医学免疫学实验考试

1、医学免疫学实验考试50题（题目+答案版）1、何谓免疫?请简述免疫系统的基本功能。（1）免疫:指机体对疾病尤其是传染性疾病的免疫力。（2）免疫功能：免疫防御：防止病原入侵及清除已入侵病原；免疫监视：及时发现和清除体内的“非己”成分；免疫自稳：通过免疫调节和免疫耐受来维持自身体内免疫系统内环境的稳定。2、何谓免疫应答?试述适应性免疫应答的主要特点。（1）免疫应答指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程。（2）三个主要特点：即特异性、耐受性、记忆性.特异性指适应性免疫是针对特定的抗原的免疫力。耐受性指适应性免疫具有自身免疫耐受的特点记忆性指再次遇到相同的抗原，适应性免疫能更迅速，效果更好的发挥作

2、用。3、简述免疫系统的构成及基本的组成成分。（1）免疫系统主要由免疫器官，免疫细胞，免疫分子组成。（2）其中免疫器官又分为中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官包括 胸腺，骨髓组成，外周免疫器官包括脾脏，淋巴结，粘膜相关淋巴组织，皮肤相 关淋巴组织免疫细胞包括T淋巴细胞，B淋巴细胞，吞噬细胞（单核，巨噬细胞， 中性粒细胞），NK细胞，NKT细胞和其他细胞（嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞等）免疫分子又分为膜型分子和分泌型分子。膜型分子有TCR，BCR，CD分 子，粘附分子，MHC分子，细胞因子受体等。分泌型分子有免疫球蛋白（抗体）， 补体，细胞因子。4、简述中枢免疫器官的组成及其功能。（1）人或其

3、他哺乳类动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。（2）中枢免疫器官是免疫细胞发生，分化发育和成熟的场所。骨髓的功能有a.各类血细胞和免疫细胞发生的场所；b.B细胞和NK细胞 分化成熟的场所；c.体液免疫应答的场所；胸腺的功能有：a.T细胞分化和成熟的场所；b，免疫调节功能；自身 免疫耐受的建立与维持。5、简述外周免疫器官和组织的组成及基本功能？（1）外周免疫器官主要包括淋巴结，脾脏，和粘膜相关淋巴组织。（2）其功能主要是成熟淋巴细胞T，B细胞的定居场所，和针对外来抗原产生 免疫应答的主要部位。淋巴结的功能有：T，B细胞定居的场所；免疫应答的场所；过滤作用； 参与淋巴细胞再循环。脾脏的功能有：T，B细

4、胞定居的场所；免疫应答的场所;合成生物活性 物质；过滤作用。粘膜相关淋巴组织：行使粘膜局部免疫应答；产生分泌型IgA.6、何谓抗原?何谓半抗原?简述抗原的基本特性。（1）抗原（Ag）：是指所有能激活和诱导免疫应答的物质，通常指能与T细胞、 B淋巴细胞的TCR或BCR识别和结合，促使其增殖、分化，产生免疫应答效应 物质，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。（2）特性：免疫原性,即抗原刺激特定的免疫细胞，使之活化、增殖、分化和产生免 疫效应物质的特性；免疫反应性：即抗原能与相应的免疫效应物质特异性结合,产生免疫反应 的特性；（3）半抗原/不完全抗原：能与相应的抗体结合而具有免疫原性的物质，但不 能

5、诱导免疫应答，即无免疫原性。7、何谓抗原表位?简述表位的分类。（1）抗原表位:又称抗原决定簇，抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团， 是抗原与T/B细胞抗原受体或抗体特异性结合的最小结构与功能单位。（2）分类：顺序表位：又称线性表位，由连续性线性排列的短肽构。构象表位：由不连续排列、但在空间结构上彼此接近形成特定构象的若 干氨基酸组成。8、简述抗原的分类。（1）根据诱生抗体时需否Th细胞参与分类：胸腺依赖性抗原（TD-Ag）胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）（2）根据抗原与机体的亲缘关系分类：异嗜性抗原异种抗原同种异型抗原自身抗原独特型抗原（3）根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类：内源性抗原外

