中级职称病理学模拟试题答案及解析

1、中级职称病理学模拟试题答案及解析1.下列哪种肿瘤可自行消退？（ ）A.骨肉瘤B.畸胎瘤C.子宫平滑肌瘤D.神经母细胞瘤E.结肠腺癌【答案】:D【解析】:有些肿瘤，由于宿主免疫功能增强，偶可自发消退。最常见的可自行消退的恶性肿瘤有四种：肾癌、神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤、绒癌。2.胃黏膜的自我保护作用指的是（ ）。A.杯状细胞分泌保护性黏液B.胃液中的消化酶C.微绒毛屏障D.胃黏膜表面黏液细胞之间的紧密连接和分泌的黏液构成胃黏液碳酸氢盐屏障E.胃液中的高浓度盐酸【答案】:D【解析】:胃黏液碳酸氢盐屏障主要由胃上皮细胞之间的紧密连接以及上皮表面的黏液层构成，可防止胃酸及胃蛋白酶对上皮细胞的侵蚀。3.

2、腹壁下动脉包含的结构有（ ）。A.脐内侧襞B.脐正中襞C.脐外侧襞D.脐正中韧带E.脐内侧韧带【答案】:C【解析】:腹壁下动脉从腹股沟韧带上方自髂外动脉分出,两条静脉与其伴行,向内上行走,于弓状缘处从腹直肌外缘进入腹直肌,走行于腹直肌与后鞘之间,上行至脐部成终末支,与从腹直肌上端来的腹壁上动脉的终末支在脐周形成广泛的交通支。腹壁下动脉壁即为脐外侧襞。4.关于乳腺的描述，不正确的是（ ）。A.妊娠后期的腺泡腔中可见初乳，其内所含的中性粒细胞又称为初乳小体B.由1525个腺叶组成，每个腺叶又分为若干小叶C.导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管D.乳腺腺泡上皮为单层立方或柱状E.妊娠期在雌激素和孕

3、激素的作用下，乳腺迅速增生【答案】:A【解析】:妊娠后期腺泡腔中初乳所含的初乳小体是指吞噬脂肪的巨噬细胞，而不是中性粒细胞。5.癌前病变是指（ ）。A.交界性肿瘤B.一类恶性病变C.一类必然癌变的病变D.癌变早期E.有明显癌变危险的一类良性病变【答案】:E【解析】:癌前病变指的是某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能。癌前病变并不一定会发展为恶性肿瘤，从癌前状态发展为癌，可以经过相当长的时间。6.下列哪种器官一般不发生转移？（ ）A.肾、肾上腺B.肝、肺C.心、脾D.脑、骨E.胸膜、腹膜【答案】:C【解析】:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部

4、位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝，心、脾一般不发生转移。7.下列哪项因素与扩大小肠吸收表面积有关？（ ）A.小肠绒毛B.小肠皱襞C.微绒毛D.以上均是E.以上均不是【答案】:D【解析】:扩大小肠表面积的三种结构是环形皱襞、小肠绒毛和微绒毛。8.（共用备选答案）A.少见，结节不明显，常发生在肝硬化的基础上B.多位于肝左叶，常合并肝硬化C.最常见，结节大小不等，常合并肝硬化D.多位于肝右叶，不合并或合并轻度肝硬化E.少见，不合并肝硬化(1)巨块型原发性肝癌（ ）。【答案】:D(2)多结节型原发性肝癌（ ）。【答案】:

5、C(3)弥漫型原发性肝癌（ ）。【答案】:A9.下列哪项诊断慢性浅表性胃炎最有意义？（ ）A.黏膜浅层有炎细胞浸润和腺体增生B.黏膜浅层有溃疡形成C.黏膜浅层有淋巴细胞浸润和上皮坏死脱落D.黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润E.黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润伴黏膜固有腺体消失【答案】:C10.男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是（ ）。A.小汗腺腺瘤B.淋巴瘤C.汗腺癌D.血管瘤E.以上均不是【答案】:A【解析】:腺瘤也可不形成腺腔样结构，两层细胞是其特

6、征。11.传染性单核细胞增生症的淋巴结病变，感染的是下列哪项病原微生物？（ ）A.变形杆菌B.结核杆菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.EB病毒【答案】:E12.骨转移性肺癌是指（ ）。A.肺和骨的恶性肿瘤转移到其他部位B.骨肉瘤转移到肺C.骨肉瘤和肺癌相互转移D.肺癌转移到骨E.其他部位的原发肿瘤转移到肺和骨【答案】:D【解析】:骨转移性肺癌指的是肺癌转移到骨。骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。13.下列哪项是肿瘤

