当归六黄汤加他巴唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

1、当归六黄汤加他巴唑治疗甲状腺成效亢进症疗效不雅察【摘要】目的不雅察中药当归六黄汤加他巴唑对甲状腺成效亢进症的疗效。要领将甲状腺成效亢进症病人80例，按数字表法随机分为治疗组和比拟组。比拟组接纳他巴唑通例治疗，治疗组用中药当归六黄汤和他巴唑，总疗程2个月。结果治疗组治愈率及有服从均显着高于比拟组(P0.05)，与治疗前比拟治疗组与比拟组治疗后FT3，FT4均有明显落落(P0.01)，且治疗组FT3，FT4落落幅度优于比拟组(P0.01)。结论当归六黄汤加他巴唑治疗甲亢病人，可进步治疗结果，淘汰西药的用量和副作用。【关键词】甲状腺成效亢进症当归六黄汤他巴唑中西医结合疗法甲状腺成效亢进症(简称甲亢)

2、是指由于甲状腺内或甲状腺外的多种缘故原由引起的甲状腺激素增多。进入循环血中，作用于满身的构造和器官，造成机体的神经、循环、消化等各体系快乐增高和代谢亢进为重要表现的的疾病总称。甲亢属于内科疑难病症，如今以为本病多有免疫缺陷或免疫成效非常，属自身免疫性疾病，以是不单治疗难，病程长，重复不愈，而且复发率也很高。由于手术及放射碘治疗易引起不成逆性甲减，故如今治疗要领仍以口服抗甲状腺药物为首选，但其用药时间长，疗效不一，严峻地影响了甲亢病人的生存及事情，而且轻易出现白细胞淘汰，严峻时可致粒细胞淘汰症，严峻影响了治疗历程，增长了患者的风险。笔者按照中医理论及临床履历，应用当归六黄汤加他巴唑治疗甲亢病人以

3、不雅察其疗效，现报道如下。1临床资料1.1一样平常资料全部不雅察工具均为2022-022022-02本院门诊和住院病人。此中门诊50例，住院30例。按数字表法随机分为治疗组和比拟组。治疗组40例，男性10例，女性30例；年事1654岁，均匀35.5岁；病史最长10年，最短1个月，均匀2.4年。比拟组40例，男性9例，女性31例；年事1258岁，均匀36.5岁；病史最长9年，最短1个月，均匀2.3年。两组患者在性别、年事、病程、病情程度方面无显着差异(P0.05)。1.2诊断尺度诊断尺度参考?临床内排泄学?1。病症：怕热，多汗，乏力，急躁，心悸，手抖，食欲亢进，体重减轻，大便次数增多，月经紊乱；

4、体征：心动过速。心音加强，脉压差增大，甲状腺布满性肿大，可有微小震颤及血管杂音，舌手震颤，皮肤潮湿，或伴突眼。实行室查抄：TT4，TT3及或FT4，FT3，yT3程度呈差异程度升高，TSH程度正常或低落；B超或核素扫描表现甲状腺肿大，但无肿瘤。纳入尺度：切合上述诊断尺度，无严峻心脑肾疾病，年事1275岁者。去除尺度：6个月内曾患脑血管不测，严峻心脏病或肾脏病患者。1.3治疗要领比拟组接纳：用他巴唑10g，3次/d口服，2个月为1疗程。治疗组用他巴唑10g，3次/d，口服；当归六黄汤煎剂，1剂/d，方剂构成：生地黄30g，当归12g，熟地黄20g，黄芪20g，黄芩12g，黄柏10g，黄连5g。加

5、减:假设疼痛甚者加乳香、没药各15g；食欲不振者加焦神曲、焦山楂、炒麦芽、鸡内金各10g；心悸善惊者,加龙齿20g，牡蛎20g；失眠加酸枣仁12g，柏子仁12g。1剂/d，水煎取汁300l，分两次服用。两个月为1个疗程。1.4不雅察指标治疗前查抄FT3，FT4，血、尿通例，肝肾成效及心电图。治疗后2、4、8周复查FT3，FT4，TSH，血通例。1.5统计学处置惩罚数据以s表现，接纳t查验。2疗效不雅察2.1疗效尺度2临床病愈：病症与体征全部消散；血TT4，TT3及或FT4，FT3，yT3规复正常；病症与体征改进或消散，但血TT3，TT4或FT3，FT4，yT3仍未完全规复正常为好转；原有甲亢病

