医院单项奖惩管理规定(共29页)

1、PAGE PAGE 34医院(yyun)单项奖惩(jingchng)管理(gunl)规定一、医务管理 （一）病历质量1.医务人员在未诊察病人情况下编写病史，开口头医嘱，电话医嘱，一经发现作为事故隐患予以处罚，扣当事人当月奖金100元。2.未按规定、规范书写医学文书的，如：门诊病历、处方等，扣当事人当月奖金50元，属于专项治理范畴的按照专项治理考核办法执行。因未书写医学文书，造成后果的由责任人承担相关法律责任。3.依据病历书写规范，门诊病历、急诊观察记录、急诊抢救记录，凡内容书写不合格者每份病历扣罚责任人当月奖金50元。4.如为乙级病历，扣罚责任人当月奖金100元。现运行病历及终末病历超时、缺记

2、录按乙级病历对待。如为丙级病历，扣罚责任人当月奖金200元。病历检查发现的乙级病历和丙级病历的对科主任处罚如下：上级检查：乙级病历每份扣科主任500元； 丙级病历每份扣科主任1000元。院内检查：乙级病历每份扣科主任100元； 丙级病历每份扣科主任200元。5.凡发现病历缺少各种协议书、病人知情同意书、特殊检查治疗告知书等告知类医疗文件，漏签一份病历扣责任人当月奖金100元，项目内容少填一项扣当月奖金20元，每份累加直至100元。未按规定书写告知内容的视为缺少告知类医疗文件。6.病历缺手术安全核查(h ch)表、手术风险评估表按照缺记录（即乙级病历）对待，同时扣罚手麻科责任人奖金100元，漏填

3、的每项扣罚责任人当月奖金20元。7.每月甲级病历率95%，扣除科主任管理(gunl)奖200元，扣除质控医师500元。8.每月终末病历(bngl)缺陷率5%的，一次性奖励科主任500元，奖励质控医师奖金100元/人；每季度缺陷率全部5%的科室，一次性奖励科主任500元，奖励质控医师奖金100元/人。终末病历缺陷率15%的，一次性扣除科主任奖金500元，扣除质控医师奖金100元/人。9.按照使用抗菌药物病历点评标准一项不合格病例扣除奖金50元；两项及两项以上不合格病例按照50元/项依次累加；手麻科麻醉单无抗菌药物使用记录或未按规定给予术前预防用药的每份病例扣除奖金50元。10.在医疗工作中为逃避

4、责任，涂改、藏匿和销毁病历，扣除当月全额奖金。视情节轻重，给予相应的行政处分。11.各级医师应严格遵守三级查房制度，按要求及时完成查房记录，如发现查房记录书写不合格，每份病历扣责任医师（主管医师或查房医师）奖金50元，查房次数、时间不合格的每份病历扣责任医师（主管医师或查房医师）奖金50元。12.各科室应按照病例讨论制度做好疑难、死亡、危重及术前病例的讨论，按要求(yoqi)作好记录并在规定时间内完成。检查科室记录本和病历，没有按要求讨论的每份病历扣主管医师奖金100元，内容不符合要求的每份病历扣主管医师奖金30元，其他不符合要求的每项扣20元。13.会诊医师应该严格按照会诊制度要求的时限会诊

5、，会诊后要认真书写会诊记录，会诊超时的每次扣会诊医师奖金(jingjn)50元，会诊记录书写不合格的每份病历扣会诊医师50元。14.在对危重患者进行抢救时，要严格掌握抢救指征，适时评价效果，做好综合分析并按要求(yoqi)书写抢救记录，未及时书写的要在6小时内补记，口头医嘱按要求下达和执行，凡抢救记录书写不符合要求、医嘱执行不规范的每例扣罚责任人奖金50元，其他不符合要求的每项扣罚责任人奖金20元。15.各科室要严格执行查对制度，按要求在输血、特殊检查、特殊治疗、医嘱执行等环节进行查对，模糊医嘱的处理要符合流程，凡未按照要求落实查对制度，出现明显差错的，每例扣罚责任人奖金50元，模糊医嘱的处理

6、不符合流程的每例扣罚责任人奖金20元。16.凡有错贴化验单、报告单超时、签字缺项、患者信息(xnx)错误、报告结果不规范等报告单缺陷时，每份扣罚责任人奖金50元。17.各科室应有排班本、交接班记录本，并规范执行值班、交接班制度，危重及抢救病人(bngrn)要床旁交班，并在规定时间内完成交接班记录，凡记录不符合规定的，每例扣责任人奖金50元，凡科室现场交接班不符合规定的每次扣责任人50元，其他不符合规定的每项扣责任人奖金30元。18.医护人员要知晓各级护理的标准(biozhn)和护理要点，应根据患者的病情和生活自理能力确定并实施适合的护理级别，同时根据不同的护理级别完成医疗记录的书写，凡护理级别

