各家学说背诵(共10页)

1、.春秋战国诸子(zh z)的养生理论：老子(lo zi)清净无为说庄子(zhung zi) 养生、全形 子华子“贵生” 说孔子“安适自养”荀子“修身礼治”韩非子“啬神”、“少欲”管子“节欲存精”说 吕氏春秋集先秦养生学大成 （1）法天顺时；（2）知本去害；（3）顺性、养生（4）胜理、归朴 淮南子中的养生思想 1.知性 （2）胜心 （3）顺情 （4）主静黄帝内经论养上古天真论、四气调神大论南朝，陶弘景时人称为“山中宰相”，其著作养性延命录，为现存最早的一部养生学专著。葛洪的养生思想：（1）伤损必先“复故”（2）延养自须“得谨”（3）养生“不绝人理”4.寒温之辨： 金元时期，对纠正时医滥用温燥辛热

2、的时弊起了积极作用，后来形成滥用苦寒之剂的医学新时弊。 王纶强调“精血既亏，相火必旺”，并主张终身服含有知母、黄柏的补阴丸。 薛己在治疗上重视甘温以生发脾胃之阳气，并注重 肾与命火不足的辨证施治。 孙一奎指出了对于内伤发热、虚损等滥用苦寒，畏投甘温的错误。 赵献可 对医者多用知、柏以治阴虚发热，以及误用苦寒直折以治阳虚火衰的假阳证，提出指责。 李中梓认为原因:一者守丹溪阳常有余之说，二者拘河间有热无寒之论，对火热不辨虚实。5.瘟疫学说形成发展 1.戴天章1.瘟疫五辨”气血舌神脉五方面的辨证 2.“治疫五法”，即汗法、下法、清法、和法、补法 2.杨璿 辛凉宣透为治瘟疫的重要方法。 升降散辛凉宣泄

3、，升清降浊，即是其学术成就之一 用药在吴又可善用大黄的基础上又结合黄连，而将两者作为解毒逐秽之主药 3. 余师愚 余霖著有疫疹一得（2）疫疹为瘟疫病中出疹类疾病。疫疹的病机 由于胃虚而感受四时不正之疠气（3）对于疫疹的发病机制，余氏既重视火毒疠气，又强调胃气的盛衰由此创制了清瘟败毒散一方，以重用石膏为其特点 4. 王士雄霍乱论（1）与五运六气，地理环境，居住条件，水质污染等有关：（2）病因主要是一种疫邪，由于饮水恶浊所致，王氏将其概括为“臭毒”（3）辩证治疗。黄芩定乱汤等1,孙思邈生平和著作孙思邈 唐著名(zhmng)医家。备急千金要方、千金翼方学术思想大医精诚(jngchng)论（1）学医者

4、胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方（2）提出(t ch)了医生职业道德标准和行为规范。养生理论与方法孙思邈养生思想的具体内容：抑情节欲常欲小劳和导引、按摩依时摄养内视、调气食宜、食养和食疗服食、服水养老 概括起来就是：精神养生、饮食养生、运动养生、房事养生、药饵养生、环境养生、四时养生、体质养生、养老方剂学方面的成就和特色（1）集方剂之大成 （2）化裁发展古方 （3）组方配伍特色2,李中梓李中梓，字士材，号念莪，明末著名的医家。 内经知要医宗必读伤寒括要颐生微论诊家正眼病机沙篆本草通玄，后三书合称士材三书。（二）学术思想1，化源论化源即是生化之源。（1）治虚证之化源 五行相生即虚者补其母。（2）治

5、实证之化源 主要根据五行相克 2，水火阴阳论认为“气血俱要，而补气在补血之先；阴阳并需，而养阳在滋阴之上”。 （1）水火宜交不宜分 （2）养阳在滋阴之上 （3）补气在补血之先补充温补学派 薛己 孙一奎 赵养奎（赵献可） 张介宾 李中梓 2，治泻九法（1）淡渗“治湿不利小便，非其治也”五苓散、五皮饮等渗利小便而实大便。（2）升提 以补中益气汤益气升阳，或以升阳除湿汤治风胜湿。（3）清凉 葛根芩连汤等方，以热者清之。（4）疏利 祛痰、理气、消积、逐水等法 通因通用之法。（5）甘缓 加入甘草等药，此乃急者缓之之义。（6）酸收 方如乌梅丸等（7）燥脾 参苓白术散等 湿胜阳微宜理中丸合平胃散。（8）温肾

