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文档简介

1、性传播疾病病人的护理梅毒 syphilis定义:是由梅毒螺旋体主要通过性交或从母体通过胎盘传入,侵犯多系统多器官的慢性传染性疾病。传播途径: 直接接触传染 性交及其它性行为(男性同性恋) 非性接触:普通接吻、握手、妇检 、哺乳、产道分娩 间接感染 输血传染 胎传梅毒分类和分期:根据传播途径分类: 后天梅毒(获得性) 先天梅毒(胎传) 依据感染时间2年为界分期: 早期梅毒 晚期梅毒 分类 临床分期 后天梅毒 先天梅毒 早期 一期 硬下疳 二期 早发梅毒 复发梅毒早期潜伏期梅毒特点 病期2年,传染性强 无一期梅毒疹 直接发生相当于二期梅毒的损害 早期潜伏期梅毒特点 年龄2岁, 传染性强 晚期三期

2、晚期皮肤、粘膜、骨、 眼梅毒等。 心血管梅毒 神经梅毒 晚期潜伏期梅毒特点 病期2年 传染性弱或无传染性晚期先天梅毒同后天梅毒三期 先天晚期潜伏期梅毒特点 病期2年 传染性弱或无传染性临床表现: 获得性梅毒(后天梅毒) 1、一期梅毒(primary syphilis): 在螺旋体侵入处出现初疮,称硬下疳(chancre)。 1)潜伏期:平均3周(1周2月) 2)皮疹特点: 多单发、质地较硬、园形、浅溃疡,基底平坦、肉红色、表面 少许渗液。 3)主观症状: 不痛不痒。4)好发部位:90%发生于生殖器二期梅毒(scecondary syphilis) 潜伏期:下疳后34周1)全身症状:菌血症引起。

3、2)皮肤损害:二期梅毒疹多种多样 斑疹:玫瑰疹占7080%。斑丘疹二期梅毒(扁平湿疣)三期梅毒(晚期梅毒)tertiary or late syphilis 1)皮疹: 结节性梅毒疹 树胶样肿 2)粘膜损害:主要见于口腔、鼻、舌、唇等部位 3)心血管梅毒: 4)神经梅毒:三期梅毒特点: 病程缓慢 皮疹数目少、不对称 传染性小、破坏性大、愈后留疤 心血管、骨骼、神经系统受累 梅毒血清反应阳性率低。潜伏梅毒(latent syphilis): 早期潜伏期梅毒(2年以内) 晚期潜伏期梅毒(2年以上) 两者共同特点 -血清反应阳性; -临床无症状 或症状已消; -无阳性体征。 先天性梅毒(胎传梅毒):

4、congenital syphilis 1、早期胎传梅毒: 2、晚期胎传梅毒: 实质性角膜炎 标记性损害 神经性耳聋 哈钦森牙 3、胎传潜伏梅毒: 梅毒治疗:首选青霉素 1、原则: 明确诊断、及时治疗。 必须早期足量、正规、按计划完成疗程,并 进行疗后追踪。 血中有效浓度达到0.03u/ml,时间维持78 天 以上(青霉素)。 同时检查、治疗其性伴侣。淋病(gonorrhea) 是由淋球菌所引起的泌尿生殖系统化脓性疾病 是一种常见的性病 发病率高而居性病之首 THANK YOUSUCCESS2022/7/1917可编辑病因病原菌为淋球菌 ,是一种革兰氏阴性双球菌 常位于多形核白细胞的胞浆内,在

5、慢性期则在细胞外 人为淋球菌唯一宿主 一般的消毒剂和肥皂水则可杀死该菌 临床表现男性淋病 女性淋病 儿童淋病 播散性淋球菌感染 急性淋菌性尿道炎急性淋菌性尿道炎女性淋病淋菌性宫颈炎 急性尿道炎 急性输卵管炎 前庭大腺炎 盆腔炎 肝周围炎 其他 女性淋菌性尿道炎治疗原则 早期诊断,早期治疗 及时、足量、规则用药 不同病情采用不同的治疗方法 配偶及性伴要同时治疗 注意耐药菌株感染 疗后要进行随访判愈 尖锐湿疣病因和发病机制人是人类乳头瘤病毒(HPV)唯一宿主。目前分子生物学技术将 HPV 分为100多种亚型,引起 CA 的主要是HPV-6、 11、16、18等型。HPV主要感染上皮组织,近来确定HPV导致肛门生殖器癌的发生,如HPV-16、 18、45、56型为最常见的致宫颈癌高危型 。临床表现好发生于性活跃的中青年。潜伏期:约为2周8个月,平均3个月。好发部位:外生殖器及肛门附近皮肤粘膜湿润区。少数患者可见口腔、腋窝、乳房、趾间等处。大多数患者无任何自觉症状。临床表现初起单个或多个小丘疹,质地柔软顶端尖锐,逐渐增大增多呈白色、粉红色或污灰色的乳头状、菜花状及鸡冠状,表面易发生糜烂渗液、浸渍及破溃,可合并出血及感染。宫颈皮损表面光滑或呈颗粒状、沟回状,妊娠

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