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文档简介
1、第六章 手术前后病人的护理一、名词解释.围手术期.术后护理.外科手术热二、选择题A1型题1.术后采取的卧位中哪项不妥( )A.术后全麻病人去枕平卧头向一侧B.颅脑术后可头高斜坡卧位C.胸腹术后取30o-45o半卧位D.颈部术后取仰卧位E.脊柱术后一般侧卧于硬板床2.术前常规禁食、禁饮时间是( )A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时C.禁食12小时、禁饮4小时D.禁食6小时、禁饮1小时E.禁食24小时、禁饮1小时3.预防切口感染,下列哪项是错误的( )A.遵守无菌技术B.手术操作轻柔准确C.严格止血,避免血肿形成D.后常规应用抗生素7天E.切口缝合避免死腔形成.急性心机梗塞的病人
2、,病情稳定多长时间可施行手术( )A.1个月内,无心绞痛.2个月内,无心绞痛C.3个月内,无心绞痛D.6个月内,无心绞痛E.6个月以上,无心绞痛5.手术日清晨的准备中,下列哪项是错误的( )A.如有发热给予退热药B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室6.手术病人一般在术前612小时开始禁食的原因是()A.有利于病人休息B.防止麻醉或术中发生呕吐C.减少胃肠道手术的污染D.避免术后腹胀E.有利胃肠道手术时的显露.手术后早期活动的目的,下列哪项是错误的( )A.减少肺部并发症.减少下肢深静脉血栓形成C.改善营养状况D.有利肠道功能恢
3、复E.减少尿潴留8.术后早期离床活动的目的不包括( )A.减少肺部并发症.促进伤口愈合C.促进胃肠功能恢复D.促进排尿功能恢复E.减轻切口疼痛.术后病人内出血,最早表现是( )A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快10.胃肠道手术后的病人,饮食和补液处理下列哪项正确( )A.麻醉反应过后即进食B.肛门排气后即可进食C.禁食期间成人每天补液2500MlD.开始进食后停止输液E.术后应有2天以上的半流质饮食11.关于术后各种引流管的观察护理,下列哪项是错误的( )A.换药时应注意引流管体外部位的固定B.仔细观察引流物的流量和颜色变化C.保持引流管通畅,防止阻塞
4、、扭曲D.胃肠减压管,待引流量少后即可拔除E.烟卷引流,渗液较多,大多要4-7天才能拔除.一般病人手术前禁食( )A.4hB.6hC.8hD.12hE.16h.下述手术中何种是限期手术( )A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆囊C.胃癌胃切除术D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术14.一般病人手术前禁饮的时间是( )A.23hB.46hC.8lOhD.1216hE.1824h15.胃肠道手术的术前准备,下列哪项是错误的( )A.手术前1天流质饮食B.手术前12小时禁食C.手术前4小时禁水D.保留胃管行胃肠减压E.术前3天开始全身应用抗生素.胃肠道手术,术前进流食的时间是(
5、)A.12天34天C.56天D.78天E.1012天17.腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失,应首先考虑( )A.切口感染B.肺不张和肺炎C.气胸D.血胸E.支气管炎 18.预防腹部切口裂开,下列哪项是错误的( )A.避免腹胀B.及时处理咳嗽C.术后常规应用抗生素D.纠正蛋白症E.对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合 19.手术前常规准备不包括( )A.皮肤准备B.胃肠道准备C.药物过敏试验D.术前用药E.健康指导20.引起术后腹胀的主要是( )A.粘连性肠梗阻B.胃肠道功能受抑制C.低血钾症D.细菌分解食物残渣产气E.术后缺乏早期活动 21.肾手术备皮上界是( )A.锁骨水平B.胸
