护理评估技术 急救技术 标本采集 气道护理 患者安全护理(终极复习 共53页)(共56页)

1、护理(hl)评估技术一单选题（共 163题，每题 1分） 酮症酸中毒病人(bngrn)，口腔可出现A大蒜(d sun)味 B氨臭味 C烂苹果味 D酸臭味 E腐臭味 正确答案：C评估患者皮肤时，室内光线充足，室温（ ），充分暴露检查部位，保护患者隐私A2224 B2426 C2628 D2630 E2830 正确答案：B进行口腔粘膜评估时，以下（ ）是评估内容A口腔气味 B口唇色泽 C口腔粘膜 D舌及咽喉 E以上均是 正确答案：E粘液性水肿的体征为A以腹水为主 B眼睑浮肿午后减退 C下垂部位水肿明显 D手足背部皮肤非凹陷性水肿 E踝关节水肿明显 正确答案：D甲状腺功能减退者，可发生A粘液性水肿

2、B心源性水肿 C肝性水肿 D肾性水肿 E营养不良性水肿 正确答案：A评估口腔异味时，闻到患者口中有大蒜味，可考虑为A有机磷中毒 B酮症酸中毒 C肝昏迷 D乳酸性中毒 E二氧化碳中毒 正确答案：A评估患者皮肤情况不包括A弹性 B颜色 C温度、湿度 D清洁度 E皮肤厚度 正确答案：E粘液性水肿常见于（ ）患者A垂体疾病 B甲状腺功能减退 C心功能不全 D肾功能不全 E结缔组织疾病 正确答案：B口唇呈樱桃红色见于A二氧化碳中毒 B有机磷中毒 C酮症酸中毒 D一氧化碳中毒 E心肺功能不全 正确答案：D以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于A肝性水肿 B粘液性水肿 C心源性水肿 D肾性水肿 E营养不

3、良性水肿 正确答案：C以腹水为主，腹水出现前常有腹胀，饭后明显，常见于A肝性水肿 B心源性水肿 C粘液性水肿 D肾性水肿 E营养不良性水肿 正确答案：ABarthel指数评定评价标准错误的是A100分表明可以完全(wnqun)自理 B80分以上提示(tsh)可以基本自理 C6040分需要(xyo)帮助 D20分以下生活完全需要照顾 E4020分需要照顾 正确答案：B晨起眼睑浮肿午后减轻，常见于（）患者肝性水肿 B心源性水肿 C粘液性水肿 D肾性水肿 E营养不良性水肿 正确答案：D哪种病人不需要每日测量体重A妊娠 B新生儿 C水肿 D透析 E腹水 正确答案：A掌握测量体重的时机，一般在患者（ ）

4、测量，排空大小便A早餐前（或空腹） B午餐后 C晚餐前后 D午睡后 E晚睡前 正确答案：A半坐卧位通常把床头摇高A15 B25 C3060 D45 E4570 正确答案：C以下（）是测量体重的时机A新入院、术前1天患者应常规测量体重 B妊娠妇女、住院患者每周测1次体重 C新生儿、透析患者每日测1次体重 D腹水、水肿患者每日测1次体重 E以上均是 正确答案：E下列哪项提示肠鸣音减弱A4次min B5次min C6次min D8次min E10次min 正确答案：A保证患者端坐卧位的正常位置，有利于A改善左心衰竭患者的呼吸状况 B改善心包积液患者的呼吸状况C改善支气管哮喘患者的呼吸状况 D以上均是

5、 E以上均不是 正确答案：D下列哪项提示肠鸣音活跃A5次min B6次min C7次min D8次min E10次min 正确答案：E低位性肠梗阻患者呕吐常有A腐臭味 B酸臭味 C腥臭味 D粪臭味 E血腥味 正确答案：D端坐卧位时，床头支架应抬高或床头摇高A15 B30 C45 D60 E7090 正确答案：E呕吐物多为宿食，有酸臭味见于A幽门梗阻 B胃十二指肠溃疡 C低位性肠梗阻 D急性胃肠炎 E消化道出血 正确答案：A肠蠕动消失见于A急性腹膜炎 B腹部大手术后 C各种原因所致的麻痹性肠梗阻 D以上均是 E以上均不是 正确(zhngqu)答案：D观察颅脑(l no)外科患者时，应评估A患者(

6、hunzh)临床表现 B患者生命体征 C患者脑室引流情况 D颅脑部术后伤口及引流的情况 E以上均需 正确答案：E肠蠕动减弱见于（）患者A上消化道出血 B低血钾 C腹泻 D甲亢 E肠炎 正确答案：B肠蠕动增强见于A肠梗阻 B急性腹膜炎 C甲亢 D便秘 E低血钾 正确答案：C肠蠕动减弱见于以下方面，但除了A便秘 B胃肠功能低下 C甲亢 D低血钾 E不完全性肠梗阻 正确答案：C颅内压增高患者应抬高床头A1525 B30 C45 D60 E90 正确答案：A评估肠蠕动的频率及程度，在脐部听诊（），了解肠鸣音是否活跃、亢进、减弱或消失A1min B2min C3mn D5min E10min 正确答案：

7、A视神经完全性损害时出现A直接对光反射消失，间接光反射存在 B直接对光反射存在，间接光反射存在 C直接对光反射存在，间接光反射消失 D直接光反射消失，间接光反射消失 E瞳孔散大，反射消失 正确答案：A重度颅脑外伤昏迷患者应取卧位是A平卧头侧向一侧或侧卧 B抬高床头1525 C头低脚高位 D头高脚低位 E半坐卧位 正确答案：A动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现A直接对光反射消失、间接对光反射存在 B直接对光反射、间接对光反射均消失 C直接对光反射存在、间接对光反射消失D瞳孔散大 E辐辏反射消失 正确答案：B发现针尖样瞳孔考虑有A脑桥损伤 B蛛网膜下腔出血 C脑疝 D脑梗死 E颅内压增高 正确答案：

