大连奥索口腔课件

1、PASS病例报告 大连奥索口腔杨一澜病例主题 本病例是一例内倾型深覆合的病例，上下切牙均过于直立，矫治前面型良好，矫治过程要避免切牙进一步舌倾，维持良好侧貌，所以需要对切牙转矩有较好的控制。MLF托槽前牙缩小槽沟的设计使得前牙转矩控制效果更为明显，上下前牙均没有进一步舌倾，而是进行了控根的移动，前牙牙根位于牙槽基骨之上，获得良好的上下前牙唇倾度，维持了良好的面型。基本信息 姓名: XXX性别: 女年龄: 13周岁主诉: 牙齿不齐面像口内曲段头侧头侧模型分析磨牙关系 : 左侧 远中 右侧 远中间隙分析: 上颌拥挤: 11 mm 下颌拥挤 : 4 mm覆合： I深覆合覆盖： 正常 Spee曲线:

2、左 1 mm 右 1 mmBolton指数： 全牙比（87.5-94.8） 90.5 前牙比（74.5-80.4） 80.4正常值治疗前治疗后差值均值标准差SNA ()82.84.079SNB ()80.13.974.5ANB ()2.72.04.5Wits appraisal (mm)-1.12.92.5PP/SN()9.32.426.5MP/SN ()32.55.241.5MP/PP ()27.64.631Functional OP/PP ()NANA16U1-AP(mm)7.22.22.1L1-AP(mm)4.92.11.6U1/PP ()115.85.792.5L1/MP ()93.9

3、6.274诊断Angles:IIMaos: 1+I1问题列表二类，磨牙关系远中下颌骨相对颅骨发育不足高角上下切牙舌倾I 深覆合75，85 乳牙滞留下中线左偏0.5mm治疗计划拔除滞留乳牙75,85减数14、24、35、45,择期拔除18,28,38,48固定矫治,上颌强支抗，下颌中等支抗保持2015.8.16U/L：0.012niti圆丝，入副管，在分差力矩的作用下，低位尖牙自动向后漂移，避免了前磨牙区和磨牙区的局部开颌，保护了后牙支抗。采用较细的结扎丝结扎，达到自锁效果，有利于牙齿迅速排齐。2015.10.18U/L：0.016niti圆丝，入副管，上合采用16*22不锈钢方丝制作压低辅弓入

4、主管，辅助打开前牙咬合2015.12.6咬合稍有打开，继续调整辅弓2016.1.31U/L：0.016niti圆丝，入副管，咬合打开后适时粘接下颌托槽，对下颌进行排齐整平。上颌压低辅弓继续保持2016.3.6咬合打开以后，上下颌粘接前磨牙托槽以及第二磨牙颊面管U/L：0.018niti，后牙稍加摇椅，开始形成上颌生理性SPEE曲线，下颌继续整平2016.4.24U/L：0.018*0.025niti方，开始进行转矩控制，同时继续形成生理性Spee曲2016.6.4U：18*25 ss+生理性SPEE曲线，关闭散隙L：19*25 鞋拔曲拉磨牙向近中关闭拔牙间隙（下颌6的颊面管有-5的轴倾角，能够

5、有效防止磨牙近中移动时发生近中倾斜；10的抗旋转角避免了磨牙近中移动时发生扭转）2017.4.16U/L：0.018*0.025 SS，精细调整2017.7.2正常值治疗前治疗后差值均值标准差SNA ()82.84.079790SNB ()80.13.974.575.5+1ANB ()2.72.04.53.5-1Wits appraisal (mm)-1.12.92.50.9-1.6PP/SN()9.32.426.522.5-4MP/SN ()32.55.241.539-2.5MP/PP ()27.64.63130-1Functional OP/PP ()NANA1613-3U1-AP(mm)

6、7.22.22.14+1.9L1-AP(mm)4.92.1-1.60.5+2.1U1/PP ()115.85.792.5108+15.5L1/MP ()93.96.27487.5+13.5治疗前治疗后颅底重叠显示：上下颌均稍逆时针旋转治疗前治疗后上合重叠显示：上磨牙牙冠位置基本不变，牙根近中移动，上切牙控根移动。治疗前治疗后下合重叠显示：下磨牙近中移动，下切牙控根移动。感触：1.本病例在早期对低位尖牙的纠正以及前牙的排齐过程中，体现出了PASS技术中自锁的效果以及分差力矩的作用。在分差力矩的作用下，尖牙会向远中移动，同时配合牙周韧带的生理性力量，尖牙迅速像拔牙间隙移动，对后牙支抗起到了保护作用。2.XBT颊管的双管设计，使得在排齐前牙时能够使用压低辅弓进行覆合的纠正，同时辅弓的使用还能增强磨牙支抗，进一步防止支抗丢失3.下颌颊管的-5轴倾角设计以及10抗扭转角的设计，使得我在运用TWEED技术鞋拔曲前移磨牙的时候，消除了磨牙前倾以及磨牙扭转等副作