医务科年终总结（PPT34页)

1、2017工作汇报及2018工作计划医务科1回顾2015 展望2016 携手并进 共赢猴年前言QIAN YAN回顾2017 展望2018 敬业协作 创新共赢 繁忙的工作中不知不觉又迎来了新的一年，回顾2017，这一年是有意义的、有价值的、有收获的。这一年医务科在院领导的安排部署下，在各科室的积极配合和支持下,围绕双创建设为契机，以评促改，以评促建，以全面提高医疗质量为主题,严抓医疗规范化管理和安全核心制度的落实,发挥骨科高水平的专科性,使得全年各项工作得以顺利有序的进行,现将全年工作汇报如下:照片21医疗2教学3科研4医患关系医务科工作框架5政府指令性工作3 一、2017年工作总结 1、医疗（医

2、疗技术 医疗质量 医疗管理） 2、教学（三基三严培训 岗前培训 病 历质量书写培训 视频教学 ） 3、科研 （创新技术） 4、医患关系（医患纠纷及防范 ） 5、政府指令性任务 6、工作成绩（技术提升方面 质量提高方 面 有序管理方面） 7、存在问题（质量技术问题 医疗管理问 题 教学科研问题 ） 二、2018年工作计划 （技术 质量 管理 教学 科研）汇报提纲4医疗技术晋升职称2017年技术提升：手外科：外踝上螺旋桨皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、尺动脉腕上支皮瓣、脊柱科：椎间孔镜应用于腰椎术后翻修手术及腰椎间隙感染先天性髋关节脱位(DDH)分期手术置换术关节科：先天性髋关节脱位(DDH)分期手术置换术

3、技术提高革新项目新增科室医疗技术5医疗管理73%30%50%75%4340277320%56%29%77%出院总人数201201716工作量对比2016411726048.0259313477818272486420524322716.875156058212774248249213320404手术总例数床位使用率输血总例数彩超骨密度DRCTMRI门诊总人次201720166医疗管理580499创伤一科手术量对比5115513981091252773创伤二科关节外科微创外科脊柱科总手术量手外科20162017532492465467349101932499增加数4874688432492747

4、医疗管理临床科室年度目标完成情况创一科 创二科 关节科 VIP 手外科 脊柱科 普外科 康复科101.1%85.7%97.4%102.6%92%92.5%92.5%99.2%6556481806406165065096788医疗管理73%30%20%56%29%77%床位使用率对比2016%创伤二科关节外科手外科脊柱外科普外科创伤一科%康复科%9医疗质量年年科室项目床位周转次数平均住院日甲级病历率床位周转次数平均住院日甲级病历率创伤一科.98.5%.99.3%创伤二科.97.8%.98.8%关节外科.95.3%.94.1%.手外科.95.1%.96.8%脊柱外科.95.5%.97.5%普外科.

5、99.0%.98.5%康复科.94.3%.96.6%医疗效率质量指标10医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗 安全工作都取得了 很大的成效。、医疗文书质量、基础医疗质量11、基础医疗质量020103050604 建立院、科医疗质量控制体系，制定了医疗质量管理规定2017输血治疗记录相关规范的要求等相关制度 制定了医疗质量考核细则，病历质量考核办法及奖惩细则（2017）病历复印程序及流程 制定了科室平均住院日分析表重点手术登记表手术病历抗菌药物使用合理性评价表等项医疗质控月报表

6、 改进了科室医疗质量与安全指标月报表，并每月检查、督促上报 根据国家卫计委最新精神重新制定了医疗质量安全核心制度，并印发成册，入手一本 规范了业务学习记录术前讨论记录科主任手册等项质量检查考核本基础医疗质量12、医疗文书质量运行病历市级二级医院病历互查归档病历每月对运行病历进行监控，兼顾全面，重点督查，发现的问题，现场反馈给科室，将缺陷落实到当事人，要求立即整改。 年根据市卫计委医政股工作安排，全市二级以上医院每月进行病历质量互查，经过医务科对全院病历质控，取得了很大的进步，在全市检查结果属于中上水平。 每月组织抽查归档病历，对病历存在的问题分析原因，提出改进措施，对于查出的甲级、乙级、丙级病

