肺炎球菌肺炎患者病人健康教育知识

1、肺炎球菌肺炎【疾病相关知识】1.肺炎球菌肺炎 是由肺炎链球菌引起的急性肺部感染，为最常见的细菌性肺炎。约占院外感染肺炎的半数以上，肺炎常发展成一个肺叶或段的实变，因此有大叶性肺炎的名称。2.注意进免诱发因素 发病以冬季和初春为多，好发于青壮年，男性较多，大多数病人先有轻度上呼吸道感染，或受寒、饥饿、淋雨、醉酒等使机体抵抗力降低，呼吸道防御功能受损，细菌进入下呼吸道，在肺泡内繁殖发生肺炎。3.学会自我监测病情变化(1)症状。病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒或者病毒感染史，约半数病人有上呼吸道感染的先驱症状，起病急骤，寒战高热，体温很快达39-40。呈稽留热，感头痛，全身肌肉酸痛，炎症波及胸膜，引起

2、患侧胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽、咳痰，初为刺激性干咳，逐渐出现猫痰，呈脓性，痰少，可见铁锈色痰。部分有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、腹胀。(2)身体评估。典型病例呈急性热病容，面颊排红、鼻翼扇动、皮肤干燥、微给，口角、鼻周出现单纯疙疹。4.肺癌与肺炎球菌肺炎鉴别 肺癌患者有以下特点：(1)肺癌患者年龄较大，常有长期吸烟史。(2)刺激性咳嗽和痰中带血。 (3)经抗生素治疗短期复查病灶不消散，或者同一部位反复出现叶段部的炎症。【检查指导】1. X线检查(1)意义。可以清楚显示胸部病灶部位、形状、大小和密度情况，是呼吸系统疾病的诊断、随诊观察及群体普查等不可缺少的检查方法。(2)注意事项。忌短时

3、间内反复接受X线检查。忌婴、幼、儿童滥用X线检查。孕妇慎做X线检查。做X线检查时应尽量遮盖非检查部位。已婚未孕女青年，月经前半月慎做X线检查（主要是腹部）。忌病人亲友滞留在X线检查室。2.痰培养(1)意义。24-48小时可以确定病原菌。(2)正确留取痰标本的方法是。病人留痰标本前用清水漱口。做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或粘液样痰液，痰量不少于3mI,避免留取唾液或鼻咽部分泌物。留痰标本要使用专用的痰盒，及时送到化验室检查。在治疗期间留痰培养标本时，应在停药48小时后留取。【药疗指导】1.青霉素类(1)作用。这类药物对革兰阳性菌，如溶血性链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌、白喉杆

4、菌与破伤风杆菌、炭疽杆菌等，对革兰阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋球菌和放线菌等均有强效杀菌作用，从而可以控制呼吸道感染。(2)副作用。出现疹痒、尊麻疹、皮炎、腹痛、哮喘等过敏反应。偶有恶心、呕吐、血清转氨酶升高。过敏性休克。(3)常用制剂：青霉素G钠盐、呱拉西林（氧呢啼青霉素）、美洛西林等。(4)应用青霉素的注意事项。使用前详细询问过敏史，用药史和家族史，有过敏史者禁用，有变态反应病史者慎用。配置溶液需现配现用，注意药物间的配伍禁忌。首次注射需观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听病人主诉，做好急救的准备工作。2.头孢菌素类(1)作用。这类药物具有广谱抗菌活性，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆

5、菌属、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染具有良好药效，控制感染。(2)副作用。胃肠道反应：腹泻、腹痛最常见，其次恶心、呕吐。皮肤反应：可引起过敏反应，表现为斑丘疹、尊麻疹。(3)常用制剂：头抱米诺、头抱峡辛钠。【饮食指导】1.进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化强质或半流质食物，如牛奶、鸡汤、鱼汤、水果等。2.对于伴有发热的肺炎患者应注意多饮水，这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温，每日饮水2 000-3 000m1.3.同时多食用一些水果，不宜大量食用含脂肪丰富的食物。4.对于那些原有慢性肺病的肺炎病人，因为机体长期处于带病状况，各种营养物质进人人体吸收有限，导致体质较差，要注意食用高蛋白食物。【出院指导】1.应加强耐寒锻炼，预防上呼吸道感染。具体方法：如人冬前起坚持冷水洗鼻，每天2-3次，每次2-3分钟。还可用冷水洗脸从初秋开始。2.及时医治口腔和鼻咽部慢性病灶。3.纠正不良生活习惯，避免受凉、酗酒、吸烟等诱发因素。4.对年老体衰和免疫功能减退者，可注射流感疫苗，成人及青少年每年只需注射1次，每次1支0. 5m1. 3岁以下小儿注射两次，每次0.25m1,间隔1个月，注射后7-15天体内即可产生足够的抗体，并在体内维持1年以上。也