8、A脑脊液漏的患者应抬高床头A1525 B30 C45 D60 E90 正确答案：A双瞳缩小考虑有A蛛网膜下腔出血(ch xi) B有机磷农药(nngyo)中毒 C使用(shyng)吗啡类药物 D使用冬眠 E以上均是 正确答案：E双侧瞳孔缩小，考虑为A蛛网膜下腔出血 B颅内压升高 C动眼神经损害 D脑干肿瘤 E二氧化碳潴留 正确答案：A垂体腺瘤术后应抬高床头A15 B20 C1525 D30 60 E60以上 正确答案：D发现患者突然意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、血 压高，提示有（ ）形成，需立即降颅压处理A脑疝 B高血压脑病 C脑出血 D颅内压增高 E蛛网膜下

9、腔出血 正确答案：A双侧瞳孔缩小，不可能发生在哪种病人A阿托品中毒 B蛛网膜下腔出血 C有机磷农药中毒 D使用吗啡类药物后 E脑疝 正确答案：A脑疝形成时，瞳孔的表现为A双侧瞳孔缩小 B双侧瞳孔散大 C一侧瞳孔散大，对光反射消失 D一侧瞳孔缩小，对光反射消失 E双侧瞳孔散大，对光反射消失 正确答案：C耳漏患者禁止采取A仰卧 B患侧卧位 C健侧卧位 D半卧位 E平卧位正确答案：C对哪种病人尤其应随时评估意识状态A昏迷 B老年衰弱 C失血 D中毒 E妊娠 正确答案：D颅脑外伤（外科）GCS记分，（）分为浅昏迷，（ ）分为深昏迷。A8，3 B7，4 C8，4 D7，3 E8，4 正确答案：A颅脑手术

10、后麻醉苏醒期患者常采用体位A抬高床头3060 B抬高床头1525 C仰卧、头偏向健侧 D侧卧位 E头低脚高位 正确答案：C颅脑外伤（外科）GCS记分，总分越（），表明意识障碍越A低，重 B高，重 C低，轻 D高，轻 E低，少 正确答案：A下列哪项不是GCS计分的评估项目A睁眼反应 B吞咽反应 C语言反应 D运动反应EABC均不是 正确答案：B体积(tj)较大的脑肿瘤切除后，（ ）内手术区应保持高位(o wi)，以免突然翻动时发生脑干移位A8h B12h C24h D36h E48h 正确(zhngqu)答案：C谵妄状态不存在哪种表现A语言反应接近消失 B感知觉过敏 C感觉异常 D丰富的错觉 E

11、丰富的幻觉 正确答案：A某患者呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能正确回答问题，反应迟钝，刺激停止后很快入 睡，该患者属于A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E谵妄 正确答案：A偏瘫患者健侧卧位时的功能体位不包括A健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕 B健手屈曲内收，健肢伸直，背部垫软枕 C患手置于胸前病垫软枕，手心向下，肘关节腕关节伸直位 D患肢置于软枕上 E伸直位或膝关节稍屈位（2030） 正确答案：B某患者无意识、无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，疼痛刺激有痛苦表 情，肢体退缩。该患者属于A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E谵妄 正确答案：C颅脑外伤GCS记分正确的是A满分15分

12、B最低分5分 C10分为浅昏迷 D5分为深昏迷 E总分越高，说明意识障碍越重 正确答案：A脑卒中（内科）GCS计分，错误的是A13为轻度脑损伤 B912为中度损伤 C8为严重损伤 D11为中度损伤 E10为严重损伤 正确答案：E所有不同卧位时足底都需要垫软枕，或用足托使踝背屈（ ），防止足下垂A20 B30 C45 D60 E90 正确答案：E进行补液试验时，应在（）内快速输液A510min，100200ml B23min，100ml C25min， 200ml D58min，100200ml E25min，100200ml正确答案：ACVP降低，血压正常，提示A心缩力良好，血容量不足，应给予

13、适当补液，注意改善心功能 B有效血容量不足，应给予充分补液 C容量血管过度收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管 D心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管 E心功能不全或血容量不足，应进行补液试验 正确(zhngqu)答案：A评估髋关节疾病及股骨颈骨折患者(hunzh)的功能位，错误的是A患肢膝关节下垫一软枕，防过度屈曲(q q)和伸直 B穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展（30）中立位 C用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展 D避免两腿在膝部交叉放置 E保持臀部弯曲90 正确答案：E中心静脉压有以下（ ）组成A右心室充盈压 B静脉内壁压 C静脉收缩压和张力 D静脉毛细血管压 E以上均是 正确答

14、案：E测量中心静脉压常用的置管部位是A股静脉 B头静脉 C贵要静脉 D颈内静脉 E桡动脉 正确答案：D偏瘫患者区患侧卧位时应A背部垫软枕，身体6080倾斜 B患侧手平伸180于枕边 C健侧下肢伸直 D患侧下肢屈曲E患侧手腕关节屈曲位 正确答案：A中心静脉压正常值为A510cmH 2 O B810cmH 2 O C1015cmH 2 O D1020cmH 2 O E1520cmH 2 O 正确答案：A中心静脉压测定时，应进行间断冲管，放置血液回流导致中心静脉管阻塞，凝血机制障碍 患者谨慎使用（ ）冲管A肝素盐水 B生理盐水 C灭菌注射用水 D枸橼酸生理盐水 E尿激酶盐水 正确答案：A评估脊髓损伤