6、源性抗原9、何谓佐剂?简述非特异性抗原刺激剂的种类。（1）佐剂（adjuvant）:指预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原 的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质。（2）种类：超抗原，佐剂，丝裂原。10、何谓免疫球蛋白（Ig）/抗体（Ab）?简述免疫球蛋白的基本结构。（1）抗体（Ab）:免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或记忆B细胞增殖分化 成浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。免疫球蛋白 （Ig）具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。(2)抗体的基本结构：由两条完全相同的重链和两条完全相同的轻链通过二硫 键连接的呈“Y”形的单体。每条肽链分别由2

7、5个约含110个氨基酸、序列相 似但功能不同的结构域组成。在重链近N端的1/4区域内氨基酸多变，为重链可 变区(VH),其余部分为恒定区(CH),在重链的CH1和CH2之间存在脑氨酸含量丰 富、易伸展弯曲的铰链区;在轻链近N端的12区域内氨基酸多变,为轻链可变区 (VL),其余1/2区域为恒定区(CL)。VH与VL内还有高变区。11、试述抗体的辅助成分和水解片段。(1)辅助成分J链是一富含半胱氨酸的多肽链，由浆细胞合成，主要功能是将单体Ab分 子连接为二聚体或多聚体，2个IgA由J链连接一二聚体，5个IgM单体由 二硫键连接，通过二硫键与J链形成f五聚体，IgG、D、Ef单体型，无J 链。分泌

8、片是分泌型IgA的辅助成分，由黏膜上皮细胞合成、分泌，并结合于 IgA 二聚体上，使其成为分泌型IgA (SIgA)，并一起被分泌到黏膜表面功 能：保护分泌型IgA铰链区免受蛋白水解酶降解的作用，并介导SIgA 二聚体从 黏膜下转运到黏膜表面。免疫球蛋白的水解片段木瓜蛋白酶水解片段 水解IgG的部位：铰链区二硫键连接的二条重链的近N 端f2个完全相同的Fab，1个Fc Fab可结合抗原，不发生凝集、沉淀反应， Fc可形成结晶，是Ab与效应分子或细胞表面Fc受体相互作用的部位 胃蛋白酶水解片段水解部位：铰链区二硫键所连接的两条重链的近C端f1 个F (ab)2，多个小片段pFc； F (ab)2

9、可结合两个抗原表位，可发生 凝集、沉淀反应。12、试述抗体的生物学功能识别抗原：识别并特异性结合抗原是抗体分子的主要功能，执行该功能的 结构是抗体的V区，其中CDR在识别和结合特异性抗原中起决定性作用。具体 表现为结合病原微生物及产物，中和毒素、阻断病原微生物入侵和清除病原微 生物等。激活补体：IgG (IgG1、IgG2、IgG3和IgM)与抗原结合后，可通过经典 途径激活补体系统；聚合的IgA、IgE和IgG4可通过旁路途径激活补体系统。结合Fc段受体：IgA、IgE和IgG抗体可通过与表面具有相应Fc受体的 细胞结合，发挥调理作用(opsonization)、粘附作用、抗体依赖的细胞介导

10、 的细胞毒作用(ADCC)、以及介导I型超敏反应。穿过胎盘和黏膜：IgG是惟一能通过胎盘到达胎儿体内，从而形成婴儿的 天然免疫；分泌型IgA可被转运到呼吸道和消化道粘膜表面，参与粘膜局部免 疫。此外，抗体分子还对免疫应答有调节作用13、试述抗原抗体反应的物质基础及主要影响因素。(1)基础：抗原表位与抗体高变区间的互补结合抗原表位与抗体高变区的沟槽分子表面的结合抗原抗体之间的结合力亲水胶体转化为疏水胶体(2)因素：1、反应物自身因素包括抗原理化性状、表位种类和数目；抗体的 特异性、亲和性和效价。2、环境因素包括电解质、酸碱度和温度。14、试述五类抗体的功能特征。IgG：体液中含量最高(总量75

11、80%),半衰期最长(20 23天)。亲和力高，再次免疫应答主要抗体，抗感染免疫的重要组分。分为4个亚类。唯一能通过胎盘的Ig:新生儿抗感染中发挥重要作用。具有活化补体、调理作用、ADCC等作用。某些自身抗体也属于IgG，如抗核抗体引发II /m型超敏反应某些IgG亚类Fc段可与葡萄球菌蛋白A (SPA)结合，藉此可富集、纯化抗 体。IgM：分为膜结合型(mIgM)与分泌型，mIgM表达于B细胞表面，构成BCR。IgM为五聚体，为分子量最大的Ig。个体发育过程中最早合成与分泌的 抗体。(脐血中特异性IgM升高，提示胎儿有宫内感染)是受抗原刺激后最早出现的抗体(可用于感染的早期诊断)存在于血液中