7、历按照西关骨科医院病历奖惩办法进行奖惩。每月在院中层会议上通报，并采用多种形式对发现的病历问题进行培训、学习。ABC病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别是得到院长、书记的大力支持，不断强调病历书写的重要性，小会讲评，大会强调，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求13教学主要工作组织“三基三严”知识理论考核，60分以下5人，合格率85%，不及格人员经过重新补考全部通过。 三基三严培训（注重于能力提升）岗前培训（入院新员工）重点对心肺复苏、换药、体格检查的培训并考核，为医院培养新生力量。14教学主要工作多种形式的病历书写培训15教学主要工作视频教学常见病、慢性病

8、培训16教学主要工作心肺复苏急救知识培训急诊科、护理部17科研创新技术创新项目皮肤牵张技术微型外固定架技术断指移位再植术手外科12014腓骨高位截骨术膝关节单髁（内)置换术关节科3中药熏药中药煎药中药封包康复科22014椎间孔镜技术在腰椎术后翻修病例应用椎间孔镜技术在腰椎间隙感染中的应用脊柱科418医患管理由当事人及科室主任及时给予患者及其家属道歉；未给患者治疗造成不良后果。给予当事人全院通报批评，罚款当月绩效工资200元。收费室说话生硬添加标题点击此处添加文字说明内容，可以通过复制您的文本内容，在此文本框粘贴并选择只保留文字。2017年共发生医疗投诉3起，已全部处理，未产生赔偿，未出现一例医

9、疗事故。 添加标题点击此处添加文字内容病案室违反病历复印规定19医师电子化注册政府指令性工作全市医务人员“三基比武”活动嵩县医疗机构专家库推荐工作马拉松比赛医务保障工作医师定期考核医院电子化注册20工作成绩 2017年共新进临床医生 5人，药剂科 2人，放射科技师1人，康复理疗师1人，并针对性进行了岗前培训。并针对全院医技人员进行培训学习，取得了很好的效果。（一）人才培养方面 2017年脊柱科、手外科、关节科、康复科在技术创新、项目提升处于医院领先，做了很好的榜样。例如：康复科在电针基础上采用激通针法提高疗效；关节科的膝关节镜下关节僵硬松解术；创一科Pilon（胫骨远端关节面粉碎性骨折）分次手

10、术并加微创技术；创二科肱骨小头骨折钢板固定、肱骨中下段骨折双钢板固定、桡骨骨折、锁骨骨折有限切开的微创技术等。（二）技术提升方面 2017年共派出进修 4人次，手外科杨兵，到郑州153医院，学习游离皮瓣技术，已经学成归来。共外出参加学术会议39人次。（三）新技术学习技术提升方面21工作成绩1、结合二级医院考评，制定了9项医疗质量控制考核表，并按时执行。2、进行三基三严考核、岗前培训、常见病培训、视频教学等措施全面提升基础质量。3、规范了业务学习记录本等质量考核记录本；制定了科室质量考核标准。4、床位周转次数（除康复科、VIP）较去年均有所增加，全院住院总人次小幅增长，医疗质量与效率稳步增加。（

11、一）基础质量 2017年甲级病历率较去年有很大提高，医务科采用多种形式的病历书写培训学习，使医疗文书质量逐步提升，在全市二级以上医院病历质量互查中，成绩处于中上水平，实现了年初目标。（二）医疗文书质量1、根据创建诚信民营医院要求，完成了相关资料整理。2、根据创建百姓放心医院要求，对病历的病案首页进行了大力整改，现已基本符合创建要求。创建资料基本准备整齐。（三）双创工作质量提高方面22工作成绩1、2017年进行了临床科室的月度考核，制定了相应的考核标准，使得医务管理向临床结合迈出了第一步。2、完善了医疗质量与安全管理月报表，目前各科室能够顺利完成上报工作。3、全院住院病人数、手术量在去年基础上有

12、所提高，全年未发生一起医疗事故，医疗安全工作稳步推进。4、传统优秀科室年度目标制定合理，工作稳中有升。5、医院、科室管理体系从无到有，为下一步管理提升奠定了基础。有序管理方面23存在问题2请输入您的文字1人才招聘2技术培训3新技术、新项目4技术能力宣传医疗技术问题招聘大学生力量不足，引进人才力度不够，尤其是高层次、紧缺型人才。1234现有人员新技术培训不到位，缺乏专业性、系统性、针对性培训。开展的新项目、新技术方面，目前散而混乱，各科室各自为政，未能做到全院有效结合。科室业务宣传、人才能力宣传不到位，存在科室之间互不了解，医院员工之间互不了解。24存在问题2请输入您的文字1双创工作2科室医疗质

