放射医学技术(士)考试重点——考题中常用的知识点专业实践能力(共7页)

1、关节沿冠状面运动，骨向正中(zhngzhng)矢状面靠近者为“内收”。听眶线为外耳孔(r kng)上缘与眶下缘的连线。在胸部(xin b)心脏摄影检查时，将右前斜位称为第一斜位，左前斜位称为第二斜位。胸骨颈静脉切迹相当于第2,3胸椎水平；甲状软骨平第5颈椎水平；颈部后方最突出的骨的部分是第7颈椎棘突；胸骨角平第4,5胸椎水平；剑胸关节平第9胸椎水平。颅骨骨折患者应尽量减少搬动，以避免加重损伤。所以应采用头颅前后位，仰卧水平侧位。鞍区肿瘤，垂体瘤患者应首选的摄影位置是头颅侧位。上颌窦检查首选瓦氏位，积液时为清晰显示与水平面平行的液面，应采用站立位，其他通常选用俯卧位摄影。斯式位是显示内听道的最佳

2、体位，颅底位、汤式位显示也较清楚。胸腔游离积液时，侧位体位可使积液沉向近地侧，摄取后前位可清晰显示液平面；包裹性积液时，可根据后前位和侧位显示的积液位置摄取切线位；左心房增大时，在右前斜位时显示最清晰，摄取吞钡像，可以更加清晰的显示左心房边界。腰椎斜位是显示腰椎椎弓峡部的最佳位置；脊柱裂常累及腰椎、骶骨，所以要摄取腰椎前后位、骶骨前后位。头颅侧位摄影应平静呼吸后屏气。梅氏位又称岩骨轴位，摄影角度(jiod)应选择双45，即正中(zhngzhng)矢状面与台面呈45角，听眶线与台面垂直(chuzh)、中心线向足侧倾斜45角，对准对侧眼眶上方，经被检测乳突尖部射入胶片下1/3处。乳突双15侧位，称

3、为劳氏位。疑有肺尖处病变应选择的摄影位置是胸部前弓位。为减少心脏影像的放大，降低测量误差，心脏摄影一般采用远距离（200cm）摄影。肋骨斜位摄影，主要 观察腋中线区肋骨弯曲部的骨质情况。心脏三位片：后前位；右前斜位（吞钡45到55度）；左前斜位（55到65度）。呼吸方式为平静呼吸屏气。为避免下颌骨的过多重叠，第37颈椎前后位摄影时，中心线应向头侧倾斜10。颈椎右前斜位摄影，观察的是右侧椎间孔。骨骼摄影最佳的是100cm。手正位照片中，舟状骨呈现为半轴位。腕关节尺侧偏展位为舟状骨的专用位置。手正位片，24掌指骨呈正位，拇指呈斜位投影。类风湿性关节炎是一种胶原系统疾病，累及全身的结缔组织，应摄取双

4、手标准正位，包括腕关节。腕关节正位摄影，中心线应对准尺桡骨茎突连线中点。肱骨穿胸侧位，适用的病变是肱骨外科颈骨折。肩关节正位摄影。要求中心线经肩胛骨喙突垂直(chuzh)射于胶片中心。踝关节正位，中心线对准(du zhn)内、外踝连线中点上1cm。髋关节前后位：患者仰卧，下肢伸直；双下肢稍外展，足尖内旋并拢。髋关节定位点是：被检侧髂前上棘与耻骨联合(linh)上缘连线中点向外下做垂线5cm处，申通线光滑锐利，显示清晰。碘油类对比剂因易引起血管栓塞而不适用于心脏及各类血管造影检查。经血管注入体内的有机碘对比剂由于血-脑脊液屏障的作用，不能进入脑实质，脊髓和脑脊液内。离子型对比剂的渗透压高于非离子

5、型对比剂，单体型对比剂渗透压高于双聚体型对比剂。碘过敏的试验方法有：静脉注射试验、口服试验、舌下试验、皮内试验、眼结合膜试验。静脉肾盂造影中腹部压迫点在脐下两侧，骶骨岬水平，输尿管在此向下侧走形，压迫球囊形成对输尿管的压迫。对比剂选用优维显。乳腺摄影需加压，因为压迫会减少其厚度，从而减少剂量、散射线和影像模糊，并使照片光学密度均匀，同时还可固定乳腺，从而消除运动伪影。扁平足是各种原因所致的足内侧弓下陷，应摄取单侧足负重水平侧位，中心线水平方向，经患侧跟骰关节射入胶片。与解剖学水平面平行(pngxng)的定位线是听眶线。头颅侧位摄影(shyng)中心线经外耳孔前、上各2.5cm处射入。足前后位摄

