出生即刻长管抽吸胃内容物对剖宫产新生儿早期喂养的影响

1、出生马上长管抽吸胃内容物对剖宫产新生儿早期喂养的影响鄂桂娟陈敬国黄帼英【摘要】目的探究出生马上长管抽吸胃内容物对剖宫产新生儿早期喂养的影响。要领随机网络剖宫产新生儿80例，分为不雅察组40例，出生马上长管抽吸胃内容物，比较组40例，出生未予抽吸胃内容物，不雅察两组新生儿出生后24小时内吐逆例数、第1次吃奶量，出生后24h吃奶总量、出生后第4天生理性体重落落程度及黄疸皮测值。结果不雅察组40例新生儿仅1例出现新生儿咽下综合征，出生后第1次吃奶量、出生后24h吃奶总量均高于比较组，出生后第4天生理性体重落落程度及经皮胆红素测定值均低于比较组。结论出生马上长管抽吸胃内容物可有用防范剖宫产新生儿吐逆，

2、对剖宫产新生儿早期喂养有积极的意义。【关键词】新生儿剖宫产吐逆长管抽吸胃内容物吐逆是新生儿临床上最常见的病症之一，剖宫产新生儿出生后24小时内常吐出黄色或咖啡样黏液，是新生儿在宫内或在临盆历程中吸入或吞咽大量羊水或母血所致1。进食后吐逆病症加重，黏液等消化道分泌物吐尽后吐逆渐制止。已往通例的处置惩罚要领为保暖、吸氧、保持呼吸道通畅，暂禁食，待吐逆制止2h后开始喂哺，假设吐逆连续24h后才赐与洗胃，给新生儿的喂养、照顾护士带来必然困难，也给家长带来负面影响。为了探究有用的防范上述题目的要领，我科接纳了剖宫产新生儿出生马上长管抽吸胃内容物的处置惩罚方法，有用防范了剖宫产新生儿咽下综合征的产生。现陈

3、诉如下：1资料与要领1.1一样平常资料：随机网络剖宫产新生儿80例，均为2022年2月2022年2月在我院出生的足月剖宫产新生儿，分为不雅察组40例，比较组40例，两组新生儿胎龄、阿氏评分、性别、出生体重、产妇年事、病情经统计学处置惩罚p0.05，无显着差异，具有可比性。1.2要领：不雅察组新生儿娩出后，快速清算呼吸道的分泌物长管吸痰、钳夹、剪断脐带即置于3536的红外线辐射救济台上，取平卧位，头稍后仰，即予12号管径4长硅胶管经口腔插入胃内，当插至57相称于咽喉部时抬起新生儿后颈部3050度角，当新生儿产生吞咽行动时顺势把胃管插至胃部，长度约为15，为发际至剑突的间隔，不雅察新生儿呼吸、面色

4、等环境，无非常即予通例压力0.0130.033pa抽吸胃内容物。操纵历程中行动要轻柔，可得当调换新生儿体位和变更长管的标的目的举行抽吸，直至吸尽胃内容物为止，然后举行断脐、包扎。比较组新生儿娩出后通例长管吸痰，清算呼吸道后断脐、包扎，不予长管抽吸胃内容物。两组婴儿喂养要领雷同。1.3不雅察：不雅察记载两组新生儿出生后24小时内吐逆例数、第1次吃奶量，出生后24h吃奶总量、出生后第4天生理性体重落落程度及黄疸皮测值。猎取数据输入盘算机用spss13.0体系软件包举行统计阐发。2结果不雅察组40例新生儿仅1例出现新生儿咽下综合征，出生后第1次吃奶量、出生后24h吃奶总量均高于比较组，出生后第4天生

5、理性体重落落程度及经皮胆红素测定值均低于比较组。详见下表1。表1两组处置惩罚要领结果比力附：两组比力各项p0.05。3讨论正常环境下，胎儿在母体子宫内已有吞咽行动，会吞入少量略偏碱性的羊水，对胃粘膜并无太大的刺激，但在剖宫产历程中，由于没有颠末正常产道挤压，可吸入羊水量过多或吸入母血、胎粪污染的羊水，且足月妊娠时羊水比力浑浊，可以有片状、絮状物混于羊水中，包罗新生儿的胎脂、脱落的毛发等物体2，可刺激新生儿胃粘膜，使胃酸及粘膜分泌亢进，引起频仍的吐逆，别的新生儿胃容量少，食管败坏，胃呈程度位，上述均使新生儿轻易产生吐逆，吐逆是新生儿时期常见病症之一，约有40的正常新生儿可产生吐逆1,3,4,5。

6、据报道4,在活产新生儿中有9%16%在羊水中会出现胎粪.吞咽浑浊羊水更能刺激胃粘膜，引起吐逆。已往通例的处置惩罚要领为保暖、吸氧、保持呼吸道通畅，暂禁食，待吐逆制止2h后开始喂哺，假设吐逆连续24小时后才赐与洗胃，如许的治疗要领轻易导致新生儿水、电解质及酸碱平衡紊乱，也因禁食轻易导致新生儿低血糖乃至引起低血糖性惊厥，导致不良结果。新生儿的频仍吐逆加大了照顾护士事情的难度，也给家长带来负面影响。假设出现吐逆连续24小时后才赐与洗胃，这时由于消化道经羊水刺激处于痉挛及粘膜水肿状态，消化道管径变窄，插管洗胃极轻易导致消化道损伤，洗胃后消化道粘膜水肿亦需较长时间才渐渐消退，造成喂养困难，使生理性体重落落程度加重，同时由于进食少，小便及胎粪分泌慢，可使新生儿黄疸加深、加重。新生儿出生马上长管抽吸胃内容物后消化道粘膜处于正常状态，消化道管径较大，加上新生儿生理性的吸吮和吞咽反射，当感觉口腔中有异物时，即产生自主的吞咽行动，长管能顺遂通过咽喉部到达胃内，操纵简朴、便利、易行，无显着的副作用。参考文献1李翠英，王建亮，鲍灵芝，等.洗胃治疗新生儿吐逆96例临床阐发j.宁夏医学杂志，2022，287：535-536.2李凤英.新生儿咽下综合征洗胃治疗69例j.菏泽医专学报，1999，111：4.3孙芹，庞厚玲，郝明英咽下综合征早期干预对吸入性肺炎的影响j中国有用照顾护士杂志，202