护理风险管理及质量持续改进ppt课件

1、护理风险管理及质量继续改良 . 前言护理任务是整个医疗卫生效力中一个非常重要的环节，护士处在医疗效力的第一线，直接参与抢救急、危重病人，进展各种治疗和护理。医疗行业属于高风险行业，护理人员被人们称作“生命卫士，这就道出了护理任务的重要性和风险性。发扬风险管理在医疗质量管理中有着积极作用，将其纳入组织继续质量改良的一部分，是非常必要的。.提纲医疗纠纷概述护理风险管理质量继续改良.第一部分：医疗纠纷概述.一、医患纠纷：医患之间对医疗的结果和过程不称心而发生的矛盾纠葛即医患纠纷。医患纠纷不等于医疗事故，也不等于存在医疗缺陷。因此，虽然有新的医疗事故处置条例，但是条例是针对医疗事故的，所以许多医疗纠纷

2、是该条例无法涵盖的。.二、护患纠纷医患纠纷的分支，是指因护士缘由和纯属于护理任务的要素与患者及家属发生的纠纷。 在分析纠纷发生的缘由，因护士和护理任务直接引起的纠纷者，所占比例比医生少，但许多纠纷常为多种要素，某些纠纷的直接责任者能够不是护士，但患者家属申诉的内容、理由，掺杂着许多护理缘由，尤其在效力质量上反映的更为突出，所以在风险管理上，在防备医疗纠纷上，护患纠纷必需提到应有的位置，给予注重。 .三、护患纠纷的主要问题：1. 护士是察看病情变化的发现者、报告者。假设患者病情变化了，护士没有及时发现并报告医生，就能够出现责任问题，严重者将能够导致不良后果。清查起来，护士也有责任。2.护士是各种

3、医疗措施落实者，因此患者对其护理技术程度的优劣，感受最直接、最深化。.三、护患纠纷的主要问题：3.护士是患者及其家属直接接触的时机的最多者，护士的言语行为、沟通技巧，随时都能够影响病人。因此，护士的言语行为，任务态度备受患者和家属的留意。4.护士对10岁以下的儿童，特别是新生儿、婴儿和精神科病住院患者、重病患者无行为才干者有监护职责，稍有过失、失职都将被清查法律责任。.三、护患纠纷的主要问题 5、 在曾经发生的医患纠纷中，不是以护士为主要矛盾对象，但由于与患者及家属接触时机多，护理任务特点又居医疗前沿，是各项治疗措施执行落实者，因此护士的任务态度、任务质量经常是引起纠纷的诱因及导火线。.四、护

4、患纠纷的缘由 一来自护理方面缘由 1. 违反有关规章制度和操作规程，任务随意性强，缺乏责任心。 2. 护理不到位，甚至离岗。 3. 专业技术操作不熟练，根本功不过硬，不能为病人提供高质量效力。 4. 察看病情不及时，贻误治疗和抢救时机。 5. 护理文书记录不准确。 6. 缺乏沟通技巧。 7. 法律认识淡薄，缺乏自我维护认识，不了解或不熟习医患双方的权益和义务。 8. 医德医风存在问题，少数护理人员缺乏以病人为中心的效力认识。.四、护患纠纷的缘由 二来自病人或家属方面的缘由 1.对护理人员的期望值过高。 2.由于缺乏医学知识，对治疗过程和医疗不测不能了解。 3.自我认识强化，固执己见，不配合治疗

5、，不遵守院规，并由这些不遵医行为引发与医务人员的矛盾。 4.缺乏对护理效力的根本信任。.五、护患纠纷的防备 一护士防备纠纷的思想 纠纷一旦发生，无论多么好的处置方法，也莫过于防备。防备可以防止纠纷事件的发生。对护士本身而言，要防备护患纠纷的发生，首先该当从思想方面入手，由于思想是先导。.五、护患纠纷的防备 一护士防备纠纷的思想 1. 自尊自爱 2. 胆大心细 3. 一丝不苟 4. 圣手佛心.五、护患纠纷的防备 二护士防备纠纷的措施 1.自动效力 2.预先告知 3.严厉制度 4.书写仔细 5.以法行护 6.及时沟通 7.宽容了解.五、护患纠纷的防备 二护士防备纠纷的措施 护理分开来讲，“护可以了

6、解为生活的料理，“理主要是指精神和思想的梳理。只需我们努力做好以上七点措施，即可有效地防备护患纠纷 .第二部分：护理风险管理.一、加强法制观念教育， 不断提高护士职业行为中法律认识法律是人们行为规范的准那么，作为一名合格护理人员，首先应学法、知法、懂法，并积极自动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益，依托法律维护医务人员正当权益。.二、严厉执行护理规章制度和操作规程护理任务制度和操作规程是长期以降临床任务阅历的总结，并经过不断的实际加以完善和补充。这本身也是一个质量继续改良的过程，具有严谨的科学性，是医疗平安的保证，因此，护士必需坚持科学的态度，严厉照章办事，才干确保病人的平安，护理管理者那

7、么应对护理任务进展严厉检查、从组织上给予必要的保证。.三、提高护理人员本身业务素质和专业技术程度护士应擅长实际，擅长总结，狠练根本功。护理管理者对护士应加强专业实际及专业技艺培训，严厉考核。同时也要不断更新知识，以加强本人的思想的深度和广度，提高察看力、判别力和应急才干。.四、制定相关应急预案，防患于未然临床中常有很多突发紧急情况出现，护理人员应有相应的应急预案，以防问题出现时不知所措，呵斥任务忙乱，给病人及家属呵斥不用要的误解及曲解。如心脏骤停的应急预案、病人发生输血反响时的应急预案、病人发生静脉空气栓塞的应急预案等.五、狠抓医疗质量， 提高病人和员工对医院的称心度医院的质量最终表达在病人和