7、选择不准确、未按各级护理标准执行的每项扣罚责任人奖金20元。（二）病案管理19.当月28日前病历缺陷信息不能及时完善反馈至病案科的，扣除质控医师100元。20.病案2个工作日内归档100%达标科室，连续三个月达标，将给予通报表扬。每月病历延迟归档科室，每份延迟病历扣罚科室50元。如超过1个月仍未归档，按月累计加倍处罚。（三）传染病管理21.未按照规定及时上报传染病病例的，每漏报1例扣罚当事人100元。（四）依法执业(zh y)22.高风险技术资格准入人员必须严格按照授权范围执业。未经准入授权人员不得从事超过准许资格的医疗活动。擅自从事超过其准许资格的医疗活动，未造成后果的给予警告并暂停(zn

8、tn)执业，并扣发全部当月绩效薪酬，并处1000元以下罚款。造成不良后果，给予警告，并暂停执业，扣发全部当月绩效薪酬，并按医疗责任处罚，待岗3个月。造成严重不良后果，追究相关法律、经济责任，劝退离院。对出现违规问题科室主任给予诫勉谈话，并按医疗安全责任给予双倍经济处罚。23.根据(gnj)医疗机构管理条例、执业医师法、护士条例以及卫生部有关文件精神，对未取得执业医师、护士资格人员，按照临床实习医生、护士管理，必须在上级医师、护师指导下开展诊疗工作，不能单独从事临床诊疗、护理活动，无处方权，不得独立值班,不得独立分管病床，所有诊疗活动均应为本人及上级医师共同签字为有效。如有违反，按执业医师法、护

9、士条例中非法行医的条款处理。24.医务人员在医疗过程中凡发生滥开检查、滥用药物、违规操作引发医疗纠纷、收受回扣、谋取不正当利益、出具虚假医学证明、参与虚假广告和药品医疗器械促销、泄露病人隐私、非法行医等违规违纪行为的，一经查实，除按执业医师法规定进行处罚外，按医务人员违纪违规行为公示制度给予公示。25.在职人员不允许私自在院外兼职或做顾问(gwn)大夫，如发现私自在院外从事与本专业有关的医疗活动，停发当月全部工资、奖金，累计三次者，视为自动离职。退休返聘人员与在职人员同等要求，不允许私自院外设点或兼职，一经发现，取消返聘待遇和专家门诊资格。26.凡利用职权之便，出具假报告、假证明，伪造病史、单

10、据(dnj)者，扣除当月全额奖金。视情节轻重，给予相应的行政处分。27.各级手术医师应知晓手术分级管理规定，知晓自己的手术权限并遵照执行，各科室应按照(nzho)手术分级管理规定的要求进行手术申请、审批和操作，超范围手术的申报和审批必须符合流程，凡有超权限手术的，视情节每次扣罚责任医师100-500元，其他不符合规定的每项扣责任人20元，因此造成不良后果参照医疗纠纷处罚办法处罚。（五）住院总医师管理28.各科室总住院医师要切实按照总住院医师管理制度履行职责，总住院医师在值班期间存在脱离岗位或对其工作不负责行为，经查实，一次性给予200元罚款，两次扣除当月总住院医师津贴，三次取消总住院医师资格。

11、（六）药事管理(gunl)29.每月考核各科室抗菌药物使用强度。DDD值在40以上的科室，凡超过上月值10%的科室，扣罚科主任奖金500元；超过上月值20%的，扣罚科主任奖金1000元；超过上月值40%以上的，提交医院专家考核组讨论，无合理原因的，加倍(ji bi)处罚。DDD值在40以内（含40）的科室，凡超过上月值20%，但未超过40DDD的，扣罚科主任奖金500元；超过上月40%，但未超过40DDD的，扣罚科主任奖金1000元；超过上月值60%以上的，提交医院专家考核组讨论，无合理原因的，加倍处罚。若考核当月超出了40DDD，按40以上的科室考核。DDD值在25以下的科室，不超出25不考

12、核。呼吸科、血液肿瘤科、重症医学科以考核月份前半年平均值为考核标准值。奖励办法按照抗菌药物合理使用专项治理方案执行。30.出现(chxin)新的、严重的药品不良反应，药品群体不良事件，用药失误（处方差错、遗漏用药、时间错误、非授权给药、剂量不当、剂型等错误），药品调配差错等漏报时，扣除责任人当月全部奖金，造成严重后果的视情况追加行政处罚或依法处理。31.因违反麻醉药品、精神药品管理规定，导致患者药品滥用、药品流失、危害社会的，扣除责任人当月全部奖金。（七）输血(sh xu)管理32.未遵守(znshu)用血规范，用血不合理者扣月奖50元。33.输血前未与患者签署(qinsh)知情同意书者扣月奖