15、患者的功能体位，应是A床头抬高1520cm B屈曲型骨折者保持颈部过伸位 C伸展型骨折者保持颈部中立位 D头部及枕部垫软枕，头部两侧置沙袋固定 E以上均是 正确答案：E测量中心静脉压（CVP）时，标尺零点应对准A第2肋间腋中线水平 B第4肋间锁骨中线水平 C第4肋间腋中线水平 D第2肋间锁骨中线水平 E第4肋间水平 正确答案：C测量中心静脉压的目的下列哪项错误A了解病人的出入量 B了解有效血容量 C了解心功能 D了解血管张力 E为诊断提供依据 正确答案：A在进行有创动脉血压测量过程中应严守无菌原则，置管部位换药A每班1次 B每天1次 C每周1次 D每14天1次 E无须更换 正确(zhngqu)

16、答案：B脊髓损伤患者翻身时尤其要注意(zh y)头部躯干及下肢协同动作，采用（ ）的方式(fngsh)A轴式翻身 B先下后上翻身 C同侧翻身 D先上后下翻身 E以上均不对 正确答案：A进行有创动脉血压测量时，应用（ ），防止血液凝固导致阻塞A肝素生理盐水持续动脉点滴（2mlh） B生理盐水持续动脉点滴（5mlh） C肝素生理盐水持续动脉点滴（5mlh） D枸橼酸钠生理盐水持续动脉点滴（2mlh） E酸钠生理盐水持续动脉点滴（3mlh） 正确答案：A进行有创动脉血压测量时，应避免在（ ）者进行穿刺A外伤 B脉管炎 C形成动静脉瘘侧肢体 D桡动脉穿刺侧支循环试验阳性者 E以上都是 正确答案：E颈椎

17、病患者睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约（ ），侧卧时枕高同肩高A10cm B20cm C30cm D40cm E50cm 正确答案：A进行有创动脉血压测量时，应（ ），确保动脉导管的位置正确。A正确校准监护仪上的“0”点，压力换能器保持与心脏同一水平 B校准监护仪上的起始点，压力换能器与床头同一水平 C正确校准监护仪上的“0”点，压力换能器应高于心脏约1cm D校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于心脏约1cm E校准监护仪上的起始点，压力换能器保持与床头约1cm 正确答案：A有创动脉血压测量最常选择的穿刺部位是A腋动脉 B颈内动脉 C桡动脉 D股动脉 E锁骨下动脉 正确答案：C腰椎疾病

18、患者的功能体位评估患者睡（ ），翻身时注意保持脊柱平直，轴式翻身。A软床 B硬板床 C牵引床 D气垫床 E弹簧床 正确答案：B主动脉夹层动脉病患者测量血压应A测四肢血压，以较高一侧为准 B测双上肢血压，以较高一侧为准 C测双下肢血压，以较低一侧为准 D测四肢血压，以较低一侧为准 E测四肢血压，以平均血压为准 正确答案：A选择腘动脉测量血压时，应将下肢袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝A23cm B35cm C610cm D1015cm E20cm 正确答案：B发现血压听不清或有异常时，重新测量时应A水银柱降至“1”点，间隔12min测量 B水银柱降至“1”点，间隔15min测量 C水银柱降至“0”

19、点，间隔12min测量 D水银柱降至“0”点，间隔15min测量 E水银柱降至“0”点，间隔20min测量 正确(zhngqu)答案：C膝关节疾病(jbng)患者的功能体位评估患侧膝屈曲(q q)（ ），膝下垫软枕A1520 B30 C45 D60 E90 正确答案：A测量血压时，应注意A血压计袖带不能过宽、过窄 B袖带要绑紧 C被测手臂位置应高于心脏水平 D被测手臂应低于正常水平 E应进食后测量 正确答案：A可使血压测量值偏高的因素是A手臂位置过高 B袖带过紧C袖带过宽 D袖带过松 E眼睛视线高于水银柱弯月面 正确答案：D偏瘫患者仰卧时必须做到以下方面，除了A肩关节屈45，外展60 B肘关节

20、伸展位 C腕关节背伸位，手心向上 D髋关节伸直，膝关节屈曲2030 E下肢外旋 正确答案：E血压测量时，充气至肱动脉搏动音消失再升高（），以（ ）左右的速度放气A5cm，53329Pas（4mmHgs） B 10cm，53329Pas（4mmHgs） C10cm，6666Pas（5mmHgs） D 2030cm，53329Pas（4mmHgs） E2030cm，66661Pas（5mmHgs） 正确答案：D选择肱动脉测量血压时，正确的做法是A患者采取坐位或卧位体位 B测量肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平 C袖带松紧以能放入一指为宜 D袖带下缘距肘窝23cm E以上均是 正确答案：E评估患者

21、疼痛时不包括A疼痛部位 B疼痛持续时间 C患者的情绪 D疼痛的程度及疼痛的性质 E是否使用过止痛药 正确答案：C长期测量血压的患者，应做到“四定”为A定时间、定部位、定体位、定人测量 B定时间、定部位、定人测量、定血压计 C定时间、定人测量、定体位、定血压计 D定时间、定部位、定体位、定血压计 E定人测量、定部位、定体位、定血压计 正确答案：C首诊患者测量血压应测双上肢血压，以（）为准A较高一侧 B较低一侧 C双侧平均血压 D任意一侧 E以上均不对 正确答案：A疼痛评估的方法和工具不包括A口诉言词分级法 B数字分级法 C视觉模拟法 D十指法 E面部表情分级法 正确答案：D血压测量的时机是A住院