13、量3医疗文书4管理意识质量管理问题医院创建百姓放心医院工作停滞不前，未能达到创建标准和院领导要求。1234科室医疗质量与安全管理形同虚设，重业务轻管理问题突出，未能两者有机结合。医疗文书书写质量虽有所提高，但问题依然突出，低级错误依然层出不穷，内涵质量处于低级水平，个别人员思想与医院当前发展不相适应。对医疗质量与安全管理的认识不足，日常工作中存在应付现象，如手术同意书、麻醉记录单、医嘱等不签名现象较多，医患沟通记录书写不到位，存在造假，未做到与病人有效沟通。手术安全三方核查不到位，甚至有不签名现象。25存在问题2请输入您的文字1个人学习能力2被动学习能力3创新技术4培训力度教学问题自我学习能力

14、不足，在实际工作中不能自己找不足，发现问题不是去找答案，而是张口就问，不思考，不学习，拿来主义思想严重。1234有效学习能力不足，医院组织的业务学习不能认真领会，只注重操作练习，不加强基础知识的学习。外出开会所学，不能学以致用，不能较好的应用到临床工作中。医务科在实际工作中未能对新技术、新项目进行规范化管理。三基培训、急救技术、基本技能操作培训不到位，缺乏合理规划，与医院的工作要求相差较远。26工作成绩1、结合二级医院考评，制定了9项医疗质量控制考核表，并按时执行。2、进行三基三严考核、岗前培训、常见病培训、视频教学等措施全面提升基础质量。3、规范了业务学习记录本等质量考核记录本；制定了科室质

15、量考核标准。4、床位周转次数（除康复科、VIP）较去年均有所增加，全院住院总人次小幅增长，医疗质量与效率稳步增加。（一）基础质量 医院科室使用多种培训相结合，尤其是院长、副院长亲自指导，言传身教，逐步开展视频教学、技能培训等工作，为下一步医疗质量及技术提升奠定了基础。（二）教学质量1、根据创建诚信民营医院要求，完成了相关资料整理。2、根据创建百姓放心医院要求，对病历的病案首页进行了大力整改，现已基本符合创建要求。创百资料基本准备整齐。（三）双创工作科研教学方面272018年工作计划技术创新质量管理教学宣传政府指令性工作282018工作计划积极发展重点学科，开展新技术项目 制定措施鼓励和支持科室

16、搞创新、搞科研。医务科将甄选出一些技术力量扎实，人才储备丰富的科室创建“西关骨科医院重点学科”，今后对这些科室的发展予以倾斜，逐步扩大它们的影响力，向“县级重点学科”迈进。 选派部分人员分层次去知名医院进修，紧跟医学发展潮流，学习本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识，提高技术水平。 鼓励科室在书写论文，科技成果方面制定合理的计划、标准，对于新技术、新项目及时发现，及时奖励。选派科室骨干、外聘专家担任讲师，每月举办一次业务技术讲座，增强学习的氛围 医疗技术是医院生存与发展的根本。新技术、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。12 通过培训、进修及学术交流

17、等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质，保证我院医疗技术水平得到整体的提高，为我院的持续发展做好人才储备。34292018工作计划严抓医疗质量，提高服务水平 医疗质量与安全是医疗工作的生命线。 1、建立健全各种医疗管理组织 更新完善医院医疗质量管理委员会、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会、病案质量管理委员会、卫生应急领导小组，为医疗质量与安全提供了组织保障。3、加强知情告知，重视医患沟通医务科着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时

18、补充改正。2、为更好的落实医疗管理制度，全面提高我院医疗服务水平，医务科每月定期召集科主任进行医疗质量检查，针对十八项核心制度的落实、合理用药、交班、业务学习、病历书写、疑难和死亡病历讨论等方面进行认真细致的检查，查漏补缺，加强监督，并通过院周会的形式将检查结果予以通报。4、继续加强医疗文书书写质量 严格按照病历书写规范的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控审查，归档后由医务科继续抽查，对于不该出现的问题要加大处罚力度。改为不定期抽查运行病历，不断强化医师责任心，从根源上提高医疗质量。302018工作计划 科室考核 完善科室考核细则、科主任考核方案，依据绩效考核制度方案，将既往由医务科单一行动的查核制度，改革为三级督查：即以科室质控业绩考核条件，来勉励质控员严格把关日常质控作