6、影(shyng)中心线应对准第三跖骨基底部。髋关节蛙式位是检查小儿髋关节脱位、复位的专用体位。肩胛骨前后位摄影中心线应对准喙突下5cm。增强扫描怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向框外侵犯时，需做增强扫描。增强扫描可使血管、肌肉和有血供的的病变显示清楚，利于对病变的定性。对比剂使用同颅脑增强。延迟扫描时间为50秒。临床怀疑血管性病变者，还可用动静脉双期扫描。对比剂用量6080ml，流速2.53ml/s，延迟扫描时间为动脉期20秒，静脉期50秒。甲状腺扫描范围从第5颈椎下缘至第1胸椎，扫描层厚与层间距可用5mm。人体各部位CT检查技术部位扫描基线后处理CT平扫CT增强颅脑听眦线，听眉线（第

7、四脑室、基底节区），听眶线（眼窝、中颅凹、后颅凹上部）范围：听眦线向上至头顶；参数：横断位（10mm，10mm），冠状位（35mm）80100HU，35HU（脑窗）；10001400HU，300500HU（骨窗）；300400HU，3545HU（头皮下软组织）对比剂：50ml。延时：60s，68分钟（颅内转移瘤、脑膜瘤）鞍区听眶线（横断位）；与鞍背平行或与鞍底垂直（冠状位）范围：听眶线至鞍区上缘；参数：一般需做增强（35mm）350400HU，3540HU（软组织窗）对比剂：5070ml，2.53ml/s。延时：30s眼及眼眶听眶线（视神经、眼外肌）范围：眶底至眶顶；参数：横断位（35mm），

8、冠状位（3mm）软组织窗：骨窗。对比剂：6080ml，2.53ml/s。延时：动脉期20s，静脉期50s。耳部听眶线（颞骨断位0轴位）；听眉线（颞骨断位30轴位)；平行枕骨下坡长轴（冠状位70）平行上颌窦后缘或垂直蝶骨平板105范围：外耳道下缘至岩骨上缘；参数：中内耳（12mm）、内听道（35）,冠状位（1mm）30004000HU，350450HU疑有听神经瘤或血管病变时增强。颌面听眦线（腮腺）；与硬腭平行（鼻咽部）范围：从外耳孔至下颌角部（腮腺）；从蝶鞍床突上至硬腭上缘（鼻咽部）参数：腮腺（23mm），鼻咽部（5mm）腮腺（软组织窗）；鼻咽部（加骨窗）。对比剂：5060ml，2.53ml/

9、s。延时：2025s。喉咽部与喉部或喉室平行。范围：口咽下1cm向上至颅底（咽部）；舌骨平面至环状软骨下缘（喉部）。参数：5mm，23mm（小病灶）。软组织窗，外伤加骨窗。对比剂：5060ml，2.53ml/s。延时：2025s。颈部范围：胸廓入口至下颌角区；第5颈椎下缘至第1胸椎（甲状腺）。参数：颈部（810mm），甲状腺（5mm）软组织窗，侵犯骨组织时加骨窗。对比剂：7090ml，3ml/s。延时：1518s。（颈部血管）对比剂：50ml，45ml/s。延时：立即扫描胸部范围：从肺尖到肺底；参数：10mm300500HU，3050HU（纵膈窗），8001500HU，-800-600HU（肺

10、窗）。外伤加骨窗。对比剂：6070ml，22.5ml/s。延时：3035s。腹部膈顶（肝脏、脾脏）；肝门（胆囊、胰腺、腹膜后腔）；肾上极（肾、肾上腺）；范围：膈顶至肝右下角（肝、脾）肝门至胰腺（胆囊、胰腺）肝门至髂前上棘（腹膜后腔）8mm参数：胆道（3mm）100200HU，3050HU（腹窗），200300HU，3050HU（肾上腺用软组织窗）对比剂：6080ml，23ml/s。延时：动脉期2530s门脉期6070s实质期8590s（肝脾）；动脉期3540s静脉期6570s（胰腺）；皮质期2530s髓质期6070s分泌期23min盆腔范围：髂棘扫描至耻骨联合下缘。参数：膀胱前列腺（5mm），

11、整个盆腔（8mm）200300HU，3050HU（软组织窗）对比剂：6080ml，22.5ml/s。延时：3035s。脊柱平行于椎体（椎体，椎旁组织）；平行相应椎间盘（椎间盘）。范围：腰椎键盘常规扫描后四个椎间盘。参数：颈椎椎体（5mm），颈椎椎间盘（2mm），胸椎（58mm），腰椎（5mm）200350HU，3545HU（软组织窗）；8001500HU，200400HU（骨窗）。对比剂：6080ml，22.5ml/s。延时：2530s。四肢骨关节参数：常用（23mm），半月板（1mm），踝关节及双足（2mm），三维重建（12mm）200444HU，4050HU（软组织窗）；10001500HU，300400HU（骨窗）。对比剂：6080ml，22.5ml/s。延时：2530s。内容总结（1）