6、 金贵肾气丸治之（9）固涩 赤石脂禹余粮3，治癃闭七法清金润肺麦冬(mi dn) 燥脾健胃(jin wi)苍术(cngzh) 滋肾涤热知母 黄柏 玄参 地黄（4）淡渗分利茯苓 泽泻（5）疏理气机枳壳 （6）苦寒清热上焦用栀子黄芩 中焦用黄连芍药 下焦用黄柏知母（7）温补脾肾金贵肾气丸或八味丸，补中益气汤，独参汤,3,钱乙钱乙，字仲阳，：小儿药证直诀，是我国第一本以原本形式保存下来的儿科著作。学术思想：1，论述小儿生理病理特点：生理特点：五脏六腑，成而未全，全而未壮。 病理特点：脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。（变蒸：就是在婴儿发育过程中出现的周期性生理变化）2，小儿病证的诊断方法：首先归纳出儿科

7、六种常见脉象：乱、弦急、沉缓、促急、浮、沉细；提出“面上证”和“目内证”。（1）“脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细。”（2）面上证：左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，为肾。如上述部位出现赤色，则知某脏热证，而随证 治之。（3）目内证：赤者心热，淡红者心虚热，青者肝热，浅淡者虚；黄者脾热。无精光者肾虚。即根据目色光彩诊断五脏虚实寒热。3，确立小儿五脏辩证纲领：五脏的主证：心主惊，肝主风，脾主困，肺主喘，肾主虚。针对五脏虚实立补泻主治诸方。 “惟疮疹，肾实则变黑陷”，是指邪热内陷，属肾虚邪实证，非真正指肾气实。4，调剂制方的特色：用药务实柔润，力戒呆补峻攻，注意升降气机，

8、善于化裁古方，创制简便成药。医学实践1，钱乙针对五脏虚实，立补泻主治诸方。（选/填）！（1）心气热，导赤散主之；心实热，泻心汤主治；心虚热，生犀散主之；若心虚肝热用安神丸；（2）肝实热，泻青散主之；若肝肾俱虚则用地黄丸滋水涵木。（3）脾实热，泻黄散主之；邪热伤脾，用玉露散；若脾气虚 ，则用益黄散；（4）肺实热，泻白散或甘桔汤主之，肺有痰热，用葶苈丸；若肺气虚，则用阿胶散。肾虚用地黄丸补肾。2，“肾主虚。无实也。惟疮疹，肾实则变黑陷。“肾实是邪热内陷，属肾虚邪实证，非真正指肾气实。3，论疮疹的经验：（1）病因多系“外感天行，内蕴热毒“，”疮疹属阳，出则为顺“（2）治疗原则：”温凉药治之，不可妄下

9、及妄攻发“”宜解毒“ ，代表方： 紫草散。4，论之惊风的经验：太平圣惠方首先将惊风分为急惊、慢惊。原因：“急惊“除受大惊外，还有高热”慢惊“主要是吐泻等病后，脾胃虚损所致。急惊风的病理归为痰热客于心胃，阳盛而阴虚；慢惊风的病理归为脾虚无阳。故前者证型为“无阴”，后者证型为“无阳”。（2）治疗：急惊风以”急惊合凉泻“；慢惊风以”慢惊合温补“4,刘完素 字守真（一）代表(dibio)著作：素问玄机原病式医方精要宣明(xunmng)论素问病机气宜保命集（二）学术思想：开发(kif)郁结为基本思路 善用辛味药物开通玄府 1.对火热病证的阐发：六气皆从火化（火热与寒的同化“火极似水”真热假寒），五志过极

