中医儿科辨证论治--ppt课件

1、中医儿科学辨证论治 小儿生理病因病理特点一、小儿生理的基本特点（一）脏腑娇嫩，形气未充脏腑，指五脏六腑；娇，指娇弱，不耐攻伐；嫩，指柔弱；形，指形体结构、四肢百骸、精血津液等；气，指各种生理功能；充，指充实旺盛。脏腑娇嫩，形气未充，是概括地说明小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态未曾成熟、各种生理功能未曾健全。脏腑柔弱，对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受能力都较低。如小儿与成人相比易于感受风寒或风热邪气，出现发热，鼻塞流涕，咳嗽等症；又如小儿使用攻伐之品，与成人相比用量小、禁忌多。小儿形、气均未充盛，人体的各种生命现象还不能完全表达，如小儿的语言能力、行为能力都较成人为差，生殖能力至青春期后才

2、能逐步具备等。小儿的脏腑娇嫩，是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足，其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出。这一方面是由于小儿出生后肺脏、脾脏、肾脏皆成而未全、全而未壮。更是因为小儿不仅与成人一样，需要维持正常的生理活动，而且处于生长发育阶段，必须满足这一特殊的需求。所以，小儿对肾气生发、脾气运化、肺气宣发的功能状况要求更高。因此，相对于小儿的生长发育需求，经常会出现肾、脾、肺气之不足，表现出肺脏娇嫩、脾常不足、肾常虚的特点。胎儿的致病因素。遗传病因是小儿先天因素中的主要病因，父母的基因缺陷可导致小儿先天畸形、生理缺陷或代谢异常等。（二）生机蓬勃，发育迅速小儿的机体，无论是在形态结构方面，还是在生理功

3、能方面，都在不断地、迅速地发育成长。如小儿的身长、胸围、头围随着年龄的增加而增长，小儿的思维、语言、动作能力随着年龄的增加而迅速地提高。小儿的年龄越小，这种蓬勃的生机、迅速的生长发育就越明显。颅囟经“凡孩子3岁以下，呼为纯阳”概括了小儿生机蓬勃、发育迅速的特点。二、 “稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义清代医家吴鞠通运用阴阳理论，将小儿的生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”。这里的“阴”，指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能活动；“稚”指幼嫩而未曾成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。吴鞠

4、通的稚阴稚阳理论，从阴阳学说方面进一步阐明了小儿时期的机体，无论在形体方面还是生理功能方面，都处于相对不足的状态，都需要随着年龄的不断增长而不断生长发育，才能逐步趋向完善和成熟。病因特点 引起小儿发病的病因与成人大致相同，由于小儿具有自身的生理特点，因而小儿对不同病因为病的情况和易感程度与成人有明显的差别。小儿病因，以外感、食伤和先天因素居多，先天因素是儿科特有的病因，情志、意外和其他因素也值得注意。在小儿自身的群体中，不同年龄对不同病因的易感程度也不同，如年龄越小对六淫邪气的易感程度越高，年龄越小因乳食而伤的情况越多等。一、小儿病理的基本特点（一）发病容易，传变迅速小儿脏腑娇嫩，形气未充，为

5、“稚阴稚阳”之体，年龄越小，脏腑娇嫩的表现就越突出。正是由于小儿机体的这种不够成熟、不够完善的生理特点，形成了小儿的御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，出现病情多变而迅速传变的特点。小儿发病容易，突出表现在肺、脾、肾系疾病及传染病方面。 肺常不足、脾常不足、肾常虚小儿为病传变迅速的病理特点，主要表现在寒热虚实的迅速转化方面，即易虚易实、易寒易热的病理表现特点。虚实是指小儿机体正气的强弱与导致疾病的邪气盛衰状况。小儿患病，病之初常见邪气呈盛势的实证，但由于其正气易伤而虚，可迅速出现正气被损的虚证或虚实相兼之证。寒热主要是指两种不同性质的证候属性。由于小儿“稚阴未长”，故易见阴伤阳亢，表现