6、骨角水平C.剑突D.肋缘E.乳头水平 22.手术前病人最常见的护理诊断是( )A.体液不足B.营养失调,低于机体需要量C.体温过高D.焦虑或恐惧E.疼痛23.腹股沟部手术备皮范围哪项错误( )A.上界脐水平B.下至大腿上1/3C.两侧至腋中线D.包括外阴部E.剃阴毛.全身麻醉未醒的病人应取的卧位是( )A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.休克卧位E.去枕平卧位,头转向另一侧.围手术期是指( )A.病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期B.病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期C.病人从入院到术后痊愈回家的这段时期D.病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序E.病人接受手术后到完全康
7、复痊愈的这段时期 26.有关手术前的叙述错误的是( )A.手术前晚可给镇静剂8.术日晨测体温C.术前戒烟D.急性必须灌肠E.急性呼吸道感染的病人控制后再手术 27.高血压病人术前准备时,针对血压应该( )A.不用降压药物处理B.用降压药物使血压轻度下降C.用降压药物使血压略高于正常D.用降压药物使血压降至正常E.用降压药物使血压低于正常 28.手术后恶心、呕吐的常见原因( )A.吞咽空气积存在肠腔内B.电解质紊乱C.切口疼痛D.肠梗阻E.麻醉反应29.对心力衰竭病人进行择期手术,需在心里衰竭控制后多长时间再行手术( )A.3天后B.1周以后C.2周以后D.3-4周以后E.以上都不是 30.术后
8、早期活动的主要优点是防止( )A.肺部并发症,有利于伤口愈合B.切口裂开C.切口感染D.皮肤压疮发生E.泌尿系感染31.手术后病人咳嗽痰黏稠,不能咳出,主要护理措施是( )A.给镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入.手术后病人最常见的护理诊断是( )A.体液不足B.便秘C.尿潴留D.疼痛E.营养失调、低于机体需要量.手术后护理诊断“活动无耐力”的主要相关因素是( )A.缺乏术后康复知识B.外科热C.对预后存在疑虑D.顾虑活动对伤口愈合有害E.切口疼痛、疲乏、体质虚弱 34.术后早期活动的优点,下面哪一项提法不对( )A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少切口感染的机会C.减少肺
9、部并发症D.防止腹胀、便秘E.促进排尿功能的恢复 35.术后切口裂开,其处理下列哪一项不妥( )A.安慰患者B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎E.送手术室缝合 36.与术后尿潴留无关的原因是( )A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛C.止痛、镇静药剂量过大影响尿意D.不习惯卧床排尿E.术前应用哌替啶 37.下列哪项不是手术后并发症( )A.伤口疼痛B.内出血C.切口感染与裂开D.肺炎和肺不张E.血栓性静脉炎 38.术前呼吸道准备中错误的是( )A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗D.咳嗽者给予镇咳药
10、物E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入39.病人在上腹部手术后出现顽固性呃逆最可能的原因为( )A.胃吻合口梗阻B.十二指肠残端漏致膈下感染C.术中损伤膈神经D.麻醉反应E.手术中刺激腹腔神经丛.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是( )A.防止术后腹胀B.防止术后便秘C.减少胃肠道手术时的污染D.防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸 民使胃肠道空虚,以便腹部手术充分暴露术野.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是( )A.促进伤口愈合B.预防肺不张C.减轻出血D.避免产生气胸E.预防肺栓塞.腹部切口全层裂开,小肠脱出时不应( )A.立即检查切口情况B.安慰病人不要惊慌C.立即还纳腹腔,加压包
