病人化疗后骨髓抑制怎么办？(共7页)

1、化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，骨髓抑制是其主要的副作用。骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果，而且(r qi)可能导致并发症而危及患者生命。一些(yxi)恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病本身，却可能由于骨髓抑制致命。因此，及时发现骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节。化疗(hu lio)后骨髓抑制的分度和时间目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准(如下表)。01234血红蛋白 1101099594807965 65白细胞 4.03.93.02.92.01.91.0 1.0粒细胞 2.01.91.51.41.00.90.5 0.5血小板 100

2、997574504925 40% 后应停药。副作用少见。粒细胞减少9 个危险因素1. 年龄越大骨髓功能越低，尽管 65 岁以上老年人的各种生理功能低下，但研究并未表明老年人无法承受化疗。2. 肝、肾功能障碍会降低药物的代谢和排泄，使血药浓度升高、延长，从而增加化疗药物的毒性。3. 肿瘤累及骨髓可导致骨髓储备功能不足，使粒细胞减少症加重、延长。4. 营养不良使机体的修复功能下降。5. 以前的化疗可导致骨髓萎缩或纤维化。6. 同时应用其它药物如抗生素、抗真菌药、磺胺类和别嘌呤醇可抑制骨髓功能的恢复。7. 各种感染由于周围粒细胞的需求量增加、消耗(xioho)增多，会进一步加重粒细胞减少症。8. 胸

3、骨(xingg)腰椎和骨盆等部位放疗后也会影响化疗后骨髓功能的恢复。9. 叶酸(y sun)和维生素 B12 缺乏可引起粒细胞的无效生成，常伴有红细胞及血小板的生成减少。重在预防减少由外源性微生物引起感染的危险性，避免接触新鲜水果、蔬菜、花和其它植物、动物及其排泄物、疫苗接种过的人或患有传染性疾病的病人(如水痘、带状疱疹、流感及普通感冒等)。医护人员检查病人前必须洗手，严防交叉感染。病人自身应养成良好的卫生习惯，注意饮食卫生，做到饭后漱口及口腔护理，加强大小便后会阴部清洁，每天洗澡。预防皮肤和粘膜的创伤，正确处理伤口。发热的处理要点1. 仔细检查尽可能发现感染病灶或来源。2.常规进行尿培养、血

4、培养、中心静脉置管或可疑感染部位的培养。3. 肺部影像学检查，每天或隔天检查血常规。4. 经验性应用广谱抗生素，根据药敏试验结果更换抗生素。5. 集落刺激因子的应用(1)治疗性：57 ug/kg/d，如果按体重平均 50 Kg 计算，一般用 300 ug/d;主要用于 34 度粒细胞减少;在中性粒细胞绝对值连续两次大于 10109/L 后停药。(2)预防性：35 ug/kg/d，一般用 150 ug/d，主要用于此前有过 4 度骨髓抑制历史的患者，或者为了保障短疗程高密度化疗(如周疗)的进行。通常自化疗结束后 48 小时开始使用。6. 当化疗引起粒细胞减少或缺乏症时，一般不主张输注白细胞，而推

5、荐使用集落刺激因子。当中性粒细胞小于 0.5109/L，化疗或肿瘤引起骨髓增殖障碍，又有合并严重感染且广谱抗生素治疗无效时，才考虑输注浓缩白细胞。化疗(hu lio)后血小板减少1. 血小板低于 50 109/L 时，应减少活动，预防(yfng)损伤，避免搬运重物，防治便秘。2. 维持收缩压在 18.7 Kpa 以下(yxi)，预防颅内出血。3. 避免使用非甾体类消炎药(NSAIDS)和含有阿司匹林的药物。4. 避免肌肉注射等创伤性操作，操作后必须局部按压 510 min 以上。5. 一过性血小板减少时可考虑应用小剂量糖皮质激素。6. 对于成人白血病和多数实体瘤患者，当血小板 10109/L

