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文档简介
1、王秀妮神经系统观察当大脑高级神经中枢功能受到损害时,会引起不同程度的意识障碍。根据患者语言反应、睁眼反应、运动反应来区分意识障碍的程度。意识状态的观察2019/11/12.3-15分去皮质去脑格拉斯评分表2019/11/13.2019/11/14.意识障碍 嗜 睡意识模糊 昏 睡 昏 迷浅昏迷深昏迷意识障碍2019/11/15.嗜 睡 程度最轻的意识障碍; 病人处于持续睡眠状态; 可被轻度刺激或语言唤醒; 醒后能正确回答问题,但反应迟钝; 停止刺激后又入睡。2019/11/16. 较嗜睡深的一种意识障碍; 思维和语言不连贯; 患者的时间、地点、人物定向力发生障碍; 可有错觉、幻觉、躁动不安、谵
2、妄或精神 错乱。意识模糊2019/11/17.昏 睡 病人处于熟睡状态,不易唤醒; 在强烈刺激下可被唤醒; 醒时答话含糊或答非所问; 停止刺激后很快又入睡。2019/11/18.浅 昏 迷 意识大部分丧失; 无自主运动; 声、光刺激无反应; 疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应; 瞳孔对光、角膜、吞咽及咳嗽反射、眼球 运动可存在; BP、P、R无明显改变,可有大小便异常。2019/11/19.深 昏 迷 意识完全丧失; 对各种刺激全无反应; 深浅反射均消失; BP、P、R有改变,大小便异常。2019/11/110.形状、大小和对称性对光反应瞳孔瞳孔的观察2019/11/111. 正常人瞳孔双侧等大,呈圆形居中,边缘整齐,在自然光线下直径约为2.55mm。瞳孔散大(直径5mm),常见于颠茄类药物反应、颅内压增高及濒死期病人;瞳孔缩小(直径2mm),常见于有机磷农药、巴比妥及吗啡类药物中毒等;一侧瞳孔散大常见于脑疝、脑肿瘤、脑出血压迫一侧动眼神经等。瞳孔的观察2019/11/112.正常瞳孔异常瞳孔散大缩小单侧缩小不等大正常瞳孔异常瞳孔散大缩小单侧缩小不等大瞳孔的观察2019/11/113. 对光反应 正常人瞳孔对光反应灵敏,若瞳孔大小不随光线刺激而变化,称瞳孔对光反应消失,常见于深度昏迷或濒死期病人。 瞳
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