11、扎D.立即用无菌等渗盐水纱布覆盖,腹带包扎E.与医师联系决定下一步处理 43.关于尿潴留下列叙述错误的是( )A.可由于不习惯床上排尿引起B.手术后8小时病人未排尿,耻骨上取叩诊浊音即可诊断C.出现尿潴留后应立即在严格无菌技术下导尿D.尿潴留是引起术后尿路感染的重要原因E.麻醉可以抑制排尿反射 44.上腹部手术的备皮范围是( )A.自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线B.上起肋弓缘,下至耻骨联合C.上起剑突,下至会阴部D.上起剑突,下至大腿上1/3E.自乳头至脐部,两侧到腋后线 45.与下肢深静脉血栓形成无关的因素是( )A.长期卧床B.肢体活动少C.肢体抬高D.静脉多次输注0. 3%氯化钾溶液
12、E.失水、血液浓缩 46.腹部手术后给半卧位的目的,不包括( )A.利于呼吸和循环B.防止膈下脓肿C.减轻腹壁张力D.预防肺部并发症E.防止切口裂开47.头面部的手术术后卧位是( )A.头部抬高1530度B.头低脚高位C.平卧位D.低坡半卧位E.足高头低位 48.如家属询问病人何时可进食,护士可告之( )A.术后即可B.麻醉清醒后C.肛门排气后D.自行排大便后E.伤口拆线后 49.全麻非消化道手术进食时间为( )A.术后6hB.术后8hC.术后12hD.术后24hE.术后4h50.女性,52岁,胃切除术后8天,已折线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有 肠曲脱出等。应首先考虑为( )A.伤口
13、感染B.切口缝合技术欠佳C.伤口完全裂开D.伤口部分裂开E.以上都不对 51.颈胸部的手术,术后卧位是( )A.平卧位B.头低脚高位C.低坡半卧位D.高半坐卧位E.仰卧位52.男性,50岁,腹部术后出现呼吸困难,体温39,诉胸部疼痛,咳嗽等,应首先考 虑并发症为 ( )A.术后切口疼痛B.伤口感染C.切口缝线反应D.肺部感染E.气胸53.皮肤准备的操作步骤,错误的是( )A.用软毛刷蘸肥皂水涂局部B.用纱布固定皮肤,分区剃净体毛C.较软的体毛顺着生长方向剃除,较硬的体毛逆着生长方向剃除D.腹部手术用汽油棉签擦净脐部污垢E.用毛贴浸温水洗去局部毛发及肥皂 54.颈部手术备皮范围是( )A.上唇至
14、乳头连线,两侧到斜方肌前缘B.下唇至乳头连线,两侧到斜方肌前缘C.上唇至锁骨,两侧到斜方肌前缘D.下唇至胸骨角,两侧至斜方肌前缘E.下唇至剑突,两侧到斜方肌前缘55.女性,54岁,肠梗阻手术后7天,多次右下肢静脉输液,并发血栓性静脉炎,其护 理应禁忌的方法是( )A.局部硫酸镁湿热敷B.患肢抬高C.局部按摩D.患肢制动E.理疗、应用抗生素56.如病人卧床5天后,诉其右小腿肌肉疼痛和紧束感,应考虑下列哪一种可能( )A.褥疮B.盆腔炎C.骨神经损伤D.下肢静脉血栓E.骨缺血性坏死57.胃肠道手术前的准备工作不包括( )A.术前12h禁食,4h禁水B.手术前日晚8时肥皂水灌肠C.结肠手术前两天口服
15、肠道不吸收的抗生素D.结肠手术前晚和当天晨做结肠灌洗E.急诊手术必须禁食8h以上,且需灌肠58.防止术后肺不张,错误的做法是( )A.术前锻炼深呼吸,咳出痰液B.吸烟者术前戒烟C.合并上呼吸道感染病人,术前先控制感染D.防止术中或术后呕吐物吸入肺内E.及时用镇咳剂,减轻咳嗽59.李某,女,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术,患者表现恐惧手术,焦虑不安,首先考 虑给予( )A.生活护理8.心理护理C.严密观察病情变化D.术前常规护理E.做好床位准备60.一女患者,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5。应考虑( )A.外科热B.腹部切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿61.一女患者,行
16、腰麻术后4h,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常.查体见:下腹部膨 隆,叩诊浊音。首先考虑( )A.肠梗阻B.急性胃扩张C/复腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留62.某老年胃癌病人,胃切除术后第7天,因咳嗽而自觉腹部有崩裂声,自觉有水流出. 检查发现伤口裂开,有约0.5m小肠脱出。首先应采取()A.立即将脱出肠管送回腹腔B.立即报告医生,并协助医生消毒肠管后送回腹腔C.安慰病人,立即用无菌盐水纱布覆盖,加腹带包扎,送手术室处理D.立即用无菌盐水纱布覆盖,送换药室处理E.防止肠管坏死,应就地消毒并还纳肠管,缝合切口63.手术区皮肤准备的目的( )A.防止术中出血B.防止术后切口感染C.保持切口清洁
