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文档简介

儿童压力性损伤风险评估量表哦目1分?分3分4分年龄53月-3岁3 - V8岁-11岁体重恶病质标才一体重3盛消瘦标准体重X)%肥骅标市一体重阳正带标准体重土 10%神志状态深昏迷对强烈刺激无反应浅昏迷对时间、地点、人物指认 错误。对强鼬痛刺激有反 应嗜睡指认正确,也反应不枳极,或 需提示清醒对时间、地点、人物指认正确活动能力长期卧尿能够坐起步行需辅助活劫自如活动度不能活动极度限制有微细活劫,不能.翻身有些限制可自行翻身完全能劫饮食禁食可能进詹,X有静脉矛养少星饮食少.% M食或鼻饲或静脉营 养牧食不芯进食1门正常黎星饮食正常二便失禁经帝失禁每J皮肤受潮3-4次偶尔失禁每日虔肤受潮口次二便正常皮肤压力性损伤世.肿局部或全身水肿。抉之淬壮、 皮肽变薄-12分脱水缺乏弹,比、干燥颜色、隹度异常皮耿.苍白、潮红,丈肤感觉冷 或热完整总分32分风险评分N25分,提示无风险,每周复评1次。风险评分在2124分之间,提示低风险,每天复评。风险评分W20分者,提示高风险,每班复评。

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