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文档简介

1、第一(dy)单元 认知障碍认知障碍六一感知障碍3种感觉障碍感觉过敏 阈限降低,见于神经症或感染后虚弱状态患者感觉减退阈限增高,见于抑郁,木僵状态,意识障碍患者,神经系统器质性疾病内感性不适内部性质不明,部位不具体的不适度,或难以忍受的异感。见于精分,抑郁,神经症和脑外伤后综合症知觉障碍错 觉有中生它,歪曲事实,意识障碍的谵妄状态带有恐怖性质 A-B幻觉P297感受器官不同分类6种幻听非言语性,言语性(评论,命令,争论)幻视见于精分,脑器质性和高热患者幻嗅见于精分,颞叶癫痫或颞叶肿瘤幻味见于精分幻触见于精分,癫痫等脑器质性精神障碍内脏性幻觉见于精分或严重抑郁发作按来源分为2真性幻觉,假性幻觉按产

2、生条件3功能性(见于器官所致精神障碍等)思维鸣响(见于精分)心因性(见于应激相关精神障碍,癔症)感知综合障碍感知客观事物的个别属性时产生变形。非真实感见于抑郁症,神经症和精分。窥镜症见于精分和脑器质性精神障碍二思维障碍2种思维形式障碍13联想和逻辑P2981、思维奔逸语量多语速快口若悬河滔滔不绝,音联意联,随境转移。2、思维迟缓思考问题吃力,反应迟钝,语量少,语速慢3、思维贫乏无明确应答,回答简单,语速不慢 4、松驰或散漫答非所问,见于精分早期5、破裂性思维意识清楚,思维联想过程破裂,内容缺乏意义上的连贯性和逻辑性,逻辑混乱,“语词杂拌”为精分症特征性思维联想障碍之一6、思维不连贯言语支离破碎

3、,语句片断,语词杂拌(意识障碍下),见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时7、思维中断言语在不应该停顿的地方突然停顿,不自主感。见于精分8、插入和被夺在思考过程中,突然出别人强加的思想或突然认为自己的思想被外界力量夺走(还有自己的思维),见于精分9、思维云集(强制性思维)不受意愿支配的大量思潮强制性地大量涌现,内容杂乱多变,毫无意义,突然出现,迅速消失,见于精分、脑器质性。无自我思维10、病理性赘述不能简明了,直截了当,夹杂不必要的细节,见于脑器质性精神障碍11、病理性象征性思维混淆具体形象概念与抽象概念之间的界限,(暖气片)12、词语新作自己创造文字图形符号,赋予特殊含义,见于精分1

4、3、逻辑倒错性推理过程荒谬,见于精分思维内容障碍3种一、妄想按主要内容分101关系现实中无关的事情与自己有关,精分2被害周围某人或团伙对其监视陷害,谋财害命,精分和偏执性精神障碍3特殊意义周围人言行或日常举动不仅与自己有关,还有特殊含义4物理影响自己的思维情绪意志行为受外界某种力量的支配,不能自主,精分5夸大常夸大自己的财富,地位,能力,权利等,见于情感性精神障碍躁狂发作、精分和脑器质性精神障碍6自罪毫无根据的认为自己犯了严重错误或罪行,见于情绪性精神障碍,精分7疑病无根据的坚信自己患病,精分,也可见于更年期和老年期精神障碍8嫉妒坚信配偶对其不忠,形式不可理喻,常见于男性,见于精分,酒精中毒性

5、和更年期性精神障碍9钟情坚信异性对其产生了爱情,多见于女性,见于精分10内心被揭露感又称被洞悉感,内心想法或自己及家人隐私,不经语言表达,别人就知道,多见于精分(2)按起源分为原发性妄想(精分特征性症状)和继发性妄想(见于很多精神疾病)(临床意义)二、强迫观念又叫强迫性思维。强迫性回忆,强迫性穷思竭虑,强迫性计数,强迫性怀疑,强迫性对立观念,见于强迫症三、超价观念见于人格障碍和心因性精神障碍三 注意障碍四 记忆障碍五 智能障碍(一)注意障碍 2减弱 兴奋性减弱。见神经裒弱症候群,脑器质性精神障碍及意识障碍狭窄注意范围缩小。见于激情状态,专注状态和智能障碍患者(二)记忆障碍5种1、增强 见于情感