13、50元。34.输血前未化验输血四项者扣月奖50元。35.输血前或输血后无病程记录说明者扣月奖50元。36.大量输血无主任会诊记录者扣月奖50元。37.以上内容填写有空项、不完整者扣月奖20元。38.凡输血科室长期坚持无差错的奖励科室管理者200元。（八）医政管理39.危重病人就诊，护士必须立即通知医生。医生接通知后必须立即到位处理，如值班医生因工作不能到位，上级医生必须补充到位，违反者，扣罚当事人当月全额奖，造成后果另行处理。40.对不执行首诊负责制推诿病人：扣罚当月奖金500元，情节严重，造成不良后果者按医患纠纷责任追究制度和办法等有关文件处理。41.未经主管部门授权同意，擅自介绍病员到外院

14、检查、治疗的，经查实，除赔付病人损失外，给予2000-5000元处罚，造成影响的，视情况追加行政处罚。42.对于新开展的技术、疗法，按照要求进行技术的申报和准入，未按照要求进行申报准入的每例扣罚责任人奖金500元并责令停止开展直至审核准入。二、医保管理(gunl)（一）门诊(mnzhn)医保患者就医管理43.挂号员必须询问患者（或家属）就医目的，如为非医保项目（外伤、车祸、酗酒、不孕不育、性病等）不予联网。如遇重大车祸或群殴事件就医患者一律挂自费号，如联网结算拒付费用(fi yong)将由挂号员承担50%。44.非医保项目鉴别：外伤、车祸、酗酒、不孕不育、性病等不能联网结算，医师须告知患者重新

15、挂自费号就医，否则由此导致的拒付将由医师个人承担。如遇重大车祸及群殴事件而致联网结算的拒付医师承担50%。45.挂号员必须询问患者或家属就医类别，即普通门诊、门特及生育保险的相应号别，工伤保险暂不联网。如未经询问而致的一切后果由个人承担（自行解决处理）。如患者不满意投诉至医保办或门诊办公室则根据投诉相关制度处理。46.如挂号时患者信息错误无法联网，则告知患者或家属到门诊医保咨询窗口查询原因，告知不当导致患者不满意扣罚责任人奖金50元。47.遇患者交费时信息无法上传，收费人员要及时与信息中心主管网络人员联系查找原因，如为医保政策问题由信息中心与医保办联系解决。不得让患者自行找相关部门，一旦发现扣

16、罚责任人奖金50元。48.每天和定期（周、月、季）通过医保服务平台软件自行查看医师的指标完成情况，做好监控。医保办定期将超标金额兑现到医师个人。49.药剂科窗口发药人员应认真执行其核对职责，实行发药核对双签字制度。对与诊断不符及剂量书写不规范的药品处方退回修改，否则由责任人承担拒付款的10%。50.对于需要输液和门诊手术治疗的患者，医生必须严格把关，非本人就诊不予接诊，否则导致的一切后果由接诊医生承担。对于需要输液和门诊手术治疗的患者，如未核对身份而导致被查出骗保行为，将停止该医生的门诊处方资格3个月。（二）住院医保患者就医管理51.住院登记人员做好医保患者的身份确认（联网）工作，如因未带医保

17、卡或身份证而未能联网者，要以书面形式告知并做好记录。住院登记处应设专人每天查看联网情况，必要时电话告知患者家属。如若于出院结算时发现并已超过上传期限导致延迟申报，则对责任人给予50元处罚。52.住院登记人员必须熟练掌握医保资格确认书的开具种类及流程，发现问题及时与医保办沟通，且不可误联或不联。对于他伤、自伤自残、酗酒、交通事故、不孕不育、整容整形等非医保项目不予联网，否则扣罚当月奖金50元。53.如若发现有冒名就医者，医护人员要说服其实名重新办理住院手续，必要时通报医保办。否则被查实将拒付该患者全部医疗费，拒付金额兑现到相应科室。54.住院医保患者不允许请假回家更不允许挂床治疗，一旦被社保或医

18、保办查实，拒付该患者全部住院费，拒付金额兑现到相应科室。55.严禁科室将非医保药品、检查、治疗、医用材料、服务设施项目更换为可报销的相应项目。否则，所发生的违规金额由科室或责任人承担外，并扣除责任人当月全部(qunb)奖金。56.新准入的一次性医用材料必须按程序申报医保科，经医保科向市社保中心备案待批准后，方可纳入医保报销范围。不按规定执行，造成医用材料拒付者，拒付金额兑现到相应(xingyng)科室。57.参保患者因病情确需使用自费检查项目或自费药品及医保超标用药，必须先征得患者同意，并在知情同意书上签字方可使用。凡未征得患者同意使用的自费药品及耗材等费用由科室(ksh)承担。58.未按医保

