医院药学部工作总结

1、第 PAGE10 页 共 NUMPAGES10 页医院药学部工作总结医院药学部工作总结一、20年度完成工作20年,药学部在院领导的关心和领导下，在各职能科室的支持配合下，顺利完成各项工作及年初制定的计划，重点从以下几点进行总结：（一）、加强科室医德医风教育，积极响应院部号召，深入学习“三严三实”精神，不断提高工作人员的思想道德素质和科学文化素养。20年科室组织政治学习的内容有：党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育活动、运用法治思维规范“九不准”行为活动、院部“制度执行力大讨论”活动等，进一步加强行风建设，加强科室医德医风教育，持续做好窗口服务工作，不断提高群众对医疗服务的满意度。20

2、年药学部工作人员积极响应市级、院级捐款活动，共捐出14110元。（二）、药学部常规工作1、严格执行中华人民共和国药品管理法等相关法律法规，按照省、市卫生主管部门的要求，规范我院药品的采购行为，积极落实新医改的方针政策。自4月1日取消药品加成后，药品带量采购工作全面启动。我院为牵头单位，进行全市药品带量采购工作，并于9月1日落实网上采购工作。配合物流中心，落实医院医用耗材的带量采购工作，已完成医用耗材带量采购目录的征集工作。20年12月至20年11月药品总购进金额311784241.34元，其中招标药品采购金额220799051.03元，招标药品采购金额占总购进额比70.82%，国家基本药物采购

3、金78元，占总购进额比21.13%，省公立医疗机构基本用药目录（20年版）内药品购进金额23831.18 元，占总购进额比76.40%，医保药品购进金额292607749.80元，占总购进额比93.85%，农合药品购进金额205193719.85元，占总购进额比65.81%。20年12月至20年11月，药学部共完成药品销售327438219.16元，较上年同期增14元，增长率为5.96%。2、在合理用药方面，主要完成以下工作：每月开展门、急诊处方点评工作，每季度对全院住院科室进行住院医嘱点评。并按照省医疗机构门急诊静脉输液处方点评细则（试行）、关于建立重点药品监控目录预警管理制度的通知等相关文

4、件要求，在原有处方点评基础上增加专项药物、专项处方的点评，如抗菌药物专项处方点评、麻醉药物专项处方点评、门、急诊输液专项处方点评、重点监控药品药物使用情况专项点评等。持续做好药品不良反应（ADR）信息的采集、整理及上报工作。药学部每月按卫计委要求向卫计委抗菌药物临床应用监测网上报抽取病案抗菌药物使用情况，并做抗菌药物用药合理性评价。每季度对全院所有科室进行备用药品管理检查，并将检查结果反馈至相应科室。每月完成药学部科内质控及科室人员培训考核工作。每月对消耗前三十位的药品进行动态分析p p 评价，对异常增长的品规，结合病案检查情况报院部，院部采取限采、暂停等措施，从采购头进行管控，20年暂停使用

5、的药品有注射用奥美拉唑钠(奥西康）40mg/支、依达拉奉注射液5ml_10mg、奥拉西坦注射液5ml:1g及参附注射液50ml/瓶；限量的药品有注射用头孢呋辛钠（原研）1.5g/支等。按国家卫计委及省卫计委相关要求，与医务处联合对我院临床医生抗菌药物管理、麻醉处方管理及静脉输液处方管理等相关知识进行宣传培训并考核，考核合格者授予相应的抗菌药物及麻醉处方权限。协助医务处完成我院109个临床路径（含单病种付费临床路径）用药方案的制定工作。静脉配置室除完成对外科医技大楼病区长期静滴类输液配置工作外，积极增开对内科楼及综合门诊楼相应科室的静脉用药集中配置工作以及全院胃肠外营养配置工作。截止20年11月

6、静脉配置中心已开展的病区有32个，日配置量达3300袋左右，拦截不合理医嘱1068条。3、药事管理20年药事管理与药物治疗学委员会共召开4次全体委员会议。3月6日会议对20年公立医院医疗机构基本用药集中招标采购中标目录（1118目录）中我院在用药品、流标品规进行梳理；并对我院此次取消药品加成后带量采购工作进行部署。5月13日会议主要通报20年1季度抗菌药物使用情况，并调整我院抗菌药物目录及各临床科室的药占比控制管理指标。11月12日会议主要为孙院长集中约谈8、9、10三个月前三十位药品中增幅超过10%、金额30万以上的品规厂商代理，从药品购进头上严把合理用药关。12月25日会议主要通报20年度

7、我院药占比、基药占比、抗菌药物使用率及使用强度情况；调整修订我院药事管理与药物治疗学委员会及其下设七个工作组、岗位职责等文件；讨论遴选临床科室的新药申请。（三）、科研教学 主要有以下工作：于11月19日-21日举办国家级医学继续教育项目合理用药与临床药师实践培训班。20年3月，我院2名在外培训的临床药师返回我院，并进入心内科及肿瘤内科开展临床药师工作，至此我院临床药师工作覆盖5个临床科室。全年有两批临床药师培训学员（共六名）顺利通过结业考核，并现有两名学员正在我院进行临床药师培训。配合院部积极开展期药物临床试验。积极申报院内新技术新项目2项，分别为房颤合并急性冠状动脉综合症PCI术后三联抗栓与

