急诊模拟试卷3套(广中医题库)附答案(共30页)

1、中医急诊(jzhn)学模拟试卷一 姓名(xngmng) 学号 年级(ninj) 各题得分 一、单选题 二、多选题 三、问答题 四、病例分析 总 分 一、单项选择题（每题1分，共20分） 答题说明：每条考题都有 A B C D E 五个备选答案，答题时只许从 中选择一个最佳答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑， 以示正确回答。 1、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理： A.肘后备急方 B.内经 C.千金要方 D.伤寒论 E.外台秘要 2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗： A.5%碳酸氢钠 B.纳络酮 C.速尿 D.维生素C E.阿托品 3、神昏的急救处理原则: A.开窍醒

2、神 B.化痰开窍 C. 开闭通窍 D.扶正固脱 E.回阳益气 4、下列哪项不是中风的主症为： A.半身不遂 B.言语蹇涩 C.偏身麻木 D.共济失调 E.神识昏蒙 5、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为： A.30：2 B.15：2 C.5：2D.2：30 E.2：15 6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为： A.实脾汤 B.六味地黄丸 C.真武汤 D.金匮肾气丸 E.温胆汤 7、高热辨证属里虚证的代表方： A.银翘散 B.当归(dnggu)补血汤 C.参苓白术(bizh)汤 D.大柴胡(chi h)汤 E.补中益气汤 8. 下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的？ A.

3、神情淡漠 B.尿少 C.脉沉细无力 D.四肢厥冷 E.收缩压小于80mmHg，脉压差小于20mmHg 9. 风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为： A.清热疏风开窍 B.养阴清热开窍 C.辛凉疏散 D.清热化痰 E.清热豁痰开窍 10、暴泻的病性是以_为主： A.正虚 B.邪实 C.虚实夹杂 D.本虚标实 E.上盛下虚 11、正气充实，口服毒量不大2-3小时的急性中毒患者，如何急救： A.洗胃法 B.泻下法 C.催吐法 D.中和毒物 E.利尿法 12、酒精中毒意识障碍时首选药物： A.尼可刹米 B.纳络酮 C.多巴胺 D.洛贝林 E.肾上腺素 13、心肺复苏术中胸外心脏按压速率： A.100次/

4、分 B.80次/分 C.60次/分 D.120次/分 E.150次/分 14、急黄辨证邪在营血证的代表方： A.菖蒲郁金汤 B.犀角散 C.陷胸承气汤 D.清瘟败毒散 E.茵陈蒿汤 15、哪一项对气胸的处理不正确： A.卧床休息 B.镇静镇咳 C.排气治疗 D.外科手术 E.胸部X线检查 16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因： A.卒死 B.心衰 C.卒心痛 D.卒中风 E.神昏 17、真心痛(xn tn)相当于西医的何病: A不稳定型心绞痛 B稳定型心绞痛 C劳累(loli)性心绞痛 D自发性心绞痛 E急性(jxng)心肌梗死 18、暴吐的基本病机是 ： A.胃气不宁 B.肝胃不和 C.传导失

5、司 D.胃气暴逆 E.邪毒犯胃 19、咯血辨证虚证应选用何方: A.圣愈汤 B.当归补血汤 C.百合固金汤 D.参附汤 E.四物汤 20、哪一项不属于MODS辨证分型： A.阳气暴脱 B.毒热内盛 C.气阴耗竭 D.瘀毒内阻 E.阴阳两脱 二、多项选择题（每题2分，共10分） 答题说明：每条考题都有A B C D E五个备选答案，答题时须从中选 择二个或以上的正确答案， 并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂 黑，以示正确回答。 21、急性脾心痛发生的病机是： A 脾胃虚弱 B 气机逆乱 C 肠胃受伤 D 热毒炽盛 E 肝脾受损 22、心肺复苏有哪些内容： A.胸外心脏按压 B.电除颤 C.人工

6、循环 D.人工呼吸 E.判断意识 23、脱证的治疗原则为： A.救阴回阳 B.益气固本 C.大补元气 D.固脱养阴 E.回阳救急 24、中暑有哪些辨证分型： A.阴暑 B.阳暑 C.暑风 D.暑厥 E.伤暑 25、暴泻宜采取的高效、速效治疗手段是： A.祛邪(q xi)止泻 B.保津补液 C.收涩止泻 D.通腑泻毒 E.扶正祛邪(f zhng q xi) 26、疫毒痢应与哪些(nxi)病相鉴别： A.脱证 B.暴吐 C.神昏 D.中暑 E.暑温27、急淋可分为以下哪些辨证分型： A.膏淋 B.热淋 C.血淋 D.劳淋 E.石淋 28、哮病属于热哮辨证代表方是： A.定喘汤 B.射干麻黄汤 C.

