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文档简介

1、第11章 消化管重点1.P126 消化管的一般结构2.P131 胃3.P135 小肠 由消化管和消化腺组成,主要对食物进行物理性和化学性消化,将大分子物质分解为小分子的氨基酸、单糖、甘油酯等,吸收后供机体生长和代谢的需要;并将食物残渣排出体外。 消化系统1.粘膜层:上皮:固有层:粘膜肌层:2.粘膜下层:3.肌层:4.外膜:一、消化管壁的一般结构 粘膜 上皮:两端复扁,其余:单柱 固有层:疏松结缔组织 (毛细血管、神经、胃肠腺体)粘膜肌层:薄层平滑肌 *绒毛:上皮 + 固有层向管腔突起。 上皮固有层粘膜肌层粘膜 上皮固有层粘膜肌层 粘膜下层(submucosa):结缔组织 *皱襞:粘膜部分粘膜下

2、层向管腔突起 小型消化腺(食管腺、十二指肠腺) 肌层:内环外纵 两端:骨骼肌其余:平滑肌 外膜两端:纤维膜(结缔组织)其余:浆膜(结缔组织 + 间皮) 消化管一般结构二、胃.结构特点:(1)有许多纵行皱襞。(2)表面有许多胃小凹,即表面上皮向固有层凹 陷形成的结构,其底为胃腺的开口。(3)表面上皮为单层柱状的表面粘液细胞,分泌 含高浓度碳酸氢根的不可溶性粘液。(4)固有层含大量胃腺,开口于胃小凹底部。(5)肌层厚,三层平滑肌组成。(6)外膜为浆膜。胃 底胃 Stomach 粘膜层:单层柱状上皮:表面粘液细胞(注意:无杯状细胞)固有层:胃腺粘膜肌层:内环外纵粘膜下层:疏松结缔组织 肌层:内斜,中

3、环,外纵外膜:浆膜1、胃粘膜上皮表面粘液细胞表面粘液细胞光镜特点:细胞柱状核位于基部顶部胞质充满粘原颗粒功能:分泌不可溶性粘液覆盖上皮,起重要保护作用胃粘膜的上皮及固有层2、固有层胃底腺 fundic glands位置:固有层.1.主细胞2.壁细胞3.颈粘液细胞4.内分泌细胞5.干细胞组成:壁细胞(泌酸细胞)壁细胞(parietal cell): 泌酸细胞分布:颈、体部为多分泌盐酸、内因子 功能: LM结构: 体积较大,呈圆锥形;核圆居中,有双核;胞质嗜酸性.盐酸的功能激活胃蛋白酶原,使之变成胃蛋白酶杀菌内因子的功能与维生素B12结合,使之在肠管内不被分解,并能促进回肠吸收B12,如内因子缺乏

4、,维生素B12吸收障碍,可致恶性贫血主细胞(胃酶细胞)主细胞 (chief cell):胃酶细胞分布:腺底部较多 LM结构: 分泌胃蛋白酶原功能: 低柱状细胞;核位于基底部;胞质嗜碱性.顶部胞质有大量酶原颗粒粘液-碳酸氢盐屏障 胃上皮表面覆盖的粘液层厚主要由不可溶性粘液凝胶构成,并含大量HCO3。 粘液层将上皮与胃蛋白酶隔离,而高浓度HCO3使局部pH为7,既抑制了酶的活性,又可中和渗入的H+,形成H2CO3,后者被胃上皮细胞的碳酸酐酶迅速分解为H2O和CO2。 胃上皮细胞的快速更新也使胃能及时修复损伤。 小肠结构三、小肠(small intestine) - 十二指肠、空肠、回肠粘膜粘膜下层

5、肌层外膜上皮固有层粘膜肌层小肠绒毛环行皱襞绒毛皱襞三、小肠三个概念: 皱襞:粘膜和粘膜下层向上隆起 绒毛:上皮和固有层向上突起 肠腺:绒毛根部的上皮向固有层 CT内陷形层的盲管状结构小肠绒毛肌层皱襞绒毛外膜粘膜下层1.小肠结构特点: (1)有许多环行皱襞。 (2)有许多肠绒毛。 (3)上皮为单层柱状上皮。 (4)固有层含有大量的肠腺及淋巴细胞,或密 集成淋巴小结,并可突入粘膜下层。 (5)12指肠 粘膜下层有12指肠腺。 (6)外膜大部分为浆膜,少部分为纤维膜。小 肠粘膜:上皮:单层柱状,吸收C+杯C内分泌C.固有层:小肠腺,中央乳糜管.粘膜肌层:内环外纵.粘膜下层粘液性的十二指肠腺(pH8.

6、2-9.3),肌层:内环外纵.外膜:浆膜.2、小肠绒毛定义:小肠上皮和固有层共同突入肠腔形成的指状突起小肠绒毛小肠绒毛扫描电镜图绒毛结构上皮:单层柱状,含中轴:固有层CT吸收细胞杯状细胞内分泌细胞LM:细胞高柱状; 核椭圆位于基部; 游离面有纹状缘;吸收细胞:数量:最多(90%)纹状缘杯状细胞:分布:散在,从小肠至大肠段杯状C逐渐增多。绒毛与肠腺均有分布功能:分泌粘液,润滑、保护Goblet cells中央乳糜管平滑肌毛细血管小肠腺1吸收C3潘氏C2杯状C纹状缘4内分泌C5干C中轴:固有层CT,含丰富毛细血管; 12条中央乳糜管;散在纵行平滑肌 丰富淋巴组织绒毛结构中央乳糜管和毛细血管 小肠绒

7、毛和肠腺的关系3、小肠腺 吸收细胞 杯状细胞 内分泌细胞 干细胞 潘氏细胞潘氏细胞: 小肠腺的特征性细胞LM: 位于肠腺基底,三、五成群;锥体形;基底部嗜碱性强;顶端有粗大的嗜酸性颗粒.功能: 溶菌酶、防御素, 杀灭肠道微生物小肠腺潘氏细胞十二指肠回肠空肠小肠 small intestine小肠腺和十二指肠腺小肠扩大表面积的结构: 长而弯曲的肠管环行皱襞 :粘膜 + 粘膜下层绒毛 :上皮 + 固有层 微绒毛(纹状缘):细胞膜 + 细胞质中央乳糜管有孔毛细血管 散在平滑肌 名称胃小肠粘膜表面胃小凹绒毛上皮单层柱状单层柱状纹状缘杯状细胞消化管粘膜层比较 固 有 层胃腺小肠腺无L小结L小结乳糜管胃底腺:主,壁,颈粘液,内分泌,干细胞.小肠腺:吸收,杯状,潘氏,内分泌,干细胞.本章重点与小结:消化管的一般结构胃粘膜的结构层次胃底腺的形成,主细胞、壁细胞的光镜结构特点和功能小肠粘膜的结构层次,粘膜上皮的细胞构成小肠绒毛、小肠腺、十二指肠腺的结构特点及相互区别练习1.胃酶细胞胞质嗜酸性.分泌盐酸、内因子 2.胃粘膜上皮分泌含高浓度HCO3-的不可溶性 粘液凝胶 3.盐酸能激活胃蛋白酶原和杀菌 4.胃

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