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文档简介

1、健康教育对骨折患者康复结局的影晌【中图分类号】 R683.41 【文献标识码】 B 【文章编号】 1005-0019( 2014) 03-0479-01目前,虽然骨折治疗的临床技术水平不断提高,骨折患者残疾率显著下降,但是仍有部分患者留下不同程度的功能障碍,增加了家庭以及社会负担,严重影响患者的生活质量。 健康教育有助于骨折患者康复,提高患者的生活质量。本文选择我院骨折患者,并对其实施系统化的健康教育,观察其护理效果,现报道如下。资料与方法一般资料。 选择我院 2007 年 3 月至 2009年 3月骨折手术患者123 例,将上述患者随机分为观察组63 例和对照组60 例。其中观察组男 41

2、例,女 22 例,年龄1570岁,平均年龄(38.1 13.8)岁,四肢骨折 46 例,胸腰椎骨折17 例。患者文化程度:初中以下 10 例。初中 23 例,高中 18 例,高中以上12 例。对照组男39例,女21例,年龄1469岁,平均年龄(39.3 12.7)岁。四肢骨折44 例,胸腰椎骨折16例。患者文化程度:初中以下 9 例,初中 22 例,高中17例,高中以上12例。 2 组患者在性别、年龄、骨折部位、文化程度等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。方法。对照组实施骨折常规护理方法,观察组在对照组护理方法基础上实施系统健康教育护理干预。根据患者具体情况: ( 1) 选择合适时间, 向

3、患者或其家属介绍骨折的病情、治疗以及护理的相关方法,在治疗过程中要注意的事项等。( 2)在住院期间要评估患者骨折相关知识的掌握情况,同时要满足患者对骨折健康知识的需求,这些方面都可能影响到患者的病情恢复。在此期间,健康教育的内容有:向患者说明骨折后肢体的摆放、肢端血液循环情况的观察,如观察其温度、感觉、色泽、弹性等;向患者讲述吸烟对骨折愈合的影响,吸烟可能破坏骨的血液循环,可能引起血液黏滞度增加,红细胞的凝集反应增加更为显著,因此骨折区域的血液流动缓慢,影响到骨折的愈合。在手术前进行健康教育,讲解手术相关过程,使患者更好的配合医生,心理上接受手术,同时向患者讲明手术注意事项;药物治疗时向患者讲

4、明药物相关知识等。在骨折患者锻炼时,护理人员要对患者进行正确的指导,首先让患者了解骨折后功能锻炼的重要性,使患者积极主动配合锻炼;在功能锻炼期间,护理人员可根据骨折愈合过程分期进行健康教育指导:在血肿机化期,教会患者以肌肉舒缩练习为主,在此期间避免剧烈的被动活动,否则可能会引起骨折再次移位或者骨折端出血,从而影响到骨折断端的愈合;再者,这一期间患者情绪不稳定,要让患者树立战胜疾病的信心。接下来是骨痂形成期:在此期向功能锻炼重点是加强锻炼,逐步恢复骨折上下关节的活动,有步骤的增加患者的运动强度、运动量和运动时问,这样有利于预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,有利于肢体功能的恢复。 ( 3)在患者出院

5、后,虽然患者可以恢复正常的生活活动,但是要告诫患者避免做剧烈高强度的活动,防止骨折愈合不牢固的地方再次断裂,同时嘱咐患者有意识的加强患侧肢体的锻炼,改善血液循环,防止肌肉萎缩等症状,在平时饮食中多摄取蛋白质、含钙以及维生素丰富的食物,多接受阳光照射,从而促进骨折塑形,使患侧肢体功能恢复到正常。观察指标。 ( 1) 在治疗后记录发生废用性肌肉萎缩的病例; ( 2)采用疼痛强度量表观察患者舒适度: 患者人院后疼痛减轻、 能够静卧、 患者情绪稳定、能够正常进食入睡,此为舒适;如果患者疼痛没有减轻,患者情绪不稳定,难以入睡以及饮食受到影响,此为不舒适。 ( 3)观察患者对治疗的依从性。 ( 4)通 过

6、自行设计的满意度调查表了解患者对护理措施的满意度。数据处理。采用统计学软件SPSS11.0对所得数据进行统计学分析,率的比较采用卡方检验,P0.05 为差异有统计学意义。结果护理干预后 2 组患者的满意度、肌肉萎缩情况、舒适度以及依从性调查结果比较见表1。讨论健康教育足以传播、教育、干预为手段,以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标,以促进健康为目的所进行的一系列活动及过程。从接受知识转化到建立行为要经过信念的确立和态度转变的过程,健康教育就在于在传播健康信息基础上利用教育、干预手段促进态度的转变和信念的确立,从而促进健康行为的养成。由于骨折病种复杂,患者年龄跨度大,治疗方法各异,康复时间长,自理阑难,因此在骨折护理中,必须制订有效的健康教育护理干预计划,让患者对骨折相关知识了解,同时指导患者做好功能锻炼等。通过系统化的健康教育护理干预,护患关系会得到很好 改善,患者由被动配合变为主动配合治疗;患者的焦 虑、紧张、恐惧等不良情绪会得到很好改善;患者配 合治疗的依从性会增加;通过健康教育患者对功能锻 炼的重要性认识会加强,由放弃锻炼的念头转变为坚 持锻炼的信念,提高了战胜疾病的信心。所以健康教 育应该成为骨折护理不可缺少的部分。在本文中,观察组对患者入院、住院以及出院

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