传染病一般护理常规(共12页)

1、传染病一般护理(hl)常规1、按内科疾病(jbng)一般护理常规，高热患者按高热护理常规，昏迷患者按昏迷护理常规。严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染(jio ch n rn)。做好随时消毒，患者出院、转科、死亡均进行终末消毒。2、详细介绍传染病科(院)环境、制度，对患者进行消毒隔离指导、疾病知识教育。3、加强患者心理护理和健康教育，稳定患者情绪，配合治疗。对出院患者进行康复指导。4、加强巡视，密切观察病情变化，根据传染病的临床特点，重点观察体温、热型变化及伴随症状：皮肤的颜色、皮疹、粘膜疹的特点；毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症和呼吸衰竭的临床表现。5、根据各种传染病的特点，指导患者休息和活

2、动。急性期需卧床休息，疾病危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。保持病室清洁、安静，并经常开窗通风。6、根据各种传染病治疗护理要求，制定护理计划，实施护理措施，防止并发症的发生。7、根据各种传染病病原体的特点及实验室检查的要求，正确采集标本。传染病疾病(jbng)的护理常规一、肺结核护理(hl)常规执行(zhxng)传染科一般护理，按呼吸道传染病常规隔离。做好心理护理，结核病患者由于长期休养而悲观失望，对治疗无信心，护士应了解患者的思想情况，予以解释和安慰以消除顾虑，树立信心，安心治病。急性活动期应卧床休息。给予高热量，高蛋白，高维生素食物。严格按消毒规定，做好消毒处理工作，尤其是痰的处理，痰

3、吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒。注意观察病情变化，如病人出现胸闷，烦躁，呼吸困难及咯血时，应立即报告医师并积极配合抢救。对大咯血的病人，应绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧或侧卧位，躁动不安者，可加床栏，必要时专人护理。观察药物不良反应，如病人出现耳鸣，口唇麻木，皮疹，胃肠道不适及肝功能损害等情况时，应及时报告医师处理。做好保健及出院指导，向患者介绍有关消毒，隔离，严格按医嘱服药及定期复查等知识，以达到彻底治愈的目的。二、病毒性肝炎护理常规1。隔离：对病毒性肝炎实施接触传播途径的隔离预防。2。活动与休息：急性肝炎、肝衰竭、慢性肝炎活动期者应卧床休息，待症状(zhngzhung)好

4、转、黄疸消退、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不疲劳为度。3。饮食：肝炎(n yn)急性期应进食清淡、易消化、富含维生素的食物，保证足够的热量。慢性肝炎患者，适当增加蛋白的摄入量；血氨升高、有肝性脑病倾向及症状时，给予低蛋白饮食；严重肝性脑病时严格限制蛋白质；腹水、少尿者，应低盐或无盐饮食。4。病情观察：患者的精神、食欲及乏力程度，有无意识障碍及程度如何，皮肤、巩膜黄染情况。了解黄疸的消退(xiotu)。皮肤、粘膜有无出血点，消化道有无出血等。5。预防并发症：注意观察牙龈出血、皮肤淤斑等早期出血征象，通知医师作相应处理。对肝衰竭患者应注意观察尿量，准确记录出入量，定期测量腹围、体重。保持室内清

5、洁，定时通风，做好病房内物体表面和空气的定期消毒。加强口腔护理，可用3碳酸氢钠液漱口。防止皮肤、肺部感染。6。用药护理：干扰素的副作用较多，最初治疗的l2周内可出现流感样症状，患者也可出现发热、疲乏、体重下降、脱发和骨髓抑制，有的患者可有焦虑、易激动、忧虑和自杀倾向等心理问题。应注意观察与护理。7。健康宣教：应告知患者注意休息和活动，饮食上宜进食高蛋白、富含维生素并能提供足够热量的食物，绝对禁洒。遵医嘱用药，所有用药必须在医师的指导下服用，并保证按时服药，忌滥用药物，以免增加肝负担，阻碍疾病恢复。患者出院后应定期到门诊复查肝功能、8超和病毒复制指标等。三、肝硬化护理(hl)常规按传染(chun

