姜冠潮—模拟培训在医学教育中的应用

1、北京大学人民医院北京大学人民医院临床能力培训中心姜冠潮2016-5-14提纲1.医学模拟教学概况.住院医师培养目标.模拟培训课程设计与实践基本技能、情景模拟教学、专科技能.存在问题与未来发展医学穆效教学虢进Society for Simulation in HealthcareAccredited ProgramTeoching/EducationAboutSimulationHealthcaresimulationisarangeofactivitiesthatshareabroad,similarpurpose-toimprovethesafety,effectiveness,andeff

2、iciencyofhealthcareservices.Simulationistheimitationorrepresentationofoneactorsystembyanother.Healthcaresimulationscanbesaidtohavefourmainpurposes-education,assessment,research,andhealthsfetemintegrationinfacilitatingpatientsafety.SocietyforSimulationinHealthcare临床实践教学面临困境一实践机会少.患者风险.保护患者.创伤（穿刺），伦理（

3、妇科）.学生多，医疗资源少.成本大，实践机会少.社会环境：医患矛盾、自我保护.法律：医师法医学模拟教学的发展过程铸造针灸铜人：宋代针灸学家王唯一胸背前后两面可以开合体内雕有脏腑器官铜人表面镂有穴位，穴旁刻题穴名以黄蜡封涂铜人外表的孔穴，其内注水取穴准确，针入而水流出取穴不准，针不能刺入用于教学和考试1930s飞行模拟训练器美国陆军航空公司设计1960s心肺复苏模型计算机控制模拟人,南加利福尼亚大学SimOne1994医学模拟中心（匹兹堡）建立：WISERComputerbasedStandardizedPatientTasktrainerVirtualRealityHighFidelitySi

4、mulatorAnimalandWetlab缺点投入成本高缺少感官反馈训练环境简单缺乏应变能力的锻炼优点无风险、无压力资源丰富操作难度一致提供从错误中学习的机会符合伦理道德提高医疗安全与质量Ker&Bradley,2005,Maran&Glavin,2003,Good,2003,Kneebone,2003,Zivetal,2006,Peteani,2004,Wallinetal,2007.模拟教学(SBME)中的转化医学评价医学模拟教学的效果T4T2 Results achieved ina classroom or medical simulation laboratory Improved

5、 downstream patient care practices Better patient outcomesCollateraleducationaleffects.Suchascostsavings,skillretention,andsystemiceducationalandpatientcareimprovements.SBME的热点转化医学教育WilliamC.McGaghie,etal.SimulHealthc.Aug2011;6(Suppl):S42-S47.理论学习与床旁实践桥梁巩固基础知识学习标准化的技能重复训练增加记忆继续巩固基础知识和技能熟练操作流程增加团队合作等

6、非操作性能力进一步标准化经验知识的融会贯通临床能力的维持治疗的进展新治疗方案的改进、研究模拟培训课程模拟教学覆盖完整的医学教育体系（5+3+X+继续教育）培训项目知识技能基础目标：提升临床能力，提高医疗安全性和医疗质量学生阶段执业阶段基础技能培训操作技能：胸穿、腹穿、CPC-,非操作技能：思维,沟通,团队专科技能培训腹腔镜培训、胃镜肠镜，气管镜，显微手术培训、超声技能培训、培训阶段建院史师穆效埼别瞟程设计芍实延WORLDFEDERATIONFORMEDICALEDUCATION医学和医学实践中的岗位胜任力WFMEInternationalStandardsinBasicMedicalEduca

7、tion注释：教育结果以学生毕业前必须达到的能力来定义基础、临床、行为和社会科学的知识与理解(knowledgeandunderstandingofthebasic,clinical,behaviouralandsocialsciences)包括与医疗实践相关的公共卫生和群体医学、人口医学及医学伦理学(includingpublichealthandpopulationmedicine,andmedicalethicsrelevanttothepracticeofmedicine)态度及临床能力(诊断确定，操作程序，交流技能，疾病治疗和预防，健康促进，康复，临床推理和问题解决）(attitud

8、esandclinicalsk川s:withrespecttoestablishmentofdiagnoses,practicalprocedures,communicationskills,treatmentandpreventionofdisease,healthpromotion,rehabilitation,clinicalreasoningandproblemsolving)终身学习能力和职业发展(andtheabilitytoundertakelifelonglearningandprofessionaldevelopment)ACGME美国毕业后医学教育认证委员会1 .病人诊治6