7、小青龙汤 D.四君子汤 E.三子养亲汤 29、厥心痛应与哪些病相鉴别： A.真心痛 B.急性胃脘痛 C.急性脾心痛 D.脏躁 E.胸痹心痛 30、心衰属于痰瘀内阻型代表方为： A.皂荚丸 B.真武汤 C.血府逐瘀汤 D.苓桂术甘汤 E.葶苈大枣泻心汤 三、问答题（每题10分，共30分） 1、论述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。 真心痛 厥心痛 疼痛程度 重（1分） 轻（1分） 疼痛诱因 多在休息时（1分） 劳累或休息（1分）伴随症状 气短 、烦躁、汗出、恐惧 （1分） 出汗、焦虑 （1分） 持续时间 长（1分） 短（1分） 含服硝酸甘油 不能缓解（1分） 缓解（1分）2、急性出血的辨证分型、治法

8、、代表方名。 肝火灼肺 （0.5分） 清肝泻火，凉血止血 （0.5分） 泻白散合黛蛤散 （0.5分） 实证(shzhng) （0.5 分） 肺热壅盛 （0.5分） 清热泻肺，化痰(hu tn)止血 （0.5分） 泻白散合小陷胸汤 （0.5分） 咯血(k xi) （1 分） 虚证 （0.5分） 滋阴清热，润肺止血 （0.5分） 百合固金汤 （0.5分） 实证 （0.5分） 清热泻火，凉血止血 （0.5分） 泻心汤 （0.5分） 呕血 便血 （1 分）虚证 （0.5分） 益气健脾，摄血 （0.5分） 归脾汤 （0.5分） 3、简述哮病的证候诊断要点 （1）实证 :气促喘粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀（

9、1分） ，咳嗽频 作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分） ，心烦汗出，目赤口苦， 口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分） ，舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1分） ，或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1分） 。 （2）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1分） ，咳嗽声低，痰白泡沫，咯吐 不爽（1分） ，面色萎黄或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1 分） ，舌淡暗，苔白水滑（1分） ，脉濡软（1 分） 。 四、病案分析（每题15分，共30分） 1、刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚 4 个月，加重5天。现心 悸喘促，不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦 暗，口唇青紫，颈

10、静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺 呼吸音粗， 未闻及罗音。 心率120分/次， 齐， 未闻及杂音。 肝区压痛 （） 。 血常规：WBC 7.8109/L,心电图：窦性心律，心率(xn l)120分/次，心肌(xnj)劳损。 请回答(hud)： （1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分) （2）请写出该患者的西医诊断。(2分) （3）请给本病进行辩证分析。(5分) （4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分) 答：（1）中医诊断：心衰(2分)，痰瘀内阻证(2分)。 （2）西医诊断：慢性右心功能衰竭(2分) （3）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损， 脏真

11、受伤，心脉“气力衰竭” ，无力行气运血而生心衰(1分)。 心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色 晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3 分)本病病位在心，病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1分) （3）治法：化瘀利水(1分) 方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分) 组成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。 (2分) 2、李某，女性，75岁。近期因天气反复

12、变化，病人气息喘促，咳嗽， 咯大量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻， 脉滑数。PE；呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音减弱，可闻及 干湿性罗音，心率 120 次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析： PH 7.367，PCO2 70mmol/L，PO2 60mmol/L。请回答： （1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分) （2）请写出该患者的西医诊断。(2分) （3）请给本病进行(jnxng)辩证分析。(5分) （4）请写出治法、代表(dibio)方，药物组成。(4分)答：（1）中医(zhngy)病名：肺衰（2分）实证（2 分）（2）西医诊断：型呼

13、吸衰竭（2分） （3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化热，痰热互结，蕴结 于肺而致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰” 。（1分） 痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠 痰。痰热内阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通，故见大便秘结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。 （3分） 此乃虚实夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺失宣降。 （1分） （4）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1分） 代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。 （1分） 组成：葶苈、大枣、瓜蒌、石膏、浙贝、大黄、枳实（2分）中医急诊学模拟试卷一 参考答案 一、单项选择题 1

14、A 2 E 3 A 4 D 5 A 6 C 7 B 8 C 9 E 10 B 11 C 12 C 13 A 14 B 15 B 16 C 17 E18 D 19 C 20 E 二、多项选择题 21 BD 22 ABCDE 23 AB 24 BCD 25 AB 26 DE 27 BCE 28 AE 29 ABDE 30 CD 三、问答题 1、论述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。 答： 真心痛 厥心痛 疼痛程度 重（1分） 轻（1分） 疼痛诱因 多在休息时（1分） 劳累或休息（1分）伴随(bn su)症状 气短(qdun) 、烦躁(fnzo)、汗出、恐惧 （1分） 出汗、焦虑 （1分） 持续时间 长

