钙营养状况及合理补钙课件-PPT课件

1、我国儿童钙营养状况与合理补钙1 钙是人体最多的矿物元素，居碳、氢、氧、氮之后，人体含钙1200g，为体重的2%，99%在骨骼和牙齿内， 1%在血液、体液和软组织中，参与生命活动。2钙的生理动能1.骨骼与牙齿的主要构成成分。骨骼中的钙占瘦体重的25%，总灰分的40%。骨钙从随年龄增长逐渐增高，35-40岁达到峰值。此后负平衡，每年减少0.21%，绝经期后每年丢失1%， 70岁后钙丢失逐渐减少。钙的更新：婴儿1年一次，幼儿2年，儿童期为10年，成人10年。32.参与凝血过程。钙本身就是凝血因子，凝血过程 中的每一步骤均需钙参与。3.参与酶的调节和多种生化反应。4.调节神经兴奋性。5.降低毛细血管通

2、透性。6.调节锶、铅的吸收 4钙的代谢1.钙的吸收：小肠近端的十二指肠、空肠吸收率高。 回肠吸收钙最多，结肠仅吸收5%。2.钙的主动吸收：摄入钙少，或机体需钙多，耗能量3.钙的被动吸收：摄入钙多，为被动扩散方式吸收5影响钙吸收因素： 1.机体因素：各生命周期钙吸收率不同，2.婴儿60%，儿童40%，青年25%，成人20%，3.妇女孕前期36%、孕早期40%、孕中期56%、及孕晚期60%4.绝经期每年下降2.2%，女性从40对到60岁下降20%-25%5.运动，低钙膳食，骨折愈合期吸收率高6.紧张、忧虑、不运动吸收率低。6膳食促进钙吸收因素1.维生素D：1.25-（OH）2D3肠粘膜细胞核的DN

3、A钙结合蛋白。2.蛋白质：蛋白质经氨基酸，与钙结合而吸收。过多的氨基酸从肾脏排泄也将钙随同排出。在相同钙摄入时，膳食蛋白质由41g增到142g，尿钙增一倍，蛋白质增到560g，尿钙增8倍。3.乳糖：4.维生素C和酸性介质：肠道为酸性环境有利于钙吸收。5.钙磷比例：钙磷比例为2：1与1：2之间吸收较好，母乳为2：17膳食干扰钙吸收的因素 植酸：即六磷酸肌醇，存于谷类（大米、小麦、玉米等），与钙结合成不溶解的植酸钙。发酵可破坏植酸。草酸：蔬菜含有大量草酸，与钙结合成不溶解的草酸钙。脂肪过多。脂肪酸与钙结合成钙皂。膳食纤维。膳食纤维每日超过30克以上影响钙吸收。碱性过高的食物和镁、锶、钠等。 8常见

4、的蔬菜钙和草酸含量（1） 事物名称含钙量含草酸量理论上计算可利用的钙量冬苋菜230161160芜荽252231150红萝卜缨16375130圆白菜（未卷心）12322114乌鸡白13776104小白菜159133100马铃薯1499999青菜14910986芹菜19123179红油菜1169474茼蒿10810661绿豆芽5319459事物名称含钙量含草酸量理论上计算可利用的钙量芋头736345葱9511544蒜654244球茎甘蓝859941豌豆（连菜）10214239大白菜676038蒜苗10515138小白萝卜492737韭菜10516234大蕹菜224691-83厚皮菜64471-14

5、5圆叶菠菜102606-165常见的蔬菜钙和草酸含量（2）10钙的运转和分布 1.钙从小肠吸收，99% 贮于骨骼和牙齿，海绵状骨骼中的钙在机体需要时再释放出来。其余1%的钙分布在血液、软组织和细胞内。2.血钙受内分泌调节而相对衡定。1.25-（0H）2D3，甲状旁腺激素（PTH），降钙素（CT），脑垂体生长激素（CH），肾上腺皮质激素（ACTH）3.钙的排泄:粪钙：膳食钙中的70%-80%，肠粘膜脱落的细胞，胆汁、胰液等中的内源性钙125-180mg/日。尿钙：每日100-120mg汗钙：每日15mg,高温作业100mg以上。11我国儿童膳食钙摄入状况全国居民总体钙摄入量1992年全国居民每日

6、平均摄入钙405.4mg，占RNA的49.2%城市居民每日平均摄入钙457.9mg，占RDA的53.3%农村居民每日平均摄入钙378.2mg，占RDA的47.1%2019年全国居民每日平均摄入钙390.6mg，占RDA的48.8% 12城市儿童膳食钙摄入量 幼儿 小学生 中学生 mg RDA% mg RDA% mg RDA%1982年 北京 251 31.4 294 36.8 383 31.91992年 全国 245 30.6 338 42.3 416 34.613农村儿童膳食钙摄入量 辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西和贵州等八省农村6岁以下儿童进行营养监测和膳食指导结果 2岁 3岁

