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文档简介

1、支气管动脉CT血管成像的临床应用支气管动脉(BA)是支气管和肺的营养血管,不同个体BA的起始部位、数目、走行存在着较大差异。既往的支气管动脉（BA）研究主要是DSA造影,其固有的局限性如创伤性、缺乏三维表现以及高费用等限制了其应用。CTA是一种无创性血管成像技术, 可以充分显示各种细小血管, 而且具有价廉、快捷、可重复等优势,结合先进的现代数字影像后处理技术,对BA解剖的进一步活体无创三维影像研究已经成为现实 。扫描方法Philips 256 iCT患者取仰卧位，吸气末屏气扫描扫描范围：锁骨上水平至右肾上极造影剂为370mgIml，触发值150 Hu，延迟扫描5s，注射速率56 mls，总量9

2、0 ml图像后处理常规轴位及MPR重建基础病变的显示及病因诊断VR重建立体的显示支气管动脉的空间信息薄层及厚层MIP重建显示BA的起始部位、数目、走行及肺外体循环动脉CTA评价(1)BA的起源:将降主动脉轴面按身体矢状线和冠状线偏离45四等分，分前、后、左、右4个象限右BA主要源自右肋间动脉、 降主动脉；左BA主要源自降主动脉、主动脉弓部降主动脉段BA起源的方位右BA以右壁最多,其次为前壁。左BA以前壁最多起源于降主动脉的共干，以前壁最多。(2) BA的类型及支数右左BA分别标记为R、L,支数标记为n,类型记录为RnLn 。共干分出左右BA后再分别计算，左右BA均分出1-3支以R1L1 最多，

3、R2L1 次之。(3) BA内径测量:按MPR或轴面图像上左右主支气管自隆突分叉后约10 mm以内肺门根附近的BA横径。（2mm提示异常）。一、对咯血病因的明确及显示责任血管临床应用咯血病因肺恶性肿瘤（肺癌、肺转移瘤）支气管扩张肺结核肺部炎症性病变（肺炎、肺脓肿、肺囊性纤维化、肺间质纤维化）肺血管畸形（支气管动脉瘤、动静脉瘘）中央型肺癌中央型肺癌两上肺陈旧结核两肺浸润型结核伴空洞支气管扩张（扩张支气管动脉远端瘤样扩张）支 扩术后咯血二、为经支气管动脉栓塞及灌注化疗（BAI）提供准确定位能了解支气管动脉起源、数目及有无肺外体循环供血；使术中更容易找到支气管动脉,提高手术效率，减少并发症的发生。三、肺内病变的肺外体循环供血血管的显示定义：未经肺门入肺、不沿支气管走行而参与供血者，称为肺外体循环动脉包括肋间动脉、膈下动脉、甲状颈干、内乳动脉等23/25胸廓内动脉24/25右膈下动脉左下肺隔离症综上所述,多层螺旋CT血管造影能全面、详细评价支气

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