6、性精神障碍躁狂发作或抑郁发作,或偏执状态,患者自己意识不到2、减退为远记忆力和近记忆力的减退,脑器质性损害患者近记忆力先减退,见于脑器质性精神障碍3、遗忘顺行,逆行(脑器质性损害),心因性遗忘(见于癔症)4、错构见于脑器质性疾病,有中生它5、虚构内容常变化,易受暗示,见于脑器质性疾病,无中生有(三)智能障碍2种1、精神发育迟滞先天或围产期或在生长发育成熟以前造成的,原因有遗传、感染、中毒、头外伤、内分泌异常及缺氧2、痴呆综合症候群,意识清楚情况下后天记忆智能受损,伴精神行为异常,脑器质性,须与应激性无器质病变的假性痴呆鉴别。六 自知力障碍是患者对自身精神病态的认识和批评能力。能认识到自己的不适

7、,主动叙述病情,要求治疗,称自知力完整。精神障碍指征之一。第二单元(dnyun) 情绪(qng x)障碍(zhng i)情绪障碍三以程度变化为主4种情绪高涨自我评价过高,思维奔逸和动作增多,构成躁狂状态,见于情绪性精神障碍躁狂发作情绪低落自我评价过低,思维迟缓和动作减少,构成抑郁状态,见于情绪性精神障碍抑郁发作,器质性和躯体疾病所致精神障碍焦虑焦虑不安,紧张恐惧,伴有憋气心悸出汗手抖尿频等自主神经功能紊乱症状,见于焦虑症 严重的急性焦虑发作称惊恐发作,有濒死感,失控感呼吸困难,心跳加快,手心出汗,尿频尿急等,见于惊恐障碍恐怖自主神经系统紊乱症状,遇到特定境遇或某一特定事物产生紧张恐惧心情,明知

8、没必要,却无法摆脱,见于恐怖症以性质改变为主3种情绪迟钝正常情绪反应量减少,精细情绪受损,见于精分早期及脑器质性精神障碍情绪淡漠漠不关心,表情呆板,内心体验缺乏,见于精分衰退期和脑器质性精神障碍情绪倒错情绪反应与现实刺激的性质不相称,情绪反应与思维内容不协调,见于精分脑器质性损害4种情绪脆弱见于神经症的神经衰弱等功能性精神障碍易激惹见于脑器质性精神障碍强制性哭笑见于脑器质性精神障碍欣快呆傻、愚蠢的感觉。见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍第三单元(dnyun) 意志(yzh)行为障碍(zhng i)意志行为障碍5种1、意志增强虎头蛇尾,一事无成2、意志缺乏行为被动,生活懒散,严理时连自卫摄食及性的本能都丧失,见于精分精神衰退时 3、意志减退意志活动减少,不缺乏意志要求,但受情绪低落影响,自知力部分存在,4、精神运动性兴奋分为协调性(见于情绪性精神障碍躁狂发作)和不协调性(见于精分青春型或紧张型,见于意识障碍的谵妄状态)5、精神运动性抑制10种木僵不吃不喝不言不语不动,完全抑制,(稻草人) 违拗主动性违拗(相反)和被动性违拗(不反应),见于精分紧张型蜡样屈曲木僵到任人摆布,见于精分紧张型缄默不语,不答,但有时可用手势或点头,摇头示意,或写字交流,见于精分紧张型和癔症患者被动性服从绝对服从,见于精分紧张型刻板动作机械反复重复,与刻板言语同现,见于精

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