卫生项目管理（100页)ppt课件

1、卫生工程管理第一节 卫生工程与卫生工程管理一、卫生工程一定义 卫生工程是一个卫生组织为实现既定的目的，在一定时间、人员和其他资源的约束条件下，所开展的有一定独特性的、一次性的任务。二卫生工程的特征1、目的性2、独特性3、一次性4、制约性5、其他特征1目的性 工程目的确实定以组织开展战略为根据，任何一个工程都是为特定的组织目的效力的。 可分为两个方面： 一是工程产出物目的，表现为工程产出物的功能、特性、运用效果等； 二是工程任务目的，表现为工程的工期、本钱、质量等方面。 工程管理追求的不仅是产出物目的，还包括工程任务目的。 一个新药开发工程，工程产出物目的是新药的有效性、平安性、稳定性等药品本身

2、的特性应满足工程要求；工程任务目的是新药的开发周期、开发本钱、质量程度等工程任务应满足工程要求。 一个卫生人力培训工程，工程产出物目的是培训出符合数量和质量要求的卫生人力，工程任务目的是将培训时间、培训本钱控制在一定范围之内。 2独特性 工程所生成的产品或效力与其他产品或效力相比具有独特性。 如开发一种新药、发明一种新疗法、制定一项卫生效力操作规范都是做工程，其产品是前所未有的、独一无二的； 而药品的批量消费、治疗方法的常规运用、操作规范的广泛实施就不是做工程，由于相互之间没有太大的差别。3一次性 也称时限性，是指每一个工程都有本人明确的起点和终点，而不是不断反复、周而复始的。 工程的起点是工

3、程开场的时间，终点是工程的目的曾经实现或者曾经无法实现，从而中止工程的时间。 4制约性 每个工程都在一定程度上遭到客观条件和资源的制约，而最主要的是资源的制约。5其他特性 由于工程产出物与众不同的独特性，所以工程普通具有创新性； 由于工程具有独特性、制约性和一次性的特点，呵斥了工程具有风险性。 工程的一次性特点，也呵斥了工程成果的不可挽回性和工程组织的暂时性。三工程与日常运营 日常运营：是在相对封锁和确定的环境下所开展的反复性的、周而复始的、继续性的活动或任务； 工程：是在相对开放和不确定的环境下开发的独特的、一次性的活动或任务。 二者在任务性质与内容、任务环境与方式、组织与管理等方面都存在不

4、同。不同日常运营工程管理任务性质大量的常规性、不断反复的任务或劳动，强调效率和效果发明性的一次性任务或劳动，面向目的任务环境相对封锁和确定相对开放和不确定任务产出规范化的产品或效力独特的产品或效力任务组织组织是相对不变的，基于部门的职能管理，直线指挥管理系统组织是暂时性的，基于过程系统管理，以团队组织为主任务时间继续运作确定的开场和终了日期联络工程是日常运营的根底，日常运营是工程的最终目的。日常运营的有些活动也有独特性和创新之处。如新型乡村协作医疗的试点和推行。二、卫生工程管理 (一)概念 卫生工程管理是运用各种知识、技艺、方法与工具，为满足或超越工程各利益相关者对工程的要求与期望所开展的工程

5、组织、方案、指点、协调和控制活动。1期望与要求 要求是指曾经明确和清楚规定的工程目的，如合同条款中的一些明确规定； 期望是指有待识别、未明确的、潜在的工程追求，虽然在工程各种文件中没有明确规定，但各方面希望到达的目的。 工程管理就是要努力实现甚至超越这些要求和期望。2工程的利益相关者(stakeholder) 是指参与工程、或者是利益会受工程影响的个人或组织。普通包括：工程发起人；工程用户；工程经理；工程团队；工程其他利益相关者。 工程管理首先必需全面识别出工程的各种利益相关者，分析、确认他们的需求和期望，作为确定工程目的的根底。例如，某医院方案开设一所分院，就需求兼顾各方面利益相关者的需求和

6、期望，忽略了哪一方面也很难获得圆满胜利： 投资人希望医院在功能完善的根底上建立周期越短越好、本钱越低越好； 承包商(工程的实施组织)那么希望在满足医院根本功能要求的前提下，收益越高越好； 政府希望经过医院的建立能改善当地居民看病难的问题； 当地居民希望就医更加方便，同时本人的生活不被干扰； 环保组织希望工程能不影响当地的环境。3工程管理知识、技艺、方法与工具 “知识是指人类对以前的胜利阅历和对于客观规律的认识和总结； “方法是指按照客观规律分析问题和处理问题的程序和做法； “工具是指分析和处理详细问题的手段； “技艺那么是指人们掌握和运用知识、方法和工具的才干。4工程管理的职能 工程管理和普通