15、（1分） 短（1分） 含服硝酸甘油 不能缓解（1分） 缓解（1分） 2、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。 答： 肝火灼肺 （0.5分） 清肝泻火，凉血止血 （0.5分） 泻白散合黛蛤散 （0.5分） 实证 （0.5 分） 肺热壅盛 （0.5分） 清热泻肺，化痰止血 （0.5分） 泻白散合小陷胸汤 （0.5分） 咯血 （1 分） 虚证 （0.5分） 滋阴清热，润肺止血 （0.5分） 百合固金汤 （0.5分） 实证 （0.5分） 清热泻火，凉血止血 （0.5分） 泻心汤 （0.5分） 呕血 便血 （1 分）虚证 （0.5分） 益气健脾，摄血 （0.5分） 归脾汤 （0.5分） 3、简述哮病的证

16、候诊断要点 答:（1）实证 :气促喘粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀（1分） ，咳嗽频 作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分） ，心烦汗出，目赤口苦， 口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分） ，舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1分） ，或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1分） 。 （2）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1分） ，咳嗽声低，痰白泡沫，咯吐 不爽（1分） ，面色萎黄或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1 分） ，舌淡暗，苔白水滑（1分） ，脉濡软（1 分） 。 四、病案分析（每题15分，共30分） 1、刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚 4 个月，加重5天。现心 悸喘促，不能平卧，

17、双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦 暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺 呼吸音粗， 未闻及罗音。 心率120分/次， 齐， 未闻及杂音。 肝区压痛 （）。 血常规：WBC 7.8109/L,心电图：窦性心律，心率120分/次，心肌劳损。 请回答(hud)： （1）请写出该患者的中医(zhngy)病名诊断、辨证分型。(4分) （2）请写出该患者的西医(xy)诊断。(2分) （3）请给本病进行辩证分析。(5分) （4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分) 答：（1）中医诊断：心衰(2分)，痰瘀内阻证(2分)。 （2）西医诊断：慢性右心功能衰竭(2分) （

18、3）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损， 脏真受伤，心脉“气力衰竭” ，无力行气运血而生心衰(1分)。 心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水 液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色 晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉 涩均为痰瘀内阻之象。(3 分)本病病位在心，病性为本虚标 实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1分) （3）治法：化瘀利水(1分) 方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分) 组成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎、 赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻

19、、茯苓、桔梗、白术。 (2分) 2、李某，女性，75岁。近期因天气反复变化，病人气息喘促，咳嗽， 咯大量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻， 脉滑数。PE；呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音减弱，可闻及 干湿性罗音，心率 120 次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析： PH 7.367，PCO2 70mmol/L，PO2 60mmol/L。请回答： （1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分) （2）请写出该患者的西医诊断。(2分) （3）请给本病进行辩证分析。(5分) （4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分) 答：（1）中医(zhngy)病名：肺

20、衰（2分）实证(shzhng)（2 分）（2）西医(xy)诊断：型呼吸衰竭（2分） （3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化热，痰热互结，蕴结 于肺而致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰” 。（1分） 痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠 痰。痰热内阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通， 故见大便秘结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑 数均为实证之象。 （3分） 此乃虚实夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺 失宣降。 （1分） （4）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1分） 代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。 （1分） 组成：葶苈、大枣、瓜蒌、石膏、浙

21、贝、大黄、枳实（2分）中医急诊学模拟试卷二 姓名： 学号： 专业： 班级： 题号 一 二 三 四 总分 得分 签名 一、单项选择题（每题1分，共20分） 答题说明：每条考题都有 A B C D E 五个备选答案，答题时只许从中选择 一个最佳答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑，以示正确回 答。 1、神昏的急救处理原则: A.开窍醒神 B.化痰开窍 C. 开闭通窍 D.扶正固脱 E.回阳益气 2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗： A.5%碳酸氢钠 B.纳络酮 C.速尿 D.维生素C E.阿托品 3、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理： A.肘后备(hubi)急方 B.内经

22、 C.千金(qinjn)要方 D.伤寒论 E.外台秘要 4、下列哪项不是(b shi)中风的主症为： A.半身不遂 B.言语蹇涩 C.偏身麻木 D.共济失调 E.神识昏蒙 5、哮病热哮的证机概要为（ ） A.痰热壅肺，肺失宣肃 B.寒痰郁肺，气道不畅 C.脾肺亏虚，痰浊中阻 D.脾肾亏虚，水湿内停 E.肺肾气虚，摄纳无力 6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为： A.实脾汤 B.六味地黄丸 C.真武汤 D.金匮肾气丸 E.温胆汤 7、高热辨证属里虚证的代表方： A.银翘散 B.当归补血汤 C.参苓白术汤 D.大柴胡汤 E.补中益气汤8. 下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的？ A.神情淡漠 B.尿