6、时，需预防输注血小板。特别是有出血危险的肿瘤，如白血病、恶性黑色素瘤、膀胱瘩、妇科肿瘤和结直肠肿瘤等，当患者的血小板 2109/L 时，应考虑输注血小板。实体瘤患者血小板在 10109/L50109/L 时，根据临床出血情况，可考虑输注血小板。并预防输血反应。除了以上措施之外，在治疗期间还可以坚持服用现代中药护命素来巩固病情。护命素是人参精华提取物人参皂苷Rh2的尊称，它能够保护正常的细胞免受化疗药物的损伤，诱导异常细胞向正常细胞的转化。在治疗期间服用不仅能够稳定病情，而且能够加快病人的康复速度。人参皂苷Rh2能减缓癌症病人的不适症状，对癌症还具有很好的治疗作用，可抑制癌细胞生长，促进癌细胞凋

7、亡，且无毒副作用，联合其他治疗方法起到良好辅助作用。人参皂苷Rh2被称为放化疗的保护伞：目前已有多项研究证实人参皂苷Rh2不仅对肝癌、肺癌、黑色素瘤、食管癌、喉癌、胰腺癌、前列腺癌等多种癌症具有直接抑制作用，而且能提高机体免疫力，与化放疗结合可以起到减毒、增效作用，效果显著。1.能够对抗放疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤，有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。2.Rh2不但是补益治疗的强壮剂，也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻放疗导致的胃肠道不良反应。3.Rh2

8、够增加癌症病人(bngrn)特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放疗的耐受性。4.通过保护脏器功能而对抗(dukng)放疗导致的脏器功能损害。人参(rnshn)皂苷rh2能够提高免疫力人参皂苷Rh2，不仅能够抗癌，同时也具有提高免疫力的作用。人参皂苷rh2多重抗疲劳功效，可有效恢复生理或心理因素诱发的疲劳，有效缓解头晕、嗜睡等症状，增加脂肪酸的消耗，以产生能量，振奋精神、提高耐力、改善体质。人参皂苷rh2可以预防癌症人参皂苷Rh2是天然小分子结构，具有亲脂性，易于通过血脑屏障发挥作用。人参皂苷rh2抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，有效

9、抑制癌细胞增殖、抑制致癌活性，保护免疫器官增强免疫功能，有利于免疫监视与清除异常细胞功能的正常发挥，增强人体内两种主要的免疫细胞。所以正常人服用人参皂苷rh2，能够提高免疫力，改善亚健康，预防癌症。人参皂苷Rh2可预防术后复发转移，从而延长生命复发癌与转移癌造成的因素有很多，其中免疫力低下是很关键的因素，手术治疗，放、化疗在治疗同时会极大伤害患者的免疫力。人参皂苷Rh2可以增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力，从而达到抑癌作用,也是其优于其他抗癌药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞

10、染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效果。这对于手术后元气大伤的患者来说，既提高了免疫力，又能防止癌细胞卷土重来，可谓一举两得。人参皂苷rh2能改善癌症引起的并发症人参皂苷Rh2能够一定程度上改善癌症所引起的并发症。人参皂苷Rh2具有强化白血球及血小板的作用，增强人体对病菌的抵抗力、减少体内与体外的出血、防止心脏血管病变。因此癌症病人的倦怠、精神郁闷、四肢无力、食欲不振等并发症，都能在服用人参皂苷Rh2之后有所改善。人参皂苷rh2一定程度上可以缓解疼痛，主要是从根本上抑制癌细胞和增强抵抗力来提高病人的抗痛能力，如果疼痛剧烈，可以同时服用止痛药，可减少止痛药的用量，延缓耐药性的发生时间。人参皂苷RH2给肿瘤患者多一份希望(xwng)，人参皂苷rh2详情咨询电话微信温顾问QQ：3343777063祝健康(jinkng)快乐!内容总结（1）化疗是恶性肿瘤的主要