12、，结合抗原和补体的能力强。天然血型抗体是IgM类抗体。IgA：分为两类：a.血清中的单体IgAB.分泌型 IgA (SIgA)SIgA： a、存在于外分泌液中，婴幼儿从母乳中可获得SIgA，产生自然被动免疫。b、参与黏膜局部抗感染、中和毒素的局部免疫。IgD：分泌型IgD功能尚不明确膜型IgD参与构成BCR： a未成熟B细胞mIgMb成熟B细胞 mIgM、mIgDc活化/记忆B细胞mIgMIgE：属亲细胞抗体，可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面FcsR结合，介导I 型超敏反应；血清中含量最低的Ig;主要由呼吸道、胃肠道粘膜固有层的浆细胞产生。15、试述人工制备抗体的种类一个B细胞克隆识别其特异性抗

13、原表位而被激活后，只产生一种特异性抗体。多克隆抗体(polyclonal antibody):以含有多个抗原表位的抗原刺激 机体免疫系统，体内多个B淋巴细胞克隆被激活，产生针对多种不同抗原表位 的抗体总和，故称为多克隆抗体。多克隆抗体来源广泛但特异性不高。单克隆抗体(monoclonal antibodies, mAb):由识别一个抗原决定簇 的B淋巴细胞杂交瘤分裂而成的单一克隆细胞所产生的高度均一，高度专一性 的特异性抗体。16、何谓补体?简述补体系统的组成补体：是指正常存在于人和脊椎动物血清、组织液和细胞膜表面的一组被 激活后具有酶活性的蛋白质，包含30多种成分，故称为补体系统。补体系统的

14、组成：补体系统固有成分：如C1-C9、MBL、MASP、B因子、D因子等补体调节蛋白：如CINH、C4bp、1因子等补体受体(CR):如CR1CR5、C3aR、C5aR等17、补体激活途径有哪些?有何区别?成分激活途径经典途径MBL途径旁路途径主要激活物IC病原体甘露糖等细菌脂多糖等参与成分C1-C9,Ca2+ ,Mg2+MBL,SP,C4,C2- 9,Ca2+ ,Mg2+C3,C5- 9,Mg2+,B,D,P 因 子C3转化酶C4b2aC4b2aC3bBbC5转化酶C4b2a3bC4b2a3bC3bnBb作用在抗体形成后发 挥作用，参与特 异性免疫应答在感染早期发挥 作用，参与非特 异性免疫

15、应答在感染早期发挥 作用，参与非特 异性免疫应答18、简述补体的生物学功能溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用MAC溶解红细胞、血小板和有核细胞；参与宿主抗细菌、抗病毒防御机制调理作用调节吞噬作用是机体抵御全身性细菌和真菌感染的主要机制之一免疫黏附是机体清除循环免疫复合物的重要机制：C3b与IC结合，同时黏附于CR1+红细 胞、血小板，从而将IC运送至肝脏和脾脏被巨噬细胞吞噬、清除。炎症介质作用C3a、C4a、C5a为过敏毒素，介导局部炎症反应C5a对中性粒细胞等有强趋化作用激肽样作用：C2a一补体激肽 19、何谓细胞因子的概念?简述细胞因子的共同特征。（1）细胞因子：是有免疫原、丝裂原或其他因子

16、刺激免疫细胞及组织细胞所分 泌的在细胞间发挥相互作用的一类高活性、多功能、低分子量的可溶性蛋白 质。（2）共同特点：基本特征：多为小分子多肽；可诱导产生；半衰期短；效应范围小；在 较低浓度下既有生物学活性；通过结合细胞表面高亲和力受体发挥生物学效应作用方式：以自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥作用功能特点：具有多效性、重叠性、拮抗性或协同性，可形成细胞因子网 络。20、试述细胞因子的种类?何谓细胞因子受体共有链？白细胞介素（IL）:由白细胞产生又在白细胞间发挥调节作用IL-2通过自 分泌作用促进TC； IL-4为Th2型细胞因子；IL-6促炎因子；IL-12促进体细胞 增殖分化干扰素（IFN）:因

