护理干预用于预防机采血小板献血者不良反应的护理效果探讨

1、111734 临床医学论文护理干预用于预防机采血小板献血者不良反响的护理效果探讨摘要：目的 比照分析护理干预用于预防机采血小板献血者不良反响的护理效果。方法 选取我站 150 例机采血小板献血者，随机分为干预组和对照组，每组75 例。对照组献血者进行常规护理，干预组进行护理干预，比照两组献血者干预前后SAS评分、不良反响总发生率。结果 干预后，干预组各项指标均优于对照组， P随着临床医疗技术的不断开展和提高，机采血小板用量不断增长，采用机采血小板大大降低了临床输血反响 1 。但机采血小板献血操作时间久，且操作复杂，多数献血者在采血过程中， 会出现口唇、 四肢发麻、 全身发冷、 面色苍白、低血压

2、、休克等不良反响，甚至会危及生命，这就使得护理干预显得尤为重要，现详细报道如下。资料与方法一般资料本组研究对象来源于我站20 xx年01月12 月采集的 150 例机采血小板献血者， 按照数字表法随机分为干预组和对照组，每组75 例。干预组中，男性 40 例，女性35例；年龄2258岁，平均年龄38.26 1.24岁；对照组中，男性 39例，女性36例；年龄2156岁，平均年龄 34.38 1.66 岁。所有献血者对本次研究均属自愿参与，依从性较好。献血者年龄、收入、性别、职业等比拟，均无显著性差异，具有可比性 P0.05 。纳入标准：符合国家献血标准；采血前未服用任何抗凝药物； 无发热等全身

3、不适现象； 无精神系统疾病。 排除标准：男性体重低于 50kg ，女性低于 45kg ；血压不稳，波动较大；抑郁、不能主动配合采血，静脉条件不好；有其他家族遗传病及性病史的献血者不纳入本次研究。1.2 方法 对照组献血者进行常规护理， 并进行宣教及心理护理。 干预组献血者进行护理干预， 操作前做好心理护理，了解献血者健康指标、睡眠及饮食情况，告知其操作过程较复杂、管路较多，但医务人员经验丰富且操作熟练，从而减轻献血者心理压力；告知其操作过程平安，全程均为无菌操作，每人一套采血装置，不易引起细菌感染或性病传播等不良后果；操作时确保其符合血站技术操作规程，并密切监测献血者血压、心率、脉搏、体温等根

4、本生命体征，确保其在正常范围内波动；操作过程中，与其勤沟通、多交流，注意其神态变化， 进而减轻压力； 预测可能出现抗凝剂不良反响，遵循以预防为主的原那么， 防止出现药物不良反响； 操作后，按压采血部位1015min,根据献血者具体情况，适当增加按压时间，对其进行鼓励及健康宣教，测量生命体征，做好 饮食护理，告知其出现不良反响时的应对措施。SAS 评分 采用临床焦虑自评量表进行评分，共20 题，每题 0、 1、 2、 3、 4 分，其中， 5、 9、 13、 17、 19题为逆向计分题， 每题得分相加求和后乘以 1.25 ， 结果取其整数局部即为最终得分，结果共分三个等级：轻级5059分、中级6

5、069分、重级70分，得分越低，说 明心理状态越好。良反响情况分别观察两组献血者不良反响总发生率，轻度：献血者面色发白，自述浑身发冷、焦虑不安、心慌、 头晕目眩、 连续打呵欠、 恶心， 稍作休息可自行缓解；中度： 除轻度病症外， 稍作休息未见缓解， 反而加重， 胸闷、心悸、血压下降明显，须立即停止采血；重度：除中度病症外，意识模糊、呼之不应、偶有全身抽搐、口吐白沫、休克等病症，严重者可以危及生命。1.4统计学处理 用SPSS17.0统计学软件对表中数据进 行分析，计数资料用x 2检验；用xs表示计量资料， 组间比拟用 t 检验，以 P0.05；护理干预后，干预组献血者的SAS评清楚显低于对照组

6、，其差异在统计学上有意义 t=12.26 ， P0.05 。比照两组献血者不良反响总发生率 干预组献血者不良反响总发生率明显低于对照组，其差异在统计学上有意义 P0.05 。讨论机采血小板在临床工作过程中应用广泛，但因其操作较复杂、采血时间长，多数献血者心理压力较大，一次机采双 人份血小板的更明显，从而产生抵触情绪，频发不良反响。因此，临床上主要采取护理干预用于预防机采血小板献血者 不良反响。常规护理操作属于一对多进行，医护人员不能全方位对献血者进行系统护理，不能一对一进行护理干预及健康宣教，从而引起不良反响发生2 。机采血小板操作流程繁琐且时间长，多数献血者在操作过程中因心理压力较大，常头晕目眩等心理障碍，稍作休息可自行缓解，有些献血者甚至产生全身抽搐、休克等不良反响，这就需要护士在采血过程中，做好护理干预及过硬的操作技术，让献血者看电视，听电视音乐、多与其交流，转移注意力，及时发现不良先兆，从而减少不良反响发生率3 。由于献血时间较长且用仪器操作， 易使献血者产生焦虑紧张等情绪， 从而引起血压骤降，耽误采血顺利进行4 。本研究结果说明，经