母婴安全理论考试

1、2021年*市母婴安全技能大比武理论知识考试一一产科专业姓名：单位：得分：一、填空题（本大题共7小题，每空2分，共计30分）.妊娠期高血压疾病降压治疗，目标血压:未并发脏器功能损伤，收缩压控制在,舒张压控制在;并发脏器损伤，收缩压控制在，舒张压，降压过程力求平稳，不可波动过大。.妊娠合并心脏病孕妇的主要死因是,且最容易发生在、 O3典型的羊水栓塞表现是、.休克指数（SD= SI=为正常。.产后出血处理原则：针对出血原因，迅速止血； 二、选择题（本大题共35小题，每小题1分，共计35分）1.妊娠合并重症肝炎并DIC的处理，下列哪项是不恰当的（）A.使用小剂量肝素B.输新鲜血C.红霉素预防感染D.

2、临产时及产后12小时内不宜使用肝素E.剖宫产需在停用肝素4小时后进行GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内，应做到以下四项，但除外（）A.每周做一次B超，估计胎儿成熟度B.每周进行一次NSTC.胸外按压和正压人工呼吸默契配合D.拇指法与双指法交替（即拇指-双指-拇指-双指）33、给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管?（ ）A. 2. 5mmB. 3. 0mmC. 3. 5mmD. 4. 0mm34、妊娠合并心脏病中最常见的类型是（）A.风湿性心脏病B.妊娠期高血压疾病性心脏病C.先天性心脏病D.贫血性心脏病E.围生期心肌病35、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项

3、描述是最佳的？（）A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率B.保暖；开始正压人工呼吸；评估心率C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧D.保暖；摆正头位和必要时清理气道；擦干和刺激三、多选题（每题5分，共7题35分）36、多胎妊娠中，属于剖宫产适应症的是（）A孕龄生34周，臀位B第一个胎儿头位，第二个横位，胎儿重3000g，产妇一般情况好C孕龄叁34周合并有前置胎盘者D胎龄生35周E连体双胎37、某孕妇，妊娠39周，乙肝表面抗原（ + ）,担心母乳喂养会传播乙肝病毒，拒绝母乳喂养，关于患者是否能母乳喂养正确的是（）A、乙肝表面抗原携带者产妇不建议母乳喂养B、患甲肝的产妇在急性期，暂停母

4、乳喂养C、乙肝活动期产妇不建议母乳喂养D、产妇丙肝病毒感染，不是母乳喂养禁忌症E、感染单纯性疱疹病毒产妇，要避免婴儿直接接触病变部位F、活动性结核的产妇，不建议母乳喂养（共用题干）初产妇，28岁。足月临产，产程进展顺利，但预计胎儿偏大.宫口开全1 小时后，胎心100-110次分，胎儿头S+2, LOT,羊水粪染,低位产钳助产娩出 一女婴，但阴道有活动性鲜血流出约200ml，胎盘自娩，检查完整，子宫收缩好, 但阴道仍出血多，伴血块约300ml38、第1问出现以下情况需要处理的是（）A、胎膜残留B、宫颈裂伤lcm,有活动性出血C、宫颈裂伤lcm,无活动性出血D、宫裂伤2cm39、第2问该产妇的诊断

5、应考虑为（）A、足月妊娠B、潜伏期延长C、宫缩乏力I）、宫颈裂伤（共用题干）孕妇，G1P0孕40周，头位，基层转诊，临产18小时，宫口开大8cm,有头盆 不称，2小时无进展，催产素静脉滴注，产程仍无进展，孕妇烦燥不安，疼痛难忍, 下腹部拒按，呼吸30次/分，脉搏120次/分.导尿浅粉色，胎心160次/分，后变 慢听不清，腹部以上见环状凹陷40、造成该患者分娩期并发症的原因是A、前置胎盘B、胎先露部下降受阻C、宫缩剂使用不当D、胎盘早剥41、立即采取的护理措施有（）A、采取有效措施抑制子宫收缩B、立即停止催产素引产C、测量产妇的生命体征D、输液、配血，做好剖宫产的术前准42、为预防此类并发症的措

6、施有（）A、建立健全三级保健网，宣传妇幼保健知识B、严格掌握催产素的使用指证及方法，避免滥用C、及时处理胎儿、产道异常D、避免损伤性较大的阴道助产及操作E、加强产前检查产科理论考试答案一、填空题1. 130/155mmHg 80-105mmHg130-139mmHg80-89mmHg2、心力衰竭 妊娠期32-34周分娩期产褥早期。.低血氧低血压凝血功能障碍。.脉率/收缩压0.5.补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。二、选择题题号12345678910答案CEDDEADDCD题号11121314151617181920答案ACBBABBDEB题号21222324252627282930答案ED