9、.基于大系统 的实践5.基于实践的 学习与改进4.职业精神与 素养creditationCouncilforGraduateMedicalEducation,ACGME)医生岗位胜任力小嘉盘悲iCamAAEDS加拿大医生岗位胜任力框架TheCanMEDS2005PhysicianCompetencyFrameworkGeneralMedicalCouncil英国GoodMedicalPracticeGoodmedicalpracticjeWocttwith3tcrWertaisferGeneralMedicalCouncil中国临床医生岗位胜任力模型构建项目立项2Q12国家医学考试中心和教育部

10、高教司联合项目CMB11心47项目主要包括8大核心能力的临床医生岗位胜任力通用标准已基本构建完成J临床技能与医疗服务能力 而二精神与素养 口医患沟通能力一4团队合作能力疾病预防与健康促进 医学知识与终生学习能力 信息与管理能力 W学术研究能力等中国临床医生岗位胜任力模型构建与应用90a.M 中国临床医生囱位胜任力模型构建与应用 Cotration 2n “IXxtcw Convnon Cun|MinM*y Model9 9 Man 王 ta im作者:孙宝志,作者国,作启明主编 出版社:人民卫生出版社出版时间:2015年6月5+3+X+CME住院医师规范化培训-临床八年长学制学生-临床技能型硕

11、士研究生-培训基地住院医师培训学员统一纳入 目标管理的 住院医规范化培训所有医疗岗位本科及以上学历临床医师均接受住院医师规培北京大学人民医院模拟教学特色目标：提升临床能力，提高医疗安全性和医疗质量覆盖医学教育的全程与传统课程整合，构建临床技能综合培训体系注重能力的培养与职业精神的培养注重形成性评价与终结性评价的结合Society for Simulation in HealthcareAccredited ProgramTeaching/Education模拟教学涵盖医学教育全程院校教育毕业后教育继续医学教育教师培训专科医师在职护士院外学员标准化病人指导教师临床医学八年制护理学生其他临床医学专

12、业研究生住院医师29102学时*人4184学时*人3288学时*人院校教育毕业后教育继续医学教育教师培训227学时人（2015年全年数据）2546人2015年培训量总计:36,574学时*人模拟培训内容覆盖多学科TrainingCourse1Orientation2PhysicalExamination(General)3PhysicalExamination(SpecificSurgical)5PhysicalExaminationOrthopedics6History-taking7AsepticTechniques8BasicSurgicalSkills9MediumSurgicalSk

13、ills10AdvancedSurgicalSkills11BasicLifeSupport12Thoracocentesis13|Peritonrocentesis14Lumberpuncture15Bonemarrowpuncture16ECGoperationandanalysis17UrethralCatheterization18NGtube19Donandremoveisolationgown20Injectionskills21Arteriopuncture40余门课程60种技能StudentStudentStudentStudentStudentNewhiresStudentS

14、tudent,ResideStudent,NurseStudentStudent,Student,Student,ResidentStudent,ResideStudent,NurseStudent,Nurse,Student,Student,Student,NurseStudent,NurseTrainee2223242526272829VenipunctureSputum suctioningPatient CareTrauma ManagementBone Fracture FxationGynecological ExaminationLaborDeliveryNeonatal Nur

15、singScalp vein-puncturePediatric Bone Marrow PuncturePediatric EmergencyAnesthesia workshopsStudent, Nurse Student, Nurse Student, Nurse Student, ResidenStudent, Resident3 Student, Resident-* Student, Resident Student, Resident1。Student, NurseStudent, NurseStudent, ResidenStudent, ResidenResidentTra

16、iningCourseResidentResidentFundamentalLaparoscopicSurgery(FLS)DaVincioperationskillsCentralVeinCatheterPeripherallyInsertedCentralCatheterEndoscopytechniquesBUSSkillsOphthalmologyoperationskillsChesttubeinsertionandpullingoutResidentResidentResidentResidentResidentResidentMechanicalventilationReside

17、ntAdvancedCardiacLifeSupport(ACLS)TeamworktrainingandcriticalthinkingMulti-disciplinarycorporationStudent,ResidenStudent,Residen!Student,Residenl基本操作技能，必修课外科18项内科20项专科操作技能：选修课腹腔镜外科(FLS),达芬奇模拟手术内镜：气管镜，胃肠镜超声：超声心动，引导穿刺呼吸治疗(呼吸机使用)美容缝合技术情景教学：选修课ACLS手术室多学科合作心律失常诊治胸痛诊治自发性气胸诊治基本技能墙别碟程建设基地TecfimcaCS您太Hraiwin

