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文档简介
1、口腔卫生工程管理北京大学口腔医学院预防口腔医学教研室管理的根本概念管理是一个过程,就是组织各方面的人力、物力、财力资源,实现既定目的。管理就是有效地利用资源。管理的六大要素6个M意图meaning,包含目的、战略措施measurement方法methods人力men物力materials财力money工程的概念工程是一个特殊的将被完成的有限义务,它是在一定时间内,满足一系列特定目的的多项相关任务的总称。工程的定义包含三层含义工程是一项有待完成的义务,且有特定的环境与要求;在一定的组织机构内,利用有限资源人力、物力、财力等在规定的时间内完成义务;工程的定义包含三层含义义务要满足一定性能、质量、数
2、量、技术目的等要求。这三层含义对应着工程的三重约束时间、费用和性能。工程的根本属性一次性;独特性;目的确实定性;组织的暂时性和开放性;成果的不可挽回性。工程管理的概念工程管理就是将各种知识、技艺、手段、技术运用到工程中,把各种资源运用于目的,以实现工程的目的,以满足或超越工程干系人的要求和期望。工程管理的概念目的管理是一个范围更大,更笼统的管理方式,而工程管理本身是针对详细的一个工程。工程管理可以采用目的管理方式。工程管理任务是进展性的,它将消费出终极产物的过程与方案、处置变化、控制、采取预防及整改措施等的过程揉合在一同。工程管理的要求平衡工程范围、时间、本钱、风险和质量等多种相互矛盾的要求。
3、满足工程干系人的各种需求和期望。满足其它特定的要求已明确的要求和隐含的。工程管理的要求 工程管理要求在给定资源的约束下胜利地到达预定的目的,为此,必需采用科学的方法和有效的管理手段。工程管理的特点共同言语团队有效的管理内容方案工程实施的四个阶段概念阶段Conception Phase:提出并论证工程能否可行开发阶段Development Phase:对工程义务和资源进展详尽方案和配置,包括定范围和目的、确立工程组主要成员、确立技术道路、任务分解、确定主方案、转项方案费用、质量保证、风险控制、沟通等任务工程实施的四个阶段实施阶段Execute Phase:根据工程的任务分解构造WBS和网络方案来
4、组织协调,确保各项义务保质量、按时间完成。指点、监视、预测、控制是这一时期的管理重点。终了阶段Finish Phase: 对工程进展财务清算、文档总结、评价验收、最终交付客户运用和对工程总结评价。工程管理全过程组建工程组,必需具有实施工程的专长;确定目的;制定方案;处置范围变化;控制实践进展,保证按期完成且不超预算。口腔卫生工程管理的根本程序方案planning实施implementation评价evaluation计 划planning经过一种系统的方式,发现问题,确定重点,构成目的,选择战略,并决议付诸行动。方案的根本步骤评价口腔保健需求确定优先问题构成工程目的确立资源与制约要素选择与确定
5、战略评价口腔保健需求1发现问题,确定问题的范围与严重程度,了解社会概略,弄清问题产生的背景与缘由,为处理问题提出适当的目的,以及评价工程的效果。评价口腔保健需求2需求的根本信息主要来源:现有的口腔安康机构及卫生行政部门。获取信息的主要途径是口腔安康调查与社会调查。获取资料的种类1人口统计资料:包括目的地域总人口、人口年龄分布、地理分布、人口自然增长率、死亡率、预期寿命、文化教育程度、社会经济情况人均收入等及其开展趋势等。人们生存的环境条件:如氟在饮水、食物及空气中的分布情况。获取资料的种类2口腔安康情况资料:1牙体与牙列安康:乳牙与恒牙患龋率、龋均dmft、DMFT、龋面均dmfs、DMFS、
6、无龋率、牙列完好率,以及各自的年龄分布等。2牙周安康:社区牙周指数CPI包括安康牙龈、牙龈出血、牙结石、浅牙周袋、深牙周袋的百分比及其平均区段数,无牙颌百分比,功能牙百分比及各自的年龄分布等。获取资料的种类33高发人群与高危人群口腔安康及预防措施方面的有关信息。4与口腔安康教育有关的群体口腔卫生知识、态度、行为与实际方面的信息。5初级口腔保健、临床预防与医疗保健方面的信息。获取资料的种类4口腔保健效力系统资料:社区现有机构、人力、物力及其所能提供的保健效力,现时髦无法满足的预测未来需求方面的信息。确定优先问题时应思索的原那么影响大多数人的问题与只影响少数人的问题相比较,前者应成为重点。假设影响