6、为热证；又由于小儿“稚阳未充”，故易见阳气虚衰，表现为寒证。（二）脏气清灵，易趋康复 与成人相比，小儿的机体生机蓬勃，脏腑之气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏；并且小儿宿疾较少，病情相对单纯。因而，小儿为病虽具有发病容易、传变迅速的特点，但一般说来，病情好转的速度较成人为快、疾病治愈的可能也较成人为大。二、小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义1.小儿发病容易，突出表现在肺、脾、肾系疾病及传染病方面。肺常不足：小儿肺脏娇嫩，肺气宣发功能尚不健全，腠理开阖、固表抗邪的功能较弱；肺主呼吸，主一身之气，小儿之肺气肃降功能尚不完善，“治节”一身之气的功能未健；小儿冷暖不知自

7、调，又有家长护养失宜，使小儿易于感受外邪。因此，六淫外邪，不论是从口鼻而入，还是从皮毛而入，均易先犯于肺，引发感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系病证。肺系疾病成为儿科发病率最高一类疾病。脾常不足：其脾胃之体成而未全、脾胃之气全而未壮，因而易于因家长喂养不当、小儿饮食失节，出现受纳、腐熟、精微化生转输等方面的异常。小儿之体处于快速的生长发育阶段，脾为后天之本，气血生化之源，需为小儿迅速长养提供物质基础。小儿脾胃的功能状态与小儿快速生长发育的需求常常不相适应，故而由于乳食失节、食物不洁、脾运失健等因素导致的呕吐、泄泻、腹痛、积滞、厌食等脾系病证常见。发病率在儿科仅次于肺系病证而居第二位。易虚易实、易

8、寒易热：小儿为病传变迅速的病理特点，主要表现在寒热虚实的迅速转化方面。2.小儿病情好转的速度较成人为快、疾病治愈的可能也较成人为大。小儿感冒、咳嗽、泄泻等病证多数发病快好转也快，小儿哮喘、癫痫、阴水等病证虽病情缠绵但其预后较成人相对为好。正如张景岳在景岳全书小儿则中所说：“其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇损伤、积痼痴顽者之比。”对于儿科的轻病浅证固然要有信心，即使是重病顽证也不要轻易气馁，要充分应用各种治疗手段，调动小儿机体自身的抗病康复功能，去争取最佳的治疗效果。中医儿科四诊概要 望神色望形态审苗窍辨斑疹察二便察指纹概述儿科四诊应用特点小儿疾病的诊断方法，与临

9、床其他各科一样，均用望、闻、问、切四种不同的诊查手段进行诊断和辨证。因乳婴儿不会说话，较大儿童虽已会说话，也不能正确叙述自己的病情，所以问诊较成人困难。加上就诊时常啼哭吵闹，影响气息脉象，造成诊断上的困难。钱乙认为小儿“脉难以消息求，证不可言语取”，所以，历代儿科医家对于小儿诊法，既主张四诊合参，又特别重视望诊。诚如幼科铁镜望形色审苗窍从外知内所说：“而小儿科，则惟以望为主。”望诊一、望神色的要点及临床意义神指小儿的精神状态，色指面部气色。望神色就是望小儿的精神气色。通过对小儿目光、神态、表情、反应等方面的综合观察，了解五脏精气盛衰和病情轻重及预后。凡精神振作，二目有神，表情活泼，面色红润，呼

10、吸调匀，反应敏捷，均为气血调和，神气充沛的表现，是健康或病情轻浅之象；反之，若精神委顿，二目无神，表情呆滞，面色晦暗，呼吸不匀，反应迟钝，均为体弱有病之表现，或病情较重之象。五色主病，即望面色红、青、黄、白、黑五种不同颜色的偏向表现来诊察疾病，是望神色的重要内容。白色主寒证、虚证。若面白浮肿为阳虚水泛，常见于阴水；面色惨白，四肢厥冷，多为滑泄吐利，阳气暴脱，可见于脱证；面白少华，唇色淡白，多为血虚。 红色热证，有实热证和虚热证之分。若面红耳赤，咽红，脉浮为风热外感；午后颧红潮热，口唇红赤为阴虚内热，虚火上炎；若两颧艳红如妆，面白肢厥，冷汗淋漓为虚阳上越，是阳气欲脱的危重证候。 黄色脾虚证或有湿