18、g住院医师：培训项目/课程选择依据课程选择的依据北京地区住院医师规范化培训细则北京住院医师培训一阶段考试要培V福目的确定专科技能培训一一选修国家医师资格号试实践技I北京地区住院医师规范化培训考核手册北京地区住院医师规范化培训细则263依） DQJMGDCU muniGPQfOM XttjcnnoxB 情景教学培训一一选修/号1里目I序号|啜目1病史果集及书写14峋枚身刺术及相关知识2体格桧我15S性弃剌本及相关知识31S516片哝身剩本及相关如JR4m气分析及相关知双17件就穿加术及相关知识5心电图及相关皿汉18三放二H皆止而状及相关州州63,推盘及相关殖双19第曷号IBK的使用及相关知识7哪

19、徽木、新行及相关皿叔20无助持收机使用公相关加帙8气借福管及相关却021法手法及相关知识9学尿术及相关知识221T口罩方法及相关知识10胃餐入及相K如双23穿脱隔濡衣方法及相K知识11流胃及喘球应用24吸版本及相关刻衣12玷静算剌及相KB1025医务人员防护用品的使用及常见传染病的隔高预磕13麻R剌及相关知026血却性病朦体职业接触的防沪1序号|考核项目序号考&项目1制手12手法复位技术2手术区消毒13石膏愉将0定技术3幡巾14牵引术4身能手术衣与it无苜孑套15创情息裁四大技术$手术底本操作16导屎术6换药177拆统18的性闭式引财及9M!闭式引渡管软俅8体表眸物切除术19气管内Hilf9体

20、及眩肿切除术20中心够收身剌管10DM*21环甲屐穿制术11局部封闭技术高级（专科）技能培训项目腹腔镜外科学基础培训麻醉住院医师系列Workshop眼科显微手术培训超声技能培训北京大学人民医院住院医师模拟技能培训项目基础技能内科学序号项目序号项目病史采集及书写11胸腔穿刺术及相关知识体格检查12腹腔穿刺术及相关知识血气分析及相关知识13腰椎穿刺术及相关知识心电图及相关知识14骨髓穿刺术及相关知识吸氧术、氧疗及相关知识15三腔二囊管止血法及相关知识气管插管及相关知识16简易呼吸器的使用及相关知识导尿术及相关知识17无创呼吸机使用及相关知识胃管置入及相关知识18穿脱隔离衣方法及相关知识动脉穿刺及相

21、关知识19吸痰术及相关知识静脉穿刺及相关知识20心肺复苏基础技能外科学序号项目序号项目1刷手10清创术J2手术区消毒11手法复位技术3铺巾12石膏绷带固定技术4穿脱手术衣与戴无菌手套13牵引术5手术基本操作14导尿术6换药15耻骨上膀胱穿刺造瘦术7拆线16胸腔闭式引流术及胸腔闭式引流管拔除8体表肿物切除术17中心静脉穿刺置管9体表脓肿切除术18心肺复苏辅助教材理论学习理论学习技能自练、通过自主学习技能培训考核认证教师辅导技能考核通过获得认证为自主学习提供依据为操作奠定理论基础，保证有效培训时间为自学效果提供质量监管提供更灵活的自主学习形式引导、指导、规范、反馈检验教学效果监管教学质量，达到培训

22、目标使培训成为常态化F绅以目标为导向的理论学习：自学为主，培训为辅任务型教学模式，提高自主学习能力/培训对象：在临床工作的住院医师/学习形式:自主学习为主：培养自学能力，学习时间灵活理论培训为辅：每年2-3次，3学时，自愿参加（心肺复苏、ECG、血气分析）,指导教材：规范、实用、新模式中国医学生临床技能操作指南北京大学人民医院心肺复苏技能培训手册美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南国家医师资格考试实践技能应试指南Circulation2010*英|11心明二讷协会心、Mi叔苏和心tin,暂包救指南c1yVU*u*lAruri*B：m*(anoUCHeWetrr理论考核：自主机考MCQ以目标为导

23、向的任务型教学模式，提高自主学习能力,考核预约：技能培训前1-2个月，自主约考,考核形式：计算机网上闭卷考试/考核题型：每项技能10个选择题/考核内容：技能相关基本理论/考核标准：80%以上正确为通过/认证管理：未通过不能进入技能培训重新考试至直通过/考核地点：临床能力培训中心理论考核：Pre-test退出考试技能操作理论的计算机网络考试，检验理论自学成效查看历史考试成绩说明：请点击考核项目进行考试,考核通过后该项目颜色变为绿色显示.北京大学人民医院临床能力培出1中心学生自主在线考核项目技能培i?醒安在浅考试平台vi,11、内科学：2、外科学:3、妇产科学:再管置入穿即静脉穿剌腰椎穿剌术动脉穿