22、(zh yun)患者每周测压一次 B基础血压(xuy)早上测量 C调整升压药时服药(f yo)前后测量 D调整降压药时服药前后测量 E以上均是 正确答案：E测量血压的注意事项哪项不正确A被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平 B运动后须休息30min方可测量 C血压计听不清或异常时立即重新测量 D偏瘫病人必须测量健侧肢体 E住院患者每周测压一次 正确答案：C许女士，52岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取 的呼吸测量方法是A以14的脉率计数 B测脉率后观察胸部起伏次数 C听呼吸音响计数 D用手感觉呼吸气流计数 E用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数 正确答案

23、：E疼痛过程中，每次评估间隔时间不大于A30min B1h C15h D2h E25h 正确答案：A血气分析结果pH745，PaCO 2 降低，BE正值升高，提示患者有A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒 正确答案：B血气分析结果pH735，PaCO 2 升高，BE负值升高，提示患者有A代谢性碱中毒 B呼吸性酸中毒代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒 正确答案：B按数字分级法（NRS）疼痛分为几级A2级 B5级C6级 D8级 E10级 正确答案：E血气分析结果pH745，PaCO 2 正常，B

24、E正值升高，提示患者有A代谢性碱中毒 B混合性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒 正确答案：A血气分析结果pH735，PaCO 2 正常，BE负值升高，提示患者有A代谢性酸中毒 B混合性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒 正确答案：A口诉言词分级法（verbal rating scale，VRS）将疼痛分为A0级无痛 B级（轻度）有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干扰 C级（中度）级疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰 D级（重度）级疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动 体位 E以上均是 正确答案：E血气(xuq)分析

25、结果pH745，PaCO 2 降低(jingd)，BE正常(zhngchng)，提示患者有A代谢性酸中毒 B混合性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒 正确答案：D血气分析结果pH735，PaCO 2 升高，BE正常，提示患者有A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C混合性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒 正确答案：B疼痛控制效果的评价，按四级法评价不包括A完全缓解：疼痛完全消失 B部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活 C中度缓解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干扰 D轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠生活受干扰 E无效：疼痛无减轻感 正确答案

26、：C测量呼吸时，应注意观察患者的（ ）对呼吸造成的影响A呼吸频率、节律、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变 B呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变 C呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变 D呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变 E呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变 正确答案：D测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部的起伏，测（ ），危重患者、呼吸困 难、婴幼儿、呼吸不规则者测（）A30s，1min B1min ，1min C30s，30s D1min，30s E15

27、s，30s 正确答案：A发现患者脉搏短绌时必需A1名护士边听心率边测脉率，计时1min B2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率，计时1min C2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率，计时30s D1名护士边听心率边测脉率，计时30s E以上都不是 正确答案：B划一横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者在线段上自我感觉最能代表其 疼痛程度之处划一交叉线，该方法为A口诉言词分级法 B数字分级法 C视觉模拟法 D面部表情分级法 E五指法 正确答案：C为下列哪种病人数脉搏时要数足1分钟A婴幼儿 B老人 C心律失常 D高血压 E昏迷患者 正确答案：C测量患者的脉搏时，测量时间为（），心

28、率失常、危重患者测（ ）脉搏细弱摸不清时，听 心率（ ）。A30s，1min，1min B30s，1min，30s C15s，1min，1min D15s，30s，1min E15s，30s，30s 正确(zhngqu)答案：A对幼儿的疼痛进行(jnxng)评估，适宜用A口诉言词(ync)分级法 B数字分级法 C视觉模拟法 D面部表情分级法 E五指法 正确答案：D测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免（ ）等部位测量。A偏瘫侧 B形成动静脉瘘侧肢体 C术肢或伤口 D脉管炎 E以上均是 正确答案：E皮温差（ ）时，提示局部肢体血运差，有血管危象发生A1 B23 C23 D23 E4 正确答

29、案：B评估患者的视觉功能情况应A评估患者的视力 B评估患者的色觉 C检查眼部情况 D询问患者的感受，并听取其主诉 E以上均是 正确答案：E正常皮温值是（），皮温差（ ）A3035，12 B3335 12 C3236，12 D3035，34 E3236，34 正确答案：B测量皮温值时，应作好A定人员、定量程、定时间、定部位、定力量 B定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量 C定仪器、定时间、定部位、定力量 D定仪器、定量程、定时间、定力量 E定仪器、定量程、定时间、定部位、定力量 正确答案：E视觉功能评估不包括A视力 B色觉 C眼部情况 D询问患者感受 E给视力异常患者佩戴眼镜 正确答案：E测量

30、皮温时，对照皮肤的肢体如行功能锻练行皮肤清洁需（ ）后测量A10min B15min C20min D25 min E30min 正确答案：E测量皮温时，对照皮肤部位选择患肢对侧对应位置或同侧皮肤（ ）内。A5cm B10cm C15cm D20cm E30cm 正确答案：D测量皮温时，皮温计的测温探头以自然重力置被测部位，测量（ ）读出皮温值。A3min B5min C8min D10 min E15min 正确答案：B正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括A一般患者(hunzh)入院时评估 B老年患者(hunzh)重点评估 C耳部疾患(jhun)、耳部术后患者，住院期间每天

31、评估一次 D听神经瘤术前术后评估 E儿童患者每周评估 正确答案：E测量皮温时，室温要求为A2030 B2032 C2232 D2633 E 2536 正确答案：B对有敷料包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料（）后再测量皮温。有局 部烤灯治疗时，应停止照射（ ）后测量皮温A30min，30min B60min，60min C60min，30min D30min，60min E30min，45min 正确答案：A听力减退常见于以下方面，但不包括A听神经损害 B中耳炎 C外耳道耵聍 D局部或全身血管硬化 E耳廓畸形 正确答案：E存放体温计时，应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消毒A1次日 B

