浅析公立医院财务风险3300字

1、浅析公立医院财务风险3300字 摘要：伴随我国新医改的不断深化进展，公立医院作为改革主体，势必面临着宏大冲击，内外部环境发生变化，这必然会引发财务风险的产生。文章针对我国公立医院的特点，结合工作实际，分析了公立医院财务风险的形成原因，并提出相应的管理措施，从而有效防范财务风险，进步公立医院的竞争力，推动公立医院更加安康有序开展。 关键词：公立医院；财务风险；成因；对策一、公立医院财务风险的概述公立医院财务风险主要指的是在医院经营活动当中，由于各种不确定性因素，导致预期的收益与实际的财务收益之间存在较大的偏离，从而使得医院蒙受宏大的损失。医院财务风险客观存在于经营活动中的各个环节，无论是面临何种

2、风险，都会对医院的正常运营产生严重的影响。因此，针对医院存在的财务风险制定合理的管理措施就显得尤为必要。二、公立医院财务风险的形成原因公立医院财务风险的形成因素很多，有外部因素和内部因素。详细表现可以分为以下几个方面。一取消药品加成的影响随着医改的不断深化，国家相继出台一些相关政策，各级医院会逐步取消药品加价，实现药品零加价。而药品收入在目前公立医院的业务收入中占据重要的比例，假如取消15%的药品加价，将会对医院的收支平衡产生不利影响。假如政府对这一局部损失没有相应的补偿或者补偿缺乏，很大一局部公立医院将会面临亏损。二医保支付政策的影响医保支付方式的改革也是医改的一项重要内容。随着医保覆盖面不

3、断扩大，病人越来越多，医保基金日益紧张，医保支付方式正在向医院不利的方向变化，由以前的按工程收费结算转变为按病种收费、总额预付结算等，因此造成许多医院大量应收医疗款无法收回。另外医保中心为控制医保基金使用规模，也制定了次均费用、平均住院天数、自费药品使用率等许多考核指标，超过规定指标的即为违规，要扣除一局部医保结算资金。这些无法收回的应收医疗款全部由医院承当，对医院的现金流造成很大影响，也不利于医院长期开展。三各种不确定因素形成的支出医院在日常经营活动中，由于各种原因会形成非正常支出，给医院带来了损失，造成财务风险。公立医院作为公益性事业单位，肩负着救死扶伤的社会义务，开通绿色通道，对无主病人

4、、重大事故病人等进展无偿救助，最终这局部支出由医院承当。另外，医患关系日渐紧张，医疗纠纷不断，医闹呈现职业化，患者家属采取多种极端方式扰乱医院正常秩序，造成不利影响，医院为息事宁人，赔偿了事。少那么几万，多那么几十万，医疗赔偿费逐年增加，成为医院沉重的负担。四投资缺乏科学决策目前医疗市场竞争非常剧烈，许多医院为进步自身竞争力，并没有进展充分的可行性分析等科学的方法论证，缺乏对投资工程的效益分析，盲目采购动辄几百万，甚至上千万的大型医疗设备，结果收入并没有到达预期效果，又占用了大量资金，资源严重浪费。五因收支变化不平衡导致财务风险公立医院属于公益性事业单位，不能以营利为目的。公立医院的医疗收费价

5、格都是根据政府的指导价来执行，政府部门要兼顾各方因素定价，很难及时根据市场变化修正医疗收费标准，造成收费价风格整缓慢，调整幅度也有限。而且取消药品加成，下调大型医疗设备价格是趋势。政府投入也有很大不确定性。各地方政府财力不同，政府投入力度也不同，总体上，政府对各级公立医院的投入缺乏，医院要靠医疗收入来满足自身的经营和开展。另一方面，公立医院的业务支出受市场调节，医院的人力本钱、水电气等各项日常公用支出不断调整。收入支出的不对等造成医院经营困难，面临亏损。六各项制度不健全许多公立医院不太重视财务管理，没有按照国家规定建立健全各项制度，如本钱核算制度、全面预算制度、内部审计制度、内部控制制度等。有