24、刺骨韵等刺术三腔二裹臂瓯刺术刷手气管内插管换药手法五位技术铺巾局闭技术拆武环甲膜穿刺术牵引术石百螂固定技术导尿术肥骨上膀胱穿刺造口术产程图的噌妊娠图宫颈细胞学桧查阴道分泌物检亘女性胃盆内、外浏品心电图穿脱隔皮下汪射肌内注射法c技的舒懒立出g试三台门.1退出考试1.Thefollowingcompkationsofabdominocitesis.vvhkhgeisnotcorrethepaticencephalopathyObleedingpluralreactioninfection翻ectroytediscxrder4，J科学：人工嗯养新生JL苏婴儿科耳插管术二、其他考核项目：急救止血急救国

25、走创伤急救急救包扎内科学：外科学：妇产科学:儿科学：其他：弼碰411项项12178返回逸期提交答卷看看历史考试成绩2鲸至基术穿t!点的强径不正矣的是-K取左下腹郃卧与左融上峻弼中外1/3交点处,此处不易损归田松取诙与耻驾联合连线中营上方IOce、1R左或左右15cm处,五处无S凄阖t日里旅合少水方充段夔的位,锁水手送与蝙送礴二S交点，此常用于卷的矮划包裹住瞒，不阻起指导下定位赫度空手亦吞Q层田2cm内不冠妾剌3.患七行医区密利术范世木布准缶其中不包括啰一项穿到用先K寺合参取水e主。师同样行马碣为皮滋穿划前旃者外笈检至患W微皿功段技能培训与考核（内科）技能自主练习：预约训练+每月1次教师辅导技能

26、集中培训：每年4次，每次3hr,自主参加北京大学人民医院时间：每年3月、9月2次考核项目：OSCE：CPR+电除颤+插管+（6-8项基本技能）要求：每项都通过后获得认证技能培训与考核（外科）技能自主练习：预约训练+每月1次教师辅导技能集中培训：每年3次，自主参加时间：每年3月进行1次考核（竞赛形式）项目：OSCE：6站（无菌术+手术基本操作）要求：通过后获得认证，优胜者进入竞赛决赛完善的住院医师培养管理规定,北京大学人民医院心肺复苏技术培训制度,北京大学人民医院住院医师规范化培训管理办法/北京大学人民医院住院医师规范化培训第一阶段临床基本技能培养管理办法/北京大学人民医院住院医师规范化培训第一

27、阶段轮转考勤制度北京大学人民医院说复苏技术培峋度北京大学人民医院第T总刊，第一条根据北京大学人民医院住院医的培现管理办法队a/京大北京大学人民医院文件住院医部规范化培训管理办法（2013年悠订版学人民医院住院医师第一院段考试费格中埃理艮豆等相关良定，结合我院实际,北京大学人民医院心肺贪苏技术培训制度实施办法关产格执行北京大学人曲入院住院佻加北京大学人艮医院文件第一章总创:既填用化培筋，便缙训青理工作进一步刨风化、制定本培训制度第二条版本部制度，旨相提得住院氐肝的2Ml从而为患者畏供更优质，第三条A培训制度适用于在初规柩化培训第一阶段轮转考勤M度的通知【合格的南医学人才，校察的通知片费两41段色

28、断公力气片龙晚条化积的水干.2。良场”餐风，率蚁怆天乂幄传力.MMnaxiem*曲修a*处.eitA*AR.KMI餐入内婵.茨化/则笃*毋$*俣*雄3可力城.川愕绿3A勺利令密件力作整第一BT是g*,许格申余.北京大小电，靖竦电十巾克比阶段愉.妹法才人458.能力4*9H的&冬工，之-.更下次相角滓“川皮及实1.北京市注陵在低枕范化描训佰理办法（试京市住茂在第机总化*刑人今管理后行校峥.：情况，切叱木江北京大学人民医决住茏医名i用于在北京大学人民医应住魏岳粕祝他化吃国峥.【化培训由日梯是：迩过第一阶段国范化喑训，:大老人改医院完善的住院医师培养管理规定广至全北京范其中：“心肺复苏技术考核合格证

