不同位置内外上髁轴线对多层螺旋CT容积再现测量肱骨头扭转角的影

1、没有同地位内中上髁轴线对多层螺旋CT容积再现测量肱骨头改动角的影【摘要】探供肱骨远端没有同地位内中上髁轴线对多层螺旋T容积再现三维重建测量肱骨头改动角的影响。要收搜集51根肱骨干标本，止16排螺旋T扫描，容积再现妙技三维重建测量肱骨头改动角。俯视位没有俗观没有俗观察，肱骨远端内中上髁连线与3种没有同圆位，供得3组肱骨头改动角。与两维T与肱骨远端3个没有同仄里的肱骨头改动角停顿比较研讨。成果肱骨头改动角最小值4，最年夜值59.8，6组肱骨头改动角数据为25.510.2，25.010.8，25.710.8,27.310.3，26.310.2，25.810.4，经统计教处置惩奖6组肱骨头改动角没有同

2、没有隐着。且两维T测量肱骨头改动角时肱骨远端层里越背远端值越校结论肱骨头改动角变同较年夜，肩关键假体改动角谋划应本性化；肱骨远端没有同地位内中上髁轴线对多层螺旋T容积再现测量肱骨头改动角出有影响；俯视位没有俗观没有俗观察肱骨，当中上髁暴露呈小三角形、肱骨远端前关键里被肱骨头遮掩堆叠的地位是多层螺旋T三维重建测量肱骨头改动角的更简朴、更快速并且准确的测量地位。【闭键词】肱骨头改动角体层拍照术X线策绘机假体1材料与要收1.1标本材料由剖解教研室供应51根成人肱骨干标本，其中左边23根，左边28根。部分标本经X线片拂拭骨合及其他非常。1.2要收用利用SieensSatSensatin16排多层螺旋T

3、扫描仪，T扫描参数：120kV，有用120150As,准曲器宽度1.5，网罗层薄5，持尽扫描数据网罗，堆叠1.5重建，重建层薄2。范畴肱骨标本置于程度放正在检查床上里拆柯达激光胶片的泡沫上，以正交定位线居于肱骨前里中轴、侧里中轴为准，没有克没有及居中轴者用小布袋调整使肱骨中轴线居中。扫描范畴从肱骨头最下面到肱骨滑车终了。重建测量要收用容积再现3D成像处置惩奖要收重建肱骨。用“VRTGallery中肩关键形式，获得肱骨三维重建图象，再俯视位没有俗观没有俗观察。定义线肉眼目测没有俗观没有俗观察肱骨头关键里弧度变革最隐着处做连线，肯定肱骨头关键里底边连线ABartiularsurfaediaeter

4、1。做其垂曲平分线即为肱骨头的中轴线D，线D为肱骨头RA的远端定义线图13。定义线俯视位没有俗观没有俗观察肱骨，肱骨远端前关键里被肱骨头遮掩堆叠，肱骨头及大小结节与内中上髁部门堆叠，调整地位，当中上髁暴露小三角形为绘内中上髁轴线EF为远端定义线的第1个地位，线D与线EF间的钝角为肱骨头RA，用16排T自带测量角度的东西测量肱骨头RA值，得数据a组；当内上髁暴露小三角形其中地位除前关键里中侧部已被堆叠中与第1地位年夜致相似，绘内中上髁轴线EF为远端定义线的第2个地位，得肱骨头RA数据b组。第3个地位是俯视位没有俗观没有俗观察肱骨，肱骨远端前关键里没有被肱骨头遮掩堆叠，结节间沟底与肱骨远端前线冠突

5、窝底堆叠，毗邻内中上髁轴线EF，得肱骨头RA数据组图13。图1VRT测量肱骨头改动角第1地位E为暴露的呈小三角形的中上髁，F为内上髁。线AB为头关键里曲径，线D为肱骨头中轴线，线EF为内中上髁轴线。线D与线EF的夹角为肱骨头改动角图2VRT测量肱骨头改动角第2地位E为中上髁，F为暴露的呈小三角形的内上髁。其中同图1所示图3VRT测量肱骨头改动角第3地位E为中上髁，F为内上髁。结节间沟底部与冠突窝中侧部堆叠，其中测量要收定义线把堆叠1.5重建，重建层薄2的T图象连同欣赏器用光盘存进，正在家用电脑翻开，调整窗宽窗位为骨窗时用捕捉硬件捕捉肱骨头最年夜层里，用Syenides等3相似的要收，与肱骨头关

6、键里变革最隐着处连线供得关键里曲径AB,做其垂曲平分线肱骨头的中轴线D，线D为肱骨头RA的远端定义线。定义线用捕捉硬件捕捉肱骨远端3个骨窗层里，第1层里为内中上髁轴线EF远离鹰嘴窝骨皮量，线EF为肱骨头RA的远端定义线。线D与线EF的夹角为肱骨头RA，得肱骨头改动角数据d组。第2层里为内中上髁轴线经过鹰嘴窝骨皮量，得肱骨头改动角数据e组。第3层里为内中上髁轴线位于鹰嘴窝骨皮量前线，得肱骨头改动角数据f组。用捕捉硬件拼接肱骨头最年夜层里及远真个3个没有同层里,用以JPG格局存进图46。没有同层里的拼接图，用Phtshp7.0中测量角度的东西测量线D与线EF的夹角，即为肱骨头RA。为淘汰非系统缺面