10、化火。2.玄府气液论：（1）玄府是气液运行的通道，刘完素认为“玄府”不仅是专指汗孔而言，且不唯独具于人，他认为：“玄府者，无物不有，人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜，骨髓、爪牙，至于万物，悉皆有之，乃出入升降，道路之门也”“气道出行之腠道纹理”。他将人体各组织的腠理统称为”玄府”，并明确的论述了玄府作为气液运行之通道，把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称为“气液宣通”。（2）”玄府气液宣通”与”神机出入”有密切关系（3）“玄府”闭塞的原因：热气怫郁（宣、通、清法，辛、苦、寒药）（三）医学实践：1，治热病善用寒凉。表证：辛凉或甘寒之剂以解表；表里同病：宣通怫热郁结为主；

11、里证：下法3，重视降心火，益肾水。中风：内风火盛；“火归水中”地黄饮子。4，主张开发郁结，宣通气液。下痢：“凡下痢皆脾胃受湿”外因：风寒湿热，重视风湿热而轻于寒。“行血则便脓自愈，调气则后重自除”芍药汤。5,张从正字子和，号戴人，代表著作：儒门事亲（二）学术思想：1，论病首重邪气：人体之所以发病，是由于邪气侵犯的结果。2，论天、地、人三邪发病。3，血气贵流不贵滞：治疗疾病以驱邪为要；创造性的运用汗法来治疗腹泻，通过汗法调和营卫，疏通气血以取效止泻。酒病（汗法）。医学实践1，祛邪三法：（1）汗法：凡是具有疏散外邪作用的方法，都属于汗法。除了辛散解表的内服药物之外，（多选）！“灸、蒸、渫、洗、熨、

12、烙、针刺！、砭刺、导引、按摩”凡解表者，皆汗法也。（汗出一、二时为佳，中病即止）内经：火郁发之。发，谓发汗。张从正认为“出血”“目疾头风出血最急”血热壅滞导致头目病变。刺血注意事项：穴位禁忌：后顶、强间、脑户、风府；明确分经：经络气血之多少而决定是否刺血。（2）吐法：适用范围：引涎、漉涎、嚏气、追泪。凡上行者，皆吐法也。先予小剂，不效则逐渐加量。（3）下法：适用范围：催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气。凡下行者，皆下法也。2，食疗补虚：张从正主张“养生当论食补，治病当论药攻”。6,张元素张元素，字沽古，金代易州人。今存医学启源珍珠囊脏腑标本寒热实用药式沽古家珍（师法仲景，受刘完素影响）（二）学

13、术思想1.探讨遣药制方理论，【对药物方剂学的贡献】（1）药物的升降浮沉 （2）制定(zhdng)药类法象 （3）阐发(chnf)苦欲补泻（4）创药物(yow)归经和引经报使 3，注重扶养脾胃张氏治病十分重视扶养脾胃，曾有“养正积自除”7,李杲李杲，字明之，晚号东垣老人 脾胃论内外伤寒惑论兰室秘藏等（二）学术思想1，论述脾胃（1）脾胃为滋养元气之源泉（2）脾胃为精气升降之枢纽 在论述脾胃之气上升的同时，还注重胆气的升发作用（3）内伤脾胃，百病由生 脾胃虚弱的原因：饮食失节，劳役过度，七情所伤2，阐发内伤热中证（1）病机：气火失调，升降失常（2）症状：脾胃气虚和火热亢盛的两大症候群，可作为整个内伤

14、热中证症状分析之总纲。（3）治疗：用甘温之剂来补益脾胃，升其阳气，泻其火热，这是他治疗内伤病的基本法则，亦即著名的甘温除热法，代表方补中益气汤。还创制了升阳散火汤，制当归补血汤。 8,朱震亨朱震亨，字彦修，元代 ：局方发挥格致余论。学术思想1，阳有余阴不足论！（1）人之阴阳动静，动多静少（2）人之生长衰老，阴精难成易亏（3）人之情欲无涯，相火易夺阴精 养阴抑阳作为贯穿人生从少壮到衰老全过程的主要摄生原则。2，相火论（常）相火之常为生命动力 相火寄存于肝肾二部，分属于胆，膀胱，心包络，三焦等脏腑（变）相火妄动则为贼邪引起相火之原因人之请欲无涯。（三）医学实践1，创制滋阴降火法，提出“气有余便是火