17、D.确定切口长度E.方便手术操作64.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间,护士应该评估病人( )A.引流液是否减少B.生命体征是否平稳C.麻醉反应是否消失D.腹部疼痛是否减轻E.肠鸣音是否恢复,是否排气65.术后吸收热,又称外科热,体温一般不超过( )A.37.5B.38C.38.5D.39E.3666.术后切口发生感染的时间是术后( )A.l2天B.35天C.57天D.710天 E.1012 67.术后安置体位正确的是( )A.全麻患者,可取侧卧位B.连续硬膜外麻醉后,患者取侧卧位C.腰麻术后应去枕平卧68小时D.四肢手术后不必抬高患肢E.头面部手术全麻后取半卧位.下列不属于手术前常规
18、的准备( )A.胃肠道准备B.呼吸道准备C.皮肤准备D.膀胱准备E.控制血糖、尿糖.术后出血常发生在术后( )A.12小时2448小时C.35天D.12周E.2周以上70.术后最早出现的症状( )A.伤口疼痛B.伤口感染C.肺部感染0.恶心、呕吐E.排便困难71.术后尿潴留,首先处理的措施是( )A.控制输液量B.诱导患者自行排尿C.针刺D.镇静止痛E.导尿72.胃肠道手术后,患者可开始进食的标志是( ) A.切口疼痛减轻B.生命体征平稳后C.拔出腹腔引流管0.恶心、呕吐消失后E.肛门排气后.成人动脉血氧饱和度的正常值为( ) A.90-100%B.80-100%C.70-100%D.60-1
19、00%E.50-100%.胃大部切除术术前皮肤准备的范围是( )A.起乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线上起锁骨连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线C.上起乳头连线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线 D.上起剑突水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线 E.上起乳头水平,下至耻骨联合,两侧至腋中线 75.成人凝血时间的正常值为( )A.1-3分钟分钟C.1-5分钟D.2-5分钟E.3-5分钟76.术后鼓励患者早期下床活动的目的是( )A.促进伤口愈合B.预防肺不张C.减轻出血D.减轻腹胀E.促进肠蠕动77.下列哪一种疾病需择期手术( )A.胃癌B.疝修补术C.肠梗阻D.急性胆囊炎E.出血性坏死性胰腺炎
20、78.90侧卧位时,腋下垫一软垫,距腋窝约( )A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm79.男性病人,23岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后l周拆线,切口红肿,两天后红肿消 退,该切口属于()A.II类甲级B.II类乙级C.III类甲级D.III类乙级E.ni类丙级80.女性病人,65岁,行胃癌根治术,术后第8天拆线,见切口愈合处有炎症反应,但 未化脓。其愈合类型是( )A.甲级愈合B.乙级愈合C.丙级愈合D. 丁级愈合E.不愈合81.男,45岁,在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疝修补术,术后病人回病室,给予安 置的体位是( )A.去枕平卧B.半卧位C.侧卧位D.斜坡卧位E.平卧位
21、82.男,56岁,上腹部术后第6天,出现顽固性呃逆,应警惕的是( )A.切口感染B.肺不张C.膈下感染D.急性胃扩张E.肠梗阻83.男,60岁。因胃溃疡恶变行胃大部切除术,其切口类型是( )A.I类切口B.II类切口c.m类切口D.W类切口E.混合切口84.女,44岁。因颈部肿块“行甲状腺腺瘤”切除术,其颈部切口的拆线时间是 ()A.术后45日B.术后56日C.术后67日D.术后79日E.术后1012日85男性,55岁。半年来排便次数增多,时有便意,便形变细,粪便表面附有暗红色血 液;体重明显减轻;食欲差。拟诊断直肠癌。准备手术治疗。术前准备中,不恰当的一项是 ()A.术前练习并掌握深呼吸运动