32、1次周 C1次月 D1次季度 E1次2周 正确答案：B消毒体温计时，可选用A500mgL过氧乙酸浸泡1030minB1000mgL过氧乙酸浸60min C1000mgL过氧乙酸浸45min D500mgL过氧乙酸浸60min E1000mgL过氧乙酸浸1030min 正确答案：E认知能力的评估不包括对（）的评估A意识状态 B视觉功能 C听觉功能 D定向力 E情绪 正确答案：E消毒体温计时可选用A95%酒精浸泡30min B75%酒精浸泡60min C75%酒精浸泡30min D95%酒精浸泡60min E75%酒精浸泡20min 正确答案：C消毒体温计时，可选用（ ）的含氯消毒剂浸泡A250m

33、gL，30min B500mgL，30min C250mgL，60min D500mgL，60min E500mgL，45min 正确答案：B定向力的评估不包括A运算定向力 B时间定向力 C地点定向力 D空间定向力 E人物定向力 正确答案：A体温不升时，在（）以下纵格用（ ）写体温不升A36，红笔 B35，红笔 C36黑（蓝）笔 D35，黑（蓝）笔 E空格，黑（蓝）笔 正确答案：D高热物理降温后重测的体温应A画于体温单中降温(jing wn)前体温的同一时间栏内，并用实线连接 B画于体温(twn)单中降温前体温的同一时间栏内，并用虚线连接 C画于体温单中降温前体温的下一格时间(shjin)栏内

34、，并用虚线连接 D画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用实线连接 E以上都是错误的 正确答案：B测量肛温时，应将肛温计的水银端轻轻插入肛门A14cm B24cm C34cm D45cm E56cm 正确答案：C失去定向力的人，一般首先丧失的是A时间 B地点 C空间 D人物 E事情 正确答案：A给病人测体温时，如有影响测量体温的因素时，应当推迟测体温的时间是A15min B20min C30min D1h E2h 正确答案：C测量体温法不正确的是A检查体温计是否完好，将水银柱甩至35以下 B测腋温时应当擦干腋下的汗液 C肥胖患者不宜测腋温 D测口温前勿进食过冷、过热食物 E婴幼儿可采取颈部

35、或腹股沟测量体温 正确答案：C询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里？评估的是患者的A时间定向力 B地点定向力 C空间定向力 D人物定向力 E事情定向力 正确答案：C测量体温的操作要点中，下列哪项不对A测量腋温的时间为510分钟 B测量肛温时，将肛温计的水银端轻插入肛门34cm C测量口温时，嘱患者闭口用鼻呼吸 D有影响量体温的因素时，应当推迟15min测量 E测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝 正确答案：D高热患者物理降温后重测的体温，应用（ ）在体温单表示A红色“” B蓝色“” C蓝色“” D红色“” E红色“” 正确答案：A下列哪种病人不需进行认知能力的评估A老年人 B儿童 C脑发育

36、不全D严重脑外伤后遗症 E老年性痴呆 正确答案：B测量肛温时，应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内（ ），测量时间为A46cm， 3min B34cm，5min C34cm，3min D57cm，3min E46cm，5min 正确答案：C测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的（）处A舌下 B舌下热袋 C口腔前庭 D舌面上 E面颊内侧 正确答案：B评估患者(hunzh)情绪，不正确的是A以目前(mqin)的状态为重点 B以过去(guq)的经历为重点 C可用量表评估 D操作者应避免偏见 E可与身体评估同时进行 正确答案：B测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量A3min B5min C

37、8min D10min E15min 正确答案：A测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量A3min B5min C8min D10min E15min 正确答案：D以下（ ）患者不宜测肛温A精神异常 B腋下由创伤 C腹泻 D极度消瘦 E婴幼儿 正确答案：C情绪评估方法不包括A评分法 B交谈法 C观察法 D测量法 E量表评定法 正确答案：A以下（ ）的患者不宜测口温A腋下由创伤 B精神异常 C心肌梗死 D手术患者 E极度消瘦 正确答案：B以下（ ）的患者不宜测腋温A腋下由创伤 B精神异常 C心肌梗死 D婴幼儿 E呼吸困难 正确答案：AZung抑郁自评量表（SAS）的评分标

38、准正确的是A正常为50分以下 B5059为轻度焦虑 C6069为中度焦虑 D7079为重度焦虑 E以上均正确 正确答案：E关于护理评估系列哪项不正确A评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等 B在进行护理技术操作前应进行评估 C入院患者护理评估记录在入院48h内完成 D评估者要重视患者的主观感觉 E常用的评估方法由交谈法、观察法、量表评定法 正确答案：C对那种病人需要密切观察体温的变化A入院后24h B手术前1天 C手术后3天 D早产儿 E出院前1天 正确答案：DZung抑郁自评量表（SAS）包含（）项目，分为（ ）评分A10个，3级 B10个，4级 C20个，3级 D20个，4级

39、E25个，3级 正确答案：D对那种病人需每天测量4次体温A体温不升 B高热 C入院24h D危重病人 E早产儿 正确答案：C测量体温前（ ）避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。A15min B30min C45min D1h E15h 正确(zhngqu)答案：BSmilkstein家庭(jitng)功能评定量表，包含（ ）项目，得分(d fn)越高家庭功能越健全A3个 B5个 C7个 D8个 E9个 正确答案：B遇有发热患者采取降温措施后（ ）需重测体温A15min B30min C45min D1h E4h 正确答案：B对下列哪些患者应每天测量体温4次A入院后24h B手术前1天