17、具有干扰病毒的感染和复制的功能得名，具有抗病毒、抗 细胞增殖、抗肿瘤和免疫调节等作用。根据其结构特征及生物活性可分为I 型、II型、III型。其中II型IFN即IFN-Y，主要由T细胞和NK细胞产生。肿瘤坏死因子（TNF）家族:能造成肿瘤组织坏死。分为TNF-a和TNF-B，前 者主要由活化的单核/巨噬细胞产生，后者主要由活化的T细胞产生，又称淋巴 毒素（LT）。集落刺激因子（CSF）：指能刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造 血祖细胞增殖、分化的细胞因子。主要包括：GM-CSF，M-CSF，G-CSF，EPO， SCF， TPO趋化因子家族：是一类结构相似，分子量约8S12KD，具有趋化

18、功能的细胞 因子。生长因子（GF）:泛指一类可促进相应细胞生长和分化的细胞因子。包括：转 化生长因子（TGF-B），血管内皮细胞生长因子（VEGF）等。细胞因子共有链：在细胞因子受体中，信号转到亚单位常可共用，称为细胞因 子共有链。21、何谓MHC?何谓HLA?MHC:主要组织相容性复合体，是位于脊椎动物某一染色体上编码主要组织相容性 抗原的一组紧密连锁的基因群，在启动特异性免疫应答中起重要作用。HLA:即人类白细胞抗原，其编码产物称为HLA分子或HLA抗原。22、何谓MHC限制性？MHC限制性：TCR在特异性识别APC所提呈抗原多肽过程中，必须同时识别与抗 原多肽形成复合物的MHC分子。23

19、、简述经典的HLA I类分子和HLA II类分子的结构和分布特征?分子结构组织分布HLA【类（A,B,C）a 链 45kD所有有核细胞表面，血 小板和网织红细胞表面HLA II 类(DR,DQ,DP)a 链 35kDB 链 28k专职APC，胸腺上皮细 胞，血管内皮细胞及活 化的T细胞HLAI类分子HLAII类 分子肽结合IX：为-与抗原多肽结合部 位，属多态性区域，色 括c（L c（2结构域山口 1、E 结构域组成， 为与抗原篓肽结合部位， 属务恋性区域lg样区与CTL表面CD8分子 结音的部位，属非鉴奋 性区域，即口3结构域山口2、日2结构域组成* 与Th细咆表IFHCD4分子 结合的部位

20、，属非多态性 区域跨膜区皇定HLA-I类分子丁膜固定HLA-II类分子丁膜上月包浆区参与胞内信号传通参与胞内信号传递各自特点b 2 m： 维持HLA-I类分亍空间构的稳炬HLAII类分于主要表达在 专职APC【如DC、单核/ 巨u筮细胞、曰细胞）、激 活T细胞表面和胸腺上应 细胞口24、简述B细胞介导适应性免疫应答中与B细胞活化有关的重要细胞膜分子的 组成和功能。一、B细胞抗原受体复合物由识别和结合抗原的mIg和传递抗原刺激信号的Iga/IgB（CD79a/CD79b）异 源二聚体组成mIg是B细胞的特征性表面标志，单体形式存在，能特异性结合抗原，需要其他分子 辅助完成BCR结合抗原后信号的传

21、递2.Ig a /IgB均是免疫球蛋白超家族的成员，胞质区有免疫受体酪氨酸活化基序（ITAM），通 过募集下游信号分子，转导特异性抗原与BCR结合所产生的信号二、B细胞共受体（辅助受体）B细胞共受体能促进BCR对抗原的识别及B细胞的活化B细胞表面的CD19、21、 81非共价相联，形成B细胞特异性的多分子活化共受体，提高B细胞对抗原刺 激的敏感性三、协同刺激分子第二信号主要由Th细胞和B细胞表面的协同刺激分子间的相互作用产生CD40属肿瘤坏死因子超家族，组成性地表达于成熟B细胞，其配体（CD154）表达于 活化T细胞，CD40和CD40L的结合是B细胞活化的最重要的第二信号，对B细 胞分化成熟

22、和抗体产生起重要作用。CD80、86静息B细胞不表达或低表达，活化B细胞表达增强其他黏附分子四、其他表面分子CD19可作为免疫治疗B细胞白血病的靶点CD20可调节钙离子跨膜流动，从而控制B细胞的增殖和分化，是B细胞淋巴瘤 治疗性单抗识别的靶分子CD22能调节CD19/CD21/CD81共受体CD32能负反馈调节B细胞活化及抗体的分泌25、简述T细胞介导适应性免疫应答中与T细胞活化有关的重要细胞膜分子的 组成和功能B细胞共受体的组成及功能。一、TCR-CD3复合物TCR为T细胞表面的特征性标志，以非共价键与CD3分子结合，形成TCR-CD3复 合物TCR的结构和功能TCR只能特异性识别抗原提呈细