11、浊。若面色萎黄，形体消瘦为脾胃功能失调，常见于疳证；面黄无华，脐周阵痛，夜间磨牙多为肠寄生虫；面目色黄而鲜明，为湿热内蕴之阳黄；面目黄而晦暗，为寒湿阻滞之阴黄；出生后不久出现的黄疽为胎黄，有生理性与病理性之分。青色寒证、痛证、瘀证、惊痫。若面色白中带青，表情愁苦皱眉，多为里寒腹痛；面青而晦暗，神昏抽搐，常见于惊风和癫痫发作之时；面青唇紫，呼吸急促，为肺气闭塞，气血瘀阻。黑色寒证、痛证、瘀证、水饮证。若面色青黑，手足逆冷多为阴寒里证；面色黑而晦暗，兼有腹痛呕吐，可为药物或食物中毒；面色青黑晦暗为肾气衰竭，不论新病久病，皆属危重。若小儿肤色黑红润泽，体强无病，是先天肾气充沛的表现二、望形态的要点及

12、临床意义望形态 观察病儿形体的强弱胖瘦和动静姿态。望形体 “形”指形体、外形。形体望诊包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发等。人是有机整体，内有五脏六腑，外合皮肉筋骨。 望动态 “态”指动静姿态，反映人体脏腑阴阳总体的平衡协调状态，通过病儿身体各部位动态变化 表现，推断出某些疾病。望形体健康形体发育正常 肌丰肤润 筋骨强健毛发黑泽 姿态活泼 病态形体生长迟缓 筋骨软弱 肌瘦形瘠，皮肤干枯 毛发萎黄 姿态呆滞囟门逾期不合三、审苗窍的要点及临床意义（一）察舌主要观察舌体、舌质和舌苔三个方面。正常小儿舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔。小儿舌质较成人红嫩。新生儿舌红无苔和哺乳婴儿的乳白苔

13、，均属正常舌象。若心火上炎则舌红，甚则生疮；心血瘀阻，则舌质紫黯或有瘀斑；心阳不足，则舌质淡白胖嫩；心阴不足，则舌质红绛瘦瘪。舌质：正常舌质淡红。若舌质淡白为气血虚亏；舌质绛红，舌有红刺，为温热病邪入营入血；舌质红少苔，甚则无苔而干，为阴虚火旺；舌质紫黯或紫红，为气血瘀滞；舌起粗大红刺，状如草莓者，常见于猩红热。（二）察目黑睛等圆，目珠灵活，目光有神，开阖自如，是肝肾气血充沛之象。若眼睑浮肿，多为水肿之象。眼睑开阖无力，是元气虚惫；寐时眼睑张开而不能闭合，是脾虚气弱之露睛；上眼睑下垂不能提起，是气血两虚之睑废。两目呆滞，转动迟钝，是肾精不足，或为惊风之先兆；两目直视，瞪目不活，是肝风内动。白睛

14、黄染，多为黄疸。目赤肿痛，是风热上攻。目眶凹陷，啼哭无泪，是阴津大伤。瞳孔缩小或不等或散大，对光无反应，病情危殆。四、斑疹的鉴别与临床意义 斑色红艳，摸之不碍手，压之不褪色，多为热毒炽盛，病在营血；斑色紫暗，面色苍白，肢冷脉细，为气不摄血，血溢脉外。疹细小状如麻粒，潮热34天出疹，口腔颊黏膜出现麻疹黏膜斑者为麻疹；皮疹细小，呈浅红色，身热不甚，常见于风疹；肤红如锦，稠布疹点，身热，舌绛如草莓，常见于猩红热；丘疹、疱疹、结痂并见，疱疹内有水液色清，见于水痘。斑丘疹大小不一，如云出没，瘙痒难忍，常见于荨麻疹。五、察二便正常大便新生儿生后34天内，大便呈粘稠糊状，褐色，无臭气，日行23次，是为胎粪。