40、 C手术后3天 D分娩后3天 E以上均是 正确答案：E护理评估时应保证评估资料的A完整 B客观C真实 D整体性 E以上均是 正确答案：EProcidano和Heller家庭支持量表包含（ ）测试项目，得分越高，家庭功能越健全A9个 B5个 C7个 D8个 E3个 正确答案：A评估者应重视患者的（）感觉A主观 B客观 C本体 D自我 E潜意识 正确答案：A应在安静、安全、舒适的环境进行评估，必要时应在（ ）的环境下进行A公开 B有家人陪伴 C私密 D患者熟悉 E以上均不是 正确答案：C实施护理技术操作及护理措施时评估的对象不包括A患者家属 B操作者 C环境 D用物 E经济 正确答案：E每项护理操

41、作（ ）必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。A前 B结束 C前、后 D前、中、后 E中间 正确答案：D2013年国家卫生和计划生育委员会制订下发了什么方案作为2013年抗菌药物合理使用管理 的指导文件：A抗菌药物临床应用管理办法 B抗菌药物临床应用指导原则 C2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 D国家抗微生物治疗指南 正确答案：C患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完成A4h B8h C12h D24h E本班 正确答案：D任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始A无菌技术 B评估 C诊断 D查对 E询问 正确答案：B急救(jji)技术一单选题（共 1

42、01题，每题 1分） 现有一名49岁女性患者口服(kuf)未知液体10ml，你将选择何种液体为其洗胃A2%碳酸氢钠(tn sun qn n) B温开水或生理盐水 C110000高锰酸钾溶液 D1%硫酸铜溶液 E5%醋酸 正确答案：B上肢出血止血带结扎部位A上臂上23处 B上臂上12处 C离上臂出血部位051cm 处 D肘正中动脉搏动处 E出血点正上方 正确答案：B心肺复苏国际2005指南中BLS不包括以下哪个步骤A开放气道 B胸外按压 C除颤 D判断呼吸 E鉴别诊断 正确答案：E对上止血带注意事项正确的是A每隔30分钟放松一次，每次放松051分钟 B应长时间进行止血，以免放松后造成出血不止 C

43、止血带要直接与皮肤接触，起到更好的止血作用 D止血带一定要扎紧，才能更好起到止血效果 E止血带是最直接有效的止血方法，可以不用别的方法代替 正确答案：A以下哪项不属洗胃的禁忌证A强酸，强碱服食者 B有肝硬化食道静脉曲张病史者 C有意识障碍者 D惊厥患者 E食道严重灼伤者 正确答案：C骨折固定禁止使用的材料是A木棒 B铁丝 C树枝 D竹杆 E不锈钢管 正确答案：B下列哪项不是经鼻气管插管的适应证A应急状态 BBipap呼吸机治疗 C面部骨折 D张口受限 E口腔疾患 正确答案：A如果你接诊一位服用强硫酸的患者，应采取的正确措施是A引吐 B用温开水洗胃 C协助患者口服牛奶 D用33%硫酸镁溶液导泻

44、E暂不作任何处理，观察生命体征及腹痛情况 正确答案：CBLS时，如有条件需要尽早进行的是A早呼120 B早心外按压 C早电击除颤 D早建立静脉通道 E早高级生命支持 正确答案：C以下哪一项不是洗胃的目的A清除(qngch)胃内毒物 B清除(qngch)胃内潴留物 C防止食管(shgun)下段静脉破裂 D减轻胃粘膜水肿 E解除患者痛苦 正确答案：C一名58岁女性患者服用100片安定后处于昏迷状态，现进行洗胃，应置病人体位A去枕平卧位，头偏向一侧 B左侧卧位 C右侧卧位 D头高脚低位 E坐位或半坐卧位 正确答案：A怀疑颈髓损伤时，首选打开气道的方法是A双手推举下颌法 B仰头抬颏法 C压舌板 D开口

45、器 E气管插管 正确答案：A一名21岁女性患者服用30片安定后进行洗胃，应置病人体位A去枕平卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D头高脚低位 E坐位或半坐卧位 正确答案：E为避免毒物过快进入十二指肠，应置病人体位A去枕平卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D头高脚低位 E坐位或半坐卧位 正确答案：B患者在洗胃过程中下列哪种情况不需要立刻停止洗胃A胃内容物无法吸出 B恶心 C诉剑突下疼痛 D洗出液从澄清变为淡红色 E神志淡漠、血压下降、四肢冰凉 正确答案：B气管插管时，检查气囊充气的听诊部位不包括A颈部 B面部 C喉部 D气管 E胸骨角 正确答案：B气管插管后确认导管位置正确的方法不包括以下哪一项A胃泡区听

46、诊无气过水声 B导管有气体随呼吸进出 C用人工呼吸器压入气体可见胸廓起伏 D胸部听诊双肺呼吸音清 E患者缺氧情况得到改善 正确答案：D胸外心脏按压过程中不正确的是A用力、快速 B按压吹气比例302 C成人按压深度为45cm D按压与放松时间相等 E手可短时间离开胸壁 正确答案：ECPR行5个循环后重新评估心跳呼吸，不正确的是A无呼吸无心跳，持续CPR B无呼吸无心跳，等待使用AEDC有呼吸无大动脉搏动，心脏按压 D无呼吸有大动脉搏动，人工呼吸 E有呼吸有大动脉搏动，准备后送 正确答案：B以下关于气管插管时气囊充气的说法不正确的是A充气时应少量多次 B插管前应检查气囊是否漏气 C听诊颈部无呼气期

47、气过水音为充气到位 D听诊双肺呼吸音对称为充气到位 E充气至听不到气流向上冲击声时，回抽0205ml气体 正确答案：DCPR中判断呼吸的说法不正确的是A大声呼唤(h hun)为判断标准之一 B儿童(r tng)不需判断有无呼吸 C胸廓(xingku)起伏为判断标准之一 D听呼吸声为判断标准之一 E感觉气流为判断标准之一 正确答案：A搬运一名颈椎损伤的患者时，以下哪项做法是不正确的A由两人轮换保护头部 B牵引头部 C可用砂袋置于颈旁固定 D保持头部与躯干同一直线 E使用硬板平卧搬运 正确答案：A下列哪项卧位是正确的A休克患者取中凹卧位 B咯血患者取头高卧位 C咯血患者取仰卧位 D昏迷患者取俯卧位