7、管理的管理职能一样，但由于管理对象不同，所运用的知识、技艺、方法和工具那么有所不同。 (二)卫生工程管理的开展历程 近代工程管理在二战后产生，早期主要运用于兴隆国家的国防工程建立方面。 从20世纪60年代起，成立了两大国际性工程管理协会，即：以欧洲国家为主的国际工程管理协会和以美洲国家为首的美国工程管理协会； 20世纪80年代之后，工程管理的运用领域迅速扩展到社会消费与生活的各个领域和各行各业，并且在各类机构的战略开展和日常运营中的作用也越来越重要。(二)卫生工程管理的开展历程 如今，工程管理也就成了开展最快和运用最为广泛的管理领域之一，主要表达在： 工程管理已开展成为一门学科，构成了较为完善

8、的工程管理知识体系； 成为一个专业，很多学校开设了“工程管理专业，可授予学士、硕士和博士学位； 成为一种职业，经过工程管理专业资质认证，构成职业工程经理队伍。我国卫生系统是最早引入现代工程管理理念的社会开展领域。1984年，国家卫生部利用世界银行的贷款发起的“乡村卫生与医学教育工程，标志着我国卫生工程管理进入了一个新的阶段。随后，又相继发起了“乡村卫生和预防医学、“综合区域卫生开展、“乡村卫生人力开发、“传染病与地方病控制、“综合妇幼卫生、“方案免疫与安康促进、“乡村贫困人口根本卫生效力、“妇幼卫生与艾滋病控制、“结核病控制、“SARS与传染病控制、“碘缺乏病控制、“乡村改水、“全国乡村改水和

9、“第4期改水和改厕等16个世界银行贷款工程，累计运用世行贷款12818亿美圆。这些工程的开展，对改善我国卫生情况、提高人群安康程度发扬了宏大的推进作用，也培育了一大批具有现代工程管理知识与技艺的卫生工程管理人员。(三)工程管理的知识体系 按照美国工程管理协会出版的，现代工程管理知识体系主要包括以下九个方面。(三)工程管理的知识体系 1工程范围管理 是指在一个工程从立项到结束的全过程中，对所涉及的工程任务范围进展的管理和控制活动。 普通包括工程起始、界定工程范围、确认工程范围、工程范围方案和工程范围变卦控制等内容。(三)工程管理的知识体系 2工程的时间管理 又叫工程工期管理或工程进度管理，是为确

10、保工程按时完工所开展的一系列管理活动与过程。 普通包括工程活动界定、工程活动排序、工程活开工期估算、制定工程工期方案，对工程工期进度进展管理与控制等内容。(三)工程管理的知识体系3工程本钱管理 是在工程管理过程中，为确保工程在不超出预算的情况下完成全部工程任务而开展的管理任务。 普通包括工程的资源方案、本钱估算、本钱预算、本钱控制和本钱预测等内容。(三)工程管理的知识体系 4工程质量管理 是指为确保工程质量目的要求而开展的工程管理活动，有工程任务质量管理和工程产出物质量管理两个方面。 普通包括工程质量规划、工程质量保证和工程质量控制等内容。(三)工程管理的知识体系 5工程人力资源管理 是指有效

11、利用工程的人力资源，以实现工程目的。 普通包括工程组织方案、工程人员的获得与配备、工程团队建立三部分内容。(三)工程管理的知识体系 6工程沟通管理 目的是对工程所需的信息和工程利益相关者之间的沟通进展有效的管理，以确保工程的胜利。 普通包括工程信息沟通方案、信息的传送、工程报告和工程决策信息与沟通管理等内容。(三)工程管理的知识体系 7工程风险管理 指经过各种手段来认识工程风险，进而合理应对、有效控制、妥善处置、到达以最小本钱实现工程总体目的的管理任务。 普通包括工程风险的识别、风险的定量分析、风险的对策设计和风险的应对与控制等内容。(三)工程管理的知识体系8工程采购管理 是指从工程系统外部获

12、得工程所需产品或效力的过程。 普通包括工程采购方案、采购过程、采购询价、资源供应来源选择、招招标、采购合同等内容。(三)工程管理的知识体系 9工程集成管理 从本质上就是从全局的观念出发，以工程整体利益最大化作为目的，以工程各专项管理(时间管理、本钱管理、质量管理、采购管理等)的协调与整合为主要内容，所开展的综合性管理活动与过程。第二节 卫生工程的生命周期概念： 为了管理上的方便，人们把工程从始到终的整个过程划分为假设干阶段，这些不同的阶段便构成了工程的生命周期。工程阶段的划分规范： 一是工程任务的一样性，即一样性质的任务划分在同一个工程阶段中，而不同性质的任务划分在不同的工程阶段中； 二是工程