15、单纯母乳喂养之婴儿大便呈卵黄色，稠而不成形，稍有酸臭气，日行3次左右。牛乳、羊乳为主喂养者，大便色淡黄，质较干硬，有臭气，日行12次。六、察指纹指纹是指虎口直到食指内侧的桡侧浅静脉，自虎口至指端，第一关为风关，第二关为气关，第三关为命关。主要是3岁以下浮沉分表里红紫辨寒热 -幼幼集成 明陈复正淡滞定虚实三关侧轻重 纹色鲜红浮露，多为外感风寒；纹色紫红，多为邪热郁滞；纹色淡红，多为内有虚寒；纹色青紫，多为瘀热内结；纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚；指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主实邪内滞，如瘀热、痰湿、积滞等。 闻诊听诊（啼哭声、呼吸声、咳嗽声）闻诊（大小便气味）

16、一、啼哭声 喂养不当，护理不善，此类啼哭主要表现为啼哭声调一致，哭声宏亮而长，有泪状。 哺乳饮水或更换潮湿尿布衣着后，抱起亲昵走动，顺其心意后，啼哭即停。若因饥饿引起的啼哭多绵长无力，口作吮乳之状。腹痛引起的啼哭声音尖锐，忽缓忽急，时作时止；肠套叠引起的啼哭声音尖锐阵作，伴呕吐及果酱样或血样大便夜卧啼哭，睡眠不安，白天如常者为夜啼。一般说来，小儿啼哭以洪亮为实证；哭声微细而弱为虚证；哭声清亮和顺为正常或病轻，哭声尖锐或细弱无力为病重。二、呼吸声 正常小儿的呼吸均匀调和。若乳儿呼吸稍促，用口呼吸者，常因鼻塞所致；若呼吸气粗有力，多为外感实证，肺蕴痰热；若呼吸急促，喉间哮鸣者，为邪壅气道，是为哮喘

17、；呼吸急迫，甚则鼻煽，咳嗽频作者，是为肺气闭郁；呼吸窘迫，面青不咳或呛咳，常为异物堵塞气道；呼吸微弱及吸气如哭泣样，为肺气欲绝之状。三、咳嗽声 从咳嗽声和痰鸣声可辨别其表里寒热。如干咳无痰或痰少粘稠，多为燥邪犯肺，或肺阴受损咳声清高，鼻塞声重，多为外感；咳嗽频频，痰稠难咯，喉中痰鸣，多为肺蕴痰热，或肺气闭塞。 咳声嘶哑如犬吠状者，常见于白喉、急喉风。连声咳嗽，夜咳为主，咳而呕吐，伴鸡鸣样回声者为顿嗽（百日咳）。四、大小便的闻诊临床意义大小便气味 大便酸腐，多因伤食；臭味不著，完谷不化，多为脾肾虚寒。小便味臊臭，多因湿热下注；小便清长如水，多属脾肾阳虚。问诊一、儿科问个人史包括包括胎产史、喂养史

18、、生长发育史、预防接种史等二、问病情的要点及临床意义问寒热问出汗问头身问二便问饮食问睡眠（一）问寒热小儿恶寒发热无汗，多为外感风寒；发热有汗，多为外感风热；寒热往来，多为邪郁少阳；但热不寒为里热，但寒不热为里寒；大热、大汗、口渴不已为阳明热盛；发热持续、热势嚣张、面黄苔厚为湿热蕴滞；夏季高热，持续不退，伴有无汗、口渴、多尿，秋凉后自平，常为夏季热。午后或傍晚低热，伴盗汗者，为阴虚燥热。夜间发热，腹壁手足心热，腹满不食者，多为内伤乳食。（二）问出汗问汗主要询问汗出的多少、部位、时间等。若在白天汗出较多，稍动尤甚，不发热者，为气虚卫外不固的自汗；入睡则汗出淋漓，醒后汗止，为阴虚或气阴两虚的盗汗。热

