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文档简介

1、端 脑Telencephalon端脑外形颞横回视区嗅觉区海马齿状回二、端脑 (Telencephalon) 的内部结构皮质髓质基底核侧脑室(一)大脑皮质 Cerebral cortex1. 古、旧、新皮质 的概念: (1)古皮质:海马、 齿状回 海马齿状回(2)旧皮质:嗅脑即海马旁回前部及钩(3)新皮质:占大脑皮质的绝大部分(约占96%)海马旁回钩2. 大脑皮质的分区据皮质各种细胞和纤维的构筑进行分区,广为应用的为Brodmann分区:52个分区。3. 大脑皮质的机能定位: (1)躯体运动区:中央前回和中央旁小叶的前 部 (4、6区)。躯体运动区身体各部代表 区的特点:上下倒置,但 头部正置。

2、 对侧管理。身体各部代表 区的大小,取 决于功能的重 要性和复杂程 度。(2)躯体感觉区:中央后回和中央旁小叶后部 (3、1、2区)。躯体感觉区身体各部投影 的特点:上、下倒置, 但头部正置。对侧管理:身体各部投 影区的大小, 取决于该部感 觉的敏感程度。(3) 听区:颞横回(41、42区)。颞横回(4)视区:距状沟两侧的皮质(17区)。(5)嗅觉区:海马旁回钩。视区嗅觉区(6) 语言中枢位于“优势半球”。“右利者”或大部分“左利者”在左侧半球,仅一部分“左利者”在右侧。 运动性语言中枢:位于额下回后部,又称Broca区,(44、45区),此区受损,产生运动性失语症。运动性语言中枢书写中枢:

3、位于额中回后部(8区)。 此区受损,产生失写症。书写中枢 听觉性语言中枢: 位于颞上回后部(22区)。 此区受损,产生感觉性失语症。听觉性语言中枢 视觉性语言(阅读)中枢:在角回 (34区)。此区受损,产生失读症。视觉性语言中枢 说明:临床损伤出现综合性、多方面症状较多。东方人与西方人可能存在的差别: 左半球有语言、数学和逻辑思维优势; 右半球有艺术、音乐及空间认识优势。3. 研究结果4. 大脑皮质联络区: 除具有特定功能的中枢外,还存在着广泛的脑区,对各种信息进行加工和整合,完成更高级的神经精神活动。联络区丘脑尾状核豆状核杏仁核丘脑壳苍白球(二)基底节1. 组成:(1) 纹状体:尾状核 新纹

4、状体豆状核 壳 苍白球:旧纹状体(2) 杏仁核(3) 屏状核屏状核豆状核尾状核基底核实验生理1.鸟类纹状体类似人类的运动皮质, 能控制随意运动。2.切除猫大脑皮质,丧失一些单独的分离运动, 对于步行、进食、格斗无妨碍,纹体损伤仅 存中脑水平以下的运动。3.人类(幼年)脑皮质损伤不妨碍粗陋步行, 平衡控制或其他下意识的运动。如同时损伤 大部分尾状核则对侧瘫痪。提示: 高等脊柱动物的纹状体虽执行著重要运动功能,但它己与运动皮质和小脑联系一起,共同管理运动,且逐渐退居新皮质管辖之下。4.纹状体各部功能实验:电刺激猫的尾状核,向对侧转头、转圈,瞳 孔扩大;刺激壳显示运动抑制,包括停滞反 应,凝视;损毁

5、猴大部尾状核,向伤侧转圈;双侧损伤 后动物向前直冲;同时损伤壳和6区,才出现痉挛和震颤;猴的壳和尾状核损伤未见真正舞蹈病。提示: 尾状核和壳具有抑制和约束功能,控制大恼兴奋水平,苍白球实运动停止在某种静止位置。基底核的临床:运动减少:强直综合症 Parkinsons病运动过多:张力障碍综合症 舞蹈病 手足徐动症Parkinsons病机制:黑质大色素细胞 多巴胺 尾壳核内多巴胺胆碱能神经元乙酰胆碱兴奋性舞蹈病机制:纹状体内抑制性-氨基丁酸神经元纹状体内多巴胺相对肌张力2. 功能:纹状体:运动的调节,损伤后,病变主要为运 动不正常和肌张力的改变。 旧纹状体病变: 巴金森氏病,运动减少, 肌张力增高

6、。 新纹状体病变:舞蹈病,运动增加,肌张 力下降。杏仁核:属边缘系统。屏状核:功能未明。钩束上纵束(三) 髓质: 根据纤维联系的形式、方向和长短,可分为三类:1. 联络系:联系同侧半球内各回、叶间皮质 的纤维。弓状纤维扣带束下纵束2.连合系: 连接左右半球皮质的纤维。(1)胼胝体:连接两侧半球朝应部位,可分为嘴、 膝、干、压部。(2)前连合:连结两则颞叶和嗅球。胼胝体前连合后连合嘴膝干压部(3)穹窿连合:连结两侧海马。海马穹窿连合胼胝体3.投射系:联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维。投射纤维主要经过内囊。尾状核豆状核杏仁核内囊丘脑内囊尾状核丘脑豆状核(2) 分部: 前脚:尾状核和豆 状核之

7、间。 后脚:丘脑和豆状 核之间。 膝:前、后脚汇合 之“V”尖处。内囊 (internal capsule) (1) 位置: 位于尾状核、丘脑 和豆状核之间 。 前脚膝后脚听辐射视辐射尾状核豆状核丘脑(3) 各部的重要纤维束 前脚: 膝: 后脚 : 额桥束丘脑前辐射皮质核束皮质脊髓束丘脑中央辐射顶枕颞桥束(4) 内囊受损, 可出现“三偏综合征”: 对侧偏瘫; 对侧偏身感觉丧失; 两眼对侧偏盲。病灶 三、边缘系统 Limbic system(一) 组成: 1. 边缘叶:扣带回,海马旁回,海马,齿状回 2. 皮质下结构:杏仁体、隔区、下丘脑、前核、终板旁回胼胝下回扣带回海马旁回杏仁核中脑被盖(二) 纤维联系:各部之间存在着复杂的联系, 形成许多大大小小的环路。如海马环路。(三) 功能:调节内脏活动,情绪反应,性、生 殖行为和记忆有关。终板旁回胼胝体下回扣带回海马旁回杏仁核海马环路(Papez环路): 海马旁回海马结构乳头体丘脑前核扣带回作用:情感、学习、记忆 神经科学的一个重要领域是研究神经系统疾

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