7、正在测量历程中的影响，每根肱骨没有同远端定义线所得的头改动角测量3次，与其均值为本初数据。共6组。容积再现三维重建测量定义3组肱骨头改动角：a、b、组；两维T测量定义另3组：d、e、f组。停顿统计教处置惩奖肱骨头RA数据以x-s暗示，6组肱骨头RA比较采纳圆好阐收。P0.05为统计教没有同隐着。图4T两维法测量肱骨头改动角第1层里线AB为头关键里曲径，线D为肱骨头中轴线，E为内上髁，F为中上髁。线EF为内中上髁轴线，线EF远离鹰嘴窝骨皮量。用Phtshp7.0中测量角度的东西测量线D与线EF的夹角为肱骨头改动角图5T两维法测量肱骨头改动角第两层里线EF经过鹰嘴窝骨皮量。其中同图4图6T两维法测

8、量肱骨头改动角第3层里线EF位于鹰嘴窝骨皮量前线。其中同图42成果多层螺旋T容积再现三维重建测量没有同地位内中上髁轴线的3组肱骨头改动角：a、b、组；两维T测量另3组：d、e、f组。6组间比较，采纳圆好阐收，圆好齐性检验P值即是0.964,证实圆好齐性。圆好阐收，F值即是1.271,P值即是0.276,年夜于0.05，阐收各组间肱骨头改动角测量值出有统计教没有同，组间多重比较LSD法P值仍旧年夜于0.05表1。表151根肱骨6组肱骨头改动角测量值比较*LSD法多种比较，表内P值是以f组战其中各组间比较所得。P0.05为统计教没有同隐着。3会商肱骨头改动角变同较年夜，除人与人之间的个别没有同中，

9、慌张是因为测量要收没有同及肱骨远端定义线的没有同而至4。便测量要收而止有间接剖解测量法5、X线片测量法6、两维T测量法7等。便测量定义线而止，但凡肱骨改动角远端定义线为头中轴线，而远端定义线较混治，有的与内中上髁轴线滑车轴线1，有的与远端前关键里切线8，有的与前臂轴线的垂线7。如古出有一种粗美尽伦的测量要收及定义线。本实验肱骨头远端定义线与内中上髁轴线。3.1肱骨远端3个没有同层里内中上髁轴线对肱骨头RA两维T测值的影响复习文献没有同做者皆用两维T法测量肱骨头RA，远端定义线同为内中上髁轴线，但给出的图片与层里纷歧样，有的内中上髁轴线经过鹰嘴窝骨皮量3，有的位于鹰嘴窝较深处、远离骨皮量7。没有

10、同仄里的远端定义线能可会影响肱骨头RA测值？本实验用51根肱骨干标本两维T法测量肱骨头RA，肱骨远端与第1层里为内中上髁轴线远离鹰嘴窝骨皮量，第2层里为内中上髁轴线经过鹰嘴窝骨皮量，第3层里为内中上髁轴线位于鹰嘴窝骨皮量前线。成果是：1肱骨头改动角测值变同较年夜459.8,与Pearl等报导成果相似4。2以内中上髁轴线为远端定义线测得3个仄里的肱骨头RA从上到下别离为27.310.3，26.310.2，25.810.4，从上到下缓缓加小，此成果已睹文献报导。3.2肱骨远端3个没有同地位内中上髁轴线对肱骨头改动角ST容积再现测值的影响ST容积再现三维重建测量肱骨头改动角，俯视位没有俗观没有俗观察

11、内中上髁及肱骨远端前关键里处于3个没有同地位，对肱骨头RA测值影响出有统计教没有同。揣测其来由本果年夜要是肱骨头与远真个内中上髁、前关键里自己三维空间地位相对结实，果而俯视位没有管如何调整地位，自己固有的改动闭连没有会改动，除非当地位改变后，肱骨头改动角远端定义线即头中轴线与法没有同等。其中，比较两维T测量法测得的肱骨头RA数据，两维T测量法第3层里即内中上髁轴线位于鹰嘴窝骨皮量前线时测得的肱骨头改动角与T容积再现三维重建测量的肱骨头改动角接远，其别离为25.510.2，25.010.8，25.710.8，25.810.4，阐收其来由本果年夜要是ST容积再现测量时俯视位内中上髁轴线没有必然是肱骨髁的最下面连线而是最中侧面连线，所以其测值与两维T测量法最远端层里测值附远。另有，从独霸简朴便当圆里讲，俯视位没有俗观没有俗观察肱骨，肱骨远端前关键里被肱骨头遮掩堆叠，肱骨头及大小结节与内中上髁部门堆叠，调整地位，当中上髁暴露小三角形绘内中上髁轴线做为远端定义线的地位是更简朴、快速的要收，因为内上髁较中上髁少，用肱骨头遮掩中上髁更便当。总之，肱骨头改动角测值没有克没有及混为