23、少 C.脉沉细无力 D.四肢厥冷 E.收缩压小于80mmHg，脉压差小于20mmHg 9. 风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为： A.清热疏风开窍 B.养阴清热开窍 C.辛凉疏散 D.清热化痰 E.清热豁痰开窍 10、暴泻的病性是以_为主： A.正虚 B.邪实 C.虚实夹杂 D.本虚标实 E.上盛下虚 11、正气充实，口服毒量不大2-3小时的急性中毒患者，如何急救： A.洗胃法 B.泻下法 C.催吐法 D.中和毒物 E.利尿法 12、酒精中毒意识障碍时首选药物： A.尼可刹米 B.纳络酮 C.多巴胺 D.洛贝林 E.肾上腺素 13、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏(xnzng)按压与

24、人工呼吸比为： A.30：2 B.15：2 C.5：2 D.2：30 E.2：15 14、急黄辨证邪在营血证(xu zhn)的代表方： A.菖蒲(chn p)郁金汤 B.犀角散 C.陷胸承气汤 D.清瘟败毒散 E.茵陈蒿汤 15、哪一项对气胸的处理不正确： A.卧床休息 B.镇静镇咳 C.排气治疗 D.外科手术 E.胸部X线检查 16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因： A.卒死 B.心衰 C.卒心痛 D.卒中风 E.神昏 17、真心痛相当于西医的何病: A不稳定型心绞痛 B稳定型心绞痛 C劳累性心绞痛3 D自发性心绞痛 E急性心肌梗死 18、暴吐的基本病机是 ： A.胃气不宁 B.肝胃不和 C.

25、传导失司 D.胃气暴逆 E.邪毒犯胃 19、咯血辨证虚证应选用何方: A.圣愈汤 B.当归补血汤 C.百合固金汤 D.参附汤 E.四物汤 20、哪一项不属于MODS辨证分型： A.阳气暴脱 B.毒热内盛 C.气阴耗竭 D.瘀毒内阻 E.阴阳两脱 二、多项选择题（每题2分，共10分） 答题说明：每条考题都有A B C D E五个备选答案，答题时须从中选择二个 或以上的正确答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑，以示正确 回答。 21、急性脾心痛发生的病机是： A 脾胃(pwi)虚弱 B 气机(q j)逆乱 C 肠胃(chn wi)受伤 D 热毒炽盛 E 肝脾受损 22、心肺复苏有哪些内容：

26、 A.胸外心脏按压 B.电除颤 C.人工循环 D.人工呼吸 E.判断意识 23、脱证的治疗原则为： A.救阴回阳 B.益气固本 C.大补元气 D.固脱养阴 E.回阳救急 24、中暑有哪些辨证分型： A.阴暑 B.阳暑 C.暑风 D.暑厥 E.伤暑 25、暴泻宜采取的高效、速效治疗手段是： A.祛邪止泻 B.保津补液 C.收涩止泻 D.通腑泻毒 E.扶正祛邪 26、疫毒痢应与哪些病相鉴别：4 A.脱证 B.暴吐 C.神昏 D.中暑 E.暑温 27、急淋可分为以下哪些辨证分型： A.膏淋 B.热淋 C.血淋 D.劳淋 E.石淋 28、哮病属于热哮辨证代表方是： A.定喘汤 B.射干麻黄汤 C.小青

27、龙汤 D.四君子汤 E.三子养亲汤 29、厥心痛应与哪些病相鉴别： A.真心痛 B.急性胃脘痛 C.急性脾心痛 D.脏躁 E.胸痹心痛 30、心衰属于痰瘀内阻型代表方为： A.皂荚丸 B.真武汤 C.血府逐瘀汤 D.苓桂术甘汤 E.葶苈大枣泻心汤 三、问答题（每题10分，共30分） 1、论述(lnsh)厥心痛(xn tn)与真心痛的临床特点鉴别。 真心痛(xn tn) 厥心痛 疼痛程度 重（1分） 轻（1分） 疼痛诱因 多在休息时（1分） 劳累或休息（1分）伴随症状 气短 、烦躁、汗出、恐惧 （1分） 出汗、焦虑 （1分） 持续时间 长（1分） 短（1分） 含服硝酸甘油 不能缓解（1分） 缓解

28、（1分）2、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。肝火灼肺 （0.5分） 清肝泻火，凉血止血 （0.5分） 泻白散合黛蛤散 （0.5分） 实证 （0.5 分） 肺热壅盛 （0.5分） 清热泻肺，化痰止血 （0.5分） 泻白散合小陷胸汤 （0.5分） 咯血 （1 分） 虚证 （0.5分） 滋阴清热，润肺止血 （0.5分） 百合固金汤 （0.5分） 实证 （0.5分） 清热泻火，凉血止血 （0.5分） 泻心汤 （0.5分） 呕血 便血 （1 分）虚证 （0.5分） 益气健脾，摄血 （0.5分） 归脾汤 （0.5分） 3、简述哮病的证候诊断要点 （1）实证 :气促喘粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀（1分）