13、阶段成果的整体性，即一个工程阶段应产生一个标志性成果，即阶段性成果。 普通卫生工程可划分为四个工程阶段： 概念阶段(conceptual)、 设计阶段(design)、 实施阶段(implementation) 终止阶段(termimtion)第一阶段：卫生工程概念 即卫生工程的定义与决策阶段。 主要任务包括：需求识别；提出工程建议书；开展工程可行性研讨并做出工程决策。 (一)需求识别 1发现问题并提出想象 2分析机遇和条件(二)提出工程建议书 一个工程建议书普通包括四项内容 1工程目的 ：总目的；工程目的 工程总目的的详细要求： 应符合国家卫生政策和开展战略； 应与机构的开展战略相一致； 应

14、充分阐明工程理由； 应明晰地确定目的人群； 应反映工程的期望结果而不是过程。 工程目的的要求： 工程目的明确； 需描画工程对象行为绩效的变化； 对实现总目的有奉献； 具有可行性； 表述为结果而不是过程； 同总目的有直接因果关系。(二)提出工程建议书 2工程产出与工程活动 工程产出是指工程实施者提交的产品或效力等实践结果。 工程活动是指为获取工程产出所必需开展的一系列主要活动，是制定工程实施方案的根底。 (二)提出工程建议书 3工程监测目的 指测定能否到达工程目的、目的、产出、活动等所采用的目的。 4工程假设或风险 是指完成工程活动(产出、目的)、实现工程产出(目的、目的)所必需具备的条件或要素

15、。(三)开展工程可行性研讨并作出工程决策 1初步可行性研讨 分析工程建议书所提出的工程的必要性、合理性、风险性和可行性，评价工程建议书中所得出的各种结论，从而做出工程能否立项的决策。 目的： 一是确定工程能否可行，得出工程能否立项的结论； 二是确定工程的哪个备选方案最好，明确各备选方案的优先序列。(三)开展工程可行性研讨并作出工程决策 2详细可行性研讨 根据工程管理的需求，进一步详细地研讨工程的可行性。3工程可行性分析报告的审批 工程的可行性分析报告必需经过相应的决策机构的审批。 审批过程是一个工程最终决策的过程，不论报告能否经过审批，这一过程的终结才是工程决策阶段的完成。 可行性报告一旦获得

16、审批，这一文件就成为今后工程设计、工程资金筹措和配备、工程实施和评价的根据。第二阶段：卫生工程设计 这一阶段的主要任务包括：目确实定、范围界定、任务分解、任务排序、本钱估计、人员分工、资源方案、质量保证及风险识别等。最后构成一份详细的工程方案书。第二阶段：卫生工程设计 (一)工程集成方案 是对工程总体任务的方案安排，是对于各种专项方案的集成。第二阶段：卫生工程设计(二)工程专项方案的制定 是对工程各方面详细任务的方案安排，明确和界定工程的专项任务的内容、范围和时间，提供度量专项任务绩效和工程控制的规范和基准等。第二阶段：卫生工程设计 (三)工程产出物的设计和规定 经过设计，对工程产出物从技术方

17、面、质量方面、数量方面、经济方面等做出全面的要求和规定。 (四)工程任务的对外发包与合同订立第三阶段：卫生工程实施 (一)工程控制规范的制定 (二)工程实施任务的开展 (三)工程实施中的指挥、调度与协调 (四)工程实施任务的绩效度量与报告 (五)工程实施中的纠偏行动第四阶段：卫生工程终止 即完工与交付阶段，是移交工程结果和评价工程绩效的过程。 在移交之前，要检查、测试工程的结果能否满足工程要求；进展绩效评价和阅历总结，以便为今后执行类似工程积累阅历。第三节 卫生工程组织管理 一、卫生工程组织 (一) 定义 是指为了完成某个特定的卫生工程，由不同部门、不同专业的人员组成的一个组织。 卫生工程管理

18、的组织与传统的组织最大区别在于：在卫生工程实施过程中，其组织管理更强调工程担任人的作用，强调团队协作精神，组织方式具有更大的灵敏性。一、卫生工程组织 (二)卫生工程的组织方式 工程组织是一个暂时性机构，工程经理是工程组织的关键。 组织方式普通有职能型、工程型和矩阵型三种方式。1职能型 是一种层次型的组织构造，这种组织中的任务人员根本上是按照专业化分工的，除直线指挥系统之外，还有一系列的职能管理部门。2工程型 是一种专门为开展一次性和独特性的工程义务而建立的组织构造，组织以工程为根底，组织的主要义务就是完成工程。工程一旦终了，工程组织即告解散。3矩阵型 是介于职能型和工程型之间的一种组织类型。主