7、命名的主要依据？（ ）A.形态特点B.组织细胞类型和生物学行为C.发生部位D.生长速度E.肿瘤的异型性【答案】:B【解析】:人体肿瘤的种类繁多，命名复杂。一般根据其组织/细胞类型和生物学行为来命名。14.下列哪种肿瘤最常见于指甲下？（ ）A.腱鞘巨细胞瘤B.毛细血管瘤C.汗腺瘤D.血管球瘤E.内生性软骨瘤【答案】:D15.下列关于胰腺导管腺癌的描述中错误的是（ ）。A.肿物常界限不清，易侵犯周围组织B.是胰腺癌中最常见的类型C.好发于老年男性D.多见于胰尾部，次为胰体E.高分化者以形成导管样结构为主，黏液多【答案】:D16.下列哪项与系统性红斑狼疮引起组织损伤密切相关？（ ）A.自身抗体B.狼

8、疮细胞C.CD8T细胞D.CD4T细胞E.苏木精小体【答案】:A【解析】:系统性红斑狼疮是一种比较常见的全身性自身免疫病，由抗核抗体为主的多种自身抗体引起。多见于年轻女性，男女之比接近110。临床表现复杂多样，主要有发热及皮肤、肾、关节、心、肝、浆膜等损害，病程迁延反复，预后不良。17.栓塞肺动脉及其分支的栓子一般来源于（ ）。A.下肢膝以上的深部静脉血栓B.二尖瓣疣状血栓C.左心房附壁血栓D.门静脉的血栓E.动脉及左心房的血栓【答案】:A【解析】:造成肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢膝以上的深部静脉，特别是胭静脉、股静脉和髂静脉，偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓。18.系统性红斑狼疮的心瓣膜

9、病表现是（ ）。A.细菌性疣状赘生物B.瓣膜断裂C.非细菌性疣状赘生物D.瓣膜溃疡E.瓣膜穿孔【答案】:C【解析】:非细菌性疣状赘生物（非细菌性疣赘性心内膜炎）是系统性红斑狼疮的心脏病变。赘生物由纤维蛋白、坏死细胞碎屑和炎症细胞组成，根部基质发生纤维素样坏死伴炎症细胞浸润，后期发生机化。19.下列哪项属于炎症的变质性病变？（ ）A.流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔内的脓液B.烫伤引起的表皮水疱C.乙型脑炎时神经细胞溶解消失D.慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞E.心外膜的纤维素【答案】:C【解析】:烫伤引起的表皮水疱属于浆液性炎渗出；慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞主要是淋巴细胞；流行性脑脊髓膜炎属于化脓性

10、炎；心外膜的纤维素性炎以纤维素渗出为主。故正确答案是C。20.（共用备选答案）A.自限性疾病B.常染色体显性遗传病C.自身免疫性结缔组织病D.自身免疫病E.结缔组织病(1)皮肌炎属于（ ）。【答案】:C(2)红斑狼疮属于（ ）。【答案】:D(3)毛囊角化病属于（ ）。【答案】:B(4)多发性外毛根鞘瘤属于（ ）。【答案】:B(5)多发性毛发上皮瘤属于（ ）。【答案】:B21.关于肝尾叶的叙述，下列不正确的是（ ）。A.位于肝脏面横沟（肝门）的后方B.位于肝脏面肝门左纵沟后部的右侧C.位于肝脏面横沟（肝门）的前方D.位于肝脏面肝门右纵沟后部的左侧E.其右侧有下腔静脉【答案】:C【解析】:肝尾叶位

11、于左、右纵沟之间、肝门（即横沟）后方。22.下列哪项是大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因？（ ）A.肺梗死B.脑梗死C.心脏破裂D.心肌梗死E.循环障碍【答案】:E【解析】:大量气体（多于100m1）迅速进入静脉，随血流到右心后，因心脏搏动，将空气与血液搅拌形成大量血气泡，使血液变成泡沫状充满心腔，阻碍了静脉血的回流和向肺动脉的输出，造成了严重的循环障碍。患者可出现呼吸困难、发绀，致猝死。23.瘤细胞呈栅栏状或不完全漩涡状排列（Verocay小体）的肿瘤是（ ）。A.胶质瘤B.神经鞘瘤C.纤维腺瘤D.平滑肌瘤E.滑膜肉瘤【答案】:B【解析】:神经鞘瘤镜检可见包膜内肿瘤组织表现有明显变异，通

