中医学课件：第一章 中 药4

1、十二、补益药含义：凡具有补益功效，以补气血阴阳为主要作用，治疗各种虚证的药物称补益药。也称补虚药或补养药 分类：补益药可根据其功效和主要适应证的不同分为补气、补阳、补血、补阴四类。 （一）补气药 含义：凡具有补气功效，以补气为主要作用，治疗气虚证的药物，称补气药。功效：补益脏腑之气，尤其善于补益脾肺之气。 适用范围： 气虚证以及中气下陷，气虚欲脱，气不化津等。 人参 甘、微苦、微温。归心、肺、脾、肾经。 功效：大补元气：+鹿茸、巴戟天、紫河车益气固脱：(1)参附汤，单用15-30g，用于心衰、心源性休克；(2)生脉散：+麦冬、五味子益气健脾：四君子汤（+白术、茯苓、甘草 ）益气补肺：+黄芪、五

2、味子益气活血：+川芎、当归等益气摄血：+黄芪、白术益气生津：白虎加人参汤益气安神：归脾丸人参园参红参蒸熟晒或烘干者（佳）白糖参焯烫浸糖后干燥者（较次）， 又称“糖参”、 “白参”生晒参鲜参洗净直 接干燥者（佳）条参边条（支参）， 力较薄弱参须加工中较细碎段 （更次山参野山参、野参、老山参、大山参、年代久远者 （佳）， 生晒山参、移山参中国参朝鲜参高丽参、力参、别直参。甘、温，力峻， 最宜于 脾肾阳虚者。 易生热，助火诸参比较补气生津 人参大补元气，补诸脏气， 益智安神。党 参功同人参而力缓， 除大补元气外，代人参。 又善补血，治气血两虚。西洋参性质偏寒，清火力强， 治阴虚火旺咳嗽痰血 。 清补

3、，不耐人参温补者用之。太子参 功近西洋参，力弱。脾肺气虚，津伤口渴 黄芪 甘、微温。归脾、肺经。 1、补气升阳：补中益气汤2、益气固表：玉屏风散3、益气利水：+白术、陈皮、茯苓4、益气摄血：归脾丸5、益气活血：中风偏瘫(补阳还五汤）6、托毒排脓：+穿山甲、皂角刺人参 补气作用较强，为抢救虚脱 的必用。又能生津、安神。 黄芪 补气作用较弱，不及人参， 但有升阳、利水、托毒等作用。 均为补气要药（二）补血药含义：凡具有补血功效，以补益血液为主要作用，治疗血虚证的药物，称补血药。功效：本类药物能补肝养心或益脾，而以滋生血液为主，有的还兼能滋养肝肾。适用范围：主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白

4、，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚至经闭，脉细弱等证。注意：补血药多滋腻粘滞，妨碍运化。故凡湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者应慎用。必要时，可配伍健脾消食药，以助运化。 当归 甘、辛、温。归肝、心、脾经。 1、补血：用于血虚诸证。为补血要药。2、调经：用于血虚或瘀血所致妇女月经不调、痛经、闭经等。本品既补血又活血，且能止痛，为妇科调经要药。3、活血止痛：用于瘀血停滞或血行不畅所致的疼痛。跌打损伤肿痛，风寒湿痹疼痛，疮疡初起肿胀疼痛，现在还用于冠心病心绞痛，血栓闭塞性脉管炎等。4、润肠通便：用血虚肠燥便秘，产后便秘尤宜。此外。还能治久咳气喘。白芍 苦、酸、甘，微寒。归肝、脾经

5、。 1、补血调经：用于血虚诸证及月经不调，痛经，崩漏。2、平肝止痛：用于肝阴不足，肝阳上亢的头痛、眩晕；用于血虚肝郁的胁肋疼痛；用于脘腹手足挛急疼痛；用于肝脾不调，腹痛泄泻。3、敛阴止汗：用于阴虚盗汗；用于气虚自汗；用于营卫不和，风寒表虚有汗。当归与白芍相鉴别：当归与白芍皆为常用的补血药，均能补血调经，二者常相须为用。不同之处在于：当归 既能补血，又能活血，兼能散寒，为补血的要药和妇科调经的要药。且当归善于补血活血而止痛。同时，当归又能润肠通便。白芍 善于养血敛阴，故血虚、阴虚有热者最为适宜。且白芍善于养血柔肝，缓急止痛。同时，白芍又能平抑肝阳，敛阴止汗。（三）补阴药含义：凡具有养阴生津功效，