19、规定检查、用药，应用自费药品及治疗项目并未告知病人，造成病人损失，同时给医院造成不良影响的，除赔偿病人损失外，视情节扣除责任人当月奖金50-500元。59.对未经转诊授权专家会诊或上报主管部门批准，私自转往北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京大学口腔医院、北京大学第六医院、北京大学临床肿瘤医院、北京协和医院、北京阜外医院、北京友谊医院九家医院进行检查、治疗、住院的患者，医疗费用由经办医师负责赔付。60.同一疾病在前次出院后不足七日再次入院，存在分解住院导致的拒付，依照医保管理办法暂行规定执行，拒付金额兑现到相应科室。（三）拒付管理61.每月7-10日为拒付信息下发日，医保

20、办主管人员将本月的拒付信息下发至各临床科室的护士长或医保联络员。临床科室接到拒付信息后应及时查找原因，并制定出相应的整改措施。如有疑义，于2日内将问题反馈至医保办主任或主管人员，如未接到反馈则视为无异议。医保办于每月15日前将临床科室确认后的拒付信息上报经管办，兑现到相应科室及个人。兑现方法：药品和医用材料拒付100%兑现现金，通过科室奖金形式扣除；治疗费、检查费、化验费、诊查费、手术费拒付从科室成本中扣除；检查费、治疗费分别扣开单科室和执行科室成本各50%（无成本核算科室按10%从奖金中扣除）；手术费扣手术科室和手术室成本的100%（同计入奖金比例）；门诊拒付直接兑现开单医生，且不论何项目均

21、100%兑现现金。（四）人次均费用控制62.每月由医保办统计当月各科室住院医保患者人次均费用发生数据，通过院内信息简报通报各科人次均费用情况及指标对比，并根据超标情况兑现科室奖金，兑现方法：申请支付人次均金额不超标科室全额发放奖金，人次均超标低于10%，则支付超标金额70%；超标1020%支付30%，超标大于20%则超标金额不予支付，社保不支付部分全部通过奖金扣除。以季度为决算期，每季末月将三个月人次均费用平均后最终兑现。年末再根据全年四个季度数据平均最后决算一次，年人均申请支付金额达标科室将之前扣除款一次性返回。三、人事管理（一）劳动纪律63.迟到、早退者（因气候，交通事故例外），每次扣罚奖

22、金50元；不按时开诊、开窗口按照迟到处理。64.上班时间擅自离院者，作旷工处理(chl)，并扣除当月全额奖金。造成影响者全院通报批评，严重者调离现岗或待岗。65.旷工半天至一天者，免当月全部(qunb)奖金。对连续旷工三天以上（含三天），累计旷工二次者，给予警告处理；对连续旷工七天以上（含七天），给记过处理；对连续旷工超过十五天，予以除名。66.在工作(gngzu)时间内，擅自离岗；操作时谈论与工作无关话题；上班打瞌睡等，每次扣50元。对科、院造成影响者扣罚月全额奖，并扣科主任和（或）护士长岗位津贴100元。67.工作时间不得在院内进行与工作无关的娱乐活动（除医院组织的活动外）及干私活，一经查

23、出，扣除当事人当月奖金；造成社会影响者，待岗或者下岗；严重影响患者治疗的，予以除名。68.全院职工应严格遵守请假、销假制度，否则按照旷工对待。69.院、科室考勤人员弄虚作假者，扣奖100元；谎报夜班、加班费金额者，按10倍扣回。（二）仪态仪表70.上班时，医务人员衣扣未扣好、不佩带胸卡、治疗操作时不带口罩帽子、穿工作服离院或进食堂、穿特殊工作服离开工作区域等，每次扣50元。71.上班期间(qjin)，不得穿白衣带亲友看病，如有违反者每次扣罚奖金50元。72.女职工应着长裤、过膝长裙，近肤色长丝袜，袜子不得有破损；男职工应着长裤，软底正装鞋；男、女职工均不得穿拖鞋上班；不得无上装穿开领白大衣(d

24、y)上班；以上违反者除立即纠正外每次扣罚奖金50元。73.男职工不留长发、不剃光头、不化妆，女职工宜淡妆，不准在工作岗位上化妆，凡违反者除立即(lj)纠正外每次扣罚奖金50元。74.所有职工工作期间不得佩戴耳环、手链、手镯、脚链，不得穿奇装异服，不得留长指甲，女职工指甲不许涂颜色，如有违反除立即纠正外每次扣罚奖金50元。75.医院职工着工作装在院区内吸烟，一经发现扣罚奖金200元，虽未着工作装但在非吸烟区吸烟的，每次扣罚奖金100元。（三）工作态度76.对不服从组织分配和工作调动者，扣除当月全部奖金，直至下岗。77.医院职工应该互相尊重，凡发生因不尊重同事人格，歧视、侮辱、谩骂、殴打同事或职工