7、大多数人的问题与影响少数人的问题发生矛盾,那么,比较严重的问题应成为重点。应与当地指点、专业人员与群众代表共同商议,确定重点,制定方案。确定优先问题时应思索的原那么当牙病问题影响到一个以上目的人群时, 普通来说以下人群应是重点:学龄前与学龄儿童;残疾人;慢性病人;老年人;孕妇。 工程目的与目的制定有关的根本概念、 内容和方法目的的概念目的就是针对曾经过调查研讨确定的问题与重点,概括地陈说一个国家或地域在一定时期内预期所能到达的目的。一个总目的一组详细目的目的的概念国家口腔保健总目的:“2000年在我国实现人人享有初级口腔卫生保健目的可以检查的方法更详细地表达工程活动所期望到达的结果经过一组目的
8、组成目的体系或目的群,把目的引入到实践的任务程度。目的内容1目的:有构造、分层次,构成为一个体系, 很少表现为单一的线性方式。目的内容2目的应包括的内容:1问题的性质:预期什么样的问题可以得 到处理,改良或改善;2范围:预期目的到达的程度或数量限 度;目的内容33对象:预期目的所覆盖的人群或涉及的 年龄组,或者环境的某部分;4地点:目的涉及的地理区域或行政管理 区域;5时间:计划经过多长时间或在什么时间 内到达预期结果。目的内容4例:一个详细目的表达为到“2000年我国5-6岁儿童的无龋率分别到达城市为20%,乡村为25%-30%。目的内容5目的目的体系的组成:改善安康情况减少危险要素改良效力
9、措施提高群众口腔安康认识与专业人员 的预防认识以及改良监测评价系统“2000年在我国实现人人享有初级口腔卫生保健目的改善安康情况:如15岁少年牙龈炎患病率乡村下降15%-20%,城市为20%-30%;减少危险要素:如2000年一切托幼机构均不在二餐之间提供儿童甜食与糖果;改良效力措施:如2000年学龄前及学龄儿童龋充填率至少提高10%;“2000年在我国实现人人享有初级口腔卫生保健目的提高群众口腔安康认识:如2000年口腔安康教育100%纳入幼儿园中小学安康教育课程;专业人员预防意 识:如一切医学生至少应有6学时口腔预防保健课程;改良监测评价系统:建立口腔资料库。目的的特点可丈量性可到达性有科
10、学根据并经过充分论证口腔安康情况目的不以总人口情况表示指数年龄组index age group敏感、准确、易于丈量和评价口腔安康情况目的例如:2000年我国口腔预防保健的另一个目的是“80% 35-44岁成人至少应坚持20颗功能牙。措施性目的:提供资源与效力利用率等。制定目的的步骤与方法明确目的意义建立相应组织起草目的方案组织评议与鉴定组织试点与实施评价WHO引荐6种备择根本战略一 资源少,患病率低或很低又无增长趋势,牙周病患病率高或很高的社区:重点是监测人群疾病发病程度,开展口腔安康教育,加强群众口腔安康认识,大力开展初级口腔卫生保健这一类活动。WHO引荐6种备择根本战略(二) 资源少而逐年
11、有所添加,患病率低,并已出现添加趋势,牙周病患病率可由中等到很高的社区:除上述引荐方式外,还应培训初级卫生人员,开展口腔安康教育、洁治,WHO引荐6种备择根本战略(二)条件答应,应采用社区饮水或食盐氟化等措施,并鼓励运用含氟牙膏,除城市学校可开展含氟漱口液等工程外,普通无需再开展其它防龋工程。WHO引荐6种备择根本战略(三) 资源少或中等,患龋程度低,或可由中等到高,且有添加趋势,牙周病患病率从中等到很高的社区:在能够的地方采用社区饮水或食盐氟化,WHO引荐6种备择根本战略(三)鼓励运用含氟牙膏,在监视下开展含氟漱口液工程,控制食糖耗费量(引荐每人每年低于20公斤,对关键人群进展有关经常耗费含
12、糖食品与饮料有害于口腔安康的教育WHO引荐6种备择根本战略(四) 资源中等并有添加,患龋率可低或中等,或高,并有添加,牙周病患病率从中等到很高的社区:除3表达的之外,在不能实行饮水或食盐氟化的地方,应开展含氟漱口液工程,同时运用含氟牙膏和含氟漱口液可减少更多龋的发生,但能够并不合算,WHO引荐6种备择根本战略(四)应培训人员开展窝沟封锁,培训辅助人员或其它非口腔专业人员,提供口腔卫生指点与洁治去除龈上牙结石。在每人每年食糖耗费量超越20公斤的地方,应鼓励市场销售低糖或不含糖食品。指点非专业人员开展口腔卫生指点工程。WHO引荐6种备择根本战略(五) 资源丰富,患龋率添加或高,牙周病患病率从中等到
