康复医学发展史课件

1、 康复医学一、康复医学(rehabilitation medicine）一、康复医学(rehabilitation medicine）康复医学的特点3康复医学的服务对象4康复医学发展的基础1康复医学的治疗原则2康复医学的领域51、康复医学发展的基础II战是康复发展的动力2、康复医学的治疗原则 1.早期治疗 2.主动参与 3.功能训练 4.整体康复 5.团队方式 6.提高生活质量3、康复医学的特点（1）康复医学是有独特的治疗对象、治疗目的和治疗方法的独立的医学专业治疗对象决不是现有医学各科的延伸，他的对象既不是妇科、儿科，也不是内科、外科的患者，而是内外妇儿科经过一般医学治疗后自立生活和就业能力

2、部分或完全丧失，以致独立生活有困难的各种残疾者； 治疗目的也不是治愈患者，而是想方设法恢复残疾者的功能； 治疗方法也不是药物和手术，而是以运动疗法为代表的各种功能恢复训练方法 康复医学面对各种残疾者，恢复其功能的难度是巨大的。例如要恢复其脑卒中偏瘫患者的运动和言语功能；脊髓损伤后四肢瘫、截瘫肢体的运动功能和二便控制功能；小儿脑瘫后患者的运动和智力功能，这些都决非单靠休息营养就能达到的。（2）康复医学的难度需要更大更复杂的技术 疾病后能百分之百恢复的患者不存在康复的问题，只有病后达不到百分之百的恢复，遗留下不同程度的残疾者，才有康复的问题。可以说没有残疾就没有康复。（3）康复不是百分之百的恢复

3、所有残疾如不是与生俱来就是后天获得的。随着工业交通的发达，竞争性体育运动的发展，地震等自然灾害和局部战争的难以避免，残疾者的数量不会越来越少，而是不断增多。因此残疾及其康复是包括每个人在内的全人类，全社会都应关心的问题。（4）残疾是人类存在以来的必然现象，不能回避而只能共同关心4、康复医学服务对象医学康复 康复事业在医学上的一个侧面，目的是使残疾人康复，范围是一切医学领域，如疾病的手术等。教育康复 主要指残疾人的特殊教育，如盲人的盲文，聋哑人的手语。职业康复 残疾者需要重新就业时，要通过对残疾者的就业能力进行评定，进行就业前训练，根据训练结果决定就业方式等。社会康复 是研究和协助解决残疾人经过

4、医疗康复、教育康复、职业康复以后重返社会时遇到的一切问题。5、康复的领域营养不良环境污染疾病老化外伤发育缺陷功能丧失功能缺陷残疾检查评估残疾康复处理功能恢复上学教育康复职业康复社会康复就业生活自理医疗康复参加社会生活自信、自尊（受尊）、自强、自力残疾康复示意图心理创伤三、康复医学的组成及工作方式（一）康复医学的组成（二）康复医学工作方式（一）康复医学组成 理论基础功能评定治疗技术 康复医学康复小组(Team)接诊病人，采集病历及作体格检查，进行临床诊断、功能测评，制订康复治疗计划，指导、监督、协调各部门康复治疗工作，负责领导本专业领域的康复医疗、科研、教学工作。康复医师康复医学人员的职责指导患

5、者通过进行有目的的作业活动，恢复或改善生活自理、学习和工作能力，对永久性残障患者则教会其使用名种器具，或调整家居和工作环境，以弥补功能的不足。 作业 治疗师要负责肢体运动功能的评定和训练，特别是对神经肌肉、骨关节和心肺功能的评定与训练。 物理 治疗师职责对患者进行必要的临床心理测验，提供心理咨询及进行必要的心理治疗，帮助治疗组和患者本人恰当地确定治疗目标，以便从心理康复上促进患者全面康复。心理治疗师对有语言障碍的患者进行构音能力、失语情况、听力、吞咽功能等的评定，并进行相应的训练及宣教。语言治疗师职责职责对患者进行肢体测量及功能检查，确定制作处方及制作假肢。假肢及矫形器治疗师负责住院患者的临床

6、康复护理康复护士通过组织患者参加适当的文体活动，促进身心康复并重返社会。文娱治疗师康复小组(Team)二、康复医学发展简史 萌芽期 发展期 形成期 确立期(一) 萌芽期（1910年前）(二) 形成期（19101946）(三) 确立期（19471970年）(四)发展期（1970后）一、史前期 在公元前，温泉、日光、砭针、磁石、按 摩、健身运动等方法已应用于治疗风湿、 慢件疼痛、劳损等疾患。 公元后至1910年以前阶段，初期的运动疗 法、作业疗法、电疗法和光疗法已逐渐形 成，残疾者的职业培训、聋人与盲人的特 殊教育、精神病的心理治疗、患者的社会 服务等工作亦已开始。二、形成期 1942年，在美国纽