8、两联抗栓药物安全性和有效性比较、万古霉素DUE标准的建立和应用。科室发表SCI论文两篇，CN刊物上发表论文4篇，编辑内部刊物医药通讯共6期，提供一期皖西医学杂志稿，参与编写PIVAS基础知识百问百答一书。有3名工作人员完成皖西卫生职业学院244课时药学专业理论授课任务。接受皖西卫生职业学院等院校共19名大学生实习带教工作。20年组织了两次科内药师职业技能大赛，并两次选派优秀药师参加省内医院药师职业技能大赛，一次获得团队二等奖，一次与中医院组成市代表队获竞赛优秀组织奖。20年共1名硕士研究生、5名本科生进入药学部参与工作。二、20年年度工作分析p p 1、人员紧张尽管近两年人才引进力度较大，但人

9、员缺口仍然较大。医疗机构药事管理规定（2022年版）中要求药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%。国家卫计委医院管理研究所药事管理研究部对临床药师培训基地的要求是20_年药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的6%。现在药学部专业技术人员共70人，院部卫生专业技术人员约1800人，占比不到4%。20_年我院国家卫计委临床药师培训基地的验收将面临巨大困难。药学部下设三级科室有：综合门诊楼药房、梅山南路门诊药房、解放中路门诊药房、内科楼药房、外科楼药房、儿科楼药房、东院区药房、静配中心、药学实验室、临床药学培训基地。药房分散，占用了较多的人力资，导致较多的药学人员疲于应付日常

10、的窗口发药服务工作，而药学服务工作的提升因人员短缺而被局限。作为省临床重点培育专科，药学学科发展需要科研、技术、综合能力提升等做支撑，人员紧张、人才培养是目前药学学科发展比较紧迫的问题。2、合理用药处方点评小组每月完成大量的处方点评工作，科内每月组织开展处方点评会议，就处方点评结果进行讨论分析p p ，一些问题通过药学干预，药师单独与医师沟通解决；一些问题药学干预无效，或反复出现，药学部将点评结果上报医务部门。但点评结果的反馈、落实、追踪工作需多部门协作，需要医务部门及临床科室重视处方点评的结果，不认可的问题共同探讨，认可的问题，必须进行整改。医院合理用药人人有责，药学的努力只能起到推动和促进

11、作用。药占比、基药占比、抗菌药物使用强度及使用率与临床各科室的奖金、绩效挂钩，各科室的相关管控指标由药事管理与药物治疗学委员会讨论决定，并根据国家相关政策进行调整。药学部每月对金额消耗前三十位的药品进行分析p p ，对异常增长的药品采取相应措施进行预警，以便更好的加强合理用药管理。用量异常增长可能存在的不合理用药主要体现在：超适应症用药，超药品剂量或延长用药疗程。这些既不利于医院合理用药管理，也增加了病人的经济负担，浪费了有限的药物资。20年12月院部对9-11月执行药品带量采购前三月金额排序前3位的药品进行限量采购和暂停使用的措施，主要控制辅助用药或辅助治疗药物的使用。我院自取消药品加成以来

12、，药占比跌幅未达到医改要求（跌幅810%）。针对异常增长的药品，限量、停用的处理措施也会一直存在。超适应症给药和超用药疗程给药都会给患者造成不良的影响，这需要药学部加大合理用药宣传力度，需要院部采取切实有效措施管控药品合理使用，更需要临床医师重视合理用药。临床药师深入临床及各药房的用药咨询窗口是药学部最直接的合理用药宣教方式，同时担任院部、市合理用药宣教工作。药学部一直在及时更新院内网药事服务中的信息，但查阅次数一直不高。用药安全关乎人的生命健康，建议调整院内网药事服务模块至较醒目位置，让医生与护士能直接的了解最新的药物信息。3、药品不良反应监测年至20年药学部上报国家药品不良反应监测网的数据

13、如下表所示：年份上报药品不良反应例数（例）新的、严重的药品不良反应例数（例）临床科室上报的药品不良反应例数（例）20年47645520年156396年1537614临床医生、护士与用药的患者直面接触，应能更快、更直接的发现药品不良反应，但每年上报的数量都较低。而药学人员获得药品不良反应的主要途径仅有门诊用药患者在药物咨询窗口时的只言片语，临床药师深入临床科室主动询问病人用药情况等，这些途径仅能接触到少部分的就诊患者。20年为提高我院药品不良反应的上报率，8月份药学部对药学人员上报不良反应的例数及质量下达了具体要求。药房工作人员通过主动询问就诊人员用药情况，了解用药信息；临床药学室工作人员通过查

14、病案、看医嘱，反推药品不良反应，寻找一例药品不良反应，需花费大量时间和精力，药品不良反应上报例数的增加是药学人员成倍工作量的累积。现办公OA软件中已有药品不良反应或事件报告流程，若病区的医生、护士能做到可疑即报，可极大提高药品不良反应发生上率，药学部将药品不良反应报告情况进行分析p p 反馈，将有助于临床防范和减少药品不良反应的发生，利于保障公众的用药安全。4、药品环节管理医院临床科室都有一定数量的备用药品，药学每季度会同医务、护理对使用药品的科室进行备用药品环节管理检查，但各科室的多余药品的存在，使病区药品保管及使用上均存在一定的安全隐患。已建议由质量管理部、纪检监察室、医务处、护理部、药学部组成固定的备用药品管理小组，制度相应管理措施，来年以便对临床科室的备用药品进行规范化管理。5、药事管理信息化市人民医院数据集成平台项目等