6、rn)科一般护理(hl)常规。卧床休息，做好心理护理，克服悲观情绪。高蛋白，高热量，高维生素，低脂饮食，勿进尖硬食物，以免引起食道静脉曲张破裂出血。密切观察病情变化，注意呕吐物，大便颜色及量，若出现嗜睡，烦躁不安等肝昏迷前期症状，及时报告医生。避免使用对肝脏有损害的药物（吗啡，四环素等）。病人躁动不安者，应加床栏，以防坠床。做好基础护理及消毒隔离工作，预防并发症。腹水病人应取半卧位，并限制钠盐摄入，应用利尿剂时注意观察尿量。合并肝昏迷者，应保持大便通畅，减少氨的吸收，禁用肥皂水等碱性溶液灌肠。四、高热护理常规按传染科一般护理常规。卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要

7、时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。给予(jy)高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液。鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织(zzh)脱水。体温39度以上者，每2小时测T，P，R一次，可行冰枕，温水擦浴，或按医嘱药物降温(jing wn)，降温处理半小时后必须测体温，观察出汗情况，并记录。保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉。诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断。五、休克护理常规按传染科一般护理常规。将病人安置在安静的抢救室

8、内，采取头与腿均抬高度与平卧位交替使用。备齐一切抢救用物和药品。保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害。迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作。必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录。留置(li zh)导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等。给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食(jnsh)者可鼻饲。按时(nsh)做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生。高热者可行物理降温，体温过低者要注意保暖。六、过敏性休克抢救护理常规立即

9、停止给药，将病员平卧，就地抢救。吸氧。迅速皮下或肌注0.1肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。严重者，应立即静注地塞米松5-10MG。抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注。针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴。耳穴肾上腺，神门等穴。呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸。急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术。如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸。心跳骤停时，可静脉注射0.1肾上腺素ML，同时(tngs

10、h)行胸外心脏按压术。密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化(binhu)采取相应的急救措施。七、伤寒(shnghn)护理常规按传染科一般护理常规，床旁隔离至症状消失，体温正常，大便培养连续两次阴性。卧床休息，热退1-2周后才可适当活动。给予高热量，低渣易消化的流质或半流质饮食，腹胀时应停食牛乳和糖食。高热期做好口腔和皮肤护理，保持清洁。热退后仍应每日测体温三次，继续观察1-2周。注意病人的精神状态，如有精神症状时，应专人守护并加床栏，防止发生意外。注意有无并发症的发生，如有生命体征改变及腹痛，便血等应立即报告医师。并注意观察用药反应。八、细菌性痢疾护理常规按传染科一般护理常规。急性

11、期因体温高，排便次数多，应卧床休息。多饮水，给予(jy)清淡少渣易消化的流汁或半流饮食，忌食刺激性食物。密切观察病情，记录大便次数(csh)，性质及量，及时采取大便标本送检。有里急后重者，嘱病人排便时不要过度用力(yng l)，以免脱肛。每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以保持清洁，避免感染。腹痛剧烈时腹部置热水袋热敷。中毒型痢疾的护理：按高热，昏迷，抽搐护理常规护理。加强病情观察，注意瞳孔大小及对光反射，发现异常及时报告医师。严密观察呼吸变化，如发现呼吸不规则，暂停，或抽泣样呼吸等，应及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，及时给氧，并报告医师进行抢救。九、麻疹护理常规麻疹是由麻疹病毒引起的急

12、性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。1。隔离：在标准预防的基础上，主要采取飞沫传播的隔离预防。对患者隔离至出疹后5天，有并发症者延至疹后l0天。患者离开病室应戴口罩，严格探视与陪护。2。休息与活动：卧床休息至疹子消退、症状消失。居室要安静，空气要新鲜湿润，风，但要避免冷风直接吹到患者身上，避免强烈光线刺激患者的眼睛。3。饮食：发热期间给予清淡易消化的流质饮食，做到少量多餐，多喂开水及热汤(r tn)，热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物，做好饮食护理，无需忌口。要经常开窗通风利于(ly)排毒、退热。4。发热的护理：出疹前期和出疹期体温高，