15、”，其实质是相火妄动致脏腑功能活动亢盛而表现为阳热有余，代表方大补阴丸。 实火可泻 郁火可发 虚火可补 用药特点;补阴必兼泻火，泻火也即补阴，泻火的目的是滋阴，泻火为补阴之功。 凡阴虚而相火妄动者宜大补阴丸，阴血虚而相火妄动者用四物汤加知、柏。2，痰证治疗经验（1）病因病机：脾虚、湿滞、气郁、火炎（2）表现：痰成之后，随气机升降流注全身，定位于某部位而产生多种病证，提出百病多有兼痰者。（3）治疗：治痰法，实脾土燥脾湿是治其本也善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣代表方 二陈汤治痰基本方，在具体用药上，或根据痰的性质，邪气兼夹情况选药。反对过用峻利药3，郁证治疗(zhlio)凡郁

16、皆在中焦(zhngjio) 总以气郁为关键代表(dibio)方：越鞠丸丹溪先生治病，不出乎气、血、痰、郁，故用药之要有三：气用_四君子汤_，血用_四物汤_，痰用_二陈汤_。久病属郁，主治郁之方曰_越鞠丸_。9,薛己薛己，字新甫，号立斋。著有内科摘要、外科发挥学术思想 以“治病必求其本”的观点立论。1，治病求本 薛己重视治本有二层意思。一是指辩证施治的原则。二是指调治脾肾为治病之关键。薛氏治病尤其强调“以胃气为本”思想。原因为“胃为五脏本源，人身之根蒂”。2，重视脾胃 临床治疗首重脾胃。对于阴血亏损之证要补脾胃，阳气虚弱不能生阴血者，宜用六君子汤，阳气虚寒者加炮姜；胃土燥热而不能生阴血者，宜用四

17、物汤；若脾胃虚寒而不能生阴血者，宜用八味丸。 薛己归纳出脾胃病的四证四方。饮食不适者用枳术丸；脾胃虚弱者用四君子汤；脾胃虚寒者用四君子加炮姜；命门火衰者用八味丸。实为治疗脾胃病之基本要领。3，阐发肾命 左肾真阴不足，用六味丸，命门之相火不足，用八味丸。（三）医学实践治虚心得（1）内伤虚损，只补不泻；（2）重视五脏，尤重补母；（3）调治脾肾，朝夕互补；（4）急证骤补，偏虚纯补；急补的常用方有八味丸、独参汤及参附汤。（5）补阴温化，反对苦寒；薛己宗王冰“壮水之主，以制阳光，益火之源，以消阴翳”的原则，常用六味、八味治疗肾之水火不足。（6）善用古方，加减出入10,张介宾张介宾，字会卿，号景岳。类经类

18、经图翼类经附翼质疑录（二）学术思想 1，阴阳学说！ 阴阳一体思想 阳为阴之主 阴为阳之根 明确提出“阴阳者一分为二”的著名论点。阴阳与五行的关系 阴阳为气 五行为质 阴阳的常与变 2，阳常不足，阴不无余论（1）阳非有余：着力突出阳气的重要性。从“形气之辨”、“寒热之辨”、“水火之辨”进行论证。（2）真阴不足：专著“真阴论”篇，从真阴之象、真阴之脏、真阴之用、真阴之病、真阴之治等方面加以阐发。3，创立(chungl)方药(fngyo)八阵 分补、攻、和、散、寒、热、固、因医学(yxu)实践 1.阴中求阳 阳中求阴 2.重视治形 填补精血 熟地以至静至性，以至甘至厚之味，实精血形质中第一品纯厚之药

19、11,吴有性 无简答 知识点 课上提纲 吴有性，字又可，明末清初温病学家。著有瘟疫论。创造性的提出了病因学中“戾气”的新概念，创立了疏利募原、分消表里的治则，自制达原饮、三消饮。学术思想1，瘟疫病因 吴氏提出新的病原观点杂气学说2，瘟疫的辩证（1）疫邪是由口鼻而入，邪侵袭的部位在募原，正当经胃交关之处，是为半表半里。（2）瘟疫的转归有两种即外传外解和内传内陷（三）医学实践1，瘟疫初起，疏利募原达原饮的主要功效为疏利表气，驱除伏邪，使邪气溃败，速离募原，表气通顺，汉出而解。方由槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草等组成。达原饮再加大黄、葛根、羌活、柴胡、生姜、大枣，名三消饮。三消者，消内消

