广西大学普通本科生休学申请表

1、广西大学普通本科生休学申请表姓名性别学号专业 班级院称 学名申请休学 起止时间年 月 日一一年 月曰 及 学生 来源学籍异动 情况说明申 请 休 学 理 由申请人签名；年 月曰请附学院领导审核的学生家长签名意见或有学院与学生家长联系情况说明的书面材料、全程成绩单和其他相关材料份。学院 经办 复核学生基本情况和与家长联系情况：班主任签名：年 月曰学籍基本情况和本学期学籍处理审核情况：经办人签名：年 月曰院核见 学审意（公章）学院主管领导签名：年 月曰财务 处 核查 交费 情况（公章）经办人签名：年 月曰学生资 助管理 中心核 查资助 等情况（公章）经办人签名：年 月曰校医院审核（公章）经办人签名

2、：年 月曰经办人签名：年 月曰教务 处 审批 意见（公章）主管领导签名：年 月曰备注注：、因病休学者须学校医院签署意见八此表一式份0,审批后由学生所在学院和教务处各存一份，由学院负责及时通知学生 及其家长并催促学生办理有关手续八休学期满后请学生按时申请复学。、空表从教务处学籍管理相关网页下载。广西大学本科留学生休学申请表姓名性别口专业学节班级学院 名称申请休学 起止时间年 月日一一年 月日 及 学生 来源学籍异动 情况说明申 请 休 学 理 由申请人签名：年 月日请附学院领导审核的全程成绩单和其他相关材料各份。学院 经办 复核学生基本情况：班主任签名：年 月日学籍基本情况和本学期学籍处理审核情

3、况：经办人签名：年 月日学院 审核 意见（公章）主管领导签名：年 月日财务 处核 查交 费情 况（公章）经办人签名：年 月日（公章）经办人签名：年 月日国际 教育 学院 审核 意见（公章）主管领导签名：年 月日经办人签名：年 月日教务 处 审批 意见（公章）主管领导签名：年 月日备注注：、此表专供本科留学生使用。、因病休学者须学校医院签署意见八此表一式份（），审批后由学生所在学院、国际教育学院和 教务处各存一份，由学院负责及时通知学生并催促学生办理有关手续。、休学期满后请学生按时申请复学。广西大学普通本科生休学申请样表姓名性别学号专业班级专业级班（全称）学院 名称学院（全称）申请休学 起止时间

4、年月日一年月日 及 省市县镇村号学生联系 ：来源首学籍异动 情况说明年月至年月休学年；年月编入下一年级试读学籍处理次；年月从专业年级转入专业年级班。（所 有异动记录）申 请 休 学 理 由填写自己申请休学的理由（可另附材料，如本学期应当受到学籍处理的，需要注明先 接受学籍处理）。申请人签名：年月日请附学院领导审核的学生家长签名意见或有学院与学生家长联系情况说明的书面材料、全程成绩单和其他相关材料份。学院 经办 复核学生基本情况和与家长联系情况：该同学申请休学情况属实，已将该生申 请休学通告学生家长。（按实情填写）班主任签名： 年月日学籍基本情况和本学期学籍处理审核情况：经复核，该同学学籍情况属

5、实，本学期没有受到学籍处理。（如有应受或已受的学籍处理，请务必注明） 经办人签名：年月日院核见 学审意经学院审核，根据广西大学本科学生 定，拟同意该同学年月至年月休学，请2 （按审核实情填写）（公章）主管领导:学籍管理规定（西大教字口号）第条第款的规 教务处审批。鉴名：年月日财务 处 核查 交费 情况（公章）经办人签名：年 月日学生资 助管理 中心核 查资助 等情况（公章）经办人签名：年 月日校医院审核（公章）经办人签名：年 月日经复核，该同学符合休学的相关规定（休学期 限审定为年月至年月）。（按审核实情填写）经办人签名：年 月日教务 处 审批 意见（公章）主管领导签名：年 月日备注注：、因病休学者须学校医院签署意见八此表一式份0,