22、B.补充热量和膳食纤维C.术前指导病人床上活动的方法D.预防性应用抗生素E.术前l天做好肠道准备86.女性,55岁。因发现右上肺占位性病变人院,准备手术治疗。病人咳嗽、咳痰,晨 起痰多,黄绿色,自诉咳不净。有慢性支气管炎病史5年。身高157cm,体重70kg。体温 37.9, P 80次/分钟,R 20次/分钟,呼吸音粗,BPl50 / 85mmHg。该病人目前最重要 的护理措施是( )A.加强饮食指导,控制体重在正常范围B.充分备皮,预防切口感染C.学会床上翻身、活动的方法D.指导病人进行腹式呼吸训练E.控制感染,保持呼吸道通畅87.男性,32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,满腹
23、压痛、反跳痛。术前 准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时,已排尿3但每次尿量 少,约数毫升。该病人可能出现了( )A.尿频B.尿潴留C.尿失禁D.尿路感染E.肾积水88.男性,35岁,汽车司机,发生车祸6小时后就诊,考虑诊断为脾破裂,行脾切除术, 术后第1日,自觉腹胀明显。导致腹胀的可能原因是( )A.肠梗阻B.腹痛C.胃肠道蠕动受抑制D.禁食E.低钾血症E.术后12日89.女性,45岁。转移性右下腹14小时,检查确诊为阑尾炎,术中发现阑尾充血肿胀 明显,局部已穿孔,有较多脓性分泌物。术后第四天,体温38.4,病人自述切口疼痛加 重,局部出现红肿,压痛,有黄色分泌物流出。
24、考虑该病人可能存在( )A.切口裂开B.切口疼痛C.腹腔脓肿D.切口感染E.肺炎90.王先生,50岁,“十二指肠溃疡”30年。上腹部隐痛1年,近1月又出呕吐并逐渐 加剧,呕吐宿食,精神状态差,消瘦明显,皮肤弹性差,贫血貌,经胃镜检查确诊为“十二 指肠溃疡并发幽门梗阻”,将于近日择期行胃大部切除术。特殊的术前准备是( )A.术前禁食、禁饮B.术前1-2天进流质C.术前3天起每晚温盐水洗胃D.术前晚肥皂水灌肠民术日晨插胃管B1型题A.急症手术B.限期手术C.诊断性手术D.择期手术E.美容性手术)()()1.窄性肠梗阻( 2.腹股沟疝修补 3.颈淋巴结活检 4.右乳成型术( A.可即可进食B.34h
25、后C.麻醉清醒、无恶心呕吐后D.24h 后E.肛门排气后.硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是( ).局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是( )A.去枕平卧位.去枕侧卧位C.头低脚高位D.头高脚低卧位E.低半坐卧位.腰麻术后一般采用的体位是( ).颅脑手术后多采用的体位是( ).腹部手术后多采用的体位是( )A.术后出血伤口感染C.伤口裂开D.腰麻后头痛E.硬膜外麻醉的全脊麻.易发生于术后12天的是().易发生于术后35天的是().易发生于术后1周的是( )A.橡皮引流片B.烟卷引流条C.橡皮或硅胶引流管D.套管式引流管E.凡士林纱布.腹膜炎术后腹腔引流( ).甲状腺大部切除术后,浅层组织引流(
26、 ).乳腺脓肿切开引流术后( ).胸腔引流( ).盆腔负压吸引引流( ).植皮术后覆盖( )A.自唇下至乳头水平线,两侧至斜方肌B.上起乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线C.上起脐水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线,包括外阴部D.上平剑突,下至大腿上1/3,前内侧及外阴,两侧至腋后线E.上起锁骨上及肩上,下平脐,前至对侧锁骨中线,后至对侧肩胛下.下腹部手术备皮范围是( ).上腹部手术备皮范围是( ).开胸手术备皮范围是( ).颈部手术备皮范围是( ).腹股沟部手术备皮范围是( )A.自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线B.自剑突至大腿上1 / 3前内侧及外阴部,两侧到腋后线C.自脐平线至大腿
27、上1 / 3包括外阴部D.自乳头线至耻骨联合,并且均过正中线E.自唇下至乳头连线,两侧至斜方肌前缘.下腹部手术的备皮范围为( ).颈部手术的备皮范围为( ).肾手术的备皮范围为( )A.去枕平卧位B.半卧位C.头高脚低斜坡卧位D.俯卧位E.中凹位.休克病人( ).颅脑部手术后病人( ).脊柱手术后病人( ).腰麻病人( ).疝修补病人( )A.4-5 天6-7 天C.9-10 天D.10-12 天E.14 天.头面部手术后伤口拆线应是( ).下腹部手术后伤口拆线应是( ).减张缝合伤口拆线应是( ).四肢手术后拆线应是( )X型题1.除急诊手术外,一般术前准备的内容有(A.皮肤准备B.交叉配血