20、外消不内不外也，一使邪气溃散，二使表里分消，故吴氏称之为“治疫之全剂”。2，邪入胃腑，下不嫌早 关于下法，着力阐发二点。一是下之则“里通表和”。二是下之则逐邪外出。下法是为了驱邪，使邪有出路，所以当早用。应用攻下法，通大便是一种手段，逐邪才是目的。另外，在瘟疫病的治疗上，不提倡清热解毒方药的应用，他认为大剂芩连栀柏，一者妄伐生气，二者不去其邪，仅清其热，何异扬汤止沸，只有大黄才是治本之药。3，疫后养阴，不宜温补吴氏强调养阴，并不限于疫病后期，在整个疫病过程中，时时注重保津护阴。对下后疫邪已清，主张用清燥养荣汤。时疫愈后，调理投药不易，莫入静养、节饮食为第一。 吴氏强调疫后即使证为虚羸，亦不宜用

21、参芪。12,叶桂,作者生平：字天士，号香岩，著温热论、由门人顾景文根据口授辑成，临证指南医案由门人华岫云整理编著，叶氏医案存真。幼科要略、未刻本叶氏医案（二）学术思想：1，创立卫气营血论治大法，阐发温病病机（1）温邪入卫:传变顺序，一则由卫分顺传入气分，一则逆传心包，治法：辛凉解表而非辛温发汗。（2）温邪入气：治法：辛凉透散攻下，清热攻下为其正治之法（3）温邪入营：以请营泻热，透斑开窍，养阴生津为主。（4）温邪入血：凉血散血3，强调脾胃分论，创立胃阴学说（1）在脾胃病辫治方面，叶氏一方面继承了李东垣补脾升阳之说，另一方面叶氏阐述了脾胃分治之理，创立了胃阴辫治之说。脾胃脏腑脏腑阴阳阴阳升降升降喜

22、好喜刚燥喜柔润病理脾不运化，脾气不升胃不通降，胃气上逆治疗甘温升发甘凉通降脾宜升则健胃宜降则和（2）治则：宣凉、宣润、宣通(xun tn)、宣降（3）药物(yow)的选择：甘平或甘凉濡润以养胃阴（4）具体(jt)治法：甘凉养胃法、甘缓养胃法、甘酸养胃法、清养悦胃法4，倡阳化内风说：叶氏认为“阳化内风”的病机是“身中阳气之变动”，指出这种肝风内动非外来之邪（三）医学实践1，虚损论治： 纲领性（1）重视正气：主要在于静养节欲，增进饮食。药物只起辅助作用。（2）甘药培中：虚损患者叶氏力主甘药培中其目的在于恢复胃气（3）血肉填精：叶氏主张用血肉有情之品填精补髓，益气养血治疗虚损。阳虚以鹿茸为主，阴虚以

23、龟板为主。（4）中下兼顾：叶氏对肾中阴精亏损，兼见胃气不足者，即取中、下兼顾，脾肾同治的方法。2，久病入络论治：其含义是初为气结在经，久则血伤入络。络虚通补最宜 络以辛为泄 络病有型 形坚 疼痛 痛有定处他的治疗：辛以通络，攻坚垒，佐以辛香。具体治法：（1）辛润通络法。（2）辛温辛香通络法、（3）辛咸通络法3临床用药特色：创立了甘寒育阴，常用酸甘化阴和辛甘化阳 了解（1）上下互治。（2）通补兼顾。（3）寒热并用。（4）兼顾升降。 （5）润燥兼施。 （6）滑涩互施。（7）开阖并举13,王清任作者生平：亦名全任，字勋臣，著医林改错。并详述其通窍活血汤、血府逐瘀汤及膈下逐瘀汤主治的各种病症。（二）学