7、4岁 5岁 6岁 平均 1989年 34.9% 27.3% 29.1% 32.7% 36.1% 31.9%1991年 36.7% 27.8% 29.3% 30.55% 33.0% 31.3% 14婴儿钙营养状况： 乳母膳食钙摄入量（北京） 产后1月 产后2月 产后3月 mg 占RDA% mg 占RDA% mg 占RDA% 城区乳母 998 66.5 699 46.6 676 45.1郊区乳母 676 45.1 547 36.5 607 40.5 15母乳钙含量 北京市29.5mg/100g 天津市28.5mg/100g 成都市26.7mg/100g 上海市23.3mg/100g -24.4mg

8、/100g 均低于30mg/100g 乳母膳食钙每日摄入400-600mg， 其母乳钙22.6mg/100g 乳母加服钙强化食品，使钙摄入1207mg， 其母乳钙30.9mg/100g 16母乳含钙量变化趋势 北京地区母乳含钙量在产后3个月内均在30mg /100g以上，产后4月29.3mg/100g，产后5月27.8mg/100g，产后6月25.9mg/100g。母乳钙含量高峰期在1-3月，美国、埃及2-3月，英国、冈比亚3-4月。17母乳喂养婴儿钙摄入量 北京市母乳喂养婴儿每日平均钙摄入量 每日钙摄入量 占RDA% 占RDI%城区婴儿 218.36mg 54.6 41.2近郊区婴儿 223

9、.27mg 55.8 71.9远郊区婴儿 210.12mg 52.5 70.2 18钙的主要食品来源 良好来源：奶和奶制品，钙吸收率高。 连骨的小鱼、带壳的小虾。较好来源：豆类，绿色蔬菜，所含植酸、草酸影响钙吸收。19食物中钙含量（mg/100g） 事物名称 含钙量 事物名称 含钙量 人奶 30大豆 191牛奶 104豆腐 164干酪 799黑豆 224蛋黄 112青豆 200大米 13豌豆（干） 67标准粉 31豌豆（湿） 195猪肉（瘦） 6榛子 104牛肉（瘦） 9杏仁 71羊肉（瘦） 9花生仁 284鸡肉（带皮） 9荠菜 294海带（干） 348苜蓿（炒） 713紫菜 264油菜 10

10、8银耳 36雪里蕻 230木耳 247苋菜（红） 178虾皮 991柠檬 101蚌肉 190枣 8020钙的参考摄入量 年龄 适宜摄入良（AL） 可耐受最高摄入量（UL）0岁- 300mg0.5岁 400mg1岁 600mg 2000mg4岁 800mg 2000mg11岁 1000mg 2000mg18岁 800mg 2000mg50岁 1000mg 2000mg孕妇中期 1000mg 2000mg晚期 1200mg 2000mg乳母 1200mg 2000mg中国营养学会2000年10月21提高钙营养促进儿童健康发育 改善膳食结构，提高膳食钙摄入量。药补不如食补，多吃牛奶及奶制品，大豆及豆

11、制品，绿色蔬菜，带骨的油炸小鱼，带壳的小虾（虾米皮）钙强化食品。芥菜，卷心菜，盖菜，甘蓝，萝卜，甜菜，苋菜，菠菜，杏仁，大枣，芝麻，木耳，花椰菜等含钙较多。22改进烹饪技术 乳糖不耐受者：冲稀牛奶，适应后逐渐提高牛乳浓度，酸乳，豆奶，面粉，大米，大豆等，发酵破坏植酸，如馒头，面包等。蔬菜：在开水中焯一下，使草酸溶于水中， 捞出蔬菜凉拌，炒等骨头汤：熬骨头汤，先加醋熬，骨头汤含钙1.0-1.2g/100ml，加醋熬骨头汤，含钙178.0mg/100ml23补充钙剂 有机钙：含元素钙量小，溶解度高，对胃肠刺激小，含元素钙：葡萄糖酸钙（8.9%），乳酸钙（13.0%）， 糖酸钙（13.6%），柠檬酸

12、钙（21.08%）， 甘氨酸钙（21.27%），醋酸钙（22.7%）， 天门冬氨酸钙（23.39%）无机钙：含元素钙量大，溶解度差，对胃肠刺激大，含元素钙：磷酸氢钙（23.0%），碳酸钙（40%）， 活性钙（48%） 24补钙原则 不缺钙，不补钙；缺多少，补多少。根据我国居民膳食公开调查结果补钙量大致为适宜量的1/3或1/2为宜。婴儿、老人、胃有疾患者因胃酸浓度低，补有机钙为宜。补钙同时要补维生素D25不同年龄补钙量参考剂量mg 适宜摄入量 膳食钙摄入量 补钙元素量 婴儿 300-400 220 100幼儿 600 250 300小学生 800 300-350 400中学生 1000 400-450 500成人 800 400 4