19、要特点是，专业职能部门构成了矩阵型组织的“列，工程团队构成了矩阵型组织的“行。组织中存在垂直和程度两条权益线，矩阵某点上的人接受职能部门指点和工程经理的双重指点。 如组织暂时医疗队赴灾区执行义务。二、卫生工程团队 (一) 特点 目的性 暂时性 团队性 成员接受双重指点 渐进性和灵敏性 二、卫生工程团队二)团队精神 团队成员之间的互置信任 团队成员之间剧烈的相互依赖 一致的共同目的 全面的互助协作 关系平等与积极参与 自我鼓励和自我约束三、卫生工程经理卫生工程经理是工程的主要责任人，是工程团队的中心人物，其才干、素质和任务绩效直接关系到工程的成败。第四节 卫生工程范围、时间及本钱管理 一、卫生工

20、程范围管理 二、卫生工程时间管理 三、卫生工程本钱管理一、卫生工程范围管理 一工程范围的定义 工程范围Project Scope是指为了胜利地实现工程目的所必需完成的、全部且最少的任务。 全部：实现该工程目的所进展的“一切任务，任何任务都不能脱漏，否那么将会导致工程范围“萎缩Project Scope Shrink。 最少：完成工程目的所规定的“必要的、最少量的任务，不进展此项任务就无法最终完成工程。 但是，任务范围不包括超出工程可交待成果需求的多余任务，否那么将导致工程范围“蔓延Project Scope Creep。二工程范围管理的定义 对工程所要完成的任务范围进展管理和控制的过程和活动，

21、包括确保工程可以按要求的范围完成所涉及的一切过程。项目范围管理工程启动工程范围方案工程范围定义工程范围确认工程范围变卦控制 三工程范围管理的内容 1、工程启动依 据工具和方法结 果项目目的成果说明组织战略目标项目选择的标准历史资料项目方案选择的方法专家判断法项目章程项目说明书项目经理选派项目制约因素的确定项目假设条件的确定 2、工程范围方案 以工程的实施动机为根底， 确定工程范围并编写工程范围阐明书的过程。依 据工具和方法结 果项目章程项目说明书项目经理选派项目制约因素的确定项目假设条件的确定成果分析项目方案识别技术专家判断法项目范围说明书项目范围管理计划 3、工程范围定义 把工程的主要可交付

22、成果划分为更小的、更加容易管理的组成部分。依 据工具和方法结 果项目范围说明书项目范围管理计划历史资料工作分解结构项目工作分解结构图项目工作分解结构词典 任务分解构造WBS： 将需求完成的工程按照其内在任务性质或内在构造划分为相对独立、内容单一和易于管理的任务单元，从而有助于找出工程任务范围内的一切义务。 WBS的步骤： 按照各义务范围的大小从上到下逐渐分解的。包括：1总工程；2子工程或主体活动；3主要的活动；4次要的活动；5任务包。 一个典型的任务包有一个开场时间、一个终了时间和某种方式的最终产品，并由一个组织详细担任。工程子工程子工程子工程任 务任 务任 务任 务任 务任 务任务包任务包任

23、务包任务包任务包任务分解构造框架图案 例 某医院要对某一单纯性阑尾炎患者实施手术，请给出实施该手术的任务分解构造图。实施阑尾炎手术选医务人员备药械备病人资料其他选外科医生选护士选麻醉师4、工程范围确认 工程相关人最终认可和接受工程范围的过程。依 据工具和方法结 果工作成果成果说明项目范围说明书项目范围管理计划项目工作分解结构图项目范围的核检表项目工作分解结构核检表对项目范围定义工作的接受5、工程范围变卦控制 当工程范围发生变化时对其采取纠正措施的过程以及为使工程朝着目的方向开展而对某些要素进展调整所引起的工程范围变化的过程。依 据工具和方法结 果项目工作分解结构项目执行情况报告项目范围的变更申