25、之间发生争吵、打斗者，由科室领导批评教育，本人亲自赔礼道歉并写出书面检讨送交党委办公室，同时在全科会议上作检讨，扣罚当事人奖金400元，同时按照医德考评标准给予减分，取消个人年度评优资格，取消科室年度评优资格。造成严重不良影响者或拒不承认错误的，下岗待聘。下岗待聘时间酌情至消除影响或承认错误止，下岗待聘期间停发一切与出勤及绩效相关的待遇。78.医用冰箱(bngxing)存放私人物品者，对当事人扣罚50元。79.凡严重失职所造成的损坏公共财物，设施，医疗仪器，机电设备者，除按价赔偿损失外，还应根据情节(qngji)轻重扣罚月或年全额奖金，并给予行政处分，直至追究法律责任。（四）社会(shhu)责

26、任80.因各种问题有损医院声誉者，扣除当月全部奖金。81.无故或无充分理由拒不参加援甘任务、支援贫困地区或下基层任务，未经天津市卫生局及受援医院批准援助中途返津私自终止援助任务的医务人员，依据情节进行以下处罚：停止晋升五年；下聘一级技术职务五年；报请天津市卫生局吊销执业医师资格证三年；限期调离医院；解除聘用或劳动合同；党员、领导干部同时按组织纪律处分。82.无故或无充分理由拒不参加援疆任务、援外任务，未经批准(p zhn)中途返津，私自终止援助任务的医务人员，依据情节进行以下处罚：停止晋升五年，已经援疆并内聘的专业技术人员，降至原专业技术职务；下聘一级技术职务五年；报请上级行政主管部门吊销执业

27、医师资格证三年；限期调离医院；解除聘用或劳动合同；党员、领导干部同时按组织纪律处分。83.在重大突发(t f)事件、突发公共卫生事件期间，临床科室停止安排本科室人员外出学习、进修和短期培训。已在外院参加进修和培训的人员，只要不在疫区，即刻停止进修、培训。由医院人事科招回，特殊情况需经医院主管院领导批准。中层以上干部不得离开滨海新区，保证通讯24小时畅通，随时听从医院调遣。全院职工要无条件的服从指挥，听从医院应对突发公共卫生事件领导小组(xioz)的统一调遣。对不服从医院调遣，借故推辞，临阵脱逃的干部职工就地免职、除名。四、信息安全管理84.下发的计算机打印机，由科主任安排，管理责任到人，对管理

28、者由于责任心不强而造成计算机、打印机被盗或损坏者，要按价赔偿。85.由于操作者违章操作，造成计算机软硬件故障，而影响网络的正常运行者要给予100-1000元的处罚。86.对因违章操作造成计算机数据丢失核算错误，给医院造成重大(zhngd)经济损失者，个人要承担损失费用的3%-10%，科室承担5%-10%。87.因私自搬动计算机、更换计算机部件，造成计算机网络IP地址混乱，修改计算机桌面设置(shzh)（如时钟显示方式）者，扣除责任人奖金100-1000元。88.个人私自添加、删除桌面内容；私自删除、增加计算机硬盘保存内容；私自更改计算机的各种文件配置；私自更改医院信息系统软件应用程序以及参数配

29、置，未造成(zo chn)重大技术事故和经济损失者，扣除责任人奖金100-1000元。89.对违反以上84-88五项条款之一者，除给予相应经济处罚外，还将视情节轻重，给予责任人行政纪律处分，直至移交司法机关。90.计算机中心值班人员必须保证在岗，并及时处理科室报告的网络故障等问题，对私自离岗或者处理问题不力甚至推诿不办者，扣除责任人奖金50-100元。91.相关工程人员应做好计算机信息保密工作，不得向外界透露有关的医院编制、机关办公材料、服务器口令等重要机密情报，一经发现，将依法追究当事人责任。92.医院互联网用户不得访问带有色情、反动言论和政府指定的非法网站；不得在网络上发布反动、色情、恐怖

30、或不健康的传闻，一经发现，依法处理。93.全院各数据源点要严格把握数据输入的质量，按时生成(shn chn)各种日报，对在各种查询系统中发现数据不准、出现垃圾数据者，每发现一次罚款50元；如影响医院医疗指标、医疗费用统计工作，情况严重者，罚款1000元。94.任何人不得在办公机器上处理个人事务，更不准私自安装、运行(ynxng)电子游戏，在值班期间不得让外来人员操作计算机，对违反上述规定者每次罚款100元。95.任何科室和个人不得以网络(wnglu)本身不完善或操作人员对网络不熟悉为理由推诿病人，应积极主动与相关科室协调解决。违者扣除责任人奖金50-100元。96.对违反上述90-95条款之一

