医学资料4-学校艾滋病防控(2016版)

1、学校艾滋病防控合肥市疾病预防控制中心艾滋病防治科 姚 晖2021/7/18 星期日需要思考的几个问题你眼中的艾滋病是什么样的一种疾病？艾滋病离我们到底有多远/多近？当前的艾滋病流行形势和特点又是什么样的？面对艾滋病，我们做了什么？我们能做什么？2021/7/18 星期日提 纲一认识艾滋病三政策法规二三流行概况四防控策略2021/7/18 星期日认识艾滋病2021/7/18 星期日历史1981年引起关注1982年美国CDC命名为获得性免疫缺陷综合征（简称AIDS） 1983年西诺西和蒙塔尼教授合作分离出HIV。2021/7/18 星期日历史我国，1985年，美籍阿根廷游客4名浙江省血友病人198

2、9年，云南滇西发现大量吸毒者HIV阳性 2001年，河南省上蔡县文楼村2008年，全国61个城市男男同性恋人群艾滋病试点工作，HIV阳性率达到5.9% 2021/7/18 星期日滋病病毒的医学名称为人类免疫缺陷病毒（英文缩写HIV），它侵入人体后破环人体的免疫系统，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。 什么是艾滋病病毒(HIV)? 2021/7/18 星期日获得性 Acquired 免疫 Immune 缺陷 Deficiency 综合征 Syndrome什么是艾滋病？它是由HIV引起的一种破坏人体免疫系统并威胁人类生命的传染病，全称为“获得性免疫缺陷综合症”2021/7/18 星

3、期日艾滋病毒的复制周期示意图2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日抵抗力弱，对热、干燥、阳光敏感在液体介质中（血液、分泌物），能存活数天对一般消毒剂敏感损伤人体免疫力无有效疫苗预防无特效药物治疗但可以预防艾 滋 病 病 毒2021/7/18 星期日艾滋病发展过程感染急性期症状诊断艾滋病死亡- 2-4周-出现症状 8-10 年 1年 0.5-2年 有症状艾滋病无症状,潜伏期HIV抗体+HIV抗体- 8-12周-2021/7/18 星期日传播的条件：排出、存活、进入、足量；具有传染性的体液包括四种：血液、精液、阴道分泌液和乳汁；不会传播艾滋病病毒的体液：泪液

4、、唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。艾滋病的传播2021/7/18 星期日艾滋病毒在各种体液中的病毒含量精液11,000阴道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒颗粒平均数2021/7/18 星期日1、通过同性和异性间的性行为艾滋病的传播途径2021/7/18 星期日 2、通过血液、体液传播。注入带有艾滋病病毒的血液和血液制品；器官和骨髓移植；人工受精；静脉吸毒共用注射器及针头艾滋病的传播途径2021/7/18 星期日艾滋病的传播途径 3、母婴传播。经胎盘、产道或经哺乳传播。2021/7/18 星期日风险有多大2021/7/18 星期日HIV病毒在体外很脆弱HIV

5、一旦离开人体，较高的温度、干燥、日光照射等都可使其迅速死亡，从而失去传染力。所以只要没有体液直接接触，便不会传染艾滋病。HIV 对物理、化学消毒的抵抗力比乙肝病毒低得多，预防乙型肝炎病毒传播的措施都能有效地预防HIV的传播。2021/7/18 星期日版权所有国际劳工组织以下途径不传播艾滋病2021/7/18 星期日核心知识1. 从人的外表不能确定是否患有艾滋病。 2. 蚊虫叮咬不能传播艾滋病。 3.与艾滋感染者或病人一起吃饭不会得艾滋病。4. 输入含有艾滋病毒血液的人会得艾滋病。5.与艾滋病毒感染者共用注射器会可能得艾滋病。 6.感染艾滋病毒的妇女生下的小孩可能得艾滋病。 7.正确使用安全套能

6、减少艾滋病传播。8.只与一个性伴发生性行为能减少艾滋病传播。2021/7/18 星期日流行概况2021/7/18 星期日242014年底，全球约有3690万（1740万妇女，260万儿童），75%集中在南非、尼日利亚、印度、肯尼亚等15国2021/7/18 星期日252021/7/18 星期日截止2015年底，全国存活的病例577423人2015年新发现 115,465例；存活1万 15省， 5万 3省总人数虽不多，但集中在高危人群中，相对感染率非常高。全国艾滋病病例报告262021/7/18 星期日27我国艾滋病疫情四个特点全国疫情整体保持低流行状态，但部分地区流行程度较高；经静脉吸毒和经母