12、常分为Antoni甲型及乙型两种。甲型者有下列特点：Schwann细胞通常排列成窦状或脑回状的束条，伴有细结缔组织纤维；核有排列成栅栏状的倾向，同时与无核的区域相间。此点颇有特征性。此处肿瘤细胞核及纤维的排列形式表现为器官样结构，提示其组织来源可能为聚集的触觉小体，故有时称为Verocay小体。乙型组织则为疏松的Schwann细胞，排列紊乱，结缔组织呈细网状。此型组织可变性而形成小囊肿，融合可成大囊腔，其中充满液体。24.下列关于动脉的描述哪项正确？（ ）A.是运送血液离开心的血管B.与右心室相连的血管C.只运送动脉血D.与左心室相连的血管E.压力高、容量大的血管【答案】:A【解析】:动脉是运

13、送血液离心的血管，从心室发出后，反复分支。肺静脉内运送的也是动脉血。动脉管壁较厚，能承受较大压力；静脉管壁较薄，管径较大，弹性较小，容血量较大。25.区分死后组织自溶与坏死，下列哪项依据最可靠？（ ）A.电镜下细胞器破坏情况B.病变周围有无炎症反应C.细胞核溶解消失情况D.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失的程度E.组织轮廓是否存在【答案】:B【解析】:死后组织自溶是正常的自溶，周围组织生成无炎症反应。生前组织坏死，则在坏死灶周围会出现炎症反应（表示活体状态下，机体对坏死灶有修复，增生等等病理生理反应）。26.肝细胞内玻璃样变性，可见下列哪种结构？（ ）A.Russell小体B.Negri小体C.Mall

14、ory小体D.Aschoff小体E.Lewy小体【答案】:C【解析】:患狂犬病时海马和脑皮质锥体细胞胞质中出现Negri小体。Aschoff小体见于风湿性心肌炎的心肌间质小血管旁。Russell小体为浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积所形成的。Lewy小体出现在Parkinson病患者黑质神经元胞质中。酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体。故正确答案为C。27.脓细胞指的是（ ）。A.含Russel小体的浆细胞B.变性坏死的嗜酸性粒细胞C.转化的淋巴细胞D.变性坏死的中性粒细胞E.吞噬脂质的巨噬细胞【答案】:D【解析】:脓性渗出物称为脓液，是一种浑浊的凝乳

15、状液体，呈灰黄色或黄绿色，脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外，大多数已发生变性和坏死，称为脓细胞。28.下列哪项是左心室流入和流出道的分界？（ ）A.三尖瓣后尖（瓣）B.三尖瓣前尖（瓣）C.主动脉瓣D.二尖瓣前尖（瓣）E.二尖瓣后尖（瓣）【答案】:D【解析】:左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。29.关于急性重型肝炎的病变，错误的是（ ）。A.淋巴细胞及巨噬细胞浸润B.肝细胞广泛坏死C.网状支架塌陷D.肝窦扩张充血及出血E.可见明显的肝细胞再

16、生结节【答案】:E【解析】:急性重型肝炎时肝脏体积显著缩小，左叶更明显，重量明显减轻，是所有类型病毒性肝炎中重量减轻最显著的。被膜皱缩，质地柔软。镜下表现为肝细胞弥漫性大片坏死，仅残留网状支架，肝窦明显扩张充血甚至出血，可见大量炎细胞浸润。网状支架可以塌陷，肝细胞不出现明显的再生。30.脂褐素形成累及下列哪种细胞器？（ ）A.高尔基体B.粗面内质网C.线粒体D.滑面内质网E.溶酶体【答案】:E【解析】:脂褐素是蓄积于胞浆内的黄褐色的微细颗粒，电镜下显示为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其中50%为脂质。附睾管上皮细胞、睾丸间质细胞和神经节细胞的胞浆内正常时便含有脂褐素。31.社会主义医德

17、最本质的特征在于（ ）。A.救死扶伤、防病治病B.尊重人的生命价值C.文明礼貌，关心体贴D.谨言慎行，保守医密E.治疗疾病，恢复健康【答案】:B32.下面不是溃疡型胃癌的肉眼形态特点的是（ ）。A.边缘不规则隆起B.呈火山口状C.溃疡通常较深D.直径多大于2cmE.底部凹凸不平【答案】:C【解析】:溃疡型胃癌时溃疡多不规则或呈火山口状；直径常大于2cm；较浅，底部有时高出胃黏膜；边缘不规则，隆起；底部凹凸不平，可见出血和坏死；周围黏膜皱襞中断或增粗呈结节状。33.类风湿小结中不含有下列哪项？（ ）A.纤维素样坏死B.浆细胞C.淋巴细胞D.巨细胞E.类上皮细胞【答案】:D【解析】:类风湿小结主要