7、约召开的全美康复会上 给康复下了第一个著名的定义：“康复就是 使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神 的、社会的、职业的和经济的能力。” 1943年，英国公开承认了康复的概念。 康复评定方面出现了手法肌力检查等方法； 治疗方面出现了增强肌力的运动疗法；电 诊断、超声治疗、言语障碍的评定和治疗、 文娱治疗等方法都增添到康复治疗中来。三、确立期 1955年，Rusk教授在美国成立了世界康复 基金会。 1922年建立的国际伤残者协会也于1969年 更名为康复国际。 1969年，Licht成立了国际康复医学会。四、发展期 美国纽约大学的康复医学研究所，它由现 今认为是康复医学之父的Howard A. R

8、usk 教授建立，为了表彰他对康复医学的卓越 贡献，1982年已将康复医学研究所更名为 Rusk康复医学研究所。 在加拿大有渥太华皇家康复中心和Lynhurst 脊髓损伤康复中心。 在英国有由全球闻名的治疗师Bobath领导 的脑瘫中心和世界著名的Stoke Mandevill 脊髓损伤中心。 我国康复医学事业发展的20年 由于历史的原因，现代康复医学在我国的发展较发达国家晚，我国在20世纪80代开始起步，引进了现代康复医学。虽然起步较晚，但国家非常重视，近20年来在原有中西医康复治疗技术的基础上，广泛吸取国际间现代康复技术和系统理论，己取得飞跃发展和显著成就，逐步建立起具有中国特色的康复医学

9、体系。（一）国家和社会对残疾人康复工作的重视 1990年12月，七届人大常委会第17次会议通过中华人民共和国残疾人保障法，该法的第二章“康复”对于设置康复医疗机构、培养康复专业人 才等都做出了明确规定。 1996年8月国家颁布了中华人民共和国老年人权益保障法，其中对于设置老年人康复设施等也做了规定。 1997年颁发的关于卫生改革与发展的决定，再次强调要“积极发展社区卫生服务”“积极开展残疾人康复工作”。 2001年九届人大第四次会议批准的中华人民共和国国民经济和社会发展第十个五年计划纲要重申“发展康复医疗”的决策。 2002年8月，国务院办公厅转发了卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部和中国

10、残疾人联合会六个部委关于进一步加强残疾人康复工作的意见 ， 意见根据我国的国情明确提出了残疾人康复工作的总体目标和指导方针，基本原则和加强残疾人康复工作的主要措施。 （二）康复医学学术团体的建立 卫生部于1983年批准成立了我国第一个康复医学专业学术团体中国康复医学会，目前全国已有20余个二级专业分会，26个省、市、自治区建立了省级分会。 1986年中国残疾人联合会成立了“中国残疾人康复协会”，协会下设了14个康复专业委员会。 1988年民政部成立了“全国民政系统康复医学研究会”。 （三）新建和扩建康复医疗机构 1988年在北京落成的“中国康复研究中心”是现代康复医学在我国起步和形成体系的重要

11、标志之一。日前，我国有独立的康复中心，综合医院和疗养院中设立的康复医学科以及康复站、点，共同组成了康复网络。例子：美国物理医学会成立（1922）美国皇家医学分会成立（1931）电诊断、电疗等有较大的发展小儿麻痹症的流行造成许多有后遗残疾的年轻患者，刺激了物理医学的发展19211936国际残疾人中心成立（1917）主要治疗形式为电疗、按摩、矫正体操、作业治疗对伤兵的治疗促进了现代康复医学的萌芽起步，但进展不大19141920社会服务的发展学会及医疗机构的发展学科技术的发展学科总的发展年代社会服务的发展学会及医疗机构的发展学科技术的发展学科总的发展年代职业康复受到较多重视英国物理医学会成立（1943）美国物理治疗医师协会成立（1938）美国Bellevue医院成立第一个物理医学与康复科物理医学与康复紧密结合。运动治疗、功能训练、作业治疗、言语矫治、心理治疗、假肢矫形器等有较大发展（1943）对伤兵进行较全面的康复治疗，促进了现代康复医学的形成19371945社会服务的发展学会及医疗机构的发展学科技术的发展学科总的发展年代社会康复受到注意美国物理医学与康复学会成立（1952）国际康复医学会成立（1969）跨科性康复治疗协作组的工作方法