三棱针法-皮肤针法皮内针火针刺法PPT课件(PPT 44页)

1、 三棱针法 皮肤针法、皮内针、火针刺法1编辑版ppt第1页，共44页。教 学 目 标1.掌握三棱针、皮肤针的概念及特点。2.熟悉三棱针、皮肤针法的操作方法、适应症与应用注意事项。3.了解皮内针、火针、芒针的概念、特点、操作方法、适应症与应用注意事项。2编辑版ppt第2页，共44页。教 学 内 容第一节 三棱针刺法第二节 皮肤针刺法第三节 皮内针刺法第四节 火针刺法第五节 芒针刺法第六节 鍉针刺法3编辑版ppt第3页，共44页。第一节 三棱针法概念一、针具二、操作方法三、适应范围四、注意事项4编辑版ppt第4页，共44页。三棱针法 概念：用三棱针刺破腧穴或浅表血络，放出适量血液，或挤出少量血液，

2、或挑断皮下纤维组织达到治疗疾病目的的方法，叫三棱针法。古人称之为“刺血络”或“刺络”，现代称为“放血疗法”。 针具：三棱针是一种用不锈钢制成，针长约6厘米左右，针柄稍粗呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利的针具。5编辑版ppt第5页，共44页。三棱针古称“锋针”。古人对此十分重视，如灵枢九针论谈到九针中的锋针主要就用于“泻热出血”；灵柩九针十二原则提出“菀陈则除之，去血脉也”的治疗原则；灵柩官针中更有“络刺”、“赞刺”、 “豹纹刺”等法的记载。由此可见，古人在刺络放血方面具有丰富的经验，也表明三棱针刺络放血法是一种十分重要而又常用的针刺法。6编辑版ppt第6页，共44页。操作方法1.

3、点刺法2.散刺法3刺络法4.挑刺法7编辑版ppt第7页，共44页。1.点刺法 针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2碘酒棉球消毒，再用75酒精棉球脱碘。针刺时左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出35毫米，对准已消毒的部位，刺入35毫米深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔。点刺多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。8编辑版ppt第8页，共44页。2.散刺法 散刺法又叫豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大

4、小不同，可刺1020针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于治疗局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。9编辑版ppt第9页，共44页。3刺络法 先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端(近心端)，然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中23毫米，立即将针退出，使其流出少量血液，出血停后，再用消毒干棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。10编辑版ppt第10页，共44页。4.挑刺法用三棱针挑段皮下白色纤维组织以治疗疾

5、病的方法。局部消毒后，左手捏起施术部位，右手持针先横刺，进入皮肤挑破皮肤约0.20.3cm,再将针刺入皮下，挑段皮下白色纤维组织，以挑尽为止。术后碘酒消毒，敷上无菌纱布，胶布固定。常用于胸背、腰骶部等处腧穴。挑刺3-7日1次，3-5次为一个疗程。10-14天后，进行第二疗程。11编辑版ppt第11页，共44页。临床应用急症、热症、实证、瘀症、痛症等病症。具有开窍泻热，活血祛瘀，消肿止痛的作用。12编辑版ppt第12页，共44页。第二节 皮肤针概念一、针具二、操作方法和针刺部位三、适应范围四、注意事项13编辑版ppt第13页，共44页。概念 皮肤针刺法是用皮肤针叩刺皮部以治疗疾病的方法。 古代“

6、半刺”、“浮刺”、 “毛刺”等刺法的发展回顾14编辑版ppt第14页，共44页。 一、针具 皮肤针外形似小锤，针柄有软柄和硬柄两种类型。根据针的数目，分别称为梅花针（5支短针）、七星针（7支短针）、罗汉针（18支针）。15编辑版ppt第15页，共44页。二、操作方法和针刺部位（一）操作方法 1持针式 2叩刺法 3刺激强度 16编辑版ppt第16页，共44页。持针式 硬柄：右手握住针柄，以拇指、中指挟持针柄，食指置于针柄中段上面，无名指和小指将针柄固定于小鱼际处。 软柄：将针柄末端固定在掌心，拇指居上，食指在下，其余手指呈握拳状握住针柄。17编辑版ppt第17页，共44页。注意事项1.术前做好解

7、释工作，防止晕针现象出现。2.严密消毒，防止感染。3.点刺、散刺宜轻快，宜浅；刺络法出血不宜过多，切勿刺伤深部动脉。4.宁失其穴，勿失其络。5.病候体弱者，明显贫血，孕妇，妇女产后及有自发性出血倾向者不宜使用。18编辑版ppt第18页，共44页。叩刺法 皮肤常规消毒后，针尖对准叩刺部位，运用灵活的腕力，垂直叩刺在皮肤上，并立刻弹起。19编辑版ppt第19页，共44页。刺激强度 （1）弱刺激 （2）强刺激 （3）中刺激 局部皮肤略见潮红，病人无疼痛感觉。 局部皮肤可见隐隐出血，病人有明显疼痛感觉。 局部皮肤潮红，但无出血，病人稍觉痛。20编辑版ppt第20页，共44页。指沿着经脉循行路线进行叩刺

