方剂学绪言总论

1、方剂学绪言总论绪 言 方剂是在辨证审因，确定治法之后，选择适当的药物，酌定用量，按照组方结构的要求妥善配伍而成。何谓方剂？（方剂定义）绪言方 剂医方、药方规定、规矩整合、排列调配、调和剂型剂量齐绪言 方剂学是研究和阐明治法、方剂理论及其临床应用的一门学科。何谓方剂学？（方剂学定义）绪言 方剂学是理、法、方、药的重要组成部分，是临床辨证之进行治疗的主要措施。辨证是施治的基础，运用方剂或组方用药是施治的主要环节，方剂的组成与运用正确与否，对疾病的转归至关重要。方剂学在中医学中的地位绪言沟通中医、中药与临床 将医理和药理完美结合于临床防治疾病的实践是中医学的一个显著的学术特征，方剂学则集中实现了中医

2、理论和中药理论的高度统一。 中药中医临床方剂绪言方剂的组成是以中医学理和中药药理为依据的。 大量有效古方也是现代中药开发的重要资源库。 绪言 方剂学发展简史 重要的方剂学著作 总论 第一章 总论 一、先秦时期（复方产生时期）1、复方产生的条件 2、复方产生的意义总论 一、先秦时期1、万物2、五十二病方1977，安徽阜阳，现存最早记载复方（雏形）的文献1973，马王推3号汉墓，战国晚期，283方剂（复方40余）内服、外用、剂型、炮制等总论 方剂定义治法理论方剂结构理论配伍理论（气味配伍） 伤寒杂病论 汉书 艺文志经方十一家 二、两汉时期（方剂学初步形成）总论1.黄帝内经2.伤寒杂病论 奠定了方剂

3、学的基本理论 记载了13张方剂 东汉，张仲景 方书之祖，经方，323方 确定了方剂的基本内容 二、两汉时期总论 三、魏晋南北朝时期实践创制新方提倡用药简洁理论探讨较少总论、肘后备急方东晋 葛洪、小品方东晋 陈延之简 便 廉 效3、刘涓子鬼遗方晋末 刘涓子 三、魏晋南北朝时期理 法 方 药外科方书总论 、方书编撰成绩显著 2、外来医方融入中医学 四、隋唐时期总论 、千金要方、千金翼方 唐，孙思邈千金要方载方5300余首千金翼方载方2200余首、外台秘要 唐，王焘，载方6800余首.具有重要的文献价值 四、隋唐时期总论（一）方书 1. 官修方书太平圣惠方太平惠民和剂局方圣济总录 五、宋元时期宋，载

4、方788首中国历史上第一部由政府颁布的成药典宋，载方16843首对宋以前方剂的一次总结宋，载方20000首对宋以前方剂的一次总结总论普济本事方宋，许叔微济生方宋，严用和三因极一病证方论宋 陈言 五、宋元时期2. 私修方书总论 伤寒明理论 金人，成无己 开方论之先河 五、宋元时期（二）方剂理论总论 北宋 太平惠民和剂局 生产、销售成药太平惠民和剂局方 五、宋元时期（三）成药生产使用的发展总论证类本草北宋 唐慎微 五、宋元时期（四）本草与方剂 总论金元四大家 刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪钱乙 小儿药证直诀 五、宋元时期（五）临床医学 宣明论方防风通圣散、双解散脾胃论 补中益气汤局方发挥大补阴丸

5、六味地黄丸、导赤散、泻白散总论 1.普济方2.医方考3.祖剂 六、明代时期（一）方剂学专著官修 朱橚载方60000首现存最大方书吴昆第一部方论专著施沛方剂源流祖剂分类法总论 1.景岳全书张景岳2.证治准绳王肯堂3.本草纲目李时珍 六、明代时期（二）其它著作总论 六、清代时期1. 方书由博返约（实用性方书、单方、验方）2. 方剂理论研究发展3. 方剂教育、现代方剂学雏形总论 医方集解汤头歌诀成方切用古今名医方论绛雪园古方选注删补名医方论 六、清代时期（一）方剂专著汪昂创综合分类法吴仪洛罗美方论专著王子接方论专著吴谦医宗金鉴方论专著总论温病条辨医林改错医学衷中参西录医学心悟 六、清代时期（二）其它