24、术思想1，灵机记性在脑论2，诊病先明脏腑论3，治病要诀在明白气血：对于气血之病王氏又特别强调气虚和血瘀为致病之源。而血瘀之因除“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留血瘀”之气虚血瘀外，邪与血结是重要原因。淤血的特点：色变多瘀，神变多瘀，怪病多瘀，久病多瘀，难症多瘀。（三）医学实践1，瘀血证治补气活血法：医林改错中补气方12首，其中11方用黄芪，9方补气与活血药同用。如补阳还五汤、黄芪赤风汤活血化瘀法：立通窍活血汤治头面四肢周身血管血瘀证：血府逐瘀汤治胸中血府血瘀之证：膈下逐瘀汤治肚腹血瘀之证：上三方的共同药味桃仁(torn)、红花、赤芍、川芎：少府逐瘀汤治疗冲任虚寒，少腹积块。古下逐瘀汤

25、治疗血古.2，中风(zhng fng)之论治（1）中风之本源(bnyun)：中风半身不遂之根本在于元气亏损（2）中风之先兆：精神症状、头面五官的异常形症、机体四肢的异常症状（3）中风之治疗：论治中风主以大补元气，兼以活血通络，代表方为补阳还五汤。（4）治疗中风的特点,：初患半身不遂，须于方中防风一钱；若患者对重用黄芪心存疑虑，可先用一二两，后逐渐增加至四两：对于已病两三个月且已多服寒凉药的患者，常于方中加附子五钱；对服散风药过多者加党参四五钱14,吴师机作者生平：原名安业，字尚先。著理瀹骈文，该书由略言、续增略言、正文、膏方等部分组成，是我国第一部外治法专书。吴氏被称为“外治之宗“。（二）学术

26、思想1，外治法的源流：上用嚏，中用填（如填脐散），下用坐（坐药），其效尤捷于内治法2，外治法的理论根本：作用机理“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳。“3，外治法的三焦分治论：上焦之病以药研细末， ，鼻取嚏发散为第一捷法，不独通关急救用闻药也。中焦之病以药切粗末，炒香，布包敷脐上为第一捷法,治痢用平胃散炒热敷脐上，治疟用常山饮炒热敷脐上：下焦之病用药或研或炒，或随症而制，布包坐于身下为第一捷法（三）医学实践1，膏药的施用：（1）其中以清阳膏、散阴膏、金仙膏、云台膏、行水膏用之最广、最验。（2）清阳膏主治上焦风热及内外热证：散阴膏主治下焦寒湿：金仙膏主治中焦郁积；云台膏治外科疮

27、疡。膏药贴法不专主一穴，如治太阳经外感，初起以贴两太阳、风池、风门、膻中穴。若脏腑病则视病之所在，上贴心口，中贴脐眼，下贴丹田。2，膏方用药特点：猛药、生药、香药 总之膏药的功用一是拔，二是截3，膏方应用经验：（1）选药猛药、生药、香药（2）寒热并用，攻补兼施（3）膏药热者易效，凉者次之，盖热性急而凉性缓；攻者易效，补者次之，以攻力猛而补力宽缓（4）更有热者可用热药者，这就是所谓的“从治“之法（5）不限于一穴（6）膏与药有别，膏纲也，药目也一.李杲对脾胃内伤的病因病机是如何阐发的？李杲认为导致内伤的病因主要是饮食不节伤胃，劳逸过度伤脾，精神刺激。这三种因素既可以单独(dnd)致病又可以综合致病

28、。其病理变化一是气与火的关系失调，阴火炽盛，元气耗伤，阴火上冲而发生“热中证”。二是升降失常，脾胃(pwi)不足，清气不能上升，表现为头痛耳鸣，九窍不利，清气下陷可见泄痢脱肛，小便闭涩；清浊相混，气机逆乱，可见痞膈，中满。也即是说升降失常，向上影响肺，向下影响肾。二.河间学派的概念是什么？研究(ynji)内容有哪些？创始医家是谁？ 河间学派是以宋金时期河北河间著名医家刘完素为代表的一个医学流派。以阐发火热病机、善治火热病证而著称于世。以火热论为其主要的研究内容。刘完素在运气学说的启发下，在潜心研究内经病机十九条的基础上，形成了火热论的思想。大倡“六气皆能化火”说，“五志过极皆为热甚”说，主张药用寒凉，成为河间学派的创始医家三.