6、以滋养阴液，生津润燥为主要作用，治疗阴虚证的药物，称补阴药。功效：本类药物的药性大多甘寒（或偏凉）质润，能补阴、滋液、润燥。适用范围：补阴药以治疗阴虚液亏之证为主。阴虚内热者用之尤宜。注意：补阴药大多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱，痰湿内阻，纳呆腹满便溏者不宜用。麦冬 甘、微苦、微寒。归心、肺、胃经。 1、养阴润肺：用于燥热伤肺的干咳痰粘及肺肾阴虚的劳热咳嗽。2、益胃生津：用于胃阴不足的口渴、舌干及胃气阴两伤，虚热烦渴，呃逆不欲食等；用于内热消渴；3、清心除烦：用于阴虚火旺的心烦失眠；用于邪热扰心的心烦不眠、神昏谵语；4、润肠通便：用于热病后期，肠燥便秘及血虚津枯便秘。枸杞子 甘、平。归肝、肾、肺经。

7、1、滋补肝肾、明目：用于肝肾阴虚诸症。肾虚腰膝酸软遗精；肝肾阴虚，视力模糊。2、润肺止咳：用于肺阴不足，干咳少痰。 （四）补阳药含义：凡具有温补阳气功效，以补助人体阳气为主要作用，治疗阳虚证的药物，称补阳药。功效：本类药物性味多甘温或咸温或辛热，能温补人体之阳气。重在补肾阳。适用范围：阳气虚证及阳气欲脱证。注意：补阳药性多温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺者不宜使用。 鹿茸 甘、咸、温。归肾、肝经。 鹿角霜功效：补肾壮阳、强筋健骨、固冲止带、托毒起陷。主治：肾阳不足、肝肾精血亏虚、冲任不固、疮疡久溃不敛等证。用法用量：研末冲服或入丸散剂，1-2g，分三次服。 使用注意：服用本品宜从小量开始，缓缓增加

8、，不宜骤用大量。阴虚内热及外感实热者忌用。 鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜相鉴别：鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜均能温补肾阳，都可用治肾阳不足。不同之处在于：鹿茸 为尚未骨化密生茸毛的幼角。补肾阳，益精血的力量强，为补肾壮阳的要药。并能强筋骨，调冲任，托疮毒。鹿角 为已成长骨化的角。本品补肾助阳的作用与鹿茸相似而药力薄弱。兼能活血散瘀消肿。鹿角胶 为鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶。本品甘咸温，功能温补肝肾，益精血，止血。鹿角霜 为鹿角熬膏后所存残渣。本品味又涩，功能温肾助阳，收敛止血。 杜仲 甘、温，归肝、肾经。 功效：补肾助阳、强筋健骨、补肾安胎。 主治：1、肾阳不足之阳萎早泄、遗尿尿频； 2、肝肾亏

9、虚之腰膝酸软；以及各种腰痛； 3、肾气不固之胎动不安以及习惯性流产。十三、固涩药含义：凡以收敛固涩为主要作用，治疗各种滑脱证的药物，称为收涩药，又称固涩药。功效：分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。适应范围：适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。使用注意：收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下，血热出血，以及郁热未清者，均不宜用。分类：分为收敛止汗药，涩肠止泻药，固精缩尿药，固崩止带药四个部分。 （一）收敛止汗药含义：凡具有止汗功效，以收敛止汗为主要作用，治疗

10、汗出不止的药物，称收敛止汗药。适应范围：临床常用于肺脾气虚，卫阳不固，腠理不密，津液外泄的自汗证及肺肾阴虚，阴虚则生内热，热迫津外泄的盗汗证。配伍方法：治气虚自汗当配补气固表药同用，治阴虚盗汗当配滋阴除蒸药同用，以治病求本。使用注意：凡实邪所致汗出，应以祛邪为主，非本类药物所宜。 五味子(酸、甘、温。归肺、心、肾经。 )1、收敛固涩：用于自汗，盗汗。用于久咳虚喘。用于遗精、滑精。 用于久泻不止。 2、生津止渴：用于津伤口渴及消渴。 3、宁心安神：用于阴血不足之心悸，失眠，多梦。本品对慢性肝炎转氨酶升高者，亦有治疗作用。 （二）涩肠止泻药含义：凡具有止泻功效，以涩肠止泻为主要作用，治疗久泻滑脱的

11、药物，称涩肠止泻药。适应范围：适用于大肠虚寒不能固摄和脾肾虚寒所致的久泻、久痢。配伍方法：治久泻、久痢，若兼脾肾阳虚者，配温补脾肾药；若兼气虚下陷者，配补气升提药；若兼脾胃气虚者，配补益脾胃药。使用注意：泻痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。 乌梅 酸、涩、平。归肝、脾、肺、大肠经。 1、涩肠止泻：用于久泻久痢。 2、敛肺止咳：用于肺虚久咳。 3、生津止渴：用于虚热消渴。 4、安蛔止痛：用于蛔厥腹痛，呕吐。 此外，本品内服还可止血，治崩漏下血；外敷能消疮毒，并治胬肉外突。 五味子乌 梅涩肠止泻： 久泻久痢；敛肺止咳： 肺虚久咳；生津止渴： 津伤口渴。长于敛肺。又滋肾涩精：遗精、遗尿；宁心安神

