肾绞痛诊断和治疗新观念（急诊讲课）

1、泌尿系急症之肾绞痛 肾绞痛是怎么引起的呢？ 一般肾脏结石掉进输尿管，引起肾脏内压力升高，才会引起剧烈的腰痛，单纯的小的肾结石，一般不会引起肾绞痛。肾绞痛发生的部位一般是腰背部或者下腹部肾绞痛，你的治疗方法很可能是错的！国内临床医生处理上往往首选使用解痉止痛药物，例如阿托品和654-2等。实际上，肾绞痛的发生机制主要不是尿路痉挛所致，而是由于肾内高压引起的，所以这类解痉止痛药物作用有限，而且副作用较大。肾绞痛，你的治疗方法很可能是错的！国外在70年代以后，第一选择是采用非甾体类药物，比如引哚美辛。然而，由于国内医生在疾病认知能力和治疗决策方面比较滞后，目前全国大部分医院对于肾绞痛一直是首选解痉药

2、物（MI受体阻滞剂）。9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:27:07 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/182022/7/182022/7/18202

3、2/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/189、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低

4、头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:27:07 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一个人

5、炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18肾绞痛药物镇痛治疗第一选择：非甾体药物，如吲哚美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布、乙酰氨基酚（当今标准）第二选择：阿片类药物，如杜冷丁、吗啡（传统标准）不宜单用解痉镇痛药进行治疗肾绞痛外科干预措施体外冲击波碎石（ESWL ）紧急输尿管内放置支架减压（UC）经输尿管镜碎石取石术 （URS

6、）经皮肾造瘘，特别适用于结石梗阻合并严重感染的肾绞痛（PCN）泌尿系急症之肾痛谢谢聆听9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:27:07 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、业余生