31、者，除给予相应经济处罚外，还要给予全院通报批评。97.对违反医院计算机网络管理的各项规定、制度、职责、要求中的其他条款之一者，每例扣除责任人奖金50-100元。98.对严格执行医院计算机网络各项管理规定，取得突出成绩的单位和个人，除给予院周会通报表扬外，同时酌情给予适当经济奖励。五、统计管理依据中华人民共和国统计法和天津市统计行政处罚实施办法，对全院各临床科室及行政部门填报统计数据的责任人（以下简称责任人）故意不履行或者不正确履行统计任务(rn wu)，以致影响医院利益，造成严重后果的行为，进行监督和责任追究：99.对于责任人故意虚报、漏报、瞒报、伪造和篡改(cungi)统计资料或者其他提供不

32、真实统计资料的行为，予以全院通报批评并扣除科室奖金100元和责任人奖金50元。100.主管(zhgun)领导及其责任人对于填报的统计资料有审核其真实性和正确性的责任和义务，未能履行该责任和义务并造成严重后果者，予以全院通报批评并扣除科室奖金100元和责任人奖金50元。101.未能在规定时间内及时填报统计资料，经督促后，仍不及时填报者，通知科室负责人，并视情节轻重予以100元以下罚款。102.责任人对于关系到国家秘密、商业秘密和个人信息的统计资料有保密的责任和义务，一旦涉及泄密行为，视情节轻重予以50-200元罚款。六、医院感染管理（一）处罚103.医院感染病例漏报1例扣科室奖金20元。迟报超过

33、48小时、科室记录不全按照漏报处理。104.耐药菌记录填写不全、有漏项、未粘贴隔离标识、未落实隔离措施的，发现1例扣科室奖金20元。105.院感活动记录每月按时记录，当月无记录的扣科主任奖金20元。106.手卫生依从性低于80%（不含80%）的，扣科室奖金20元。107.医疗垃圾未按照正确分类处置的，1例扣科室奖金20元。108.未按时填写目标性监测的，扣科室奖金50元。109.职业防护用品准备不足、标准预防不到位的，扣科室奖金50元。110.未按照消毒隔离及无菌操作技术规范执行的，1例扣科室奖金20元。（二）奖励111.主动查找院感隐患，整改、控制有效，院感发生率较科室同期下降20%并持续三

34、个月以上，一次性奖励500元。112.积极配合医院感染管理科工作，对所发现问题及时整改，有效并持续三月以上的，一次性奖励200元。113.对全院感染管理工作提出合理化建议，有效降低全院院感发生率的，一次性奖励科室或个人500元。七、后勤管理（除最后(zuhu)一条外，其他适用于后勤职工及物业人员）114.职工违反首问负责要求及岗位职责，制度规定造成影响的，如造成轻微影响者责令作出书面检查(jinch)，如造成较大影响者扣罚责任人奖金100元。115.职工因不履行岗位职责或履行不力造成科室、职工、患者投诉或导致工作被动的，影响轻微(qngwi)的对其诫勉谈话并责令其作出书面检查，影响严重的扣罚责

35、任人奖金100元。116.因工作拖沓，造成科室、职工、患者三次及以上投诉的，对责任人进行诫勉谈话并责令其作出书面检查，同时扣罚奖金100元。117.因不主动检查或不主动采取防范措施或不按工作程序、工作规范操作、造成安全事故/隐患的，对责任人通报批评并扣罚奖金500元。118.对明确要求限期整改或限期解决的后勤服务事项，无正当理由未能按时完成且造成较大影响的，对责任人通报批评并扣罚奖金500元。119.科室内做到整齐，清洁，规格化，条理化，所有清洁区包干责任到人，未落实扣科主任岗位津贴100元。八、消防安全管理（一）奖励120.认真履行消防安全岗位职责，严格落实消防安全制度，为消防安全做出突出成

36、绩者，一次性奖励100-500元并通报表扬。121.发现重大火灾隐患及时报告者，一次性奖励200元并通报表扬。122.发现初起火灾及时报警和灭火，避免重大损失者，一次性奖励200-500元并通报表扬。123.在火灾情况中判断正确，处置果断，扑救(pji)事迹突出者，一次性奖励500-1000元并通报表扬。124.积极参加消防宣传教育培训，在消防业务理论(lln)比赛中取得优异成绩者，一次性奖励100-500元并通报表扬。125.在消防工作中有其它(qt)优异成绩和突出表现者，一次性奖励100-500元并通报表扬。（二）处罚126.不履行消防安全岗位职责，不落实消防安全制度，对消防安全工作造成影