12、：心悸、失眠、多梦。长于生津。又和胃安蛔：蛔虫腹痛呕吐；固崩止血：崩漏下血。（三）涩精缩尿药含义：凡具有涩精缩尿功效，以涩精止遗、固摄小便为主要作用，治疗遗精滑精、遗尿尿频的药物，称涩精缩尿药。适应范围：适用于肾虚不固，膀胱失约所致的遗精、滑精、遗尿、尿频等证。配伍方法：本类药常与补肾药配伍同用，以标本兼治。使用注意：本类药酸涩收敛，对外邪内侵，湿热下注所致的遗精、尿频等不宜用。 山茱萸(果肉)酸、涩、微温。归肝、肾经。 功效：收敛固涩、 补益肝肾用于遗精，遗尿。 用于崩漏下血及月经过多。 用于大汗不止，体虚欲脱证。用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等证。此外，本品亦治消渴证 。(四)固崩

13、止带药含义：凡具有固崩止带功效，以固崩止带为主要作用，治疗崩漏带下的药物，称固崩止带药。适用范围：冲任不固，带脉失约所致的崩漏下血、带下淋漓等证。配伍方法：本类药常与补肾药配伍同用，以标本兼治。 海螵蛸 咸、涩，微温。归肝、肾、脾、胃经。 1、止带固精：用于遗精，带下。 2、固崩止漏：用于崩漏下血，吐血，便血及外伤出血。 3、制酸止血：用于胃痛吐酸。 4、收湿敛疮：用于湿疮，湿疹，溃疡不敛等。 十四、平肝息风药 含义：凡以平肝阳、息肝风、止抽搐为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。功效：平肝潜阳、息风止痉适用范围：用于肝阳上亢所致头晕目眩及肝风内动所致痉挛抽搐等病证。使用

14、注意：本类药物具有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故应区别使用。若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。 天麻(块茎) 甘，平。归肝经。 功效：平肝息风，祛风通络。 应用： 1、用于头痛眩晕。为止眩晕之良药。 （天麻钩藤饮） 2、用于风寒湿痹，关节疼痛。 钩藤(带钩茎枝)甘、凉。归肝、心包经。 功效：息风止痉，清热平肝。应用：1、用于肝热生风所致惊痫抽搐。 2、用于肝火上炎所致头痛眩晕。此外，本品与蝉蜕、薄荷同用，可治疗小儿夜啼。 天麻钩藤平肝潜阳： 肝阳眩晕息风止痉： 肝风内动潜阳息风力较强。可用一切风证。兼能祛风通络，用治痹证麻木。息风力较强，以清热为主。用治热盛动风，肝热上功，目

15、赤头痛。可治小儿夜啼。牡蛎（贝壳）咸、涩，微寒。归肝、肾经。 功效：平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩，重镇安神。 应用：1、用于肝阳上亢，头晕目眩。2、用于痰核，瘰疬，癥瘕积聚等证。近代常用治肝脾肿大。3、用于滑脱诸证。用于遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚不固，滑脱不禁之证。4、用于心神不安，心悸失眠，健忘多梦，惊痫癫狂等神志失常之证。此外，煅牡蛎有收敛制酸作用，可治胃痛泛酸。 十五、安神药 含义：凡具有安定神志功效，以镇惊、养心为主要作用，治疗神志不安的药物，称安神药。性能功效：本类药物主要具有重镇安神或养心安神的作用。适用范围：安神药主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、

16、多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。分类：分为重镇安神药与养心安神药两类。使用注意：1矿石类安神药，如做丸、散服，易伤脾胃，故不宜长期服用，并须酌情配伍养胃健脾之品；入煎剂服，应打碎煎、久煎。 2、部分药物具有毒性，更须慎用，以防中毒。酸枣仁(种子)甘、酸、平。归心、肝、胆经。 功效：养心安神、 敛汗生津。 应用：1、用于心悸失眠。2、用于体虚多汗。自汗、盗汗。 十六、开窍药药物性味功效用量(克)共性个性麝香辛，温开窍醒神活血消肿、通络止痛0.03 0.1苏合香辛，温开窍醒神辟秽止痛0.3 1.0入丸散用，不入煎剂。十七、驱虫药使君子甘、温。有毒。归脾胃经。 功效：驱虫杀虫 健脾消积 应用：1、用治蛔虫、蛲虫；2、用于小儿疳积、乳食积滞 （肥儿丸）十八、抗肿瘤药白花蛇舌草苦、甘。归心、肝、