7、DEDBBDBD题号3132333435答案ACBCD四、多选题36 CE 37 BCDEF 38 BD 39 AD 40 B C41 ABCD 42 ABCDEC.定期监测胎动次数D,预产期前引产E.每周进行一次OCT3.下列关于妊娠合并心脏病的处理中正确的描述是（）A.产程开始后使用抗生素预防感染B.急性心衰发生时应立即行剖宫产C.发生急性心衰时应用甘露醇利尿D.心功能in级患者在早孕期应尽早保胎治疗E.产后及时给予麦角新碱预防产后出血4. 25岁初产妇，孕40周，头痛眼花2天，急诊入院，BP170/110mmHg,尿蛋白（+）, 全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43,下列紧急

8、治疗不恰当的是（） A.静脉滴注低分子右旋糖醉B.静脉滴注硫酸镁C. 口服月井屈嗪D.行剖宫产术E.左侧卧位5.前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括（）A.子宫下段糜烂性出血，缝合止血无效B.胎盘植入，子宫出血不止C.加压输血时患者血压持续性下降D.子宫下段活动性出血，接产单位为基层医院，血源紧张E.无再生育要求6.关于前置胎盘对母儿的影响，正确的描述是（）A.子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易导致产后出血B.前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫C.出血浸润子宫肌层，引起子宫收缩力减弱D.前置胎盘容易导致羊水栓塞E.前置胎盘反复阴道流血可导致凝血功能障碍.下列关于胎盘早剥并发症的处理措施中错误

9、的是（）A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞.胎盘早剥发生产后出血和子宫胎盘卒中及DIC有关C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行D.胎盘早剥发生肾衰与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无需透 析治疗E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产后出血8.经产妇，临产后8小时入院，有急产病史，第一胎顺产，新生儿体重4000g,查: 宫口开大4cm,胎膜未破，宫缩50 /23胎心152次/分，规律，下列处理是 不恰当的是（）A.立即准备接生.胎心监护C.吸氧左侧卧位D.立即肌注哌替咤lOOrngE.严密观察产程进展情况.关于宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项，下列哪项描述正

10、确（）A.用药后如果宫缩越强，说明药物效果越好常用穴位注射法C.出现胎儿宫内窘迫时立即停药（宫口未开全）D.适用于不协调性宫缩乏力E.适用于中骨盆、出口平面狭窄、第二产程延长者10.孕妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次/分，ROA,宫口开 大3cm,有水囊感，S, B超示：双顶径为9. 1cm,羊水深度为2. 5cm,下列最佳处 理方法是（）A.点滴小剂量缩宫素B.左侧卧位、吸氧、输液C.温肥皂水灌肠D.人工破膜E.立即行剖宫产11.下列不能诊断为胎儿宫内窘迫的是（）A.臀位临产后羊水粪染B.宫缩时胎心减慢，少于110次/分，宫缩间歇期可以恢复C.胎心监护时出现晚期减速D

11、.孕妇持续高热，胎心加快大于180次/分E.胎儿头皮血PH值为7. 212.关于胎儿监护的描述错误的是（）A.胎心率基线包括每分钟心搏次数及FHR变异两种基本变化B. FHR基线表示胎儿储备能力C.无应激试验是宫缩时的FHR变化D.晚期减速是胎儿宫内缺氧的表现E. OCT阳性提示胎儿宫内窘迫. 26岁初产妇，孕40周，临产后宫缩强，宫口开大6cm后自然破膜，随后出现呛咳，呼吸困难，发绡，血压进行性下降。首选的治疗措施是（）A.气管插管，正压给氧B.静脉注射地塞米松40111gC.静脉注射氨茶碱90mgD.肝素50mg静脉滴注E.立即行剖宫产终止妊娠.导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是（）A.妊娠合

12、并二尖瓣狭窄B.羊水栓塞C.子痫D.产褥感染E.败血症15.某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道 无损伤，子宫轮廓不清，按压子宫底后可见大量血块及暗红色血液流出。针对该患 者的情况，简单有效的处理措施是（）A.持续按摩子宫B.应用宫缩剂抑制剂C.子宫动脉栓塞D.子宫捆绑术E.子宫切除术16.初孕妇，25岁，39周妊娠。上午8:00开始出现阵发性宫缩，10:00胎膜破裂, 至下午16:00肛查：宫口开全，胎头先露，胎位LOA, St胎心率100次/分，羊水 呈草绿色，粘稠。下列诊断准确的是（）A.滞产B.胎儿宫内窘迫C.继发性子宫宫缩乏力D.胎膜早破E.可疑头盆不