23、胞或靶细胞表面的抗原肽-MHC分子复合物(pMHC)，且识别有双重特异性，即既要识别抗原肽的表位，又要识别自身MHC 分子的多态性部分 TCR分为TCRaB、TCR 丫6两类CD3分子的结构和功能CD3有五种肽链ySeZnCD3分子的功能转导TCR识别抗原所产生的活化(第一)信号。二、CD4分子和CD8分子(T细胞的辅助受体)功能1、辅助TCR识别抗原2、参与T细胞活化(第一)信号的转导。CD4-与MHC II类分子B链的B2结构域结合；CD8-与MHC I类分子重链的a 3结构 域结合三、协同刺激分子位于T细胞膜上的各种膜分子，通过与APC或靶细胞上的配基结合，提供T细胞 活化的第二信号第一

24、信号由TCR识别抗原产生，经CD3分子将信号转导至细胞内，作用是使T细 胞克隆被抗原活化后产生的适应性免疫应答具有严格的特异性1CD28是协同刺激分子B7的受体。B7分子包括B7-1 (CD80)和B7-2 (CD86)，主要表 达于专职APC。CD28分子与B7分子结合产生的协同刺激信号在T细胞活化中发 挥重要作用，诱导T细胞表达抗细胞凋亡蛋白，刺激T细胞合成IL-2及其他细 胞因子，并促进T细胞的增殖和分化。2.CTLA-4 (CD152)表达于已活化的T细胞上，CTLA4 -CD80/86结合，使已活化T细胞产生抑制 信号CTLA-4分子的胞浆区有I/VxYxxL基序(免疫受体酪氨酸抑制

25、基序ITIM)。 可抑制T细胞活化信号的转导。3.ICOSPD-1CD2又称绵羊红细胞受体人的CD2分子表达在95%成熟T细胞、50-70%胸腺细胞以及部分NK细胞CD40配体主要表达于活化的CD4+T细胞，其受体CD40表达于专职APC(B细胞，巨噬细胞、 树突状细胞)LFA-1 和 ICAM-126、简述T细胞与B细胞相互作用的特点(P书109 )B细胞对TD抗原的应答需要T细胞辅助，这种辅助主要表现在两个方面: T细胞表面的共刺激分子可提供B细胞活化必需的第二信号;T细胞分泌的细 胞因子促进B细胞的活化、增殖和分化。T、B细胞间的作用又是双向的:一方面,B细胞可作为APC加工、提呈pMH

26、C II活化T细胞，诱导T细胞表达多种膜分子和细胞因子;另一方面活化的T细胞 表达CDA0L,为B细胞提供活化的第二信号,CD4O/CD4OL结合可诱导静止期B细 胞进入细胞增殖周期；活化T细胞分泌的细胞因子诱导B细胞进一步增殖和分化。27、例举4种T细胞分类的依据根据所处的活化阶段分类根据TCR类型分类根据CD分子分亚群根据功能特征分亚群28、试述4种CD4+T细胞的功能特征？Th1 细胞 主要分泌 IL-2、IFN- Y 和 TNF- B。作用：参与细胞免疫。Th2细胞主要分泌IL-4、5、10和IL-13。作用：协助、促进B细胞分化、增殖，产生抗体，参与体液免疫。Th3细胞 主要分泌大量

27、TGF- B,起免疫抑制作用。Th17细胞 通过分泌IL-17等多种细胞因子参与固有免疫和某些炎症的发 生，在自身免疫病的发生发展中起重要作用。29、简述TCR对抗原的双重识别及T细胞活化的双信号。TCR只能特异性识别抗原提呈细胞或靶细胞表面的抗原肽-MHC分子复合物(pMHC)，且识别有双重特异性，即既要识别抗原肽的表位，又要识别自身MHC分子的多态性部分TCR分为TCRaB、TCRy5两类T细胞活化涉及的分子细胞因子促进T细胞充分活化第一信号由TCR识别APC提呈的pMHC而产生，经CD3转导信号，CD4或CD8起辅助作用， 第一信号使T细胞初步活化，代表适应性免疫应答严格的特异性。第二信