13、一般不宜降温，因体温下降可使出疹困难，易于(yy)并发症的发生。对烦躁不安或有高热抽搐史的婴幼儿，可按医嘱给予镇静药，体温超过40时，酌情应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽搐。5。口、鼻、眼的护理：口腔用淡盐水漱口、清洗，口腔粘膜表面有真菌感染的用碳酸氢钠溶液清沽口腔，局部可涂抹制霉菌素粉剂。麻疹患者鼻分泌物多，应及时清除，以免分泌物积存，形成鼻痂堵塞鼻腔，切忌用指甲强行抠除，以免损伤粘膜造成出血或感染。眼部清洁可用生理盐水、温开水清洗，再滴入抗生素眼液或眼膏。6。并发症的发现及处理：密切观察体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。并发喉炎、肺炎、脑炎的患者应严格卧床休息，尽量少搬动刺激，保持安静。十

14、、水痘护理常规水痘是由水痘一带状疱疹病毒所引起的一种传染性极强的出疹性疾病，多见于儿童。其临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水泡疹，伴有全身症状。1。隔离：在标准防护的基础上，还应采取飞沫(fi m)传播和接触传播的隔离预防。一经确诊为水痘，须隔离至全身皮损干燥、结痂或病后l4天。2。休息：若有发热(f r)需卧床休息。3。饮食：发热时应多饮水，给予易消化及营养丰富的流质(lizh)或半流质饮食，忌食辛辣食品、油腻食品、热性食品。4。防止疱疹感染的措施：忌搔抓，保持手的清洁，常为儿童修剪指甲，婴幼儿可包裹双手或戴布手套，避免抓破皮疹引起细菌感染。与皮疹直接接触的床单、被单、内衣、尿布应平整、干净、柔

15、软、勤晒洗，保持皮肤的清洁干燥，并观察皮疹发展情况，若发现有继发感染症状要及时通知医师予以处理。5。口腔疱疹每天用淡盐水或23碳酸氢钠液含漱l分钟。有鹅口疮时；用23碳酸氢钠液漱口后，涂抹制霉菌素粉剂。6。鼓励患者进食。重型水痘患者因口腔疼痛，进食困难，应选用患者喜爱、无辛酸辣味、易咀嚼消化、富有营养的蛋羹、牛奶、粥等半流食，温热为宜。7。密切观察病情变化，防止并发症的发生。患者伴有咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等肺炎的表现，或有头痛、抽搐、谵妄、昏迷等脑炎症状时，应积极救治。患者绝对卧床休息，减少与他人接触，以防感染其他疾病。十一、登革热护理常规登革热是由登革热病毒引起，经伊蚊传播的急性发热性传

16、染病，临床上以发热、头痛、皮疹、全身肌肉和骨关节疼痛(tngtng)、极度疲乏、淋巴结肿大和白细胞减少等为主要表现。1隔离：病房应有(yn yu)防蚊设备。防蚊隔离至完全热退。2休息：急性期患者宜卧床休息。恢复期不宜过早活动，体温正常、血小板计数恢复正常、无出血倾向(qngxing)方可适当活动。3饮食：给予高蛋白、高维生索、易消化吸收的流质或半流质饮食，不能进食、潜在血容量不足者呵静脉补液。4发热患者可用物理降温。严格按医嘱慎用止痛退热药物，并密切观察体温变化，做好记录。注意口腔卫生和皮肤清洁，保持大便通畅，预防并发症的发生。5需静脉补液的患者，应严格无菌技术操作，注意防止输液反应。观察患者的血压，呼吸等变化，避免诱发脑水肿而加重病情。6注意观察皮疹的分布情况，剪短指甲，加强皮肤保护，避免痒感搔抓致皮损，诱发感染。7密切观察患者有无出血现象，如牙龈出血、鼻衄、呕血或黑便，皮下出血、咯血、血尿、阴道出血、腹腔或胸腔出血等。如出现烦躁不安，四肢厥冷、体温下降、呼吸快丽不规则、脉搏细弱等休克者，应立即报告医师，迅速而准确地配合医师进行抢救。8对出现剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、颈项强直、瞳孔缩小等脑型病例，按医嘱使用脱水剂，并密切观察病情变化。9健康教育：嘱出院患者多休息，注意