37、响者，一次性扣罚100-500元并通报批评。127.在医疗场所及办公等区域内吸烟或遗留烟头者，参照医院控烟工作实施方案执行。128.擅自使用和遮挡所在工作区域内的消防设施、设备、消防器材和消防疏散指示标志者，一次性扣罚200元并通报批评。129.堵塞、占用消防安全疏散通道，在通道内摆放物品者，一次性扣罚300元并通报批评。130.不会使用灭火器材灭火和不会报火警者，一次性扣罚50-100元并通报批评。131.无故不参加消防培训者，每次扣罚50元。132.未经医院或消防部门许可，擅自施工（如装修改造等）造成火灾的，一次性扣罚500-1000元，造成财产损失、人员伤亡的，尚需赔偿损失、直至追究法律

38、责任。133.违章(wi zhn)使用电器设备和私拉乱接电线者，一次性扣罚100-500元。134.未经允许动用(dngyng)电气焊及明火施工者，一次性扣罚500-1000元。135.违规(wi u)使用或出售易燃、易爆危险物品者，一次性扣罚500-1000元，并没收违规所得。136.损坏消防设施、消防器材者，一次性扣罚500-1000元。137.不遵守消防法规引起火灾或造成安全事故的，一次性扣罚500-5000元。138.其它违反消防法律、法规的行为，视情节轻重，给予经济、行政处罚并按照相应法律条款处理。139.凡下班后未关门窗或未琐好门窗的，一经发现扣科室管理奖50元/次。140.违反保

39、安安全条例者，按保卫治安条例法规处理。141.不按规定地方停放自行车或汽车，违者扣奖金50元。九、医德医风管理（一）处罚142.对患者缺乏热情，态度生硬，受到患者投诉者，初犯者由科室领导批评教育，本人亲自向病人赔礼道歉，并写出书面检讨送交党委办公室，同时在全科会议上作检讨，扣发奖金 200元，同时按照医德考评标准给予减分。年内重犯者，除按上述办法处理外，扣罚当事人奖金 500元，扣罚科室管理奖 200元。情节严重者，给予下岗(xi n)待聘。143.不尊重患者人格，歧视、侮辱和谩骂患者，由科室领导批评教育，本人亲自向病人(bngrn)赔礼道歉，并写出书面检讨送交党委办公室，同时在全科会议上作检

40、讨，扣罚当事人奖金 400元，同时按照医德考评标准给予减分。情节严重者，可给予下岗待聘。144.凡因服务态度差，被上级部门通报或媒体曝光者，视情节，给予(jy)扣罚当事人奖金1000元2000元，扣罚科室管理奖2000元，同时按照医德考评标准给予减分。145.凡在抢救场合或有纠纷的情况下，因不负责的讲话，造成纠纷及处理难度的，一经落实扣其当月部分或全部奖金。给医院造成实际经济损失的，视情节扣医疗保险免赔额的部分或全部。146.对于患者及家属所送“红包”，一律当时拒收，确因抢救病人，情况紧急，当面不能拒收的，必须在24小时内当面退回或上交到医院纪检监察科，由纪检监察科退回或上交到医院财务物价科。

41、违反规定经查实者，除全部退回所收钱物外，给予十倍的经济处罚，一律下岗待聘，同时按照医德考评标准给予一票否决。并取消当事人当年晋升、提薪等资格。对暗示索要者，加倍处罚。147.医务人员在诊疗、手术、检查工作中，不得接受病人宴请(ynqng)。违反规定经查实者，凡集体接受宴请的酒席费，应按人分摊交钱退回病人或家属，并处以23倍罚款(f kun)，同时按照医德考评标准给予一票否决。并取消当事人当年晋升、提薪等资格。多次发生者，给予下岗待聘。148.职工利用工作之便，向患者兜售(dushu)卫生材料、药品、器械、保健品、化妆品、营养品等，除退回所销售物品外，根据不同情节给予5001000元罚款，全院通

42、报，同时按照医德考评标准给予一票否决。给医院造成严重不良影响者，下岗待聘。并取消当事人、所在科室、所在科室负责人当年所有荣誉评选资格。149.对于在基建、维修、引进设备、物资、药品、医用耗材采购等业务往来活动中，利用工作之便，收受或索要“回扣”的职工，由医院纪检部门处理，全院通报，并取消当事人当年晋升、提薪等资格。构成犯罪者，移交司法机关处理。150.利用工作之便，为医药营销人员“统方”者，发现一次罚款1000元，全院通报，并取消当事人、所在科室、所在科室负责人当年所有荣誉评选资格。情节严重者，给予下岗待聘。151.任何(rnh)科室和个人不得以任何名义私自收取患者费用，凡临床科室巧立名目乱收