28、C.药物过敏试验D.呼吸道胃肠道准备E.麻醉前准备.术前皮肤准备完毕后,应协助病人( )A.沐浴B.修剪指甲C.更衣D.理发E.饮食指导.颅脑手术的病人,术前皮肤的准备是( )A.剃去整个头部的头发B.剃去颈部的毛发C.剃去手术区局部头发D.剃去眉毛E.剃去胡须.单侧肾区手术备皮范围( )A.自乳头连线到耻骨联合B.前后均过正中线C.剃去阴毛D.剃去腋毛E.清洁脐孔.外科急腹症患者,未确诊以前应立即( )A.禁食B.禁水C.禁服泻药D.禁用止痛药E.禁用抗菌素.术后切口感染的判断标准( )A.切口无变化B.体温升高C.脉搏快D.局部红、肿、热、痛E.后期脓肿形成.夜班护士手术日晨的准备工作有(
29、 )A.给予术前用药.观察病情C.嘱病人排尿D.做局部麻醉药过敏试验E.给所有手术病人灌肠8.手术前护理工作应着重向病人说明( )A.手术对他所患疾病的必要性B.手术后不适的解决方法C.当前的病情D.存在的不利因素E.手术过程的配合9.下列哪些手术后不宜早期离床活动( )A.疝修补术B.肾部分切除术C.分流术D.肝切除术E.肠粘连松解术 10.预防切口裂开的措施有( )A.手术前后加强营养支持B.切口处沙袋压迫C.及时处理腹胀D.延长拆线时间E.切口处热敷 11.预防术后并发症的术前准备工作有( )A.禁烟B.应用镇静剂C.注意口腔卫生D.清洁皮肤E.训练卧床排尿 12.手术后并发血栓性静脉炎
30、时应( )A.抬高患肢B.局部硫酸镁湿热敷C.理疗D.局部按摩E.溶栓治疗 13.防治术后腹胀的措施有( )A.肛管排气B.鼓励进食,促进肠蠕动恢复C.胃肠减压D.腹部热敷E.脐部艾炙 14.手术前病人进行心理准备的意义是( )A.减轻焦虑,促进术后脉搏和血压的稳定B.减少术中麻醉剂的用量,减少病人术后对止痛药的需求C.增加术后病人活动的主动性D.降低手术后感染的发生率E.缩短住院时间 15.外科护士在围手术期的重要职责包括( )A.术前全面评价病人的身心情况B.术前采取措施使病人具备耐受手术的良好身心条件C.术中确保病人的安全D.术中协助医生使手术顺利实施E.术后帮助病人尽快恢复生理功能 1
31、6.下列各项正确的是( )A.备皮区包括脐部者,需用棉签蘸汽油等有机溶剂祛除脐内污垢B.备皮范围与切口范围应大小相当C.上腹部的手术备皮范围从乳头水平至耻骨联合D.吸烟可增加术后呼吸系统并发症的发生E.腹部手术时,术前灌肠利于减轻术后病人腹胀 17.围手术期包括手术病人( )A.入院前1周B.入院后手术前阶段C.在手术室接受手术时期D.手术后基本康复出院E.出院后1周18.手术后不适常见的有( )A.伤口疼痛B.伤口感染C.腹胀D.恶心呕吐E.尿潴留19.手术后病人的护理诊断,一般包括( )A.疼痛B.营养失调C.潜在并发症D.体液不足E.活动无耐力.术后并发症包括( )A.内出血B.肺部感染
32、C.尿潴留D.腹胀E.切口裂开.临时决定延期手术的情况有( )A.病人体温升高B.呼吸道感染C.手术区皮疹或感染D.女性病人月经来潮E.病人血压骤升.引起术后切口裂开的因素包括( )A.病人营养状态欠佳B.手术后腹压增加C.手术后早期活动D.缝合切口的技术欠缺E.术后留置引流管.引起术后恶心呕吐的原因有( )A.术后肠梗阻B.水电解质紊乱C.病人睡眠不足D.麻醉反应E.颅内压升高.手术前胃肠道准备目的包括( )A.避免术中呕吐误吸B.减少术后腹胀C.防止术后肠麻痹D.防止术中排便污染手术台E.便于术后护理.腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括( )A.无明显腹胀B.肠蠕动恢复C.腹痛减轻D.肛门
33、排气E.病人食欲恢复.下列哪种病人术后不宜过早下床活动( )A.肠粘连术后B.下肢植皮术后C.门脉高压症分流术后D.腹外疝手术后E.阑尾切除术后 27.为防止术后肺不张,应指导病人( )A.术前应戒烟2周B.术前练习深呼吸C.全麻未完全清醒的病人应去枕平卧位,头偏向一侧D.及时使用镇咳药物术后E.避免早期活动28.手术后尿潴留可采用哪些方法( )A.诱导排尿B.局部热敷C.针刺D.氨甲酰胆碱肌肉注射E.导尿29.胃肠道术前准备的目的有( )A.减少麻醉时呕吐物的误吸可能B.减少手术中应激产生的高血糖反应C.防止括约肌松驰后手术中粪便污染D.减轻病人因禁食引起的焦虑E.减少肠道细菌数量,降低肠道
