老年人与骨质疏松医学PPT课件

1、老年人与骨质疏松 骨质疏松的定义（是什么）1 骨质疏松治疗的常见误区5 骨质疏松的表现（怎么样）3 骨质疏松的危险因素（为什么）2 骨质疏松的防治（怎么办）4骨质疏松症 是以骨组织显微结构受损骨量减少骨脆性增加骨折危险度增高的一种全身骨代谢障碍疾病骨质疏松的定义1骨质疏松的危险因素2成骨细胞在建设破骨细胞在破坏骨骼大厦主要材料：钙、有机物质工人：成骨细胞 破骨细胞拆了东墙补西墙！如果成骨细胞的建设作用强于破骨细胞的破坏作用，骨量就会增加，骨骼就会变得坚固。反之，骨量减少，骨骼变得疏松骨质疏松的危险因素2不可控制因素人种（白种、黄种人危险高于黑人）老龄女性绝经母系家族史骨质疏松的危险因素2可控制

2、因素低体重性激素低下吸烟、过度饮用咖啡及碳酸饮料体力活动缺乏饮食中钙和维生素D缺乏有影响骨代谢疾病和应用影响骨代谢药物骨质疏松的表现3骨质疏松的表现3疼痛腰背痛全身其他部位疼痛骨折髋部骨折腕部骨折椎体骨折身长缩短，驼背，脊柱后侧凸，鸡胸等体征关 注 医学界已将这三种疾病放在同样重要位置 防治 骨质疏松症 预防骨折治疗高血压预防中风治疗高血脂预防心肌梗塞骨质疏松的表现3 一旦出现上诉症状或怀疑自己有骨质疏松首先应到医院就诊。目前作为骨质疏松症检测的金标准为运用双能X线吸收法来测定骨密度，因为它具有精确度高，辐射量低，可成像的优点。我院宁波市中医院已将这金标准应用于临床。骨质疏松的防治4 一旦出现

3、上诉症状或怀疑自己有骨质疏松首先应到医院就诊。目前作为骨质疏松症检测的金标准为运用双能X线吸收法来测定骨密度，因为它具有精确度高，辐射量低，可成像的优点。我院宁波市中医院已将这金标准应用于临床。骨质疏松的防治4 骨质疏松的防治4骨质疏松严重程度 BMD（低于平均值）基本正常 1 SD（标准差）骨量减少1 2.5 SD骨质疏松症 2.5 SD严重骨质疏松症 2.5 SD+骨折以正常青年人平均值为衡量标准 如患者一旦确定为骨质疏松症后，为了减少骨折几率及减轻症状应到正规医院在专科医生的指导下进行正规的治疗。治疗的方法大致有三种，饮食治疗、药物治疗及运动治疗。骨质疏松的防治4 饮食治疗饮食清淡，钠会

4、促进钙从尿排出不吸烟，烟会促进骨的破坏，抑制骨的形成不过量饮酒，尤其是啤酒，酒精可能影响成骨细胞的作用不饮用大量咖啡或茶，当钙摄入不足的时候，咖啡会促进骨的破坏骨质疏松的防治4 药物治疗1、钙剂 每日钙摄入推荐剂量一般为8001000毫克.2、维生素D：维生素是体内钙调节的主要激素,它可促进肠钙吸收和尿钙重吸收,小剂量时能促进骨矿化,大剂量时将促进骨吸收。3、抗骨吸收药物：如双磷酸盐类，降钙素类，选择性雌激素受体调节剂、雌激素等4、中药（宁波中医院在几十年的临床及科研中对中医中药防治骨质疏松症取得较大的成果） 注意药物治疗应在医师指导下进行骨质疏松的防治4 运动治疗适度的负重运动能增加骨量，改善骨的质量如果运动量减少，骨质则迅速流失。长期卧床的老人尽管补充了许多钙或维生素D， 但他们的骨质疏松症照样发展；宇航员的饮食中并不缺钙，但他们在失重状 态下大量丢失钙而造成的骨密度下降， 则需在返回地球后很长时间才能逐渐恢复。骨质疏松的防治4血钙高=骨钙高吗？骨质疏松治疗的常见误区5破骨细胞破坏、溶解骨，骨钙流失入血，使血钙升高因此，血钙高并不能说明骨钙高。钙的流失多运动强度越大越利于预防骨质疏松？骨质疏松治疗的常见误区5注意适当户外运动，有助于防治骨质疏松。过度运动对提高骨量和骨质量无效，甚至可加重骨丢失。机理可能是过度运动可引起小梁骨折（微骨