29、，咳嗽频 作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分） ，心烦汗出，目赤口苦， 口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分） ，舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1分） ，或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1分） 。 （2）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1分） ，咳嗽声低，痰白泡沫(pom)，咯吐 不爽(bshung)（1分） ，面色萎黄或晦暗，甚或(shnhu)面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1 分） ，舌淡暗，苔白水滑（1分） ，脉濡软（1 分） 。 四、病案分析（每题15分，共30分） 1、刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚4个月，加重5天。现心悸喘促， 不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸

30、闷，面色晦暗，口唇青紫， 颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺呼吸音粗，未闻及罗音。 心率 120 分/次，齐，未闻及杂音。肝区压痛（）。血常规：WBC 7.8109/L, 心电图：窦性心律，心率120分/次，心肌劳损。请回答： （1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分) （2）请写出该患者的西医诊断。(2分) （3）请给本病进行辩证分析。(5分) （4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分)答：（1）中医诊断：心衰(2分)，痰瘀内阻证(2分)。 （2）西医诊断：慢性右心功能衰竭(2分) （3）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损， 脏真受伤，心脉“气力衰

31、竭” ，无力行气运血而生心衰(1分)。 心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色 晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3 分)本病病位在心，病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1分) （3）治法：化瘀利水(1分) 方药(fngyo)：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分) 组成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳(zh k)、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻(z xi)、茯苓、桔梗、白术。 (2分) 5 2、李某，女性

32、，75 岁。近期因天气反复变化，病人气息喘促，咳嗽，咯大 量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻，脉滑数。PE； 呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性罗音，心率 120次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析：PH 7.367，PCO2 70mmol/L， PO2 60mmol/L。请回答： （1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分) （2）请写出该患者的西医诊断。(2分) （3）请给本病进行辩证分析。(5分) （4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分)答：（1）中医病名：肺衰（2分）实证（2 分）（2）西医诊断：型呼吸衰竭（2分） （3

33、）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化热，痰热互结，蕴结 于肺而致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰” 。（1分） 痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠 痰。痰热内阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通，故见大便秘结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。 （3分） 此乃虚实夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺失宣降。 （1分） （4）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1分） 代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。 （1分） 中医急诊(jzhn)学模拟试卷二 参考答案 一、单项选择题 1 A 2 B 3 A 4 D 5 A 6 C 7 B 8 C 9

34、 E 10 B 11 C 12 C 13 A 14 B 15 B 16 C 17 E 18 D 19 C 20 E 二、多项选择题 21 BD 22 ABCDE 23 AB 24 BCD 25 AB2 26 DE 27 BCE 28 AE 29 ABDE 30 CD 三、问答题 1、论述(lnsh)厥心痛与真心痛的临床特点(tdin)鉴别。 真心痛 厥心痛 疼痛程度 重（1分） 轻（1分） 疼痛诱因 多在休息时（1分） 劳累或休息（1分） 伴随症状 气短 、烦躁、汗出、恐惧 （1分） 出汗、焦虑 （1分） 持续时间 长（1分） 短（1分） 含服硝酸甘油 不能缓解（1分） 缓解（1分） 2、急性

35、出血的辨证分型、治法、代表方名。 肝火灼肺 （0.5分） 清肝泻火，凉血止血 （0.5分） 泻白散合黛蛤散 （0.5分） 实证 （0.5 分） 肺热壅盛 （0.5分） 清热泻肺，化痰(hu tn)止血 （0.5分） 泻白散合小陷胸汤 （0.5分） 咯血(k xi) （1 分） 虚证 （0.5分） 滋阴(z yn)清热，润肺止血 （0.5分） 百合固金汤 （0.5分） 实证 （0.5分） 清热泻火，凉血止血 （0.5分） 泻心汤 （0.5分） 呕血 便血 （1 分） 虚证 （0.5分） 益气健脾，摄血 （0.5分） 归脾汤 （0.5分） 3、简述哮病的证候诊断要点 答:（1）实证 :气促喘粗，喉

36、中痰鸣如吼，胸高胁胀（1分），咳嗽频作，痰 黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分），心烦汗出，目赤口苦，口干便秘，或 面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分），舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1分），3 或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1分）。 （2）虚证:倦怠(jun di)纳差，气促喘急（1分），咳嗽声低，痰白泡沫(pom)，咯吐不爽（1 分），面色萎黄或晦暗，甚或(shnhu)面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1分），舌淡暗， 苔白水滑（1分），脉濡软（1分）。 四、病案分析（每题15分，共30分） 1、刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚4个月，加重5天。现心悸喘促， 不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽

