血标本采集注意事项(优质荟萃)课件(PPT 20页)

1、血标本的采集重症医学科 陈春燕1参照一类第1页，共20页。血标本分类常用的采血管血标本采集的注意事项血培养采集注意事项注意事项2参照一类第2页，共20页。血标本的分类全血（血液）：是由血细胞和血浆组成的红色粘稠混悬液。血浆：是不凝固的血液除血细胞以外的复杂的胶体溶液，组分非常恒定。血清：不抗凝血液凝固后，除血细胞、凝血因子、纤维蛋白（原）之外的复杂胶体溶液。3参照一类第3页，共20页。常用采血管适用于血常规、血型鉴定、交叉配血试验及临床血液学检查等抗凝剂：EDTA-K2、 血液标本量最少为1ml 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 4参照一类第4页，共20页。常用采血管适用于PT、APTT、P

2、T、D-二聚体、凝血因子检测等。 抗凝剂：柠檬酸钠0.129mol/L抗凝剂与血样的体积比(1：9)采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 5参照一类第5页，共20页。常用采血管适用于血沉（ESR)检测抗凝剂：柠檬酸0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比(1：4 )采血后立即颠倒180度摇匀5-8次6参照一类第6页，共20页。常用采血管适用于G试验、内毒素等检测抗凝剂：肝素钠血粘度检测血标本用量5mL采血后立即颠倒180度摇匀5-8次7参照一类第7页，共20页。常用采血管用于临床生化学、免疫学检查添加促凝剂，加速血液凝固，它具有操作温度范围广，凝血速度快，无纤维蛋白二次析出现象等优点采血后立即

3、颠倒180度摇匀5-8次8参照一类第8页，共20页。常用采血管用于血培养内有培养液采血后立即颠倒180度摇匀需氧瓶厌氧瓶9参照一类第9页，共20页。送检验科项目 生化检验项目容器采血量（ml）备注1. 生化全套红管4-5采血后直立放置2. 肾功全套红管33. 肝功全套红管34. 电解质全套红管35.心肌酶红管36.血脂全套红管37.葡萄糖测定红管38.血清尿酸测定红管39.血清淀粉酶测定（AMY）红管310.抗链球菌溶血素O测定（ASO）红管311、超敏C反应蛋白测定红管312.类风湿因子（RF）测定红管313.血清胆碱酯酶红管314.血同型半胱氨酸测定红管315.血清胱抑素测定红管316.血

4、清蛋白电泳红管319.乙肝DNA定量红管320.糖化血红蛋白测定（HbAIC）紫管2采血后立即颠倒摇匀5-8次 10参照一类第10页，共20页。送检验科项目 免疫检验项目容器采血量（ml）备注1. 输血四项红管3采血后直立放置2. 肝炎四项红管33. 两对半红管34. 梅毒螺旋体特异抗体测定（TP）红管35. 快速血浆反应素试验（RPR）红管36. 人免疫缺陷病毒抗体测定（HIV）红管37. 自身免疫八项红管38. TORCH五项（病毒全套）红管39. 肺炎支原体血清学试验红管310.抗精子抗体测定红管311.抗子宫内膜抗体测定（EMAb）红管312.抗心磷脂抗体测定（ACA）红管313.EB

5、病毒抗体测定红管314.肥达氏反应红管315.外斐氏反应红管311参照一类第11页，共20页。送检验科项目 化学发光检验项目容器采血量（ml）备注1. 肿瘤四项红管3采血后直立放置2. 甲胎蛋白测定（AFP）红管33. 癌胚抗原测定（CEA）红管34. 糖类抗原测定CA-125红管35. 糖类抗原测定CA15-3红管36. 糖类抗原测定CA19-9红管37. 血清肌钙蛋白测定（TNI）红管38. 高敏血清肌钙蛋白测定（TNT）红管39. 甲功五项（T3、T4、TSH、FT3、FT4）红管310.妇科激素六项红管311.人绒毛膜促性腺激素测定（HCG）红管312.血清铁蛋白测定红管313.总前列

6、腺特异性抗原测定（PSA）红管314.血清胰岛素测定（INS）红管315.血清2微球蛋白测定红管316.甲戊型肝炎抗体测定红管312参照一类第12页，共20页。送检验科项目 临床检验项目容器采血量（ml）备 注1. 血常规紫管1.5-2采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 2. 血型紫管1.5-2同上3. 网织红细胞紫管1.5-2同上4. 凝血全套蓝管2同上5. D-二聚体蓝管2同上6. 血沉黑管2同上7. G试验+内毒素绿管（短）2同上8. 高血压四项红管3-5星期一、四采血，8：30前送检紫管（长）3-59.血培养血培养瓶（2个瓶）各10采血后即摇匀，尽快送检13参照一类第13页，共20页。

7、送输血科项目 临床检验项目容器采血量（ml）备 注1. RH血型鉴定紫管1采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 2. ABO、RH血型鉴定组合紫管2-3申请1-3抽2ml申请4以上抽3ml14参照一类第14页，共20页。送血液科项目 化学发光检验项目容器采血量（ml）备 注1. 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P）蓝管2-3采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 2. 血栓弹力图蓝管2-3同上，上班时抽3. 系统性红斑狼疮（SLE）红管54. 血液流变学绿管（长）5采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 蓝管25. 异常血细胞形态检查紫管1采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 6. 地贫一套、G6PD试验绿管（长

8、）3同上7. 糖溶试验（遮糖试验）蓝管2同上8. 酸溶血试验烧杯59. 骨髓检查涂片注意：3P和血栓弹力图要分开试管采血。15参照一类第15页，共20页。采血注意事项严格无菌技术操作，做好三查七对。血液采集前避免剧烈运动，要求患者休息15分钟后进行采血。采血前向患者做适当解释以消除疑虑和恐惧如遇采血后发生晕厥，可让患者平卧，休息片刻，必要时指掐人中、合谷穴。静脉采血时，止血带压迫时间宜小于1分钟，结扎时间超过2分钟检查结果会出现误差。16参照一类第16页，共20页。含抗凝剂试管采血后应立即摇匀，不可用力震荡。尽快送检，如不能及时送检，需冰箱（28保存）保存时间12小时之内。不能在输液同侧肢体采血，抽血不宜过于用力，以免产生泡沫而溶血。采血顺序：血培养血凝管血常规管血沉管其它抗凝管生化管血常规不要在第一管采血，血沉应即抽即送，凝血全套放置不宜超过半小时，生化标本一般主张在进食12小时以后空腹取血。采血注意事项17参照一类第17页，共20页。血培养采血注意事项血培养应在抗生素使用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。对于间歇性寒战或发热的患者，应在寒战或体温高峰到来之前0.5-1h采血，或寒战发热1h后采集因为发热时血液中可能没有细菌。采血操作手指、培养瓶口、穿刺部位皮肤消毒：75%酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒（1