16层螺旋CT头颈联合CTA成像技术优化

1、16层螺旋CT头颈团结CTA成像技能优化【摘要】目的探究16层螺旋t头颈团结ta最正确扫描技能要领。要领利用16层螺旋t对31例头颈团结ta成像，选用两种参数举行扫描：a组15例患者选用螺距为1、120as,扫描标的目的自自动脉弓至颅顶；b组16例患者选用螺距1.35、160as，扫描标的目的自颅顶至自动脉弓，其他参数雷同。评估两种要领重修的血管像和血管的强化值。结果b组重修的图像优于a组，检测点颈动脉起始段，大脑中动脉强化值b组高于a组，直窦强化值b组低于a组。结论16层螺旋t团结ta成像时，接纳螺距1.35，160as改变扫描标的目的的要领，可重修出更优质的血管图像。【关键词】体层拍照术；

2、x线盘算机;血管造影术；图像处置惩罚；盘算机帮助ptiizatinfthesanningtehniqueiththe16-sliespiraltangigraphyinintraranialandervialarteriesliuyu-ta,pengxiu-bing,duzhng-li,etal.departentfradilgy,n.3affiliatedhspitalfjinanuniversityzhuhai519000,hinakeyrdstgraphy;x-rayputed;angigraphy;iagepressing;puterassisted16层螺旋t头颈团结ta成像便于体系

3、全面相识头颈部血管环境，可为临床提供真实正确，清楚直不雅血管图象1，是比年来头颈血管成像的新技能。本文通过改变扫描参数：调解螺距、as和扫描标的目的，探究一种相宜本装备，可获得最正确图像的头颈团结ta的成像要领。质料与要领1.资料2022年5月2022年7月举行头颈团结ta扫描的患者31例，此中男14例，女18例，均匀年事56.7岁，随机分为两组，a组15例，b组16例。2.要领接纳西门子satnsensatin16排螺旋t，扫描参数:a、b组均接纳100kv，0.75的准直器宽度，球管旋转一周时间为0.5s，别的，a组为通例扫描参数:螺距pith：1，120as，扫描范畴和标的目的:自自动脉

4、弓至颅顶；b组改变螺距pith:1.35，160as，扫描范畴和标的目的：自颅顶至自动脉弓。造影剂选用优维显370gi/l，扫描耽误时间，接纳testblus小剂量测试法,以第4颈椎为测试平面，18l比拟剂，3.5l/s，盘算颈动脉的峰值时间作为扫描耽误时间，加强扫描注射量7080l比拟剂加2030l生理盐水。扫描前，结实受检者头颈部，让患者肩部只管下拉，扫描时禁做吞咽行动。3.图像重修与后处置惩罚扫描竣事后，重修出原始图像0.75层厚，0.4间距,卷积核函数为b20f,将此图像传至后处置惩罚事情站3d使命卡，接纳多平面重修pr，最大密度投影ip，容积再现vr或曲面重修pr,别离表现头颈动脉全

5、程像,脑动脉像,颈内动脉和椎动脉像。4.图像评估选出最正确的重修血管举行评分,由科室二位履历富厚的诊断大夫配合判读：1:脑动脉表现清楚,脑静脉滋扰少,动脉以表现分支级别几多为准,多一级加一分，脑静脉滋扰分严峻,轻度,无显着滋扰三种,别离减三分、二分和一分；2：颈动脉和椎动脉表现清楚，尤其起始端显影充实，无呼吸伪影滋扰，加二分，有伪影但表现尚清楚加一分，表现模糊不加分；3:丈量颈动脉起始段，大脑中动脉1段和直窦的强化t值。5.统计学阐发由统计学软件完成，统计要领：别离对两组的图像的评分，颈动脉起始段、大脑中动脉1段、直窦的强化t值.举行统计阐发，举行t查验，以p0.05作为差异，有统计学意义。结

6、果31例乐成完成扫描，乐成率100%，a、b两组所表现脑动脉、illis环及颈动脉、椎动脉清楚(图1)。a组表现：脑动脉10例可见五级分支，5例四级分支，部门远端血管稍模糊，普及静脉影滋扰;颈动脉和椎动脉表现清楚。检出1例小动脉瘤,1例左椎动脉起始端闭塞。b组表现：脑动脉14例可见五级分支，2例因选择耽误时间过短，可见4级分支，所表现的动脉血管普及清楚锐利，脑静脉强化较低，对动脉的滋扰少，颈动脉和椎动脉表现清楚。检出1例颈动脉颅内段动脉瘤(图2)，1例脑消息脉畸形(图3)，1例左椎动脉起始端膨大变异(图4)。表2中加均为p0.05，别离表现a、b两组在图像评估及丈量点大脑中动脉、直窦、脑消息脉

7、差异和颈动脉起始段的检测t值均有显着的差异，说明b要领比a要领所重修的图像更精良。讨论16层螺旋t在头部ta和颈部ta的别离成像及评估方面，已获得精良的结果2,3，seruga等4研究表白，接纳vr三维成像技能，高区分螺旋ta诊断颅内血管动脉瘤的敏感性达98.3%。而头颈团结ta扫描范畴广，不雅察血管数量多而细，装备必要有较高的时间区分率和空间区分率，才气包管所表现的脑动脉清楚锐利，受脑静脉的滋扰少。通例要领a组，扫描时间长,从自动脉弓向上网罗时,分身不到脑动脉的峰值强化时间，致使网罗脑动脉的时间过迟,脑静脉的强化与脑动脉差异变小,重修的脑动脉像清楚度和锐利度落落。b组接纳增大螺距,可显着的淘

8、汰扫描时间(比a组均匀少3.84s),直接改进图像脑动脉的时间区分率。接纳比拟剂加生理盐水的要领，是为了在包管头颈动脉充实强化的环境下节流比拟剂用量，减轻患者的精力压力和经济包袱，颈动脉起始段是扫描范畴内动脉血流的起始段,而是b组扫描的最末了，要使颈动脉和椎动脉起始段充实的强化，必需包管造影剂的注射总量，b组应用7080l造影剂加2030l生理盐水要领,获得了较好的结果。颈动脉起始段得到了充实的强化(703.4hu)，高于a组的丈量值(458.9hu),说明b组颈动脉和椎动脉强化更充实，固然a、b两组的颈动脉和椎动脉图像表现不同不大本文未单独做评分比拟,但从强化值来看，b组图像颈动脉和椎动脉有更好的锐利度和清楚度。本研究应用16层螺旋t举行头颈团结ta成像时，接纳改变螺距，加大as，改变扫描标的目的的要领可以或许重修出优质的图像，值得临床推广应用。固然调解后的螺距和as是否为最正确参数，特殊是as加大几多，与螺距和扫描时间匹配，既不会增长患者的辐射剂量，又能包管图像质量，还需更详细的研究。【参考文献】3.周建军,周康荣,陈祖望,颈动脉t血管成像查抄技能的近况.外洋医学临床放射学分册,2022,28(1):16-19.4.serugat,bun