28、号由APC或靶细胞表面的共刺激分子与T细胞表面的相应的共刺激分子相互作用 而产生。30、简述T细胞的分类。(1)根据所处的活化阶段分类起始T细胞效应T细胞记忆T细胞根据TCR类型分类aBT细胞Y5T细胞根据CD分子分亚群CD4+T细胞CD8+T细胞根据功能特征分亚群Th细胞Th1、 Th2、 Th9、 Th17、 Th22、 TfhCTL (Tc)细胞通常指表达TCR ab CD8+CTL细胞，根据分泌的细胞因子的不同进一步分为Tc1、Tc2调节性T细胞(Treqg)自然调节性T细胞nTreg适应性调节性T细胞，又称诱导性调节性T细胞(iTreg)其他调节性T细胞31、什么是APC?专职性AP

29、C有哪些？抗原提呈细胞(antigen-presenting cells，APC):是能够加工抗原并以抗原肽 -MHC分子复合物的形式将抗原信息提呈给T淋巴细胞的一类细胞，在机体的免 疫识别、免疫应答与免疫调节中起重要作用。通常所说的专职性APC，指树突状细胞(DC)、单核/巨噬细胞(Mo/M6)和B淋 巴细胞。32、什么是DC?试述成熟DC与不成熟DC的功能差异。树突状细胞(Dendritic cell, DC)：是一类成熟时具有许多树突样突起的、能 够识别、摄取和加工外源性抗原并将抗原肽提呈给初始T细胞进而诱导T细胞活 化增殖的、功能最强的抗原提呈细胞。未成熟DC :大多数髓系DC离开骨髓

30、后以未成熟状态存在，具有强的抗原摄 取、加工处理能力，但表面MHC II类分子、共刺激分子和黏附分子的表达水平 低，故提呈抗原刺激初始T细胞能力很低。成熟DC： DC摄取抗原和受某些 刺激后逐渐成熟，并向引流淋巴组织迁移。成熟过程中，MHC分子(特别是II类 分子)、共刺激分子和黏附分子表达显著提高，能够提呈抗原刺激初始T细胞。33、试比较MHC-I类分子抗原提呈途径和MHC-II类分子抗原提呈途径。MHC-I类途径MHC-II类途径抗原来源内源性抗原外源性抗原降解抗原酶结构胞质蛋白酶体内体、溶酶体抗原与MHC分子结合部位内质网溶酶体及内体中MIIC参与的MHC分子MHC-I类分子MHC-II

31、类分子处理和提呈抗原的细胞所有有核细胞专职抗原提呈细胞识别和应答细胞CD8+T细胞CD4+T细胞34、何谓适应性免疫应答？试述其应答的基本过程？适应性免疫应答(adaptive immune response)是指体内抗原特异性T/B淋巴细 胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应 的全过程。适应性免疫应答可人为地分为一下三个部分：1、识别活化阶段：是指抗原提呈抗原细胞加工处理、提呈抗原和抗原特异性 T/B细胞识别抗原后在细胞间粘附分子协同作用下，启动活化的阶段，又称抗原 识别阶段；2：增殖分化阶段：是指抗原特异性T/B淋巴细胞接受相应抗原刺激后，在细 胞间共刺激

32、分子和细胞因子协同作用下，活化、增殖，分化为免疫效应细胞的阶 段；3、效应阶段：是浆细胞分泌抗体和效应T细胞释放细胞因子和细胞毒性介 质，并在固有免疫细胞和分子参与下产生免疫效应的阶段。35、试比较NK细胞与CTL杀伤靶细胞的异同。一、NK细胞杀伤机制活化的NK细胞可释放TNF-a和TNF-B (LT),TNF通过改变靶细胞溶酶体的稳定性，导致多种水解酶外漏；影响细胞膜磷 脂代谢；改变靶细胞糖代谢使组织中pH降低；以及活化靶细胞核酸内切酶， 降解基因组DNA从而引起程序性细胞死亡等机理杀伤靶细胞.TNF引起细胞死亡 过程要明显慢于穿孔素溶解细胞的作用过程.二、CTL杀伤机制CTL杀伤靶细胞主要