48、 E有窒息危险患者取端坐位 正确答案：A以下哪种说法是正确的A为急性呼吸道传染病患者插管时可不采取防护措施 B气管插管前应先用双腔鼻导管予高流量吸氧 C气管插管充气前应检查气囊是否漏气 D插管前应检查喉镜光源能否亮 E插管患者腮部肌肉颤动，而呼吸机无低压报警，应怀疑气囊破裂 正确答案：D下列哪项卧位是不正确的A休克患者取去枕仰卧位 B休克患者取中凹卧位 C咯血患者取仰卧位 D昏迷患者取侧卧位 E昏迷患者取仰卧位，头偏向一侧 正确答案：C以下哪种情况下不可以进行搬运A心脏骤停未施行基本生命支持 B多发创伤处理后生命体征平稳 C脊柱骨折患者 D经止血包扎固定的开放性骨折患者 E大出血休克患者已初步

49、纠正 正确答案：A以下哪种情况可以进行搬运A心脏骤停未施行基本生命支持 B多发创伤处理后生命体征未平稳 C脊柱骨折患者 D开放性骨折患者未止血包扎固定 E大出血休克患者未进行止血 正确答案：C以下哪种说法是错误的A为急性呼吸道传染病患者插管时必须采取防护措施 B气管插管前应先用人工呼吸囊加压给氧 C充气前应检查气囊是否漏气 D插管前应检查喉镜光源是否明亮 E插管患者腮部肌肉颤动，而呼吸机反复出现低压报警，应怀疑气囊破裂 正确答案：C骨折固定原则以下哪项正确A开放性骨折时将刺出骨端送入伤口 B夹板长度超过骨折的上下两个关节 C肥胖者发生骨折，上夹板时可不放衬垫 D先固定再止血包扎 E伤肢肢端抬高

50、15cm 正确答案：B骨折固定(gdng)原则以下哪项有错A开放性骨折(gzh)时将刺出骨端送入伤口 B夹板(jibn)长度超过骨折的上下两个关节 C夹板与皮肤之间应放衬垫 D先止血包扎再固定 E伤肢肢端外露 正确答案：A下面正确的顺序是A抗休克止血包扎固定 B抗休克止血固定包扎 C止血抗休克包扎固定 D止血包扎抗休克固定 E止血包扎固定抗休克 正确答案：A气管插管后，在护理记录中不须记录的内容是A气管插管外露的长度 B气管插管的型号 C气囊充气量 D机械通气各项参数 E固定插管的材料 正确答案：E下面哪一项不是固定前评估的内容A神经损伤情况 B血管损伤情况 C患者的配合程度D受伤原因及场所

51、E骨折的部位性质及程度 正确答案：C下面哪一项不是固定的目的A保持伤肢功能位置 B限制伤肢活动 C限制受伤部位活动 D减轻疼痛及出血 E避免二次损伤 正确答案：B包扎的方法中，下面哪一种用于胸腹部较大伤口的包扎A环行绷带包扎法 B三角巾包扎法 C多头带包扎法 D胸腹带包扎法 E螺旋绷带包扎法 正确答案：D关于环甲膜穿刺的说法中不正确的是A穿刺目的是为了开发气道 B必要时患者可口服镇静剂 C针头进入喉腔内方可注入麻醉剂 D喉内注射药物不需要稀释 E患者出现剧烈咳嗽不能制止时，应放弃穿刺 正确答案：D包扎的方法中用于关节部位包扎的是A环行法 B螺旋法 C螺旋反折法 D八字包扎法 E三角巾法 正确答

52、案：D包扎过程中，下面哪一点是不对的A脏器脱出不可还纳，用无菌碗保护 B孕妇及腹水患者禁忌胸部包扎 C开放性气胸先封闭伤口 D异物残留时勿拔出 E可疑厌氧菌感染时可包扎肢体 正确答案：E包扎过程中，下面哪一点是不对的A脏器脱出不可还纳，用无菌碗保护 B保持包扎肢体处于功能位置 C开放性气胸先封闭伤口 D异物残留时勿拔出 E包扎肢体应覆盖肢端保暖 正确答案：E环甲膜穿刺用物中不包括下列哪一项A6号针头 B无菌注射器 C13号套管针 D导管接头 E气管留置给药管 正确(zhngqu)答案：A包扎过程(guchng)中要注意A脏器脱出时必须(bx)及早还纳 B开放性气胸者先封闭伤口 C异物残留是必须

53、及早拔出 D在伤口上打结便于观察 E包扎肢体应注意完全覆盖肢端保暖 正确答案：B包扎的顺序中，下面哪一点是正确的A由低向高 B由右向左 C从上至下 D从近心端到远心端 E从躯干到四肢 正确答案：A包扎的顺序中错误的是A由低向高 B由左向右 C从下至上 D从近心端到远心端 E保持功能位置 正确答案：D以下哪种正压通气方式属于有创治疗A口对口人工呼吸 B口对鼻人工呼吸 C气囊面罩给氧 D经口气管插管通气 E以上都不是 正确答案：D下面哪一项是包扎的评估内容A经济情况 B药物过敏史 C理解及合作能力 D既往病史 E家庭情况 正确答案：C下面哪一项不是包扎的评估内容A受伤原因 B创伤部位 C受伤场所