8、医院内部员工的称心度方面，每一个来院的病人和家属，真正完全对医院效力称心一定不会有纠纷。在防备医疗纠纷问题上，员工内部之间的团结也是有重要作用的，员工的称心度也不可忽视。难以想象一个医院内部团结情况恶劣，内耗宏大，医疗质量难以提高，纠纷也就不可以减少。.六、建立畅通的赞扬流程及赞扬管理制度建立畅通的赞扬流程及赞扬管理制度，使患者赞扬有门，倾听患者呼声，针对问题给患者及家属以耐心的解释及安抚，使纠纷降到最低。护理赞扬处置流程如下：.护士优点理赞扬流程图：护士长接到患者或家属赞扬耐心听取赞扬内容并记录，安抚赞扬者找当事人了解情况找其他患者或护士了解情况有关部门协调确系任务人员缘由找出问题所在，一同

9、向赞扬者负疚，获得体谅确系赞扬者缘由以婉转的方式向其解释清楚，消除能够的误解赞扬者对处置结果问题处理上报护理部上报科护士长处理称心不称心组织全科护士讨论，汲取教训上报医患协调办公室假设有赔偿问题.护理部处置赞扬流程图：护理部接到患者或家属赞扬记录，安抚赞扬者耐心听取赞扬内容并提出现实认定和改良措施写出书面调查资料交科室讨论，由科室回答患者或家属赞扬者对处置结果问题处理护理部回答赞扬者由护理部协调处理，假设有赔偿问题与科室共同协商称心不称心上报医患协调办公室或护士了解必要时找其他病人找当事人了解情况或护士长找科护士长赞扬者对处置结果称心不称心.第三部分：质量继续改良. 医院管理要富有效果，首先是

10、强调质量管理。反之，医疗纠纷多，虽然不全是医务人员的责任，也不能说是医院管理好，质量没问题。所以说：“质量继续改良是医院生存的永久主题。.一、剧烈的质量认识根据医院任务的特点和客观规律，及时运用有关实际、方法、法规、制度，对医院护理任务的全过程进展有方案、有组织的安排，便于协调和控制管理，每个人要有剧烈的质量认识，按质量规范要求，做好每项任务，这是防备护患纠纷的重要环节。仔细执行中心任务制度及关键的任务流程，以促进医疗质量、平安继续改良和本身开展。.二、狠抓质量，确保平安要素质量环节质量终末质量护理质量包括：.二、狠抓质量，确保平安人员质量规范编制必需配置合理程度人员技术质量规范人员技术管理规

11、范，考核规范仪器设备质量规范药品物资质量规范一要素质量：是构成护理任务质量的根本要素，是影响护理质量的根本要素。.二、狠抓质量，确保平安护理管理任务护理技术任务护理人员思想任务多项护理任务质量操作及分级护理规范二环节质量：是用以保证护理质量的重要措施.二、狠抓质量，确保平安护理质量是在不断检查、不断改良中提高的，发现护理存在的问题，要找出缘由，分析缘由，定出措施，详细问题详细处理三终末质量，病人所得到的护理效果.三、护理文书记录，质量继续改良护理文书记录检查，不但要看终末质量，而且要注重动态记录检查。护理记录要及时、准确、完好、简明扼要、字迹清楚。.三、护理文书记录，质量继续改良一及时：除有指

12、定时限，执行任何治疗、护理后应及时记录，不得拖延或提早，更不能漏记，保证记录的时效性。二准确： 1. 病人的根本资料必需正确无误 2. 记录内容必需真实、明确，以作为法律证明文件 3. 记录内容应为客观现实，而不是护士的客观解释和偏见资料 4. 记录者必需是执行者 5. 记录时间应为实践给予药物、治疗、护理的时间，而非事先排定的时间 6. 有书面错误时，不能用修正液涂改.三、护理文书记录，质量继续改良三完好： 1.楣栏、页码必需首先填写 2.各项护理记录逐项填写、防止脱漏 3.记录应延续，签全名四简明扼要：书写护理记录应尽量简约流畅，重点突出，运用医学术语和公认的缩写，防止笼统、模糊不清或过多

13、修辞。.三、护理文书记录，质量继续改良五字迹清楚 字迹必需端正、清楚，不能滥用简化字，要用规范用笔，签字要清楚六护理记录应与医生的记录相一致 了解病情，记录过程中应尊重现实，并加强与医生之间的沟通，医护记录不能自相矛盾以免呵斥混淆现实，无法解释。.三、护理文书记录，质量继续改良七必需记录及报告的情况 1.经解释和劝导后，病人仍回绝的治疗、护理、药物等及其缘由 2.提供治疗、护理后，仍不能缓解甚至恶化的病症、体症 3.合并症先兆 各种护理文书，应作为经常质量控制检查的工程，要针对问题，不断分析、讲解、指出问题、纠正错误，使文书书写质量继续改良。.四、定期平安分析，使质量继续改良 定期召开平安分析会，不论有无纠纷和赞扬，也不论有无过失及隐患，都要进展平安分析，找出影响质量的、存在隐患的蛛丝马迹，减少各种不良事件的发生，而且利用这种方式，学习法律知识及有关文件，规章制度等，并进一步检查落实。.五、针对纠纷，防微杜渐发生纠纷不是好事，但也并不一定是坏事，经过“纠纷这面“镜子可以折射出任务质量问题，病人反映的问题，能够就是我们任务顽疾所在。对于纠纷要仔细调查，仔细分析缘由，详细处理；是任务制度