第三节作业疗法的理论

1、第三节 作业疗法(lio f)的理论 OT科 刘璇共四十二页一、作业活动(hu dng)理论 适应 满足活动 生存，发展的需要。 达到 个人 作业(zuy) 对环境的适应； 并受内外环境变化的影响。共四十二页共四十二页共四十二页共四十二页作业(zuy)分为 ： 生产性作业 自我照顾性作业 文娱性作业作业包括： 兴趣 认知 技巧 等成分 共四十二页共四十二页共四十二页共四十二页共四十二页共四十二页共四十二页共四十二页共四十二页共四十二页功能障碍的发生(fshng)原因1 内外环境突然变化(binhu) : 如创伤、事故、 急性疾病。2 内外环境长时间变化时 : 如发育迟缓、 慢性疾病、 老化等。

2、共四十二页作业(zuy)活动的目的 通过有目的的作业 1 改善患者的机体(jt)状态； 2 提高功能水平； 3 提高适应环境的能力； 4 维持和开发其自立能力； 5 提高生产作业能力； 6 提高娱乐性作业能力。共四十二页共四十二页二 、行为学理论(lln) 联系 刺激 判断能力个体 环境 个体 反应(fnyng) 有利的行为保留 不利的行为终止共四十二页 广泛(gungfn)意义的行为主义 个体不必亲身经历，可通过他人的行为(xngwi)结果进行学习，掌握自己所需的东西。 分成 方法 ： 学习的东西 有明确目的 正确方法 进行强化、 矫正、 最终掌握。共四十二页共四十二页共四十二页共四十二页行

3、为(xngwi)疗法 通过学习(xux)训练矫正行为障碍的一种治疗方法。又称条件反射疗法或学习疗法。 巴莆洛夫的条件反射学为理论基础。 70年代中期美国的行为治疗中心出现了一种称为行为矫正治疗。共四十二页行为矫正疗法(lio f)的理论建立一个好的行为，坏的行为自然消失。技巧：1 鼓励 惩罚 2 自信心的训练多用鼓励，提高(t go)自信心的方法来引导患者。共四十二页行为矫正疗法(lio f)常用的方法系统脱敏疗法：要设法一步一步地逐渐消 除神经症的反应，如恐怖 症等。分5个等级进行治疗。 （挖掘原因，帮助改正(gizhng)认知的结构）共四十二页厌恶疗法： 厌恶刺激 抑制(yzh)和消除 条

4、件反射 不正当的行为 不适当行为 达到治疗目的共四十二页代币法：(代金券制) 根据操作性条件反射的原理，在患者做出治疗(zhlio)者所希望的行为时，给患者“代币”以奖励。 适用于儿童共四十二页奖励强化法和处罚消除法： 根据操作性条件反射的原理(yunl)基本原则：正确行为通过奖励加以强化； 不正确行为通过处罚加以消除。共四十二页 适用于颅脑损伤、焦虑症、恐惧症、学习困 难的患者。优点：目标明确、方法可以(ky)调整。缺点：时间长、治疗是要经过专门训练。共四十二页三、心理(xnl)动力学理论 研究个体个性和动机的起因，以及促进个体获得自知和成熟(chngsh)的方法。 1 交互作用理论：使用集

5、体治疗的方法解决人 际交流障碍问题。 集体活动是一种向社会学习的方法 共四十二页 2 心理分析的方法： 行为 梦的解析(ji x) 分为 精神分析 认知 自由联想 共四十二页四、心理(xnl)社会论 研究人们如何在环境中学会与人交往并提 高个人能力。 基本观点：适者生存。 心理社会模型：分析、发展(fzhn)、习得。 相对应的观点：调和的观点； 适应的观点； 角色习得的观点。共四十二页调和：人们的内心能够将一切因素(yn s)调和到较好 的适应状态。适应：要能适度和满意地承担各种社会角色。角色的习得：完成任务技能的习得和处理人际 关系技能的习得。共四十二页五、人本主义(rn bn zh y)论

6、（自我实现论）主要理论：指人有尽其所能的内在倾向。 人积极的发挥自己的潜能，自我(zw)调 节，自我进步，从而达到自我完善 的过程。共四十二页人的动机(dngj)或需要比为金字塔 自我 实现 认识 审美 尊重(znzhng) 爱(归属） 安全保障 生理需要共四十二页六、认知(rn zh)论 认知心理学相当于信息加工心理学，认为认知就是信息加工的过程。组成部分：感知系统(xtng)、 记忆系统、 控制系统、 反应系统。 共四十二页具体方法：知觉训练(xnlin)、概念训练(xnlin)、记忆训练(xnlin)、失认训练(xnlin)、角色训练(xnlin)等。用于：脑外伤、脑卒中、智力障碍、焦虑

7、症、抑郁症、强迫症、恐惧症等。共四十二页作业(zuy)疗法的基本信念 作业治疗师的职能是改善患者的多种状态。 作业活动是改善患者状态的手段。 患者的目的(md)在于恢复日常生活的技能。 任何人都是一个不同于任何他人的个体。共四十二页作业(zuy)治疗师的作用信息交流(jioli)者 ：治疗师必须具有听的技巧 。 评估者：治疗师应能正确的评估出患者的能力。计划者：运用自己的知识，技能和态度，向患者 提供满足客观需要的可能的选择。协商者：和患者交流思想，促进患者共同做出决 定，在计划和解决分歧方面取得一致。共四十二页劝告者：利用自己的信息，技巧和知识(zh shi)向患者 提出忠告，以解决其困难。问题解决者：作业治疗的中心是解决问题。治 疗师能熟练地发现问题，解决问 题。教育者：将自己的技能，知识，能力传授给患 者或其看护人。共四十二页内容摘要第三节 作业疗法的理论。第三节 作业疗法的理论。又称条件反射疗法或学习疗法。70年代中期美国的行为治疗中心出现了一种称为行为矫正治疗。奖励强化法和处罚消除法