6、症与体征及血TT3，TT4及或FT4，FT3无改进或较前更重为无效。2.2治疗结果3讨论甲状腺成效亢进症为甲状腺激素排泄过多，远远凌驾人体的必要量所致，为内排泄体系的常见病和多发病，可产生在任何年事中，以青年女性多见，发病率逐年增多3。如今有人以为是自身免疫性疾玻由于病毒熏染、精力刺激等因素，激惹甲状腺，引起甲状腺素排泄增高，甲状腺肿瘤、下丘脑一垂体一甲状腺轴成效失调等也可导致甲状腺排泄增高。重要病变为身材同化作用加强，代谢亢进。其临床病症错综庞大，表现为中枢神经体系处于快乐状态，呈反射活泼，精力发奋，冲动不宁，失眠，且底子代谢率升高，心血管体系、呼吸体系、消化体系及造血体系等皆亢进。如今有关

7、抗甲状腺的药物有多种，常用者如硫氧嘧啶或他巴唑，可制止甲状腺激素的合成，但用这类药物可促使甲状腺肿大和动脉性充血，并可引起白细胞淘汰，中毒性肝炎或出现药疹，药热等副作用，而且有部门病人无显着结果。甲状腺性能亢进属中医瘿病领域，以怕热多汗、心悸易怒、多食瘦弱、指舌颤抖、甲状腺肿大为中央证候，病变脏腑涉及肝、肾、心、脾、肺，但以肝肾为主。其病因比力庞大，一样平常为天赋天禀不敷、后天调治失度及外邪侵袭。肾为天赋之本，天赋不敷、劳欲伤肾均可导致肾之阴阳不敷。肾阴虚不克不及上涵肝木，而致肝阳上亢，阳亢化风那么见指舌颤抖之症。肾阳虚，气不化津，为痰为饮，上结颈前瘿脉那么见颈前肿大。后天调治失度包罗情志内伤

8、、饮食不节等。郁怒伤肝，肝失疏泄一那么致气机郁滞，血行不畅，二那么化火生热伤阴，三那么横逆犯脾致湿生痰，终极痰热淤互结为患，结于颈前为甲状腺肿大；内扰心神那么为心悸易怒、怕热多汗；上犯肝窍那么见突眼之症；热扰中焦那么消谷善饥、壮火食气；肌肤失养那么形体瘦弱；炽热伤阴、筋脉失养那么见指舌颤抖。饮食不节，多指恣食胖甘，损伤中焦，运化渎职，聚湿生痰为患，其症多以身倦乏力、精力不振、形体瘦弱、苔白厚腻为主。六淫邪毒经口鼻或皮毛侵入肌体，内伤脏腑，生痰致淤，上犯瘿脉，结于颈前，那么本钱玻本病涉及脏腑较多，各证型之间接洽严密，常互为因果，彼此转化，其病机总不离阴虚火旺4。因此治疗上常需滋阴落火,选用当归六黄汤。当归六黄汤出自?兰室秘藏?，重要用于治疗阴虚火旺之冷汗，即肝气有余，而致肺虚冷汗者。方中当归养血增液，血充那么心火可制；生地、熟地入肝肾而滋肾阴。三药适用，使阴血充那么水能制火，共为君药；黄连、黄芩、黄柏泻火除烦,清热坚阴,黄芪益气生津,以阳养阴,诸药共同适当,故能获得较好疗效。笔者接纳当归六黄汤加他巴唑治疗甲亢病人以不雅察其疗效，结果表白，当归六黄汤加他巴唑治疗甲亢病人，可发挥各自的上风，取长补短，进步疗效，淘汰西药的用量和副作用。【参考文献】1朱宪彝临床内排泄学天津：天津科学技能出