37、痰多色白，胸闷，面色晦暗，口唇青紫， 颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺呼吸音粗，未闻及罗音。 心率 120 分/次，齐，未闻及杂音。肝区压痛（）。血常规：WBC 7.8109/L, 心电图：窦性心律，心率120分/次，心肌劳损。请回答： （1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分) （2）请写出该患者的西医诊断。(2分) （3）请给本病进行辩证分析。(5分) （4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分) 答：（1）中医诊断：心衰(2分)，痰瘀内阻证(2分)。 （2）西医诊断：慢性右心功能衰竭(2分) （3）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损，脏真受 伤

38、，心脉“气力衰竭” ，无力行气运血而生心衰(1分)。心主血脉， 心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见 喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水液内停，则下肢浮肿； 痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张， 舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3 分)本病病位 在心，病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内 阻。(1分) （3）治法：化瘀利水(1分) 方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分) 组成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎(chunxing)、赤芍、 柴胡、牛膝、桂枝(u zh)、泽泻、茯苓、桔梗、白术。(2分)4

39、2、李某，女性(nxng)，75 岁。近期因天气反复变化，病人气息喘促，咳嗽，咯大 量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻，脉滑数。PE； 呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性罗音，心率 120次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析：PH 7.367，PCO2 70mmol/L， PO2 60mmol/L。请回答： （1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分) （2）请写出该患者的西医诊断。(2分) （3）请给本病进行辩证分析。(5分) （4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分) 答：（1）中医病名：肺衰（2分）实证（2 分） （2）西医

40、诊断：型呼吸衰竭（2分） （3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化热，痰热互结，蕴结于肺而 致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰” 。（1分） 痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰。痰 热内阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通，故见大便秘 结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。 （3分） 此乃虚实夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺失宣降。 （1分） （4）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1分） 代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。（1分） 组成：葶苈、大枣、瓜蒌、石膏、浙贝、大黄、枳实（2分）中医急诊学模拟试卷三 姓名： 学号： 专业

41、： 班级： 一、单选题（201，共20分） 答题说明(shumng)：每条考题都有 A B C D E 五个备选(bi xun)答案，答题时只许从中选择 一个最佳答案，并将答案纸上相应(xingyng)题号的相应字母空格涂黑，以示正确回 答。 1、 “血溢” 、 “血泻” 、 “咳血” 、 “呕血”等记载首见于： A.肘后备急方 B.内经 C.千金要方 D.伤寒论 E.外台秘要 2.以下对诊断急性脾心痛最有价值的血液检查是： A.血常规 B.肌钙蛋白 C.凝血3项 D.肌酐 E.血淀粉酶 3面色苍白，深志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡， 苔白润，脉微弱。辨证属（ ） A、阳

42、亡 B、气脱 C、阴脱 D、阳脱 E、以上均不是 4以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，面色苍白，短期内可逐渐苏醒者为（ ） A 中风 B 神昏 C 癫痫 D 厥证 E以上均不是 5肺衰实证可用哪种方药加减治疗（ ） A 白虎汤 B 葶苈大枣泻肺汤 C 泻白散 D 羚角钩藤饮 E 通脉四逆汤 6、有急性酒精中毒较重的病人选下列哪组药物治疗可促进乙醇的氧化： A.5%碳酸氢钠 B.纳络酮+10GS C.速尿 D.维生素B6+胰岛素+10GS 【葡萄糖溶液 glucose solution】 E.胰岛素+10GS 7MODS实证期代表方药为（ ） A、清营汤合犀角地黄汤 B、清营汤合黄连解毒汤2 C、

43、承气汤合黄连解毒汤 D、承气汤合犀角地黄汤 E、以上(yshng)都不是 8下列(xili)哪本著作将脱证细分为精脱、气脱、津脱等（ ） A.肘后备(hubi)急方 B.内经 C.千金要方 D.伤寒论 E.外台秘要 9神昏辨证为邪毒内闭选方为（ ） A羚羊角汤 B 温胆汤 C菖蒲郁金汤 D星蒌承气汤 E化痰通络汤 10 “神昏，如睡，多困，谵语，不得眠”出自何人著作（ ） A许叔微 B秦景明 C程钟龄 D李时珍 E张景岳 11高热体温多在（ ） A38以上 B38.5以上 C39以上 D39.5以上 E40以上 12哮病热哮的证机概要为（ ） A.痰热壅肺，肺失宣肃 B.寒痰郁肺，气道不畅 C