6、的医院空有各项制度，却没有落实，只是流于形式。各项制度不健全造成医院内部管理不善，经营风险进步。三、详细管理措施根据上述对医院财务风险详细形成因素的分析，公立医院的财务风险无法完全消除，并且存在于整个经营过程中，在新形势下，如何降低财务风险，笔者提出以下管理措施：一积极争取财政资金公立医院作为公益性事业单位，政府会对其进展一定的投入。医院的财政收入包括根本工程支出补助和工程支出补助。医院对于突发的公共卫惹事件承当的医疗费、重大车祸事件形成的欠费、无主病人欠费等，要做好相关登记，将详尽资料上报主管部门和财政部门，争取财政资金。医院还要积极争取对医院长足开展有利的工程，如全科医生标准化培养基地工程

7、、区域医疗中心建立、远程医学中心工程等，争取中央专项资金和地方财政配套资金，这样可以防止自筹资金带来的财务风险。二加强医院全本钱的核算医院应建立完善的本钱核算制度，成立专门的本钱核算部门，装备足够的本钱核算人员。医院要将全本钱核算纳入绩效考核机制，从而到达控制本钱的根本目的。医院要利用信息化数据合理分摊各项本钱费用，在不断完善科室本钱核算的根底上，进一步探究医疗效劳工程本钱核算、病种本钱核算、床日和诊次本钱核算，为政府合理制定医疗效劳价格提供科学根据和参考。三科学构建全面预算管理体系医院要实行全面预算管理，首先要建立完好的预算编制、审批、执行、调整、分析、考核等一系列管理制度，防止预算工作流于

8、形式。医院要采用科学的预算编制方法，结合本单位自身业务特点，制定合理的预算标准，使预算更具实用性和可操作性。同时要定期对预算的执行情况进展分析，将其列入考核机制，从而进步财务管理程度，降低财务风险。四加强内部控制和审计监视加强内部控制可以有效防范财务风险。医院必须结合实际，建立健全科学合理的内部控制制度，并且形成有效的监视制约机制，减少财务破绽。同时医院要加强内控制度执行力度，设立专门的监视机构，检查内控制度运行的有效性，并建立责任追究机制，严格处理违规人员，从而减少财务风险发生的可能性。此外，还需要充分发挥内部审计的作用，医院要成立专门审计部门，并且保持其独立性。审计人员要采用科学的方法对医

9、院的各项经济活动进展监视，并及时指出医院在财务管理方面所存在的问题和破绽，使得医院的财务管理更趋于完善。五建立科学化决策机制，防止投资失误公立医院要明确本单位的目的，制定短期和中长期规划。对于重大决策、重大工程投资等事项，须经集体讨论，保证正确的投资方向。对于重大工程投资，包括大型医疗设备采购、基建工程建立等，要由专业的管理人员运用财务管理的方法，如投资回收期法、净现值法、内含收益率法等技术方法对工程的预期收益进展评估，并且进展全面的科学论证，为决策提供有效支持，防止出现投资失误为医院带来宏大的财务风险。六加强对应收医疗款的管理首先，医院内部的医保机构要全面解读最新的医保政策，指导临床部门合理使用医保、新农合基金。医院可以制定一套相应的控制措施，结合绩效考核，标准医务人员的医疗诊治，防止由于违规治疗造成的医保扣费以及医疗费用超支。另外，要加强住院预交金的管理和催要欠费工作，落实责任制，减少病人恶意逃费和欠费的发生。通过加强对应收医疗款的管理，可以进步应收款周转率，防止资金回收时产生的财务风险。四、结语本文针对医院财务管理中存在的风险进展了综合分析并且提出相应的改良措施。总的说来，面对不断深化的医疗改革和竞争日益