29、”是申请第一、二阶段考试资格的必备条件之一，已推严格的制度管理，保障培训的力度和效果1阶段规培学初考核通%匕京磐鬣G床硕士研究并通过医相%考）GD二级学科阶段一临床八年制J核通总1瓯情景模拟教学一一重点Non-TechnicalSkillsTraining非操作性技能培训课程强调临床综合能力的培养操作达成目标情景教学Scenariobasedlearning呼吸系统疾病气胸诊治咯血知识，技能，态度理论授课：大课，CBL.模拟训练：操作,临床实践：床旁，门诊消化系统疾病循环系统疾病模拟教学理论教学与床旁实践教学桥梁，床旁实践教学有力补充CBL：男，55岁，突发左侧胸部疼痛伴呼吸困难2小时定义，流

30、行病学，症状，体征，检查，诊断，分类，治疗.课堂讲授，知识系统.效果：记忆知识.考虑哪几种可能？如何进一步明确诊断？.如果呼吸困难越来越重，生命体征下降，考虑什么问题?.气胸治疗原则？.口述诊疗过程，问病史，ECG,查体，血常规，胸片？.在讨论中，通过问题引导，逐渐把病例展开，通过实例，学习气胸相关内容.效果：复习知识+应用知识临床思维（纸上谈兵）情景教学Scenariobasedlearning目的：气胸的诊断与初步治疗主诉：左侧胸痛，呼吸困难胸式功气闭成3minBP:120/80;HR:100;RR:20左肺呼吸音消失，右侧正常，气管居中胸片:左肺压缩50%,肺气肿病史：55岁，男，COP

31、D10年张力性气胸 闭式引流 或穿刺排气 成功3minBP:100/80; HR: 120; RR: 25左肺呼吸音消失，右侧正常，气管偏右胸片：左肺压缩100%,纵膈右移神智淡漠，极度呼吸困难I主诉：呼吸困难加重，憋气严重3minBP:80/60;HR:140;RR:28左肺呼吸音消失，右侧正常，气管偏右胸片:左肺压缩100%,纵膈右移死亡训练：知识应用，临床思维，决策力，交流，团队合作临床实践：最有效的学习方法，思维、素养、信心40置点设要景本评场角点情景教学设计 TOC o 1-5 h z .培训人员5.培训目标6.教学内容7.流程图|角色扮演:反馈(debriefing)现场反馈课后反

32、馈录像回放GivingandReceivingFeedbackthroughDebriefingandquestionstohelpwhenyougetstuck!ExploreFeelingsHowdoyoufeelaboutwhathappened?(NOT.-WHATWEREYOUTHlNKINGrjFaclsSBARCansomeonegivemeaquickSBARofwhathappened?*Wasthereanythingthatsurprisedyouinthescenario?RFORTIONDebriefingMoleculeIMSH2014Workshop:Debrie

33、fingasFormativeAssessmentCenterforMedsealSmutotbnPreview:E.g.IdliketodiscusstopicrelatedtoobjectiveAdvocatingIsaw/beardIthinkInquiringIwonderListentothelearnerSuggestionforimprovementTailoredtotheirpointofvieworFrameBasedonyourexpertiseandexperienceObservationsInoticedyou.Whydidyouatthattime?utellme

34、whatyouwerethinking?mursay.Canyoutellmemoreaboutthat?axMjn”i.SmcrKRaancf06bER6WDecrefhgasronretveassessment:如中伊p$nrrxOcarediofton20CB：l5(U)!1110-UieThanksQMirggRafiforgjQpeatnothe“Isaw/曲小匕wxxW*Niragngightithavebeendifferent?inotice?dhappen?happenInreallife?Howisitdifferent?Similar?myouuseorapplyitto

35、reallifesituations?ointswereimportanttoyou?ouldyouimprovethis?loreinformationwasneeded?ouldhavegonealittlebetter?(herresourcesareavailable?ve,vetalkedabout,&.Whatelseconcernsi|orpointofourdiscussionhasbeen.Doyouhaveigyoudliketotalkaboutthatwehavenotcoveredyet?idyoulearninthisscenario?somethingyoucan

36、takeawayfromthisandapplytoyournew/ouldyoudodifferentlynexttime?著崔OhioHealthFExperientialLearning住院医师情景模拟教学案例一一心律失常诊治培训目的：常见心律失常的诊断与治疗原则招生对象：住院医师及同等资历人员培训时长：4学时培训人数：5-10人/期培训内容：分组训练，学生+教师讲评反馈住院医师情景模拟教学案例一一手术室多学科配合培训目的：腹腔镜下肾切除术中气胸的紧急处理招生对象：住院医师及同等资历人员培训时长:存时培训人数：4-6人/期培训内容：分组训练，学生+教师讲评反馈专科技能培别瑞程班设未末住院

