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文档简介

1、第三篇 循环系统疾病 第一章总 论吉林大学第二医院心血管病医院刘斌 教授2015年9月讲述内容概述心脏的解剖和生理心血管疾病的诊断心血管疾病的治疗概述心血管疾病包括心脏和血管疾病，是现代社会严重威胁人类健康，引起死亡的主要疾病20世纪30年代后，发达国家心血管疾病在死亡病因构成比中居首位根据2014年中国心血管病报告，我国心血管病现患者人数约2.9亿流行病学资料显示：高血压、吸烟、高胆固醇血症、肥胖和糖尿病等是我国心血管病的主要危险因素随着经济快速发展时期，我国面临心血管疾病发生率和病死率快速增长的严峻形势心脏的解剖心脏是一个中空的器官 左、右心房 左、右心室全身静脉血由上下腔静脉口入右心房心

2、脏传导系统心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维了解心脏传导系统对于心电图和心律失常的诊治有重要意义冠状动脉心血管疾病的诊断症状体征实验室检查非侵入性检查侵入性检查非侵入性检查血压测定心电图检查心脏超声检查X线胸片 心脏及毗邻气管的关系心脏CT CTA心脏MRI 心脏核医学 定量分析心肌灌注、心肌存活和心脏功能心电图检查X线（透视、胸片）检查同位素检查运动试验检查心脏超声检查选择性冠状动脉造影Left Coronary ArteryRight Anterior Oblique RAO 30冠状动脉造影检查心脏电生理检查窦房结、房室结功能评价预激综合征旁路定位室上速、房速、室速的诊断

3、对心脏起搏器、ICD 适应症的选择及参数选定导管射频消融所必需血管内超声检查（IVUS）光学相干断层成像技术（OCT）对冠脉血管的检测方法心血管疾病的治疗药物治疗目前治疗心血管疾病方法越来越多药物治疗仍然是基础重要和首选的方法ACEI、ARB、受体阻滞剂、扩血管药物、利尿剂、受体拮抗剂、正性肌力药物、调脂药物、抗心律失常药物、钙通道阻滞剂等掌握药物的药理作用、适应症、禁忌症、毒副作用及注意事项，同时个体化治疗介入治疗-1977年首例PCI冠状动脉PCI射频消融术创伤小，成功率极高根治心律失常的首选方法成熟的应用于房室旁道、房室结双径路、房速、房扑、室速、心房颤动房室结折返性心动过速消融房室旁道的射频消融治疗左心耳房速-CARTO三维标测无冠窦房速房颤的左房线性消融术Oral H, et al. Circulation, 2003, 108: 2355-2360埋藏式心脏起搏器植入术治疗缓慢型心律失常的埋藏式起搏器心脏再同步化治疗埋藏式心脏复律除颤器起搏器电极被动电极主动电极起搏器埋置先天性心脏病经皮封堵术房缺封堵心脏瓣膜的介入治疗20世纪80年代开始的瓣膜病球囊扩张成形术经皮主动脉瓣置入术(TAVI)二尖瓣关闭不全经皮修补术二尖瓣球囊扩张术 经皮主动脉瓣置换术心脏外科手术冠状动脉搭桥术心脏瓣膜修补术先天

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