44、.脾肺亏虚，痰浊中阻 D.脾肾亏虚，水湿内停 E.肺肾气虚，摄纳无力 13下列哪项是风温肺热病最主要的症状。（ ） A咳、痰、喘 B咳、痰 C热、咳、痰、喘 D热、咳、痰 E以上均非 14以下哪项不是疫毒痢的特点（ ） A. 多大冬春季节发病 B. 多见于2-7岁的儿童 C. 以高热、下痢脓血为主症 D. 起病急，传变快，病程短 E. 病重者可见高热烦燥、神志昏蒙或四肢厥冷等表现 15包裹性液气胸时，穿刺点选择在（ ） A患侧腋后线第八肋间 BB超定位选取 C患侧锁骨中线第二肋间 D患侧腋中线第六肋间 E、以上都不是 16. 心衰辨证属痰瘀内阻证的应选用：3 A.清营汤合菖蒲郁金汤 B.温胆汤

45、 C. 真武汤 D.桃仁(torn)四物汤 E.血府逐瘀汤合苓桂术甘汤 17如怀疑急性(jxng)缺血性脑卒中而发病24小时(xiosh)内头颅CT未见异常，以下正确的是 （ ） A可排除急性缺血性脑卒中 B应完善头颅MRI C急性脑出血未能排除 D可诊断为短暂性脑缺血发作（TIA） E以上均错误 18、急性呼吸窘迫综合征中期的代表方： A. 承气汤 B.犀角散 C.陷胸承气汤 D. 清营汤 E.生脉散合犀角地黄汤 19急性心肌梗死出现室性早搏的首选药物是（ ） A利多卡因 B地高辛 C阿托品 D心律平 E美西律 20 复苏中，明确是室颤则应以首次双向波 （ ）除颤 A.150焦 B.200焦

46、 C.250焦 D.300焦 E.360焦 二、多选题（102，共20分） 答题说明：每条考题都有A B C D E五个备选答案，答题时须从中选择二个 或以上的正确答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑，以示正确 回答。 21 “攻邪派”代表人物张从正祛邪三法是（ ）。 A. 发汗 B. 催吐 C. 利小便 D. 泻下 E. 和中 22基础心肺复苏中开放气道的方法有( ) A单手提颌法 B双手提颌法 C仰头举颏法 D托头举颏法 E低头举颏法 23基础心肺复苏包括( )A畅通气(tng q)道 B呼吸机通气(tng q) C人工呼吸(rngnghx) D人工胸外按压 E开胸心脏按压 24、

47、阿托品化的临床表现： A.瞳孔扩大 B.口干 C.皮肤干燥 D.颜面潮红 E.心率减慢 25、哮病应与哪些病相鉴别： A.咳嗽 B. 悬饮 C.喘症 D.肺胀 E. 支饮 26关于肾衰，以下处理正确的是( ) A优质蛋白饮食 B卧床休息 C必要时血液透析 D维持出入量平衡 E纠正电解质紊乱 27、风温热病辨痰热壅肺证代表方是： A.麻杏石甘汤 B.千金苇茎汤 C.银翘散 D.清金化痰汤 E.温胆汤 28、卒中风脱证的临床表现为： A.烦躁不安 B.肢体痉挛 C.手撒肢冷 D.二便自遗 E.汗出湿冷 29以下为咳血与呕血鉴别要点的是( ) A病史 B先兆症状 C伴随症状 D血常规 E痰或呕吐物

48、30多脏器功能衰竭的综合征常规处理是（ ） A.控制原发病 B、改善氧代谢，纠正组织缺氧 C、代谢支持和代谢调理 D、心肺复苏 E、动态观察病情变化和动态增减医嘱 四、简答题（310，共10分） 1.急黄与阳黄、阴黄的鉴别诊断要点？ 答：急黄急性起病，病情发展迅速。（1 分）有很强的传染性。（1 分）一年四季(y nin s j)均可发病，但以春夏及夏秋之交发病为多，男女老幼皆可患病。（1 分）骤然起病(q bn)，身目俱黄，小便发黄且短少，或黄色如柏汁。（1分） 阳黄：虽然亦见全身(qun shn)发热身黄，小便黄，口渴，恶心呕吐，（1 分）但其病发展较急黄慢，（1 分）且无多大的传染性，（

49、1 分）与急黄之发病急骤，迅速发展变化且有较强的传染性有明显的区别。（1分） 阴黄：黄色晦暗，（1 分）食少纳呆，有神疲畏寒，肢冷等表现，易与急黄相 鉴别。 （1 分） 2.简述卒中风的诊断要点 答:1.发病的年龄多在40岁以上（1分）。 2.急性起病（1分），发病前多有诱因，常有先兆症状。 3.主症：半身不遂（1分），神识昏蒙（1分），言语謇涩或不语（1分）， 偏身感觉异常（1分），口舌歪斜（1分）；次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水 发呛，目偏不瞬，共济失调（1分）。 具备两个主症以上或一个主症和两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即 可确认（1分）；不具备上述条件，结合影响检查结果亦可