34、手术感染率 30.下列关于术前增加肌体抵抗力的准备中错误的是( )A.术前加强营养和促进睡眠可增加肌体抵抗力,有利于术后康复B.贫血病人术前可大量输血一次纠正C.术前低蛋白血症可在术后自行纠正而不必处理D.必要时术前可给予病人安眠药E.术前都应经肠外营养补给足够的热量 31.术日晨病人进手术室之前,护士应该( )A.嘱病人排空膀胱,必要时给病人插尿管B.遵医嘱给病人注射术前针C.检查病人是否已经禁食禁水,何时开始D.检查病人是否有义齿、眼镜(在(包括隐形眼镜)、首饰等E.询问女病人有无月经来潮32.下列哪些病人术后易发生肺不张( )A.接受胃癌根治术的病人B.76岁的老年人C.长期吸烟者D.急
35、性上呼吸道感染者E.慢性阻塞性肺气肿者33.下列哪些不能预防病人术后胃肠道并发症的发生( )A.术前灌肠,留置胃管B.术前应用胃肠动力药物C.维持术后水、电解质和酸碱平衡D.术后避免活动E.早期拔除胃管,以减少对胃肠道刺激 34.下列哪些能够预防术后泌尿系并发症( )A.术前锻炼床上排便B.尽量少饮水以避免排尿C.有前列腺肥大的病人应避免放置尿管D.对留置尿管病人操作时注意无菌E.控制疼痛35.为了预防手术切口感染,对高危病人应采取下列哪些措施( )A.缩短术前住院时间B.术前预防性使用抗生素C.术中严格无菌操作D.术前纠正病人营养状况E.严密观察全身及伤口情况,出现早期炎症征象及时处理 36
36、.出现术后切口裂开的原因可能是病人( )A.肥胖B.剧烈咳嗽C.术后便秘D.缝合技术不佳E.严重腹胀37.下列关于术后压疮的说法哪些是正确的( )A.与术后卧床,缺乏活动有关B.是局部感染的结果C.可表现局部组织坏死D.多发生于长期受压部位和骨隆突处E.经常翻身并用酒精按摩受压部位可预防其发生38.手术前护理评估包括( )A.评估病人手术前的心理状态B.评估病人手术后的心理状态C.评估病人对疾病和手术治疗的理解程度D.评估病人术前机体的功能状态E.评估病人术前后并发症发生的可能 39.一般择期手术前禁食、禁水的目的( )A.保持胃肠道空虚B.防止术中呕吐C.预防术后腹胀D.减少消化道分泌E.避
37、免尿潴留40.术后切口感染的原因是( )A.备皮不符合要求B.手术时组织损伤多,止血不全C.术后严重腹胀D.术前未常规使用抗生素E.无菌操作不严三、填空题.手术区备皮的范围不可少于手术切口周围厘米。.四肢手术备皮的范围以切口为中心,上下超过厘米的整段肢体。.会阴及肛门手术备皮的范围,自骼前上棘至大腿上。.消化道手术后,一般禁食天,待肛门排气,腹胀消失,术后天可以进半流食,天左右改为普食。.消化道手术开始进食指征是、。.发生过急性心肌梗塞的病人,需经月,期间无心绞痛发作,方能在条件下施行手术。心力衰竭病人在心衰控制 后可以施行择期手术。.糖尿病病人需外科手术,血糖应控制在,尿糖控制在、如其他支持
38、措施具备,方可考虑手术。.根据时间不同可将围手术期分为三个阶段:、和。.根据手术的时限可手术分为、和。.腹部切口裂开多发生于手术后天,多发生于体质差、营养不良和肥胖病人。.皮肤准备的目的是。减少导致伤口而不愈合的机会。.为保证肠道空虚,应要求病人术前小时开始禁食,术前小时开始禁止饮水。肠道手术病人术前天开始肠道准备。 TOC o 1-5 h z .术后切口常见的并发症包括和。.手术前血压高于 mmHg时手术危险性增加。.每日观察、记录引流液的、和,以判断有无术后出血、感染和瘘。.术后早期出现恶心、呕吐最常见的原因是。17.术后病人泌尿系感染的最常见原因是 ,表现为、和四、问答题1.如何给予手术
39、前病人心理护理?2.简述术前胃肠道准备的目的及其包括哪些方面的准备?3.手术后早期活动的目的?4.简述颈、胸、颅脑、腹部及脊柱手术后的合理卧位。5.简述外科手术后有哪些主要并发症?6.术前病人应做哪些呼吸道准备?7.按手术期限手术分几类?8.简述术后病人常见哪些不适?9.怎样预防术后深静脉血栓?五、案例分析题1.女性,45岁。因上腹部被汽车撞伤3h人院,急诊行剖腹探查术。现术后第1天, 诉切口疼痛,腹胀。BPl20/ 90mmHg, P 96次/分钟。请分析:(1)术后疼痛程度的评估方法有哪些?(2)如何处理该病人的切口疼痛?(3)腹胀的处理措施有哪些?2.男性,78岁。右腹股沟区可回复性肿块