24、请项目范围管理计划项目范围变更控制系统绩效测量范围计划调整范围变更文件纠正措施文档经验教训文档调整后的基准计划二、卫生工程时间管理 一定义 也称工程进度管理或工程工期管理。是指在工程的进展过程中，为了确保工程可以在规定的时间内实现工程的目的，对工程活动进度及日程安排所进展的管理过程。活动定义活动排序活动历时估算制定进度方案进度控制项目进度管理二内容 1、工程活动定义 确定为完成工程目的所需求进展的一切详细活动的一项义务。依 据工具和方法结 果项目工作分解结构项目范围定义历史资料制约因素假设条件分解技术模板法更新项目工作分解结构活动清单辅助性说明2、工程活动排序 确定工程活动之间的相互依赖关系。

25、依 据工具和方法结 果成果说明项目活动之间的关系节点法箭线图法网络模板法项目网络图更新后的项目活动清单 1节点法 又称顺序图法或单代号网络图法，它的特点是用节点代表活动，用箭线表示各个活动之间的关系。AAAAAAAA终了-开场开场-开场终了-终了开场-终了四种活动类型依赖关系图 案 例活动名称紧前活动紧后活动A-B、EBACCBDDCFEAFFD、E-某卫生工程的活动关系表 2箭线图法 箭线图法又称为双代号网络图法，它用箭线来代表活动，用节点表示活动之间的关系。1256734ABCEDF某卫生工程的箭线图 3、工程活动时间估算 对完成工程的各种活动所需求的时间做出的估算。对工程的时间进展估算，

26、需求分别估算工程各个活动所需求的时间，然后根据工程活动的排序来确定整个工程所需求的时间。依 据工具和方法结 果资源要求历史资料专家判断法类推估算模拟法估算出的项目活动时间估算依据的文档更新活动清单 工程活动时间估算的方法三角模拟法 三种能够时间：最乐观时间Ta、最悲观时间Tb 、正常时间Tm，运用概率的方法得出各项活动的最能够的时间，即：Ta+4Tm+Tb6T=案例 某一工程有三个活动组成，其网络构造图如下。活动A、B、C在正常情况下的任务时间分别为20、18、24天，在最有利的情况下任务时间分别是15、16、20天，在最不利的情况下任务时间分别是28、30、36天，那么该工程活动和整个工程的

27、最能够完成时间是多少？ABC4、工程进度方案 在任务分解构造的根底上，对工程活动进展一系列的时间安排，它要对工程活动进展排序，明确工程活动必需何时开场以及完成工程活动所需求的时间。依 据工具和方法结 果项目网络图活动持续时间的估算资源要求项目作业制度的安排项目作业的各种制约因素项目活动提前和滞后的时间甘特图关键路径法计划评审技术图标评审技术项目进度计划项目进度计划补充说明项目进度管理计划 1甘特图Gantt Chart 它是经过日历方式列出工程活开工期及其相应开场和终了日期，反映工程进度信息的一种规范格式。 在甘特图中，工程活动在表的左侧列出，时间在表的顶部列出。 案例 以前面某工程活动的关系

28、图为例, 并结合下表给出的各活动所需任务日的情况，画出该工程活动的甘特图。任务名称工期（工作日）A2B3C1D3E8F3 5、工程进度控制 根据工程进度方案对工程的实践进展情况进展对比、分析和调整，从而确保工程目的的实现。依 据工具和方法结 果项目进度基准计划执行情况报告变更申请进度管理计划项目进度变更控制系统偏差分析技术项目执行情况的度量方法补充计划的编制项目管理软件更新后的项目进度计划纠偏措施经验教训三、卫生工程本钱管理 一定义 工程本钱管理是为保证工程实践发生本钱不超越预算本钱所进展的过程和活动。 两个理念：全生命期管理与全面本钱管理。项目成本管理工程资源方案编制工程本钱估算工程本钱预算

29、工程本钱控制二卫生工程本钱管理的内容 1、工程资源方案 确定完成工程活动所需资源人力、设备、资料等的种类，以及每种资源的需求量，为工程本钱的估算提供信息。依 据工具和方法结 果工作分解结构项目进度计划历史资料项目范围说明书项目资源说明项目组织的管理政策和原则资源计划矩阵资源数据表资源需求甘特图专家判断法资料统计法资源平衡法资源计划说明书 2、工程本钱估算 为实现工程的目的，根据工程资源方案所确定的资源需求，以及市场上各资源的价钱信息，对工程所需资源的本钱所进展的估算。工程本钱构成决策和定义本钱设计本钱获取本钱实施本钱依 据工具和方法结 果工作分解结构资源需求计划资源的单价活动时间历史资料会计科目表自上而下估算法参数模型估算法自下而上估算法项目成本估算文件成本估算的详细依据成本管理计划 3、工程本钱预算 是将工程本钱估算的结果在各详细的活动上进展分配的过程，是