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文档简介

1、 二甲评审护理部支撑材料汇总支撑材料有无（备注）护理组织管理体系护理工作中长期规划护理工作年度计划建立护理垂直管理体系的工作方案护理质量管理委员会文件、会议记录护理管理岗位结构图、岗位职责质量与安全管理工作计划与考核方案护士岗位责任制工作方案与具体措施全院护理管理目标及各项护理标准护理常规操作规范护理核心制度和岗位职责的培训、考核修订文件的规定与程序护理管理制度培训计划护士管理规定岗位职责工作标准各级护士资质审核规定与程序聘用护士的资质、岗位技术能力及要求薪酬的相关制度、规定和具体执行方案保障护士实行同工同酬的制度职业防护制度意外伤害有处理的相关规定护理人力资源调配方案绩交攵考核方案在职培训与

2、考评制度符合医院实际的分级护理制度优质护理服务领导小组有具体的工作职责或措施有可操作性的工作方案有明确的工作目标进度安排重点任务相关政策保障措施护理管理培训的工作方案或计划推进开展优质护理服务的保障制度和措施考评激励机制整体护理工作模式实施方案危重患者护理常规及技术规范危重患者工作流程及应急预案危重患者风险评估危重患者安全护理制度和措施围手术期护理常规评估制度与处置流程医嘱核对与处理制度、流程有落实“安全目标”的措施。查对制度观察、了解和处置患者用约与治疗反应的制度与流程输血前严格执行查对制度，确保准确无误输血反应处理预案输血反应报告、处理制度与流程保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程

3、护理文件书写标准及质量考核标准定期护理查房、病例讨论制度对疑难护理问题进行护理会诊的工作制度护士主动报告安全（不良）事件制度临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。护理技术操作培训计划重点环节应急管理制度、应急预案手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规手术室各级各类人员的相关培手术患者交接制度手术安全核查制度手术中安全用约制度特殊药品管理制度手术患者标本管理制度、流程、记录防范患者跌倒、坠床的相关制度发生跌倒、坠床等意外事件报告相关制度发生跌倒、坠床的处置预案与工作流程压疮风险评估与报告制度、工作流程压疮诊疗与护理规范预防压疮的护理规范及措施急诊医护人员技能培训与考核服务流程培训的相关制度“一基”培训及考核制度护理管理制度培训计划护士在职

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