18、出现在皮肤，其次为肺、脾、心包、大动脉和心瓣膜，具有一定特征性。镜下，小结中央为大片纤维素样坏死，周围有细胞核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞，在外围为肉芽组织。34.下列哪种病毒的检测对诊断肝癌有意义？（ ）A.HTLVB.HBVC.HPVD.EBVE.HSV【答案】:B【解析】:HBV编码的蛋白有：Core蛋白和precore蛋白，Pol蛋白，X蛋白，以及S蛋白（L，M，S）。其中X蛋白对病毒复制是重要的，与肝癌的发生有关；S蛋白是病毒的包膜蛋白，与病毒进入细胞有关。35.下列哪种疾病引起的出血不属于破裂性出血？（ ）A.流行性出血热B.室壁瘤C.肺结核D.肝硬化E.直肠癌【答案】:A【解析

19、】:破裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致，一般出血量较多。原因有：血管机械性损伤；血管壁或心脏病变；血管壁周围病变侵蚀；静脉破裂；毛细血管破裂。流行性出血热的出血属于漏出性出血。漏出性出血是由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。常见原因为：血管壁的损害；血小板减少或功能障碍；凝血因子缺乏。36.下列哪种细胞是疏松结缔组织中最基本的细胞？（ ）A.脂肪细胞B.成纤维细胞C.浆细胞D.巨噬细胞E.间充质细胞【答案】:B【解析】:疏松结缔组织是由细胞、纤维和基质三种成分组成的，细胞与纤维的含量较少，基质的含量较多。 由少量多种细胞和大量细胞

20、间质组成。细胞包括成纤维细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞等。最基本的细胞是成纤维细胞。37.下列哪项不是恶性肿瘤细胞的形态特点？（ ）A.胞质嗜酸性增强B.细胞大小不一、形态不规则C.核深染、核仁肥大D.核与胞质的比例增大E.病理性核分裂象【答案】:A【解析】:恶性肿瘤细胞的形态特点主要体现在细胞核上，胞质的改变为嗜碱性染色增强。38.以下哪种疾病属于常染色体显性遗传病？（ ）A.红斑狼疮B.毛囊角化病C.湿疹D.银屑病E.结节性红斑【答案】:B39.下列哪项是确定癌的主要依据？（ ）A.转移多见B.癌细胞弥散分布C.老年人发病D.外生性生长E.癌细胞浸润性生长形成巢【答案】:E【解析】:肿瘤

21、细胞浸润性生长形成癌细胞团癌巢，是癌的基本形态特征，诊断癌的主要依据。40.前庭阶与鼓阶相通的部位位于（ ）。A.膜半规管B.卵圆窗C.骨半规管D.蜗窗E.蜗孔【答案】:E【解析】:耳蜗是一螺旋形骨管，绕蜗轴卷曲两周半。由蜗轴向管的中央伸出一片簿骨，叫骨质螺板。耳蜗外壁有螺旋韧带。骨质螺旋板的游离缘连着一富有弹性的纤维膜，称为基底膜，延伸到骨管对侧壁与螺旋韧带相接。把耳蜗骨管分成上下两部，上部称前庭阶，下部称鼓阶，两管中充满外淋巴液。前庭阶的一端为前庭窗，鼓阶一端为蜗窗。两部分在蜗顶处的蜗孔相通。41.肾内下列哪种细胞可分泌肾素？（ ）A.极垫细胞B.致密斑细胞C.球旁细胞D.足细胞E.极周细

22、胞【答案】:C【解析】:肾素是肾小球旁器的球旁细胞释放的一种蛋白水解酶。42.下列哪项是肿瘤性增殖与炎性增殖的根本区别？（ ）A.生长迅速B.局部形成肿块C.增生的细胞在形态、代谢和功能上与机体协调一致D.细胞增殖旺盛E.细胞不同程度失去分化成熟的能力【答案】:E【解析】:肿瘤的形成，是机体的细胞异常增殖的结果，肿瘤性增殖与机体的非肿瘤性增殖如炎症时的增殖具有本质区别：肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害；肿瘤性增殖一般是克隆性的；肿瘤细胞的形态、代谢和功能上均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力；肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性。43.关于肾血液循环特点的描述，不正确的是（ ）。A