8、。 1循经叩刺 2穴位叩刺 3局部叩刺指选取与疾病相关的穴位叩刺。 指在病变局部进行叩刺。 （二）针刺部位21编辑版ppt第21页，共44页。三、适应范围 本法主要用于头痛、失眠、痴呆、脑瘫、面瘫、高血压、咳嗽、哮喘、慢性胃肠病、痿证、痹证、痛经、斑秃、顽癣、皮肤麻木、近视等。22编辑版ppt第22页，共44页。四、注意事项1术前检查针具，对于针尖有钩曲、不齐、缺损，针柄松动的针具，须及时修理或更换。 2针具及针刺局部皮肤必须消毒。叩刺后皮肤如有出血，须用消毒干棉球擦试干净，保持清洁，以防感染。3运用灵活的腕力垂直叩刺，避免斜刺或钩挑。 4局部皮肤有创伤、溃疡、瘢痕等，不宜使用本法。23编辑版

9、ppt第23页，共44页。第三节 皮内针、火针皮内针刺法火针刺法24编辑版ppt第24页，共44页。皮内针刺法概念一、针具二、操作方法三、适应范围四、注意事项25编辑版ppt第25页，共44页。概念 皮内针刺法又称“埋针法”。是以皮内针刺入并固定在腧穴部位的皮内或皮下，通过较长时间刺激以治疗疾病的方法。（原理）返回“静以久留” 内经 作用原理：持续微弱地刺激皮部，激发经气，调节脏腑经络功能。26编辑版ppt第26页，共44页。一、针具 皮内针是以不锈钢丝制成的小针。有麦粒型和图钉型两种。 返回27编辑版ppt第27页，共44页。 二、操作方法 （一）麦粒型皮内针刺法刺入操作：埋藏固定： 左手拇

10、、食指将穴位的皮肤向两侧撑开绷紧，右手用小镊子夹住针柄，针尖对准穴位，将针平刺入皮0.5-1cm。 针刺入皮内后，露在外面的针身和针柄下的皮肤表面之间，粘贴一小块胶布，然后再用一块较前稍大的胶布， 覆盖在针上。28编辑版ppt第28页，共44页。（二）图钉型皮内针刺法 刺入操作：以小镊子或持针钳夹住针柄，将针尖对准穴位，轻轻刺入，然后以小方块胶布粘贴固定。也可将针柄放在预先剪好的小方块胶布上粘住，用镊子夹起胶布，针尖对准穴位直刺并按压固定。 图钉型皮内针多用于面部及耳穴等须垂直浅刺的部位。29编辑版ppt第29页，共44页。埋针时间的长短 一般12天，多者67天，暑热天不宜超过2天，以防止感染

11、。留置期间，可4h左右用手按压12min，以加强刺激，增强疗效。返回30编辑版ppt第30页，共44页。三、适应范围 本法常用于一些慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。如高血压、头痛、失眠、三叉神经痛、面肌痉挛、支气管哮喘、胃痛、胆绞痛、关节痛、痛经、遗尿等病症。返回31编辑版ppt第31页，共44页。四、注意事项 1埋针要选择易于固定和不妨碍肢 体活动的穴位。2埋针期间，针处不要着水，以免 感染。 3溃疡、炎症部位，禁用本法。返回32编辑版ppt第32页，共44页。火针刺法概念一、针具二、操作方法三、适应范围四、注意事项33编辑版ppt第33页，共44页。概念 火针刺法是将特制的金属针烧红，迅

12、速刺入一定部位以治疗疾病的方法。 火针古称“燔针”,火针刺法称为“焠刺”。34编辑版ppt第34页，共44页。一、针具 一般用较粗的不锈钢针，也有特制的针具，如弹簧式火针、三头火针以及用钨合金所制的火针。35编辑版ppt第35页，共44页。二、操作方法（一）选穴与消毒（二) 烧针与针刺（三）针刺深度（四）针后处理36编辑版ppt第36页，共44页。 选穴： 辨证取穴、“ 以痛为腧”，但选 穴宜少，以局部穴位为主。 消毒 ：选定穴位后进行严格消毒，先 用碘酒消毒，再以乙醇脱碘。37编辑版ppt第37页，共44页。 烧针：先烧针身，后烧针尖。火针烧灼的 程度有三种，若针刺较深，需烧至 白亮，否则不

13、易刺入，也不易拔出， 而且剧痛；若针刺较浅，可烧至通 红；若针刺表浅，烧至微红即可。 针刺：一般左手持灯，右手持针，靠近施 术部位，烧针后对准穴位，速进速 出。 38编辑版ppt第38页，共44页。针刺深度 一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，可刺25分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺12分深。39编辑版ppt第39页，共44页。针后处理 火针刺后，用干棉球迅速按压针孔，以减轻疼痛。针孔的处理，视针刺深浅而定，若针刺13分深，可不作特殊处理，若针刺45分深，可用消毒纱布敷贴，胶布固定12天，以防感染。40编辑版ppt第40页，共44页。三、适应范围 本法具有温经散寒、通经活络、祛腐生新作用，临床常用于治疗痹证、慢性结肠炎、痛经、痈疽、瘰疬、颈椎病、网球肘、腱鞘囊肿、腋臭以及扁平疣、痣等。41编辑版ppt第41页，共44页。四、注意事项1面部慎用火针。因为火针刺后，有可能遗留较 小疤痕，因此除治面部痣、疣外，一般面部不 用火针。2有大血管、神经干的部位禁用火针。3针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时， 应避免洗浴，以防感染。4发热的病症，不宜用火针治疗。对初次接受火 针治疗患者，应作好解释工作，消除恐惧心理。 42编辑版ppt第42页，共44页。