6、医书吴鞠通 温病方剂王清仁活血化瘀方剂张锡纯平息内风方剂程钟龄八法总论 七、近现代时期方书编辑整理中医方剂大辞典方剂学教材方剂理论及应用研究新药研究、剂型研究总论中医方剂浩如烟海一直散见于历代医籍中逐渐从中医药学中分化出来成为一门独立学科。20世纪50年代初步系统化总论第二章 方剂与治法 第一节 治法概述 治法的定义治法是针对病证采用的治疗法则。总论辨证 论治 2. 治法的意义理法 方 药总论3. 中医治法的特点总论 第二节 方剂与治法的关系 治法是遣药组方的原则方剂是体现完成治法的手段总论方剂与治法的关系就是依据中医理论进行辨证论理，凭借四诊所得资料，辨别疾病当前阶段的病因、病机、病性、病位

7、、病情。就是依据辨证所得的综合判断，提出相应的治疗原则和具体的治疗方法。理法总论就是依据治法进行合理的恰当的组方或选方。就是选用适当的药物组合成方。方剂与治法的关系方药法随证立方从法出方以药成总论以法组方以法遣方以法类方以法释方以法统方总论汗法吐法下法和法温法清法消法补法第三节 常用治法 （八法、治疗大法）清代 程钟龄 医学心悟总论 汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。汗法总论 吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。吐法总论 下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、

8、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。下法总论 和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。和法总论 温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。温法总论 清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。清法总论 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。消法总论 补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。补法总论第三章 方剂的分类 总论 始于素问至真要大论 大、小、缓、急、奇、偶、重 成无己 伤寒明理论 “制方之用，大、小、缓

9、、急、奇、偶、复，七方是也。”12 七方分类总论特点： 以病索方，便于临床使用 五十二病方 伤寒杂病论 三因极一病证方论 病证分类法特点： 用祖方（主方）统领方剂分类 明 施沛祖剂 清 张氏医通 祖方优点： 归纳研究学习类方 祖方（主方）分类法依据治法分类方剂特点：便于研究和临床使用 十剂、八阵、八法 功用（治法）分类法特点： 综合治法、病证、专科等对方剂进行分类 清 汪昂医方集解 综合分类法方剂的组成与变化 第四章第一节 方剂的配伍目的何谓“配伍”？总论1增强药力 增效减毒2产生协同作用3控制作用发挥方向4扩大治疗范围5控制药物毒副作用 1、七情相杀、相畏2、多味药物配伍，减少每味药物用量

10、炮制、道地药材、煎法、服法总论第二节 方剂的基本结构总论君臣佐使总论方剂的基本结构君药臣药佐药使药总论君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物总论臣药 辅助君药治疗主病或主证的药物 治疗重要兼病或兼证的药物总论佐药1.佐助药配合君臣药物加强治疗作用， 或直解治疗次要兼症的药物2.佐制药消除或减弱君臣药物毒性或峻烈 之性的药物3.反佐药与君臣药味相反，起相辅相成作 用的药物，防止药病格拒总论使药 1.引经药引领方中诸药到达病位 2.调和药调和方中诸药总论第三节 方剂的变化形式总论 方剂的变化形式药味加减变化 君药不变，仅随病情变化改变方中的次要药物,随症加减药量增减变化 方中药物剂量的增加或减少剂

11、型变化 在不改变药物、剂量的前提下，仅改变剂型 第五章 剂型 总论定义: 根据病情与药物的特点，将方剂制成一定的形态，称为剂型总论常用剂型（传统剂型） 汤剂 散剂 丸剂 酒剂 膏剂 丹剂现代剂型总论 将药物用水或酒浸泡，再煎煮一定时间，去滓取汁，制成的液体剂型。 可以内服或外用优点与不足汤剂吸收快，药效发挥迅速，易于加减变化服用不便，不利于大生产，易浪费内服外用细散粗散（煮散）吸收快服用携带方便散剂丸剂蜜 丸药效持久 便于携带节约药材慢性或急性病证水 丸糊 丸蜜丸大蜜丸、小蜜丸作用和缓持久慢性虚弱性疾病 水丸（水泛丸）吸收快，起效快，易服用 糊丸质地坚硬，崩解慢，吸收慢多用于有毒或刺激胃肠药物 将药物用白酒或黄酒浸泡后，或隔水加温炖服 可以内服或外用酒剂（药酒）膏剂煎膏（膏滋）软膏（药膏）硬膏（膏药、薄贴）内服外用丹剂内服外用（丹药）现代剂型针剂滴丸剂口服