23、.肾内血管通路中出现三次毛细血管B.肾动脉直接由腹主动脉分出C.髓质内直小血管袢与髓袢相伴行D.入球小动脉管径比出球小动脉粗E.血液流经肾血管球时形成滤液【答案】:A【解析】:肾内血管通路中出现两次毛细血管。即肾小球毛细血管网和肾小管周围毛细血管网。44.门脉性与坏死后性肝硬化的区别点不包括（ ）。A.小胆管增生的程度B.假小叶的大小C.纤维间隔内炎细胞浸润的轻重D.纤维间隔的宽窄E.肝细胞坏死的多少【答案】:A45.关于女性尿道的描述，不正确的是（ ）。A.开口于阴道前庭B.穿尿生殖膈C.较男性尿道短、直、宽D.前壁借尿道阴道隔与阴道相邻E.尿道外口位于阴道口的前方【答案】:D【解析】:女性

24、尿道后壁借尿道阴道隔与阴道前壁紧密结合。46.肺癌中最常见哪种组织学类型？（ ）A.小细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.鳞状细胞癌E.肉瘤样癌【答案】:D【解析】:病理学中鳞癌是肺癌中最常见的组织类型，其中8085为中央型肺癌。患者绝大多数为中老年男性且大多有吸烟史。47.成人生精小管上皮是（ ）。A.由精原细胞和支持细胞构成B.由生精细胞和支持细胞构成C.由支持细胞和间质细胞构成D.由生精细胞和间质细胞构成E.由精子细胞和支持细胞构成【答案】:B【解析】:成人生精小管管壁生精上皮中的生精细胞已不止精原细胞一种。除精原细胞外，还有初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。48.消化管壁可包括（

25、）。A.黏膜、黏膜下层、肌层、外膜B.内膜、中膜、外膜C.内皮、肌层、浆膜D.黏膜、肌层、外膜E.黏膜、黏膜肌层、外膜【答案】:A【解析】:消化管壁(除口腔和咽外)由内向外分为粘膜、粘膜下层、肌层及外膜四层。其中粘膜由上皮、固有层和粘膜肌层组成，是消化管各段结构差异最大，功能最重要的部分，粘膜肌层是消化管壁所特有的结构。49.转移瘤的形态特点不包括（ ）。A.多位于器官表面B.与原发瘤组织类型相同C.边界多不清楚D.多发性，散在分布E.可形成“癌脐”【答案】:C【解析】:瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。其特点为转移瘤与原发瘤组织类型相同；转移瘤呈多发性，散在分布

26、；转移瘤多位于器官表面；可形成“癌脐”。50.消化管固有层中有腺体的器官，不包括（ ）。A.结肠B.食管C.空肠D.胃E.直肠【答案】:B【解析】:食管腺与十二指肠腺均位于黏膜下层，不在固有层。51.下列哪种病变或其进一步发展与肉芽组织无关？（ ）A.静脉石B.胃溃疡C.血栓D.血肿E.心肌梗死【答案】:A【解析】:若血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉着，血栓钙化后成为静脉石，在此过程中无肉芽组织的参与。血肿、血栓和心肌梗死可由肉芽组织长入发生机化，而胃溃疡的缺损由肉芽组织填补。52.下列关于甲状腺的描述不正确的是（ ）。A.合成和释放甲状腺素B.甲状腺峡横过第12软骨环的前方C.吞咽时，

27、甲状腺可上下移动D.略呈“H”形E.下端可达第5或6气管软骨高度【答案】:B【解析】:甲状腺形如“H”，棕红色，分左右两个侧叶，中间以峡部相连。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管软骨的前方。53.关于肠扭转的叙述不正确的是（ ）。A.可引起肠梗阻B.由肠袢及其系膜扭转所致C.可形成弥漫性腹膜炎D.可引起肠坏死E.通常继发于肠套叠【答案】:E【解析】:肠扭转指肠袢及其系膜发生扭转，导致肠管发生梗阻。通常是因为肠袢及其系膜过长，系膜根部附着处过窄，或者粘连收缩等原因，当肠内容重量突然增加，以及体位突然改变时，即可诱发肠扭转。除梗阻外，当肠袢扭转超过180时，还可因系膜血管受压而引起肠管出血和坏死，甚至引起穿孔导，致弥漫性腹膜炎。而肠套叠是指一段肠管套入另一