40、1年余。本次肿块不可回纳7小时,疼痛明 显,行急诊手术。术后第3天自感小腿后部疼痛,有紧束感,检查下肢有凹陷性水肿,沿静 脉走行有触痛。病人有慢性支气管炎病史。吸烟史,高血压病史十余年。初步考虑为下肢深 静脉血栓形成。请分析;(1)估计该病人深静脉血栓形成的可能原因有哪些?(2)目前病人的主要护理措施是什么?3.女性,52岁。上腹部不适3年,加重半年,伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根 治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日,病人一直卧床,病人自述“没有力气下床”, 肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。请分析:(1)目前病人最主要的护理诊断/问题及相关因素。(2)针对该病人
41、目前状况,护士应采取的护理措施?(3)鼓励病人术后早期活动的目的。(4)病人木后怎样给予引流管的观察护理?(5)若病人出现发热、呼吸和心率增快,胸部听诊有局限性湿性罗音,考虑该病人可能 存在什么情况?【参考答案】一、名词解释1.围手术期:指护士迎接病人进入外科病房,到病人术后痊愈回家这段时期。2.术后护理:指病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理。3.外科吸收热:手术后病人的体温可略有升高,幅度在0.51.0,一般不超过38.5, 称为外科吸收热。二、选择题A1型题1.D 2.C 3.D 4.E 5.A 6.B 7.C 8.E 9.E 10.B 11.D 12.D 13.C 14.B 15.E
42、 16.A 17.B 18.C19.E 20.B 21.E 22.D 23.C 24.E 25.C 26.D 27.C 28.E 29.D 30.A 31.E 32.D33.E 34.B 35.B36.E 37.A 38.D 39.B 40.D 41.B 42.C 43.C 44.A 45.C 46.E 47.A 48.C 49.A 50.D51.A 52.D53.C 54.B 55.C 56.D 57.E 58.E 59.B 60.B 61.E 62.C 63.B 64.E 65.C66.B 67.C 68.E 69.B70.A 71.B 72.E 73.A 74.A 75.A 76.E 7
43、7.B 78.C 79.D 80.B81.E 82.C 83.B 84.A 85.E86.E 87.B 88.C 89.D 90.CB1型题.A 2.D 3.C 4.E 5.E 6.A 7.A 8.D 9.E 10.A 11.B 12.C 13.B 14.A 15.E 16.C 17.D 18.E.D 20.B 21.E 22.A 23.C 24.B 25.E 26.D 27.E 28.C 29.D 30.A 31.B 32.A 33.B 34.E 35.D乂型题1.ABCDE 2.ABC 3.AB 4.ABCE 5.ABCD 6.BCDE 7.ABC 8.ABE 9.ABCD 10.AC 1
44、1.ACDE12.ABCE 13.ACDE 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ACDE 17.BCD 18.ACDE 19.ABCDE 20.ABE 21.ABCDE 22.ABD 23.ABDE 24.ABD 25.BD 26.BCD 27.ABC 28.ABCDE 29.ACE 30.BCE 31.ABCDE 32.ABCDE 33.BDE 34.ADE 35.ABCDE 36.ABCE 37.ACDE 38.ACDE 39.ABC 40.ABE三、填空题1.15-202.20/3-3 5-7 10.肠蠕动恢复 肛门排气 胃管拔除.6个月监测34周.5.6T1.2mmHg +.手术前期 手术中期 手术后期.择期手术 限期手术 急症手术.69.清除皮肤上的微生物 感染.12 4 3.切口感染 切口裂开14.160/100.颜色 性质 量.麻醉反应.尿潴留 尿频 尿急 尿痛 发热四、问答题1.如何给予手术前病人心理护理:(1)要有严肃认真的工作态度和娴熟的工作技能,给 病人以信任感和安全感,对病人的情绪起到安抚作用。(2)注意交谈的态度和技巧,注意倾 听病人的主诉,医、护人员与病人谈话的内容要
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