第节产后血晕

1、产后(chn hu)血晕演讲人 赵红中日友好医院共二十页2题 目概 念1病因病机2诊 断3鉴别诊断4产后(chn hu)血晕治疗、预防5共二十页3 产妇分娩后，突然头晕眼花，不能坐起，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安(b n)，神昏口噤，甚则昏不知人者，称“产后血晕”，又称“产后血运” 临床有闭证、脱证之分产后血晕(xiyn)-概念 概念共二十页4 西医学之产后(chn hu)出血、羊水栓塞等所导致的晕厥或休克，可参照本病进行辨证治疗产后(chn hu)血晕-概念 概念共二十页5产后(chn hu)血晕-病因病机 病因(bngyn)病机虚血虚气脱产后血晕实瘀阻气闭共二十页6产后血晕(x

2、iyn)-诊断 诊断(zhndun)病史检查症状诊断共二十页7产后血晕(xiyn)-诊断 诊断(zhndun)-病史1.多有素体气血虚弱、或阳气不足2.曾患慢性消耗性疾病，或妊娠合并心脏病、妊娠高血压病等病史3.产时精神过度紧张，难产、急产、滞产或剖宫产等病史共二十页8产后(chn hu)血晕-诊断 诊断(zhndun)-症状1.在胎儿娩出后24小时内，子宫出血量超过500ml2.在产褥期内出现子宫大出血3.在新产后恶露量排出很少的情况下，产妇突然出现头晕眼花，恶心呕吐，不能起坐，胸满喘促，痰壅气急，心悸愦闷，烦躁不安，严重者甚则昏不知人共二十页9产后(chn hu)血晕-诊断 诊断(zhnd

3、un)-检查常规体温、血压、呼吸、脉搏、心电图、心肺功能检测、意识状态等产科检查胎盘、胎膜是否完整，子宫收缩情况，软产道有无损伤，查明阴道出血的来源，观察恶露的量、色、质实验室血常规，凝血酶原时间，纤维蛋白原定量，纤维蛋白降解产物，D二聚体等凝血功能检测共二十页10产后血晕-鉴别(jinbi)诊断 鉴别(jinbi)诊断1产后郁冒头晕眼花，郁闷不舒，呕不能食，大便反坚，但头汗出但神清，恶露正常2产后子痫突发眩晕倒仆，昏不知人，四肢抽搐，角弓反张，两目上视，牙关紧闭但无阴道出血过多或恶露不下3产后痉证四肢抽搐，项背强直，甚则口噤、角弓反张但产后血晕无四肢抽搐与角弓反张共二十页11产后血晕(xiy

4、n)-治疗 治疗(zhlio)急症处理其他疗法辨证论治 治疗共二十页12产后(chn hu)血晕-治疗 治疗(zhlio)-急症处理1.迅速止血2.补充血容量，纠正失血性休克3.防治感染共二十页13产后血晕(xiyn)-治疗 治疗(zhlio)-辨证论治产后血晕脱证恶露量多，面色苍白，冷汗淋漓，心悸愦闷，目闭口开，手撒肢冷闭证恶露少或不下面色紫黯，心腹胀痛，神昏口闭，两手握拳共二十页14产后(chn hu)血晕-治疗 治疗(zhlio)-辨证论治血虚气脱益气固脱独参汤瘀阻气闭行血逐瘀夺命散加当归、川芎共二十页15产后(chn hu)血晕-治疗 治疗-其他(qt)疗法1.外治法 熏鼻促醒2.针灸

5、 针刺印堂、水沟（人中）、涌泉穴，强刺激； 虚者灸百会穴，以开窍宁神，回阳救逆共二十页16产后血晕(xiyn)-预防 预防(yfng)123做好孕期保健加强产前检查正确处理产程重视产后观察共二十页17产后(chn hu)血晕-临证思路 临证思路(sl)产后血晕非急症闭证脱证急症抗休克抢救共二十页18产后血晕(xiyn)-预后转归 预后(yhu)转归 产后出血是导致孕产妇死亡的首位原因 轻者及时处理，则多能痊愈 重者若产时发生羊水栓塞，引发急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭等，则死亡率高，预后不良共二十页Thank You !共二十页内容摘要产后血晕。演讲人 赵红。题 目。3.产时精神过度紧张，难产、急产、滞产或剖宫产等病史。3.在新产后恶露量排出很少的情况下，产妇突然出现头晕眼花，恶心呕吐，不能起坐，胸满喘促，痰壅气急，心悸愦闷，烦躁不安，严重者甚则昏不知人。体温、血压、呼吸、脉搏、心电图、心肺功能检测、意识状态等。检查胎盘、胎膜是否完整(wnzhng)，子宫收缩情况，软产道有无损伤，查明阴道出血的来源，观察恶露的量、色、质。血常规，凝血酶原时间，纤维蛋白原定量，纤维蛋白降解产物，D