健康教育对骨折患者康复结局的影晌

1、健康教育对骨折患者康复结局的影晌【中图分类号】 R683.41 【文献标识码】 B 【文章编号】 1005-0019( 2014) 03-0479-01目前，虽然骨折治疗的临床技术水平不断提高，骨折患者残疾率显著下降，但是仍有部分患者留下不同程度的功能障碍，增加了家庭以及社会负担，严重影响患者的生活质量。 健康教育有助于骨折患者康复，提高患者的生活质量。本文选择我院骨折患者，并对其实施系统化的健康教育，观察其护理效果，现报道如下。资料与方法一般资料。 选择我院 2007 年 3 月至 2009年 3月骨折手术患者123 例，将上述患者随机分为观察组63 例和对照组60 例。其中观察组男 41

2、例，女 22 例，年龄1570岁，平均年龄(38.1 13.8)岁，四肢骨折 46 例，胸腰椎骨折17 例。患者文化程度：初中以下 10 例。初中 23 例，高中 18 例，高中以上12 例。对照组男39例，女21例，年龄1469岁，平均年龄(39.3 12.7)岁。四肢骨折44 例，胸腰椎骨折16例。患者文化程度：初中以下 9 例，初中 22 例，高中17例，高中以上12例。 2 组患者在性别、年龄、骨折部位、文化程度等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。方法。对照组实施骨折常规护理方法，观察组在对照组护理方法基础上实施系统健康教育护理干预。根据患者具体情况： （ 1） 选择合适时间， 向

3、患者或其家属介绍骨折的病情、治疗以及护理的相关方法，在治疗过程中要注意的事项等。（ 2）在住院期间要评估患者骨折相关知识的掌握情况，同时要满足患者对骨折健康知识的需求，这些方面都可能影响到患者的病情恢复。在此期间，健康教育的内容有：向患者说明骨折后肢体的摆放、肢端血液循环情况的观察，如观察其温度、感觉、色泽、弹性等；向患者讲述吸烟对骨折愈合的影响，吸烟可能破坏骨的血液循环，可能引起血液黏滞度增加，红细胞的凝集反应增加更为显著，因此骨折区域的血液流动缓慢，影响到骨折的愈合。在手术前进行健康教育，讲解手术相关过程，使患者更好的配合医生，心理上接受手术，同时向患者讲明手术注意事项；药物治疗时向患者讲

4、明药物相关知识等。在骨折患者锻炼时，护理人员要对患者进行正确的指导，首先让患者了解骨折后功能锻炼的重要性，使患者积极主动配合锻炼；在功能锻炼期间，护理人员可根据骨折愈合过程分期进行健康教育指导：在血肿机化期，教会患者以肌肉舒缩练习为主，在此期间避免剧烈的被动活动，否则可能会引起骨折再次移位或者骨折端出血，从而影响到骨折断端的愈合；再者，这一期间患者情绪不稳定，要让患者树立战胜疾病的信心。接下来是骨痂形成期：在此期向功能锻炼重点是加强锻炼，逐步恢复骨折上下关节的活动，有步骤的增加患者的运动强度、运动量和运动时问，这样有利于预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，有利于肢体功能的恢复。 （ 3）在患者出院

5、后，虽然患者可以恢复正常的生活活动，但是要告诫患者避免做剧烈高强度的活动，防止骨折愈合不牢固的地方再次断裂，同时嘱咐患者有意识的加强患侧肢体的锻炼，改善血液循环，防止肌肉萎缩等症状，在平时饮食中多摄取蛋白质、含钙以及维生素丰富的食物，多接受阳光照射，从而促进骨折塑形，使患侧肢体功能恢复到正常。观察指标。 （ 1） 在治疗后记录发生废用性肌肉萎缩的病例； （ 2）采用疼痛强度量表观察患者舒适度： 患者人院后疼痛减轻、 能够静卧、 患者情绪稳定、能够正常进食入睡，此为舒适；如果患者疼痛没有减轻，患者情绪不稳定，难以入睡以及饮食受到影响，此为不舒适。 （ 3）观察患者对治疗的依从性。 （ 4）通 过

6、自行设计的满意度调查表了解患者对护理措施的满意度。数据处理。采用统计学软件SPSS11.0对所得数据进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P0.05 为差异有统计学意义。结果护理干预后 2 组患者的满意度、肌肉萎缩情况、舒适度以及依从性调查结果比较见表1。讨论健康教育足以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的一系列活动及过程。从接受知识转化到建立行为要经过信念的确立和态度转变的过程，健康教育就在于在传播健康信息基础上利用教育、干预手段促进态度的转变和信念的确立，从而促进健康行为的养成。由于骨折病种复杂，患者年龄跨度大，治疗方法各异，康复时间长，自理阑难，因此在骨折护理中，必须制订有效的健康教育护理干预计划，让患者对骨折相关知识了解，同时指导患者做好功能锻炼等。通过系统化的健康教育护理干预，护患关系会得到很好 改善，患者由被动配合变为主动配合治疗；患者的焦 虑、紧张、恐惧等不良情绪会得到很好改善；患者配 合治疗的依从性会增加；通过健康教育患者对功能锻 炼的重要性认识会加强，由放弃锻炼的念头转变为坚 持锻炼的信念，提高了战胜疾病的信心。所以健康教 育应该成为骨折护理不可缺少的部分。在本文中，观察组对患者入院、住院以及出院