43、费，乱开收据，截留收入、私分或私设“小金库”，一经查实(ch sh)，清退全部多收款项，对当事人处以35倍罚款，同时按照医德考评标准给予减分。并取消当事人、所在科室、所在科室负责人当年(dngnin)所有荣誉评选资格。（二）奖励152.在诊疗过程中，对患者的误解或发生纠纷后，能做到有理让三分，受到委屈后，仍能做好医疗护理工作者，根据情节，给予一次性奖励100500元，同时按照医德考评标准给予加分。由科室申报、支部讨论，报医院纪检监察科，收到申报报告后，要深入科室调查核实，由领导小组讨论审批。153.文明礼貌、热心服务、态度和蔼、关心体贴患者，收到患者口头表扬、信件表扬、锦旗、镜匾等，给予奖励

44、50元，同时按照医德考评标准给予加分。154.对在医疗过程中捡到患者丢失的物品，积极寻找失主或及时上交到医院有关职能科室的，给予奖励50元。 155.及时发现不安全隐患，制止事故、差错发生的，可视实际情况给予一次性奖励。156.自觉维护医院(yyun)声誉，抵制行业不正之风，廉洁行医，拒吃请、受礼、拒收“红包(hn bo)”者，给予院内公开表扬，同时按照医德(y d)考评标准给予加分。157.在各种突发事件的医疗抢救工作中，能服从指挥，顾全大局，忠于职守，救死扶伤，贡献突出者，给予奖励5002000元，同时按照医德考评标准给予加分。158.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性扶贫、援外

45、等医疗活动，按照医德考评标准给予加分。159.医德医风好，工作成绩突出，荣获工委级以上（含工委级）荣誉称号者，医院酌情给予奖励 5002000元，同时按照医德考评标准给予加分。十、财务物价（物价、收费、固定资产）管理（一）收费人员管理（适用于住院处、门诊收费人员）160.收费人员有擅自离岗、与患者争吵、将非本科室人员带入收费处、让非收费人员或其他收费人员代替收费等现象，查实一次扣奖金 100 元，并对因此给医院造成的损失负全部责任。161.收费人员未按规定每日结账交账，库存现金超过规定金额的，一律按超出库存金额的20%从当月奖金中扣除。三次以上（含三次）违规者，不适合在财务、收费等岗位工作，上

46、交医院另行处理。162.发现个人物品存于钱柜中，除按公物处理上交医院外，查出第一次扣除奖金 100 元，查出第二次扣除奖金 500 元，查出第三次（包括以上）扣除当月全部奖金。163.收费人员之间在岗位上发生争吵等过激行为(xngwi)，造成不良影响的，扣除当事人当月奖金500元，情节严重的另行处理。164.收费员账款必须按时上交(shn jio)，逾期不上交的，在当月奖金中扣除。同时不适合在财务、收费等岗位工作，上交医院另行处理。165.凡挪用公款、贪污等一切违法行为送交(sn jio)医院纪检部门，依法追究法律责任。（二）收费票据管理（适用于财务、收费人员）166.收费人员未按规定妥善保管

47、票据随处乱放的，发现一次，罚100元。167.票证必须按领用顺序使用，先领先用，收据号码必须和系统内号码完全一致。不按领用顺序使用票据、票据号码和系统号码不一致的，罚100元。造成的作废票据，按票据的实际购买价格赔偿。同时给医院和患者造成的损失，由本人负责。168.涂改票据的，每张票据扣款100元。169.互相拆借票证的，发现一次，罚100元。170.丢失空白票证的，若给单位造成损失的，除全额赔偿损失外，扣除奖金200元。171.丢失已使用票证存根的，每张扣除奖金50元。172.退费票证丢失的，按丢失票证的现金支付部分赔偿，同时每张票证扣除奖金50元。173.未按规定私自收费(shu fi)、

48、退费票证，每张票证扣款100元。174.凡撕毁(shu)票证的，每撕毁一张，扣款100元。175.凡倒卖票证的，除交回非法所得外，应赔偿单位(dnwi)损失。176.不得在未使用的票证上提前盖章，发现一次，扣款100元。177.严格按照结算方式选择现金、支票、POS机等不同方式确认收费，发现错误一次，扣款100元。178.对违反票证使用管理制度构成犯罪的，交由司法机构依法追究法律责任。（三）物价管理179.各科室计费做到不漏计、不多计、不错计。凡违反价格管理规定，有漏计、多计、错计现象，除扣当事人当月奖金100元外，漏计部分需照价赔偿，多计部分不得作为科室工作量计算奖金。180.违反价格管理规定的，给医院造成损失，除按价赔偿外，视情节轻重扣