37、医师规范化培训中专科技能的培训项目的开展一一选修课麻醉workshop系列课程腹腔镜外科学基础培训课程胸腔镜微创手术培训班妇科内镜手术培训班达芬奇智能微创手术系统模拟培训课程虚拟支气管镜培训课程虚拟胃镜、肠镜培训课程眼科显微手术系列培训超声操作技能系列培训白内障虚拟手术培训班超声联合MST置入PICC技术适合人群：一阶段优秀住院医师，二阶段住院医师，主治医师专科技能培训课程设置麻醉住院医师系列Workshop培训对象：麻醉学及外科学八年制、研究生、住院医师。培训频率：每月滚动开设1轮（16堂课）培训人数：每次workshop限5名学员培训要求：第一、二、三年住院医师在培训期间（第一阶段学员）参

38、加第1至8项题目至少1次；第四、五年（第二阶段）参加第876项题目至少1次。序号培训课程麻醉机监护仪使用及故障排除2压力套装准备及动脉穿刺N中心静脉穿刺置管技术J_（解剖定位和超声引导）_椎管内麻醉以及椎管超声神经刺激仪引导上下神经阻滞超声引导上肢神经阻滞声引导下肢神经阻模拟病例训练（ACLS）困难气道管理（一）困难气道管理（二）纤支镜使用肺隔离技术及定位漂浮导管、FlowTrac、PiCCO简介TTE常用切面TEE基础重症患者FATE法经胸超声检查腹腔镜外科学基础培训培训对象：住院医师、研究生、八年制学生、主治医-I二a培训人数：每期1。人与加拿大多伦多大学签约培训目的：掌握腹腔镜基本操作技

39、能并联合认证专科技能培训课程设置胸腔镜微创手术培训班课程内容时长理论授课（PPT授课）胸腔镜下肺叶切除术60min纵隔肿瘤的胸腔镜诊断和治疗20min食管贲门良性疾病的腔镜手术30min全腔镜食管切除术20min肺部微小结节及GGO病变术前Microcoi1定位技术20min胸腔镜胸腺切除术20min胸腔镜胸交感神经手术应用进展30min胸腔镜手术的扶镜技巧20min肺减容术的手术适应证及技巧20min硬气管镜在大气道肿瘤治疗中的应用20min肺和胸膜良性疾病诊断和治疗技术20minEBUSTBNA在临床中的应用20minEBUS-GS在肺周围型病变诊断中的应用20min手术直播讲解手术种类：

40、胸腔镜下肺叶切除术、食管疾病手术、胸腺切除术等EBUSTBNA术、交感神经链切断术、硬气管镜手术等8h模拟训练动物实验分组模拟训练、动物实验北漆大辔人01家达芬奇智能微创手术系统模拟培训课程培训目的：规范达芬奇智能微创手术基本操作招生对象：具有腹腔镜操作基础的（副）主任医师、主治医师培训时长：18学时培训人数：3人/期培训内容：理论授课、操作训练（移物训练、视野控制训练、缝合打结训练、电切电凝训练）手术录像讲解虚拟内镜培训系列课程培训对象：住院医师、研究生、八年制学生、主治医师培训人数：每期10人培训目的：掌握支气管镜/胃镜基本操作技能培训内容：理论教学+模拟教学+理论考试+技能考试虚拟支气管

41、镜培训课程虚拟胃镜培训课程培训对象：住院医师、研究生、八年制学生培训频次：每2周一次培训目的：掌握眼科显微手术基本操作技能模拟培训模拟考核让老人氏医院进阶式培训与考核第一阶段练习基本显微操作第二阶段练习动物眼操作第三阶段手术室内王术操作基于基本模拟训练（海绵板、熟葡萄）显微镜下操作显微镜下操作连续环形撕囊训练第一阶段考核基于动物模拟训练（猪眼）角膜裂伤缝合抗青光眼小梁切除手术虹膜周切手术白内障手术撕囊、水分离和水分层超乳机使用。第二阶段考核基于真实患者手术训练（患者）角膜裂伤缝合抗青光眼小梁切除手术虹膜周切手术白内障手术第三阶段考核开展培训内超声心动图基础课程麻醉超声介入培训课程：2014年，与通用电气医疗系统贸易发展（上海）有限公司共同合作，成