19、病中汗出热不解者，为表邪入里；若口渴、烦躁、脉大、大汗者，为里热实证；若大汗淋漓，伴呼吸喘促，肢冷脉伏者，为阳气将绝、元气欲脱之危象。头部汗出者多表虚、里热，或阳热上蒸；上半身汗出者较全身出汗病证为轻，全身出汗者病证属重。前半夜出汗者多营不内守；后半夜出汗者多阴虚阳浮。（三）问头身头痛而兼发热恶寒为外感风寒；头痛呕吐，高热抽搐，为邪热入营，属急惊风；头晕而兼发热多因外感；头晕而兼面白乏力，多为气血不足；肢体酸痛而兼发热，多为外感，或邪阻经络。（四）问二便若大便溏薄不化，或先干后溏，次数较多，或食后欲便者，多为脾虚运化失职；若便泻日久，形瘦脱肛者，多为中气下陷；若便时哭闹不安，多为腹痛；小便刺痛

20、，点滴不尽，或见尿血鲜红，或排出砂石者，为湿热下注或湿热熬结成砂，灼伤血络；小便清长，夜间遗尿量多色清者，为肾气不足，下元虚冷。（五）问饮食不思饮食，或所食不多，兼见面白神疲，为脾胃虚弱；若腹部胀满，不思纳食，或兼呕恶，为乳食积滞；嗜食异物，多为疳证、虫证。热病时渴饮为津伤；渴而不欲饮，或饮而不多，多为湿热内蕴。（六）问睡眠睡眠不宁，辗转反侧，喜俯卧者，多为气血失和，胃弱疳积；睡中齘齿，或因虫积，或因胃气失和；夜寐不宁，肛门瘙痒，多为蛲虫；入夜心怀恐惧而难寐，多为心神失养心神不宁；睡中惊惕，梦中呓语，多为肝旺扰神，或胃不和而寐不安。睡中露睛，多为久病脾虚；睡中磨牙，多为胃气不和，肝火内盛；寐不

21、安宁，多汗惊惕，常见于佝偻病脾虚肝旺证。切诊一、儿科脉诊的方法小儿童采用一指定三关的方法，小儿脉象较成人软而稍数，年龄越小，脉搏越快。二、儿科基本脉象小儿脉象，主要分浮、沉、迟、数、有力、无力六种，应注意结、代、细、弦、滑、不整脉等病脉。浮为病在表，沉为病在里；迟为寒，数为热；有力为实，无力为虚。结脉为心气伤；代脉为脏气损；细脉为阴虚；弦脉为肝旺或为痛为惊；滑脉为痰食中阻。脉律不整，时缓时数，为心之气血失和。三、囟门按诊的临床意义囟门隆凸，按之紧张，为囟填，多为风火痰热上攻，肝火上亢，热盛生风；囟门凹陷，为囟陷，常因阴津大伤，若兼头颅骨软者为气阴虚弱精亏骨弱；颅骨按之不坚而有弹性感，多为维生素

22、D缺乏性佝偻病。儿科治法概要 内治法外治法其他疗法内治法用药原则1.治疗要及时、正确和审慎 2.处方轻巧灵活 3.注意顾护脾胃 4.重视先证而治 5.不可乱投补益 6.掌握用药剂量新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。 给药方法口服给药法 鼻饲给药法 蒸气及气雾吸入法 吹鼻法 直肠给药法 注射给药法 常用内治法1.疏风解表法 2 .止咳平喘法 3.清热解毒法 4.凉血止血法5.安蛔驱虫法 6.消食导滞法 7.镇惊开窍法 8.利水消肿法 9.健脾益气法 10.培元补肾法 11.活血化瘀法 12.回阳救逆法 外治法种类1.熏洗

23、法2.涂敷法3.罨包法 4.热熨法5.敷贴法6.擦拭法7.药袋疗法其他治法推拿疗法有促进气血循行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用，能达到驱邪治病的目的。儿科临床常用于5岁以下小儿泄泻、腹痛、厌食、痿证、斜颈等疾病。捏脊疗法是儿科常用的一种推拿方法，此法通过对督脉和膀胱经的按摩，调和阴阳，疏理经络，行气活血，恢复脏腑功能以防治疾病。刺四缝疗法是儿科针法中常用的一种，用于治疗疳证和厌食。中医儿科辨证论治1。胎怯肾精薄弱_补肾地黄丸脾肾两虚_保元汤2。硬肿阳气虚衰_参附汤寒凝血涩_当归四逆散3。胎黄湿热熏蒸：清热利湿茵陈蒿汤寒湿阻滞：温中化湿茵陈理中汤瘀积发黄：化瘀消积血府逐瘀汤4。感冒主证风寒

