医院的一体化设计的实践课件

1、云南阜外医院 医院的一体化设计实践一体化设计 和 总承包设计 在承担的设计内容方面，其实差不多，但是在工作进度安排、子项工和划分、图纸表达形式、专业专项的配套紧密程度上，对设计团队的统筹能力提出了更高的要求。我们团队认为，一体化设计是 增强版 的总承包设计。云南阜外医院概况云南省阜外心血管病医院是由 云南省人民政府 和 中国医学科学院阜外医院共同举办、云南省卫生计生委主管、昆明医科大学第一附属医院参与的一所立足云南，面向西南，辐射南亚、东南亚，覆盖基本、特需、高端医疗的三级甲等心血管病专科医院。医院位于昆明市五华泛亚科技新区，占地面积为105亩，总建筑面积23万平方米，医院设置床位1000张，

2、总投资31.38亿元人民币。目前云南省阜外心血管病医院的建设已经进入验收、收尾阶段，是继北京阜外医院之后，国内规模最大、设备最先进、功能最齐全的心血管病专科医院。云南阜外医院项目由 云南阜外心血管病医院 和 云南泛亚国际心血管病医院两部分组成，属于三甲专科医院。共设置床位数1000张，其中阜外心血管病医院700床，泛亚心血管病医院300床。门诊医技楼-5层(23.8m)，阜外住院楼A-11层(478m)，住院楼B-15层(638m)，泛亚综合楼20层（83.8m）。地下室共两层，地下建筑面积约7万平方米。泛亚医院300床高端私立阜外医院700床公立1我们需要为云南阜外医院项目做什么我们需要为云

3、南阜外医院项目做设计合同约定的一切 以及 基于全局意识的合同外的“项目管理”。具体包括：合同约定义务土建设计：建、结（含减震设计）、水、暖、电（含消防弱电）幕墙设计室内装饰设计：建、水、暖、电建筑智能化设计净化工程设计（包括实验室）：建、水、暖、强电、弱电、医气园林景观设计：建、结、水、电防辐射、电磁屏蔽设计医用气体设计（普通区域）：医气及监测系统医疗污废水设计：建、结、水、暖、电（含弱电控制）太阳能集热系统设计：水、强电、弱电建筑泛光照明设计（含外墙发光字）物流传输系统设计：建、电（含消防联动控制）引导标识设计（室内、室外、地下车库）绿色建筑设计（二星）设计BIM服务项目管理全过程配合建设方

4、完善、修订设计任务需求帮可研编制单位编写可行性研究报告中和设计相关的全部内容协助当地天然气公司做室外管线综合设计配合当地变配电设计公司做各种本应由其自行完成的计算书提供工程招标标段划分的建议，参与研讨主动帮建设方整理设计相关的会议纪要、整改意见加入建设方的“沟通决策群”，帮助协调一些施工现场事务每天专人巡视施工现场，适时提醒相关单位（进度、质量、安全）协助建设方初步整理各类医疗设备采购清单（初稿）协助建设方采购活动家具和软装，对样式、颜色、摆放位置提出参考意见顺手提供各种建设方需要的“壮丁”服务本项目分为 公立医院 和 高端私立医院 两部分，建设标准迥异，各自有各自的完整功能配置。所以，我们的

5、设计图纸，一套相当于别的项目两套。加量不加价。2云南阜外医院项目的一体化设计实践建设的时间节点2014年04月 开始设计2014年07月 试桩2014年09月 基坑施工2015年02月 抗震专项审查通过2015年03月 初步设计评审通过2015年03月 桩基础施工开始2015年04月 主体土建施工图审查通过2015年09月 主体土建施工开始2015年12月 地下室土建施工完成2016年05月 裙房结构封顶，机电安装开始2016年07月 全部封顶，所有专项施工单位进场2017年03月 300床试运营区域预验收完成2017年06月 全部开始验收2017年09月 开业试运营主入口阜外医院大堂阜外医院

6、大堂泛亚医院入口泛亚医院大堂国内同等规模的项目，从设计开始到竣工投入使用，进展相对比较快的，周期大约为5年，有的甚至达到10年之久。云南阜外医院项目将设计开始到竣工投入使用的周期缩短至了3年半，靠蛮干是不可能实现的。建设过程中有大量的工作在科学合理的穿插推进，十分严密、高效的统筹协调发挥了巨大的作用。提速、保证质量并不是一件很简单的事情，有时候就像百米运动员想把成绩提高0.5秒一样艰难。接下来，分享几点我们实践中总结的体会。设计方应当积极参与项目决策，至少是辅助建设方做决策，从而避免缺乏专业知识支撑做出的主观决策导致的时间、投资浪费。传统的设计院思维是，甲方确定之后我们再做，以便少担责任。但是

7、，甲方基本上都未经过设计训练的非专业人士，很难做出最科学合理的判断。在云南阜外医院项目中，我们虽然积极参与项目决策，虽然有点名不正言不顺，但是实际发挥的作用，受了业主、管理公司、施工单位的充分肯定。设计方参与决策的权利如果能以合同约定的方式明确下来，对于项目将更为有利。专职的执行项目负责人应尽量能掌握相关专业的所有基本概念和要点，并且独立于所有的专业设计团队之外，才能真正做到统筹和协调。从我们的经验来看，执行项目负责人应该选择对方案设计具有浓厚兴趣的人，并且必须经历过设计深化，绘制过施工图，并且对于结构、机电、特种工程、医疗设备、家具、园林景观等方面均有涉猎，或者有兴趣去涉猎。较长时间的驻现场

8、配合才很重要。这些工作背景要求，可能和国外的建筑师有些相似。各个专业、专项团队协同工作时，需要有强烈的规则意识、技术资料共享平台和信息传递机制。以往的传统观念认为，设计师应该是随性的、艺术气质的、不拘小节的。做小的文化类建筑，当然可以这样。但是建设一座功能性要求很高的大型公共建筑，除了方案创意阶段以外，其他过程都应该是十分理性的，各个专业、专项之间何时介入、如何配合、存放在哪里、互相的制约条件按什么程度提交，需要明确的规定。统筹工作时不要放过任何一个“感觉不放心的因素”。我们在项目过程中，有时会突然觉得，某个因素应该不会出问题吧。结果往往就真的毫无意外的出问题。所以，应尽量主动预判，并且和相关

9、环节的人做好沟通、安排。制定的工作计划、设计方案中应至少提前准备一至两个备用计划。大型项目建设需要统筹考虑的因素十分复杂，客观条件、主观失误、物料的合同单价、供货周期、上下游的产业动态，都会导致原定计划无法完全推行。遇到这种情况，应立即启动备用计划，保证项目进度和质量尽可能少受损失。正视设计图纸缺陷。真正做到设计图纸零缺限、施工零变更，有大的产业配套水平息息相关，在目前的行业配套条件、工作意识之下是不太可能实现的。在很多时候，缺陷暴露的十分突然，没有任何征兆。追究具体原因，挖空心思寻找“脱身”的机会，不如第一时间主动拿出承担错误态度，积极寻找解决办法弥补损失。项目实践中积累的经验和教训，是设计团队的核心价值。尤其是教训，比经验更宝贵。你可能成功了五次、十次，仍然不知道到底为什么就成功了。但是失败一次，你就拥有了彻底反思和总结的机会。3进军一体化设计的深水区无论从发达国家的成熟经验，还是从国内产业升级转型、产能输出的要求来看，以精细化、系统化、预制化为特点的一体化设计模式都是大势所趋。希望今后能和业主们