33、有两种途径：即细胞裂解性杀伤和诱导细胞凋亡。前者指CTL 分泌诸如穿孔素一类的介质损伤靶细胞膜；后者指CTL通过表面FasL与靶细胞 表面的Fas结合，或者通过释放粒酶B至靶细胞后诱导靶细胞凋亡。36、什么是调节性T细胞？简述调节性T细胞的种类和功能特征。调节性T细胞(Treg)是CD4+CD25+Foxp3+的T细胞种类自然调节性T细胞(nTreg ) 直接从胸腺中分化而来，表型为 CD4+CD25+Foxp3+适应性调节性T细胞，又称诱导性调节性T细胞(iTreg)，一般在外周由 抗原及其他因素诱导产生，主要来自初始CD4+T细胞，有Tr1和Th3两种亚群其他调节性T细胞功能负调控免疫应答

34、。37、列举B细胞对TD抗原应答中在生发中心发生的3个核心事件。生发中心四个事件体细胞高频突变和Ig亲和力成熟 生发中心母C的轻链和重链V基因，可 发生高频率的点突变，称体细胞高频突变Ig的类别转换 可变区相同而Ig类别变化的过程称Ig的类别转换，或称 同种型转换，遗传学基础是同一 V区基因与不同重链C基因的重排浆细胞的形成 浆细胞是B细胞分化的终末细胞，其胞质中富含粗面内质 网，分泌抗体，不再表达BCR和MHC II类分子记忆B细胞的产生特异性表面标志：CD27，不产生抗体，再次遇同一抗原 可迅速活化大量产生特异Ig38、试述细胞因子类型与CD4+Th不同亚群分化的关系？Th1主要分泌Th1

35、型细胞因子，包括IFN-r、TNF-a、IL-2等。他们能促进Th1的 进一步增殖，进而发挥细胞免疫的效应，同时还能抑制Th2增殖。Th2主要分泌Th2型细胞因子，包括IL-4、IL-5、IL-6、IL-10及IL-13等。 他们能促进Th2细胞的增殖，进而辅助B细胞的活化，发挥体液免疫的作用，同 时抑制Th1增殖。不同亚群的Th分泌不同的细胞因子只是反映了这些细胞处于不同分化状态，这 些分化状态并非恒定不变，在一定条件下可以相互转变。39、试述体液免疫应答产生抗体的一般规律。特定抗原初次刺激机体所引发的应答称为初次应答；初次应答中形成的记忆淋巴 细胞再次接触相同抗原刺激后，可迅速、高效、持久

36、的应答，即再次应答或回忆 应答初次应答B细胞其产生过程分为潜伏期、对数期、平台期和下降期。特点为潜伏期长，抗 体水平低，亲和力低，抗体升高所需时间长，抗体主要为IgM区别点初次免疫应答再次免疫应答抗原提呈细胞非B细胞B细胞为主抗原浓度高低抗体出现的潜伏期较长较短抗体高峰浓度较低较高抗体维持时间较短较长抗体类别主要为IgMIgG,IgA抗体亲和力较低较高无关抗体多少再次应答潜伏期短抗体浓度增加快抗体维持时间长诱发再次应答所需抗原剂量小再次应答产生高亲和力抗体IgG再次应答的强弱取决于两次抗原刺激的间隔长短，过长或过短反应均弱40、试比较体液免疫应答中初次免疫应答与再次免疫应答的区别。41、模式识

37、别受体(PRR)/病原相关分子模式(PAMP)的概念PRR:是指单核/巨噬细胞和树突状细胞等固有免疫细胞表面、胞内器室膜上和血 清中的能够直接识别病原体某些共有的特定分子结构的受体。PAMP:是PRR识别结合的配体，是病原体及产物所共有的、某些高度保守的特定分子结构。42、何谓AIDS ?简述HIV传播的主要途径AIDS:即获得性免疫缺陷综合征。是由于HIV侵入机体，引起细胞免疫严重缺陷， 导致以机会性感染、恶性肿瘤和神经系统病变为特征的临床综合征。传播的主要途径:性传播、血液途径、母婴垂直传播。43、试述固有免疫细胞的组成答:固有免疫细胞包括经典固有免疫细胞：单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞（DC）、粒细胞（中性 粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞）、肥大细胞固有淋巴样细胞：NK （自然杀伤）细胞、ILC1亚群、ILC2亚群、ILC3亚群固有淋巴细胞：NKT细胞、y6T细胞、B1细胞44、试述免疫耐受的概念及耐受的种类答:免疫耐受，指机体免疫系统对特定抗原刺