7、婴传播降至较低水平，经性传播成为主要传播途径；各地流行模式存在差异，中老年人、青年学生等重点人群疫情上升明显；存活的感染者和病人数明显增多，发病人数增加。 2021/7/18 星期日2015年新发现330例（占全省15.0% ，位居第二）累计发现1302例（占全省9.57%）2021/7/18 星期日292015年新病例中，经性传播占91.5%，（异性31.8%，同性59.7%）2021/7/18 星期日新发现HIV感染者性别年龄分布2011-2015年新发现病例，男女性别比分别为5.47、8.11、11.06、7.56、13.35。2015：20-49岁病例占84.8%2021/7/18 星

8、期日新发现HIV感染者性别年龄分布图2021/7/18 星期日32病例样本来源分布早发现2021/7/18 星期日33学生疫情2015年1-10月份全国共报告2662例学生感染者和病人比去年同期增加27.8%。2021/7/18 星期日2010-2015，陆续发现71例学生病例2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日年龄集中在19-24岁2021/7/18 星期日防控策略2021/7/18 星期日低危人群高危人群HIV+一级预防二级预防三级预防2021/7/18 星期日HIV预防控制中的三级预防一级预防 健康教育,没有危险行为二级预防 早发现诊断治疗病例三级预防 并发症的治疗康复,

9、提高生活质量 目前哪个最为重要?2021/7/18 星期日艾滋病1990-2001在泰国和南非的流行 早期干预的影响Source: UNAIDS泰国南非2021/7/18 星期日HIV传播的机会二代感染人数2021/7/18 星期日HIV抗体- 4-8周- 8-10 年 1年 0.5-2年 HIV抗体+ 无症状有症状HIV抗体+艾滋病感染艾滋病毒后的自然发展过程2021/7/18 星期日防控策略五扩大、六加强宣传教育 提高知晓率、减少歧视等监测检测 早发现，减少死亡，预防传播预防母婴传播 通过综合手段减少垂直传播综合干预 涉性人群、涉毒人群抗病毒治疗 提高生活质量，减少死亡2021/7/18

10、星期日政策法规2021/7/18 星期日政府领导高度重视2021/7/18 星期日国家艾滋病防治法律、法规2006年，国务院颁布艾滋病防治条例传染病防治法（2004年）献血法（1997年）禁毒法（2008年）2021/7/18 星期日纲领性文件中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划（2012年国务院办公厅印发）国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知 （2010年12月国务院印发）。 关于进一步推进艾滋病防治工作的通知（卫计委、发改委、民政部、财政部、人社部、扶贫办，2013年）2021/7/18 星期日五扩大六加强扩大宣传教育覆盖面扩大监测检测覆盖面扩大预防母婴传播覆盖面扩大综合干预覆盖面扩

11、大抗病毒治疗覆盖面加强血液管理加强医疗保障加强关怀救助加强权益保护加强组织领导加强防治队伍建设2021/7/18 星期日“四免一关怀”政策2006年1月29日温家宝总理签署中华人民共和国国务院第457号令，颁布艾滋病防治条例，并自3月1日起施行。 条例中规定：县以上人民政府应当采取一系列艾滋病防治关怀、救助措施，称“四免一关怀”。2021/7/18 星期日“四免一关怀”政策对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供服务；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学

12、费用；将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。2021/7/18 星期日第十三条县级以上人民政府教育主管部门应当指导、督促高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育活动。高等院校、中等职业学校和普通中学应当组织学生学习艾滋病防治知识。 艾滋病防治条例2021/7/18 星期日目标：所有普通中学、中等职业学校、普通高等学校每学年按照规定要求开展艾滋病综合防治知识专题教育或宣传教育活动；措施：教育部门要建立工作机制，在医学院校、师范院校相关课程中纳入艾滋病综合防治知识教育内容，在初中及以上学校开展艾滋病综合防治知识专题教育，加强师资队伍建设，保证课时落实和教学效果。充分发挥学校社团、互联网、学生刊物等平台的作用，鼓励青少年主动参与宣传教育活动，并将落实艾滋病综合防治知识和技能等相关教育作为学校年度考核的内容之一。 中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划2021/7/18 星期日一、提高认识，深入开展学校预防艾滋病教育工作二、明确职责，建立推进学校预防艾滋病教育工作机制三、明确任务，保障学校预防艾滋病教育教学工作四、分类指导，加大推进高等学校及中等职业学校预防艾滋病教育工作五、加强能力建设，