50、确诊（1分）。 3.试述风温肺热病的辨证分型、治法、代表方药 答：初期：热在肺卫（1分） 治法：辛凉疏散，辛以疏风，凉以散热（0.5分） 代表方药：银翘散（0.5分） 中期：痰热壅肺（1分） 治法：清热化痰（0.5分）代表方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤（0.5分） 热陷心包(xnbo)（1 分） 治法：清热(qn r)豁痰开窍 （0.5 分）代表方药：清营汤合菖蒲(chn p)郁金汤（0.5分） 晚期：气阴两伤，余邪未净（1分）治法：养阴清热 （0.5分）代表方药：沙参麦冬汤（0.5分） 阴竭阳脱（1 分） 治法：益气养阴，回阳固脱（0.5 分）代表方药：生脉散和参附汤（0.5分） 五、病案分析

51、（215，共30分） 1 孙某，男，45 岁，既往有支气管哮喘病史。因受凉后出现呼吸急促喉中5 痰鸣来急诊就诊。现气促声高，喉中痰鸣，痰色黄质粘，心烦，口干口苦。 查体：胸廓对称，双肺呼吸音粗，双肺布满痰鸣音。心率95分/次，齐， 未闻及杂音。舌红苔黄厚腻，脉滑数。血常规：WBC 13.810 9 /L。 （1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分) （2）请写出该患者的西医诊断。(2分) （3）请给本病进行病机分析。(5分) （4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分) 中医诊断：哮病（2分） ，热哮。 （2分） 西医诊断：支气管哮喘急性发作期（2分） 病机分析：外邪侵袭，引发宿痰，

52、痰壅阻于肺，肺失宣降，故见呼吸气促（2 分） ；痰阻于喉，痰随风动故喉中痰鸣有声（2 分） ；外邪化热与痰胶结，伤津耗液，故见痰色黄质粘，口干口苦（0.5 分） ；心烦，舌红苔黄厚腻，脉滑数均为痰热壅肺之象（0.5分） 。 治法：清热宣肺，化痰定喘（1分） 方药：定喘汤合三子养亲汤。 （1分） 药用炙麻黄、白果、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白芥子、 莱菔子、川朴、甘草。 （2分） 2、赵某，男性(nnxng)，25岁。突发(t f)胸部闷窒剧痛(j tn)伴咳嗽1小时就诊，症见：胸部闷窒 剧痛伴咳嗽，气短，烦躁不安，舌暗苔白厚腻，脉滑数。PE；呼吸困难，口唇紫 绀，不能平卧，左胸肋间

53、隙饱满，叩诊呈过清音，左肺呼吸音减弱，心率 110 次/分，律齐。请回答： （1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分) （2）请写出该患者的西医诊断。(2分) （3）请给本病进行辩证分析。(5分) （4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分)答：（1）中医病名：气胸（2分）实证（1 分）（浊气闭肺）（1分） （2）西医诊断：左侧气胸（2分） （3）患者因剧烈运动，肺脏受损，浊气称虚进入，蕴结于肺而致肺气不 降上逆而咳喘，发为“气胸” 。（1分） 浊气蕴结于肺，肺气不降，故见咳嗽，呼吸困难，气短；浊气内阻于中， 气机不畅， “不通则痛”故见胸闷痛；浊气内阻故见胸廓饱满；浊气内扰于心，故

54、见烦躁不安。舌暗苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。（3分） 此乃实证之候，病机为浊气闭肺，肺失宣降。（1分） （4）治法：通腑泻浊，健脾降逆（1分） 代表方：桃核承气汤加减。（1分） 组成：桃仁、桂枝、炙甘草、芒硝、大黄、青皮、沉香（2分）中医急诊学模拟试卷三 参考答案 一.单选题（201，共20分） 1 B 2 E 3 B 4 D 5 B 6 D 7 D 8 B 9 C 10 A 11 C 12 A 13 C 14 A 15 B 16 E 17 B 18 E 19 A 20 B 二、多项选择题 21 ABD 22 BC 23 ACD 24 ABCD 25 ACDE 26 ABCDE 27 AB 28 CDE 29 ABCE 30 ABCE 三、简答题（310，共30分） 1. 急黄与阳黄、阴黄的鉴别(jinbi)诊断要点 答：急黄急性(jxng)起病，病情发展迅速。（1 分）有很强的传染性。（1 分）一年四 季均可发病，但以春夏及夏秋之交发病为多，男女老幼(nn n lo yu)皆可患病。（1 分）骤然 起病，身目俱黄，小便发黄且短少，或黄色如柏汁。（1分） 阳黄：虽然亦见全身发热身黄，小便黄，口渴，恶心呕吐，（1 分）但其病发 展较急黄慢，（1 分）且无多大的传染性，