13、高的社区:除4提出的内容之外,在不能实行饮水或食盐氟化的地方,可进展学校饮水氟化,WHO引荐6种备择根本战略(五)含氟漱口液或其他工程,在指点下用含氟牙膏刷牙,经济合算,并可获得额外效果,培训人员对龋易感儿童进展窝沟封锁,开展洁治与口腔卫生指点工程。WHO引荐6种备择根本战略(六) 患龋率低或中等程度。并正在减少,牙周病患病率低或中等或高,以及资源丰富的社区:除5引荐的内容应继续之外,当12岁儿童患龋率与龋均程度下降到2.6以下时,应停顿含氟漱口液工程?WHO引荐6种备择根本战略(六)窝沟封锁效果显著,经济角度可行,牙科辅助人员开展洁治、口腔卫生监视与指点工程,适当留意监视,口腔安康教育与促进
14、依然是根本内容。实施implementation工程预备制定工程活动时间表明确职权、职责与任务关系获得资源执行工程工程预备提出工程方案,包括战略选择与相应预算,以工程议定书方式提交有关部门评审,争取获得赞同。选择、任命工程主任,并规定其在工程实施中的职责。确定工程任务人员。列出清单、订购与工程有关的设备与供应。制定工程活动时间表详细阐明工程活动开展的时间、地点、方法、担任人以及活动内容。明确职权、职责与任务关系工程参与单位及成员都应知道各自的职权、职责的限制与关系。获得资源在需求的时间内保证提供工程所需求的资源,包括资金、人力、供应与设备。执行工程工程实施中几项重要决议:开展活动决议:每项活动
15、必需按时间进展,数量、质量到达预期结果。检查结果时还能够作出其他决议,如调整活动方案或中止活动等。人员安排决议:包括组织、指点与监视。执行工程资源分配决议:包括监测与控制,逻辑程序、会计统计与组织安排。信息管理决议;包括来源、数量、质量、处置、报告与利用。没有一个管理者能包揽全部职责,实施中的管理职能是一种分担的职责。一定要明确分工,各负其责。工程实施是一种人员的有效组合。评价evaluation以工程实施过程中所获得的资料为根据,检查工程实施情况,评价各项活动的效果与效率,对工程目的地域人口口腔安康情况的实践影响,经常工程方案与战略选择的正确性。评价的详细内容11效果effectivenes
16、s:是衡量工程完成后对预先确定的目的和目的所获得的进展程度,对减少口腔安康问题或改善不良的口腔卫生情况所获得的实践结果,比较预期结果与实践达标程度,判别其实践效果,找出差距,分析胜利或失败的缘由。评价的详细内容22效率efficency:衡量工程实施过程中的资源耗费,即人力、物力、财力与时间等耗费,通常以钱为单位表示。对资源投入人时与资料本钱耗费与任务成果进展比较,借以判别本钱投入能否最低,而效果又能够最大,因此可以确定工程能否值得进展。评价的详细内容33适当性appropriateness:估价工程的战略选择或有关决议,理由能否充分,实践选择能否最正确。由于在不同战略的指点下,同样的资源耗费
17、,将会产生不同的结果。评价的详细内容44充分性adequacy:主要指工程的实践资源扩展与人口覆盖面能否最充分。效果effectiveness以可靠而又敏感的目的,检查工程达标的程度,判别其实践效果。评价一个部分运用氟化物工程,对减少儿童龋病发病率的效果:效果effectiveness实验组与对照组之间能够察看到的差别患龋率,新增龋率无龋率、无牙颌百分比的减少、龋病发病率、龋均或龋面均对效力质量效果的评价:据窝沟封锁在一定时期内的零落率效率efficiency一个工程的效率概念是效果与破费的钱、资源与时间之间的关系。效率分析有3个根本变量:时间、完成情况与本钱。效率的详细评价有3种计量方法:效率efficiency完成任务的单位总数,如口腔安康检查、洁治的人次,窝沟封锁与充填的牙数等。效率efficiency任务小时:每小时完成的单位任务量或完成一个单位任务量所破费的分钟数,如每小时完成门诊人数,充填牙数或洁治人次等。每小时任务的本钱或完成每件任务的本钱,或每个儿童的预防与治疗本钱等。适当appropriateness适当性评价是指工程本身所选择的战略,或作出的决议能否适当,它既有经济价值,又有品德价值含义。充分adeq
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