24、感冒：辛温解表荆防败毒散风热感冒：辛凉解表银翘散暑邪感冒：清暑解表新加香薷饮时邪感冒:银翘散合普济消毒饮兼证挟痰：宣肺化痰二陈汤,桑菊饮挟滞：消食导滞、通腑泄热保和丸挟惊：清热解表、安神镇惊小儿回春丹或琥珀抱龙丸5。咳嗽外感风寒咳嗽：散寒宣肺金沸草散风热咳嗽：疏风肃肺桑菊饮内伤痰热咳嗽：清肺化痰清金化痰汤阴虚燥咳：滋阴润燥沙参麦冬气虚咳嗽: 六君子痰湿咳嗽: 三拗合二陈6。肺炎喘嗽风寒闭肺: 华盖散风热闭肺：银翘散合麻杏石甘汤热毒闭肺: 黄连解毒汤合三拗汤痰热闭肺：清热宣肺、涤痰定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤阴虚肺热：养阴清肺沙参麦冬汤肺脾气虚：益气健脾人参五味子汤心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱参附

25、龙牡救逆汤邪陷厥阴: 羚角钩藤汤合牛黄清心丸7.哮喘热性哮喘：清肺化痰定喘麻杏石甘汤、苏葶丸寒性哮喘：温肺化痰定喘小青龙汤合三子养亲汤外寒内热: 大青龙汤肺实肾虚: 上-苏子降气汤,下-都气丸合射干麻黄汤肺脾气虚: 人参五味子合玉屏风脾肾阳虚: 金匮肾气丸肺肾阴虚: 麦味地黄丸8。鹅口疮心脾积热：清泻心脾积热清热泻脾散虚火上浮：滋阴潜阳、引火归原知柏地黄丸9。口疮风热乘脾: 银翘散心火上炎：清心泄热泻心导赤汤虚火上浮：滋阴降火六味地黄汤加肉桂10。泄泻湿热泻:葛根芩连汤风寒泻:藿香正气散伤食泻:保和丸脾虚泻:参苓白术散脾肾阳虚:附子理中汤合四神丸气阴两伤:人参乌梅汤阴竭阳脱:生脉散合参附龙牡救

26、逆汤11。厌食脾运失健：和脾助运不换金正气散脾胃气虚：健脾益气异功散胃阴不足：养胃育阴养胃增液汤12。积滞乳食内积：消乳消食、导滞和中消乳丸或保和丸脾虚夹积：健脾助运、消补兼施健脾丸 疳证疳气证：和脾健运资生健脾丸干疳证：补益气血八珍汤疳积证: 肥儿丸疳肿胀：健脾温阳利水防已黄芪合五苓散眼疳: 石斛夜光丸口疳: 泻心导赤散13。营养性缺铁性贫血脾胃虚弱: 六君子汤心脾两虚: 归脾汤肝肾阴虚: 左归丸 脾肾阳虚: 右归丸14。汗证1）表虚不固：益气固表玉屏风散合牡蛎散2）营卫不和：调和营卫黄芪桂枝五物汤3）气阴虚弱：益气养阴生脉散15。多发性抽搐症气郁化火:清肝达郁汤脾虚痰滞:十味温胆汤阴虚风动:大定风珠16。1）急惊风风热动风:银翘散气营两燔:清瘟败毒饮 邪陷心肝:羚角钩藤汤湿热疫毒:黄连解毒汤合白头翁汤惊恐惊风:琥珀抱龙丸 2） 慢惊风脾虚肝亢:缓肝理脾汤脾肾阳衰:固真汤合寒荡惊汤阴虚风动:大定风珠17。癫痫惊痫:镇惊丸淡痫:涤痰汤风痫:定痫丸瘀血痫:通窍活血汤18。急性肾小球肾炎风水相搏：疏风利水麻黄连翘赤小