13、称17.下列哪项不是NST无反应型的表现（）A.胎心率基线为120160次/分B.胎动2次/20分钟C.胎动相应出现的心率加速15次/分时间不足15秒D.基线可为窄幅E.无胎动18. 28岁经产妇，孕40周，胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml,用 手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带回缩，正确的处理方法是（） A.继续等待胎盘剥离B.按压宫底用手牵拉脐带C.按摩子宫刺激子宫收缩D.徒手剥离胎盘后取出E.静注宫缩素20U19.不属于晚期产后出血的原因的是（）A.胎盘胎膜残留B.胎盘附着面血栓脱落C.剖宫产后子宫切口感染或裂开D.胎盘附着面复旧不全E.继发性子宫收缩乏力20

14、. 36岁，初产妇，曾有不孕症病史，G,P0,孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。 查体：宫高40cm,腹围126cm, B超提示双顶径10. 2cm,单胎，羊水指数为20. 6cm。 孕期曾行糖耐量试验正常。针对该孕妇情况，应高度怀疑下列诊断（）A.妊娠期肝内胆汁淤积症B.巨大儿C.胎儿畸形D.先兆早产E.妊娠期糖尿病21.女，36岁，G6P。孕41周，胎膜破裂于2日前，阵发性腹痛6小时入院。宫 口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大，1.5小时后胎儿经阴道 娩出。产妇在分娩过程中出现胸闷、呼吸困难、血压进行性下降，发期。诊断为： 羊水栓塞。经过地塞米松、盐酸罂粟碱静脉推注、面罩

15、吸氧、输血、肝素和多巴胺 等治疗后，产妇仍处于昏迷状态，阴道流血不止，血压下降至40/OmmHg,心率150 次/分。下一步最佳处理为（）A.结扎骼总动脉B.按摩子宫C.继续使用缩宫素和输新鲜血液D.子宫内纱布填塞止血E.输新鲜血的同时切除子宫22. 26岁，初产妇，G2Po,孕40周，临产9小时入院，骨盆外测量正常，L0P,胎 心140次/分，宫缩2025 177 ,宫口开大4cm, S,羊水清，下一步的最 佳处理为（）A.肌注哌替咤B.抬高床尾C.剖宫产结束分娩D.缩宫素静脉滴注E.待宫口开全行阴道助产23.妊娠39周重度子痫前期的初产妇，恰当的处理是（）A.积极治疗，等待产程发动B.静脉

16、滴注缩宫素引产C.行人工破膜D.积极治疗2448小时症状改善后终止妊娠E.积极治疗至临近预产期终止妊娠24. 31岁初孕妇，妊娠34周，产前检查血压24/15kPa （180/H2mmHg）,拒绝住院 治疗。3小时前突感下腹疼痛伴阴道流血，血压10/4kPa （75/30mmHg），脉搏120 次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失。该疾 病最恰当的处理是（）A.立即剖宫产终止妊娠B.抢救休克，滴注缩宫素引产C.人工破膜，滴注缩宫素引产D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠25.妊娠合并肝炎对妊娠和母儿的影响，哪项不正确（）A.发生于孕

17、早期时可加重妊娠反应B.孕晚期发病，妊娠期高血压疾病发生率高C.母体易发生DICD.孕早期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为25%E.孕早期发病胎儿畸形率高. 35岁孕妇，G3Po,孕38周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但一直未正规治疗，今 剖宫产一男性活婴，该新生儿容易出现以下并发症但除外（）A.低血糖B.高血糖C.低血钙D.高胆红素血症E.感染.产后出血原因中应首先考虑切除子宫以达到止血的是（）A.宫缩乏力B.胎盘植入C.胎盘黏连D.胎盘嵌顿E.凝血功能障碍28.关于胎儿电子监护，提示脐带受压的是（）A.胎心率加速B.早期减速C.晚期减速D.变异减速E. NST无反应型29.初孕妇，31岁，G,P0,孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐、小便深黄色 45天。查体：体温37.5C,神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在 出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心142次/分。初步诊断为妊娠合并 病毒性肝炎。关于该疾病的鉴别诊断中应排除（）A.急性脂肪肝B.妊娠剧吐C.肝内胆汁淤积D. HELLP综合征E.药物性肝脏损伤30.胎盘早