54、D骨折及血管损伤程度 E药物过敏史 正确答案：E下面哪一项不是包扎的目的A保护创面 B减少出血 C保护隐私 D减轻疼痛 E避免污染 正确答案：C以下哪种正压通气方式属于无创治疗A口对口人工呼吸 B口对鼻人工呼吸 C气囊面罩给氧 D双腔鼻导管吸氧 E以上都是 正确答案：E以下哪一项内容不是止血时的观察内容A皮温、肤色、触感 B毛细血管充盈时间 C疼痛、麻木、肿胀 D敷料的渗血量 E患肢抬高的角度 正确答案：E使用止血带的操作中哪一项是不正确的A扎止血带应在衬垫上绕23周 B面部出血时持续压住双侧动脉 C松紧度以触不到远端动脉搏动为宜 D扎止血带前保持伤肢处于水平 E松止血带前应先用指压法过渡 正

55、确答案：D使用止血带操作中正确的是A直接扎止血带，可不用衬垫 B面部出血时持续压住患侧动脉 C松紧度以肢体远端摸不到动脉搏动为宜 D扎止血带前保持伤肢体处于水平 E使用止血带是最好的方法，不需要用其他止血方法代替 正确答案：C包扎大腿(dtu)时选用A环形(hun xn)包扎法 B8字形(z xn)包扎法C螺旋返折法 D螺旋形包扎法 E以上都可以 正确答案：D关于加压包扎止血法的说法中不正确的是A生理盐水冲洗后用无菌敷料覆盖 B可用于长时间动脉止血 C覆盖敷料后用绷带加压包扎 D可用于长时间静脉止血 E必须在松开止血带后方可使用加压法止血 正确答案：E关于加压包扎止血法的说法中正确的是A不需冲

56、洗，直接用无菌敷料覆盖 B可用于长时间动脉止血 C覆盖敷料后用绷带加压包扎 D可用于长时间静脉止血 E必须在松开止血带后方可使用加压法止血 正确答案：D关于指压止血法的说法中不正确的是A不可用于长时间静脉止血 B可用于短时间动脉止血 C用手指压迫伤口远心端动脉 D将动脉压向深部的骨骼上 E指压法止血是松止血带之前的过渡方法 正确答案：C关于骨折固定的说法中，下面哪一项是不正确的A患者出现休克时先处理休克，再进行止血、包扎和固定 B开放性骨折中刺出的骨端应用无菌纱块覆盖，不可送入伤口 C固定后患者必须绝对制动24小时以保证固定效果 D紧急情况下，可使用不绣钢管作为固定的材料 E固定骨折部位同时也

57、要固定上下关节 正确答案：C关于指压止血法的说法中正确的是A可用于长时间静脉止血 B可用于长时间动脉止血 C用手指压迫伤口远心端动脉 D将动脉压向深部的骨骼上 E必须在松开止血带后方可使用指压法止血 正确答案：D使用止血带时，暴露的方法中正确的是A使用止血带的部位应适当遮盖 B使用止血带的部位应注意保暖 C使用止血带的部位应充分暴露 D应在止血带的下方明显标示 E止血带标示的内容包括操作者 正确答案：C止血带使用过程中不正确的做法是A松紧以出血停止，远端触不到动脉搏动为宜 B时间不超过1h C每30min松带一次 D每次松带间歇时间为15s E尽快采取其他方法进行有效止血 正确答案：D心肺复苏

58、成功的标志A缺氧(qu yn)情况明显改善 B瞳孔(tngkng)由大变小 C出现自主(zzh)呼吸 D有知觉反射、呻吟 E以上都是 正确答案：E止血带使用过程中正确的做法是A松紧以出血停止，远端触到动脉搏动为宜 B使用时间至少1小时 C每30min松带一次 D每次松带间歇时间为15s E首选止血带止血 正确答案：C止血带止血的部位哪一项是不正确的A扎在伤口的近心端 B上臂扎在上二分之一处 C大腿扎在上三分之二处 D小腿扎在下三分之二处 E不可用于前臂部位的止血 正确答案：D止血带止血的部位哪一项是正确的A扎在伤口的远心端 B上臂扎在下二分之一处 C大腿扎在上三分之二处 D小腿扎在下三分之二处

59、 E可扎在前臂部位 正确答案：C以下那一项可用于验证胃管在胃内A成人插入深度4255cm B置胃管末端于水中，无气泡溢出 C患者无恶心、呕吐 D经胃管注水到胃内，无呛咳 E患者无腹痛 正确答案：B保管患者财物的方法中哪一项是正确的A等待家属前来认领清点保管 B无家属在场时一名护士单独清点 C无家属在场时两名护士清点 D无家属在场时三名护士单独清点 E有家属在场时一名护士与其清点 正确答案：D哪项不是抢救记录的内容A姓名、年龄、性别 B职业、民族、籍贯 C疾病种类及病因、病情D急救措施及治疗效果 E患者去向 正确答案：B对注意事项中哪一项是不正确的A口头医嘱须核实后方可执行 B各种急救药物必须双

60、人核对 C输血必须执行双人查对 D使用过的输液袋需保留 E查对医嘱可以口头为准 正确答案：E关于搬运的说法下面哪一项是不正确的A有徒手搬运法与担架搬运法两种 B生命体征不稳定患者不宜长途搬运 C脊柱骨折患者搬运可用软担架 D痉挛者搬运时使用压垫防止咬伤 E昏迷患者搬运时取下活动假牙 正确答案：C对注意事项中哪一项是正确的A口头医嘱不须核实立刻执行 B情况紧急时允许单人核对 C输血必须执行双人查对 D使用过的输液袋可不保留 E查对医嘱必须以书面为准 正确答案：C发生手部离断伤，以下处理方法不正确的是A用干净(gnjng)的柔软衣物包裹好 B用75%酒精(jijng)浸泡 C用干净(gnjng)塑