参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动的临床研究

1、参松养心胶囊治疗阵发性心房颤抖的临床研究【摘要】目的不雅察参松养心胶囊治疗阵发性房颤的临床结果。要领120例阵发性房颤患者随机分成参松组和比较组，每组60例。2组患者均担当通例治疗，参松组在此底子上加用参松养心胶囊4粒，逐日3次。治疗3个月后举行临床评价。结果参松组失访6例，比较组失访8例，2组患者在根本资料和应用aei、arb、b类药物、倍他洛克、地高辛及利尿剂等通例治疗上差异均无统计学意义(p0.05)。治疗3个月后比较组患者房颤爆发频率(10.44.2)次/周与治疗前(11.53.2)次/周比力差异无统计学意义(p0.05)，参松组患者治疗后(8.23.6)次/周与治疗前(13.52.9

2、)次/周及比较组治疗后比力，爆发频率明显低落(p0.05)；参松组患者生存质量和活动耐量明显改进(p0.05)。结论参松养心胶囊对阵发性房颤有较好的临床疗效。【关键词】心房颤抖，阵发性；参松养心胶囊linialstudynthetherapeutieffetfshensngyangxinapsulenparxysalatrialfibrillatin【keyrds】atrialfibrillatin,parxysal;shensngyangxinapsule心房颤抖(atrialfibrillatin,af)是临床上最常见的心律变态之一，其发病率在3%摆布1。房颤既可以产生于高血压并冠心并风湿

3、性心脏病患者，也可产生于无器质性心脏病患者，在早期多为阵发性房颤。如今治疗房颤的要领许多，包罗药物治疗、射频溶解治疗、起搏器植入、外科手术治疗等2，药物治疗仍旧是我国如今最重要的要领。本研究探究参松养心胶囊治疗阵发性房颤的临床疗效。1资料与要领1.1研究工具选择2002年3月2022年1月我院门诊及住院的120例阵发性房颤患者。全部患者均经2位以上医师举行详细病史扣问、体格查抄，并做心电图、动态心电图和超声心动图查抄。入选尺度：(1)确诊有阵发性房颤(房颤年爆发次数10次)，并至少有2次为心电图和(或)动态心电图证明；(2)既往未利用抗心律变态药物治疗；(3)无利用参松养心胶囊禁忌。120例患

4、者随机分为参松组和比较组，每组60例。1.2治疗方案2组患者均担当通例治疗，除地高辛、倍他洛克外，不该用抗心律变态药物。参松组在此底子上加用参松养心胶囊4粒，逐日3次。1.3不雅察指标患者在入选时及治疗3月后，举举措态心电图查抄，记载病症、体格查抄等，并由医师断定房颤的爆发次数，同时举行以下评估：(1)生存质量(ql)评估：以明尼苏达生存质量表举行问卷视察；(2)活动耐量评估：接纳6in步行试验。1.4随访要领纳入试验的患者每15d门诊随访1次。服药期间患者如出现胸闷、心悸、头昏等病症那么立即与大夫接洽，通过体格查抄、心电图、动态心电图等查抄确认有无房颤爆发。1.5研究的尽头(1)治疗期满3个

5、月；(2)出现脑卒中、外周静脉血栓、心肌梗死等严峻心血管并发症或其他缘故原由导致的殒命；(3)房颤转为连续性。1.6统计学阐发计量数据以均值尺度差表现，组间比力接纳t查验；记数资料以率表现，接纳2查验。p0.05为差异有统计学意义。2结果2.1根本资料比力比较组8例、参松组6例失访，余均完成研究。2组患者的性别、年事、归并器质性心脏病比例、房颤爆发环境、心室大孝根本用药等差异均无统计学意义(p0.05)。见表1。表12组患者一样平常资料比力略2.2af爆发环境2.3ql评分及6in步行试验3讨论如今，af最有用的治疗要领是射频溶解，入心大静脉溶解可以根治90%以上的特发性af，但对付器质性心脏

6、病归并的房颤那么结果欠佳，仅为25%60%3；环肺静脉溶解固然对全部范例的房颤都获得了较高的乐成率4，但操纵庞大，在我国尚处于探究阶段。以是，如今我国治疗房颤仍以药物治疗为主。现有的抗心律变态药物治疗房颤存在许多缺点：(1)维持窦性心律的结果不佳，胺碘酮是转复房颤为窦律后维持窦律结果最好的药物，其5年内仅有43%的窦律维持率5，且随着时间延伸，结果渐渐低落；(2)副作用大，患者依从性低。如胺碘酮可以导致甲状腺成果非常、肺纤维化等多种严峻不良反响，多个临床试验也证明抗心律变态药物不克不及进步患者保存率，且有进步病死率的趋势。以是如今af的治疗处在两难的田地，只能转而求其次，以操纵心室率为主6。本

7、研究中2组在应用钙通道拮抗剂(b)、血管告急素转化酶按捺剂(aei)、血管告急素受体拮抗剂(arb)、倍他洛克、地高辛、利尿剂等方面，差异均无统计学意义，去除了这些药物对随访结果产生的影响。颠末3月的随访后，创造参松组房颤爆发的频率较治疗前明显低落，与比较组比力也明显低落，而比较组治疗前后无明显差异。阵发性房颤患者房颤爆发频仍时，由于左心房成果丧失，体循环供血不敷，以及心律不规整、继发性交感神经成果亢进等，可导致心悸、头昏，乃至晕厥，使患者生存质量低落，活动耐量落落，这在老年患者表现尤为明显。本研究通过明尼苏达量表和6in步行试验不雅察了参松养心胶囊对患者生存质量和活动耐量的影响，创造治疗3月

8、后，均明显改进。参松养心胶囊是新研制的治疗心律变态的中成药，以往的动物实行证明该药对氯化钙、乌头碱、哇巴因所致的心律变态有显着的防范和庇护作用；临床不雅察也创造，该药对冠心病归并的室性早搏有明显按捺作用，但对房颤是否有用，尚未见临床研究报道。本结果提示，参松养心胶囊可以明显低落阵发性房颤患者爆发频率，其机制大概有以下几个方面：(1)参松养心胶囊由人参、麦冬、五味子、山茱萸、酸枣仁、桑寄生、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨等组方而成，从中医理论看，具有益气养阴、活血通络、清心安神的成果，对付气阴两虚、络虚不荣、心络瘀阻引起的心律变态具有较好疗效7；(2)从西医角度看，参松养心胶囊可以影响心脏的电生理成果，其组方中多种身分能对心肌细胞离子通道产生作用，如甘松。有学者对甘松提取物加以研究，创造其可以按捺心肌细胞钾通道，延伸钙通道开放时间，轻度按捺钠通道，有雷同胺碘酮的药理作用。而参松养心胶囊进步患者的生存质量和活动耐量，一方面是由于其可以低落房颤的爆发频率，另一方面，参松养心胶囊具有平静、安神的作用，可以按捺交感神经成果，低落爆发时的心室率，减轻患者的主不雅病症。如今